Терапія вивиху гомілковостопного суглоба
Яку терапію застосовують при вивиху гомілковостопного суглоба?
Як і у багатьох травм Вивих плечового суглоба а консервативний або оперативні Можлива процедура. Рішення залежить від ступеня тяжкості Вивих плечового суглоба, скарги та рівень активності пацієнта.
1. Консервативна терапія вивиху гомілковостопного суглоба:
В Rockwood I або. Кидок I травм завжди лікується консервативно, оскільки апарат капсули / зв’язки не був розірваний.
У терапії Вивих плечового суглоба необхідне, короткочасне, знеболююче та протизапальне використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗнаприклад Диклофенак або Ібупрофен) у поєднанні з місцевим, також знеболюючим Обробка льодом (Кріотерапія) плечового суглоба.
У разі сильного болю при русі плечовий суглоб також може бути іммобілізований у пов'язку плечової руки (наприклад, пов'язка Гілхриста) на кілька днів.
Рекомендація щодо терапії для Роквуд II або. Травми Tossy II суперечливий. Хоча деякі використовують консервативний підхід, як описано вище, можливо з дещо довшою іммобілізацією в пов'язці плечової руки (1-2 тижні) та подальшою фізіотерапією (фізіотерапія), посилаючись на хороші результати функціональної терапії, інші рекомендують проводити операцію Вивих плечового суглобаоскільки вони вважають, що залишкові порушення, що залишилися, призводять до розвитку остеоартриту плечового суглоба.
На нашу думку, з пацієнтом слід приймати рішення для кожного конкретного випадку після зважування плюсів і мінусів. Ні той, ні інший підхід не був би принципово неправильним.
Оперативна терапія
Існує згода щодо показань до операції вивих гомілковостопного суглоба від травм Rockwood III або Tossy III, перш за все. з молодшими, активними пацієнтами або пацієнтами, яким часто доводиться працювати над головою на своїй роботі. У цих випадках консервативний підхід призведе до функціональних обмежень плеча.
Щоб не ризикувати хірургічними ускладненнями, консервативна терапія, безумовно, рекомендується пацієнтам літнього віку.
Існують деякі хірургічні процедури, які застосовуються при вивиху гомілковостопного суглоба. Вони відрізняються типом стабілізації плечового суглоба. Усі вони мають свої переваги та недоліки.
Реконструкція капсули / зв’язкового апарату не є обов'язковою. Тенденція полягає в тому, щоб дозволити зірваним конструкціям заживати. На думку багатьох, недоліків щодо стійкості плечового суглоба не слід очікувати.
Інші віддають перевагу шву апарату капсули / зв’язки.
- Кріплення шва: Повільно розсмоктується, стабільна нитка (наприклад, шнур PDS) наводиться під коракоїд і кріпиться до кінця ключиці, встановлюючи плечовий суглоб.
Перевага: Без імплантації металу. Хороша мобільність плечей.
Недолік / небезпека: втрата скорочення (поновлення сходження на ключицю). Травма нерва (опорно-руховий нерв). - Пластина гачка: зігнутий кінець металевої пластини просувається під акроміон, а його прямий ділянку накручується на бічний кінець ключиці, встановлюючи плечовий суглоб.
Перевага: стабільність
Недолік / небезпека: обмеження руху плеча. Можливо. Синдром субакроміального конфлікту. Видалення металу необхідно через 6 тижнів. - Натяжна планка: Стабілізація суглоба досягається одним або двома проводами Кіршнера, які вставляються через спільні партнери акроміону та ключиці і навколо яких на вісім витків приклеюється дротяна петля.
Перевага: стабільний. Травма нерва малоймовірна.
Недолік / небезпека: поломка металу. Міграція металу. Обмеження руху. - Гвинтове з'єднання: встановлений плечовий суглоб стабілізується за допомогою гвинта з бічного кінця ключиці в коракоїд.
Перевага: стабільність
Недолік / небезпека: розпушування гвинта. Зламаний гвинт. Обмеження руху. Можливо зламана ключиця.
Детальніше про цю тему читайте на: Операція вивиху гомілковостопного суглоба
Зустріч із спеціалістом із плечей
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.
Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.
Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.
Подальше лікування / перспектива / прогноз
Вправи для руху плечей починаються в дні, що настають після операції Вивих плечового суглоба під фізіотерапевтичним керівництвом. Рухи над горизонталлю повинні бути за 4-6 тижнів опустити.
Rockwood I та Tossy I травми зазвичай заживають без наслідків.
Також прогноз для консервативно піклувався Травми Rockwood II та Tossy II це добре. Якщо плечовий пояс сильно використовується на роботі (Накладні роботи) або вправа може пізніше стати болючою Артроз плечового суглоба форма.
The прогноз для всіх хірургічно оброблених вивихів гомілковостопного суглоба також є хорошими, але залежать від досягнутої стабільності плечового суглоба, втрати скорочення та напруги плечового поясу в повсякденному житті. Лікування фізичними вправами слід проводити до досягнення повної рухливості плечового суглоба. Залишилася нестабільність плечового суглоба може призвести до втрати функції та хронічного дискомфорту в плечовому суглобі.
Однак вибух АГГ також хірургічно лікується фактором ризику для АКГ артроз
Ускладнення вивиху гомілковостопного суглоба
- Втрата скорочення: Після внутрішньоопераційної корекції плечового суглоба результат часто не може повністю підтримуватися під час подальшого лікування. Залежно від хірургічної процедури Вивих плечового суглоба бічний кінець ключиці може трохи відсунутись назад.
- Порушення інфекції / загоєння ран: М'яка тканина, що покриває ключицю, дуже тонка. Ризик післяопераційної інфекції не незначний.
- Розпушування металу: Ослаблення металу або навіть металеві переломи також трапляються при вибуху плечового суглоба. На ключицю діють сильні статичні та динамічні сили.
- Косметично руйнівні рубці: Особливо у молодих людей та розрізів шкіри, зроблених паралельно ключиці, можуть виникати надмірні, косметично тривожні рубці через грудну мускулатуру (Келоїд) прийти. Ось чому розріз шаблі рекомендується молодим людям, оскільки він не піддається таким розтягуючим силам через його вертикальний хід. Недоліком може бути поганий огляд під час роботи.
- Травми судин і нервів: загальний ризик при кожній операції, але також залежить від хірургічної процедури. Можливі кровотечі, а також порушення чутливості та руху руки.
