Набряклі щиколотки
Вступ - набряклі щиколотки
Гомілковостопні суглоби, які набрякають і здаються товщими через посилену затримку рідини, називають набряклими щиколотками. Якщо не спричинена травмою або інфекцією, набряки в області щиколоток технічно називають «набряком щиколотки». Вони з'являються як перший симптом різних захворювань, деякі з яких нешкідливі, а інші можуть бути небезпечними для життя і вимагати терапії. Лікування сильно залежить від причини, але в більшості випадків включає зняття опорних панчіх і підняття ніг.
Симптоми набряклих щиколоток
Набряклі щиколотки можуть поодинокі або з іншими симптомами трапляються. На тлі хронічної венозної слабкості в області часто виникає набряк Біль або а Відчуття тиску на.
З часом утримання води розширюється вгору і впливає на всю гомілку. Якщо хвороба зберігається тривалий час, ступіть Зміни шкіри на: шкіра розвивається забарвлення коричнево-білуватого кольору, може затвердіти і розбавлений.
Навіть незначні травми можуть розвинутися глибокі, погано загоюються рани розвинені. Якщо слабке серце є причиною набряку щиколоток, часто спостерігається затримка води в інших частинах тіла.
Наприклад, асцит може Шлунково-кишковий дискомфорт як Біль у животі, нудота, здуття живота та гази причина. Якщо серце перебуває на запущеній стадії, ви можете задишка, Відчуття слабкості, один Зниження продуктивності, Біль у грудях і запаморочення трапляються.
Коли спостерігається порушення відтоку лімфатичної рідини з ноги, набрякання стопи або щиколотки часто є єдиним симптомом на початку. З часом біль може розвиватися і в ураженій області може утворюватися загартовування через постійний превалюючий тиск.
Якщо набряклі щиколотки з’являються незабаром після зараження шиї, живота або сечовивідних шляхів, це є ознакою т.зв.реактивний артрит"Або"ревматизм". В умовах цих розладів це також може бути високим лихоманка, Скарги на серце і мозок, Несправності на око а також до Біль на інші суглоби прийти.
Причини набряклості щиколоток
Набряклі щиколотки без попередньої травми можуть бути симптомом багатьох захворювань. Вони стоять на першому плані, зокрема, у випадку "хронічної венозної недостатності", яка також відома як "синдром венозної застійності" або "хронічна венозна слабкість", а також правої серцевої недостатності.
При хронічній венозній недостатності кров з ніг не може бути ефективно спрямована до серця через пошкоджені вени.
В результаті кров занурюється, його рідкі компоненти втискаються через стінки вен в тканини, що залишилися, і викликають набряклі щиколотки.
Якщо причина правої серцевої недостатності є причиною, кров вже не може ефективно перекачуватися з правої частини серця в легені.Він накопичується у судинних відділах перед правим серцем і призводить, серед іншого, до набряку голеностопа і води в животі.
Існує також ряд інших захворювань, які можуть спричинити затримку води на щиколотках. Прикладами є захворювання нирок і печінки, при яких кількість білка в крові зменшується за допомогою різних механізмів, таких як порушення вироблення білка.
Недостатня кількість білка в крові призводить до інших симптомів і набряклості щиколоток. Крім того, порушення лімфатичного дренажу, травми щиколотки, під час або після різних інфекцій та після прийому ліків можуть призвести до набряклості щиколоток.
Детальніше про цю тему читайте тут: Причини набряклості щиколоток.
Після хіміотерапії
Одним з можливих побічних ефектів різних препаратів, що застосовуються в хіміотерапії, є набряк щиколоток. Такі набряки викликані, наприклад, пошкодженням судин від відповідного препарату.
Такі набряки зазвичай не тривають довго і не залишають тривалого дискомфорту. Припухлість щиколотки зазвичай може бути швидко контрольована компресійною терапією панчохами, підняттям ніг та використанням водопровідних ліків.
Залежно від застосовуваного препарату, хіміотерапія також може підвищити ризик тромбозу вен ніг. Такий тромбоз вен ноги проявляється в деяких випадках як набряк голеностопа. Тому доцільно обговорити набряк, який раптово виникає після хіміотерапії з лікуючим лікарем.
Хіміотерапію зазвичай проводять при наявності пухлини. Багато пухлин можуть викликати набряк щиколотки або ніг незалежно від терапії. Причинами можуть бути, наприклад, дефіцит білка, викликаний пухлиною або руйнування лімфатичних судин.
Хірургічне втручання або опромінення пухлини також можуть призвести до набряку голеностопа. Тому хіміотерапія є лише найімовірнішою причиною, якщо вона проводилася незадовго до появи набряку.
Дізнайтеся більше про побічні ефекти хіміотерапії
У спеку
Спека може бути важливим фактором розвитку набряку голеностопа. Затримання води на стопах часто є результатом взаємодії кількох факторів. До них часто відносяться навантаження під тиском у венах ніг, що сприяють слабкій вені або запущеній серцевій недостатності, спровокованій напругою м’язів, теплом або тривалим стоянням.
Спека може змусити венозні судини значно розслабитися, які потім розширюються. В результаті у венозних судинах збирається більше крові, що порушує зворотний транспорт крові до серця. Через підвищене навантаження під тиском всередині вен рідина потрапляє з посудини в навколишні тканини. Рідина зазвичай спочатку збирається на щиколотках гомілки відповідно до сили тяжіння. Якщо є схильність до набряків або слабке серце, сильним тепловим впливам або відвідуванням сауни слід користуватися з обережністю.
Після народження
У багатьох жінок під час вагітності спостерігається набряк щиколоток, ніг і рук. Зазвичай це нормально. Ця затримка води може дещо збільшитися протягом перших днів після пологів. Причиною є зміна материнського циклу, який повинен звикнути до нової ситуації без дитини. Набряки можуть розвиватися і у жінок, які не страждали від набряклості щиколотки або стоп до народження дитини. Зазвичай вони проходять без наслідків через кілька днів.
У деяких випадках нормальний набряк щиколотки після народження важко відрізнити від симптомів тромбозу вен ніг. Тому набряк щиколоток, особливо якщо він супроводжується болем, видно лише з одного боку або виникає після тривалого періоду лежання, слід оглянути у лікаря.
Якщо набряки на великих ділянках шкіри, головні болі або мерехтіння очей виникають крім набряку щиколоток, слід також повідомити про це лікаря через ризик «еклампсії».
Вас також можуть зацікавити: Тромбоз у вагітності
Під час менопаузи
Набряклі щиколотки під час менопаузи - типовий і поширений симптом, який можна віднести до різних процесів в організмі. На початку менопаузи гормон прогестерон спочатку може знижуватися, і в результаті може з’явитися надлишок естрогену. Естроген змушує організм зберігати більше води, яка, крім набряклих щиколоток, може також виглядати як блискуча і гладка шкіра. У подальшому перебігу менопаузи рівень естрогену знижується, що також може покращити затримку води.
У середньому віці менопаузи у багатьох жінок також розвиваються венозні слабкості, які в свою чергу викликають набряклі щиколотки. Супутні захворювання серця або нирок також частіше після менопаузи і призводять до набряку ніг.
Тут ви можете дізнатися більше про тему: Це ознаки менопаузи!
За розміром щита
Щитовидна залоза виробляє життєво важливі гормони щитовидної залози і, таким чином, має великий вплив на численні процеси в організмі. Як сверхактивна, так і неактивна може бути пов'язана з численними симптомами і набряклими щиколотками. Типова затримка води описується як симптом підвищеного обороту під час гіперактивної роботи щитовидної залози, але також у разі недостатньої активності.
Ще однією причиною набряклості щиколоток є те, що відомо як «мікседема», типовий симптом гіпотиреозу. Тут певні молекули цукру відкладаються в підшкірному жирі і викликають набряки. Як правило, на відміну від утримання води, набряки не залишають вм'ятини після натискання на неї. Спочатку набряки з’являються в основному в очах, руках і ногах.
Тут ви можете дізнатися більше про тему: Вода в ногах - звідки вона береться?
Від укусу комах
Укуси комах, зі свого боку, можуть супроводжуватися значними набряками та значними супутніми симптомами, включаючи анафілактичну реакцію. Часто відсутні венозна недостатність або органічні супутні захворювання. Укус комах часто переносить отрути, збудники та інші речовини на місце проколу, що може призвести до запалення, роздратування або алергічних реакцій. Локалізація на щиколотці типова як часто непокрита і оголена частина тіла. Набряк на щиколотці, пов’язаний з алергією, може супроводжуватися незручним сверблячкою. Місцеві протиалергічні мазі або протиалергічні лікарські засоби можуть зменшити набряк щиколоток.
Прочитайте тут на тему: Запалений комаха від укусу
Через ліки артеріального тиску
Різні ліки артеріального тиску можуть викликати набряк щиколотки. Ліки артеріального тиску часто призводить до розслаблення кровоносних судин безпосередньо чи через декілька обмінних процесів, щоб знизити артеріальний тиск у всьому організмі. Це також може розслабити вени на ногах, а це означає, що кров збирається в цих судинах відповідно до сили тяжіння і може призвести до набряку ніг. У цих випадках поширене і корисне поєднання ліків артеріального тиску з легким сечогінним, дренажним препаратом.
Після походу
Піші прогулянки створюють відносно сильне напруження м’язів ніг протягом багатьох годин.Це підвищена активність може стати вирішальним фактором розвитку набряклих щиколоток. Часто вже спостерігається схильність до набряку голеностопа зі слабкими венами та, можливо, серцевою слабкістю.
Внаслідок посиленої м’язової активності та подальшого збільшення припливу крові до ніг тиск у венах може піднятися настільки, що рідина переходить у тканини. Через деякий час опухлі щиколотки часто відступають самостійно, якщо ноги пошкоджені та підняті.
Дізнайтеся більше про тему: Важкі ноги - що робити?
З болем
Набряклий, хворобливий щиколоток часто виникає після такої травми, як скручування або удари. Хоча більшість травм не завдасть постійної шкоди, якщо набряк або біль сильні, зверніться до лікаря.
Щоб бути на безпечній стороні, це повинно виключити зламану кістку і порвану зв’язку. Якщо одна або обидві щиколотки болісно набрякають без попередньої травми, причиною може бути ряд захворювань.
Детальніше по темі: Кісточка закручена - що робити?
Будь-який раптовий, сильний набряк в підшкірній клітковині або в щиколотці може викликати біль через підвищення тиску. Набряк в суглобі призводить до болю набагато швидше, ніж набряк на шкірі.
Прикладами можливих захворювань є хронічна венозна слабкість та серцева недостатність. Якщо крім болю спостерігається почервоніння або перегрівання щиколотки або шкіри, інфекцію необхідно виключити якомога швидше. Без належного лікування бактеріальні збудники можуть спричинити отруєння крові або руйнування суглоба.
Діагностика набряклих щиколоток
Вперше діагностувати набряк на одній або обох щиколотках На першому кроці а детальне інтерв'ю з анамнезом про можливі травми, попередні захворювання, супутні симптоми, прийом ліків та інше.
Згодом, в силу різних причин, є загальними кілька обстежень здійснено. Сюди входить Огляньте ноги на наявність варикозу або набряку, the Перевірка щиколотки на наявність травм, the УЗД ніг, the Перевірка пульсу ніг, один Вимірювання артеріального тиску, докладно Обстеження серця та легенів, the Дослідження сечі а також різні Аналізи крові.
Терапія набряклих щиколоток
Лікування набряклих щиколоток залежить від основного стану.
Якщо венозна слабкість є причиною набряку голеностопа, на вибір є кілька форм терапії. Компресійні панчохи, вправи та підняття ніг є одними з найважливіших базових будівельних елементів. Ліки для промивання води та лікування холодною водою згідно Кнайпа також можуть бути корисними. Мазі та креми зазвичай не мають ефекту.
Детальніше з цього питання читайте на: Домашні засоби від набряклих щиколоток
Якщо є варикозне розширення вен, їх можна видалити. У багатьох випадках лише поєднання різних форм терапії та послідовне дотримання терапії можуть призвести до задовільного поліпшення набряку.
Якщо серце слабке, першим кроком є визначення причини та лікування. Поширені тригери - звуження коронарних артерій, минулий інфаркт або захворювання легенів, такі як ХОЗЛ.
У разі серцевої недостатності також слід застосовувати різні медикаменти, щоб зробити серцевий викид більш ефективним, знизити артеріальний тиск та посилити виведення води через нирки. Прикладами є «інгібітори АПФ» та «бета-блокатори». Якщо захворювання нирок або печінки є причиною, окрім вимивання води за допомогою медикаментів та введення білків, зазвичай допомагає лише лікування основного захворювання.
У разі набряку голеностопа через інфекції дихальних шляхів або сечовивідних шляхів часто не потрібно проводити специфічну терапію, щоб набрякати щиколотки - набряк щиколотки через деякий час зникає самостійно.
Набряклі щиколотки як ознака серцевої недостатності
Здорові люди, у яких набряк щиколотки виникає несподівано і лише ненадовго, рідко страждають серцевою недостатністю - зазвичай є ще одна причина.
У людей з попередніми захворюваннями, такими як високий кров’яний тиск, минулий серцевий напад або так звана «ішемічна хвороба серця», при якій коронарні артерії звужені, набряки в щиколотках можуть бути першою ознакою слабкого серця.
Оскільки ці захворювання часто присутні без поінформованої людини про них, люди з періодичними болями в грудях, задишкою або серцебиттям серця рекомендується перевірити симптоми лікарем.
Набряк щиколотки виникає особливо при пошкодженні правої частини серця. Оскільки хронічна хвороба легенів може призвести до правої серцевої недостатності, люди з ХОЗЛ, астмою або подібними захворюваннями також повинні звернутися до лікаря, якщо у них розвинулися набряклі щиколотки.
При серцевій недостатності набряклі щиколотки зазвичай не з’являються ізольовано, але супроводжуються такими симптомами, як періодична задишка, спотикання серця, нічне сечовипускання, гоночне серце, загальне зниження працездатності або відчуття слабкості. Зазвичай вони тривають кілька тижнів або повторюються протягом місяців.
Вас також можуть зацікавити: Вода в ногах
Тривалість набряку голеностопа
Як довго набряклі щиколотки залишаються товстими, багато в чому залежить від причини. А синдром венозного застою Зазвичай не можна виправити причинно-наслідково - тому в залежності від лікування та його постійної відповідності набряклі щиколотки можуть повторюватися протягом усього життя Серцева недостатність.
Набряк щиколотки після таких інфекцій Інфекція дихальних або сечовивідних шляхів однак, як правило, останні від декількох днів до тижнів на. Опухте щиколотку під a алергічна реакція, вони зазвичай швидше зникають.
Односторонній або двосторонній набряк щиколоток
Якщо набряки і потовщення з’являються лише на одній нозі, це часто пов’язано з порушенням роботи вен або лімфатичних судин.
При захворюваннях цих 2 систем також можуть уражати щиколотку, стопу, гомілку або всю ногу. Не важливо, опухла права або ліва нога - обидві сторони уражені однаково.
Типовим захворюванням вен при тривалому набряку є хронічна венозна недостатність, тоді як раптовий набряк швидше викликаний тромбозом вен ноги.
Крім того, варикозне розширення вен може бути причиною набряку голеностопа. Розладам лімфатичних судин зазвичай передують такі захворювання, як пухлини, травми, інфекції ніг, операції або радіація. Якщо таке захворювання вражає лише ліву або праву ногу, набряк, як правило, виникає лише з відповідної сторони.
Набряк навколо щиколоток, який відчуває себе як нормальна жирова тканина, може бути вродженим і викликаний поганим розподілом жиру. Такі структури розподілу жиру, відомі як «ліпедема», трапляються зокрема у жінок. Як правило, вони не роблять негативного впливу на здоров'я.
Якщо на щиколотці крім набряку видно почервоніння, необхідно виключити інфекцію шкіри та підшкірної клітковини. Така шкірна інфекція - технічно відома як ерізипела - може швидко поширитися і, якщо її не лікувати, призведе до отруєння крові.
Редакція також рекомендує:
- Голеностоп набряк з одного боку
- Тромбоз в нозі
Набряклі суглоби і руки / пальці
Одночасне набряк щиколоток і суглобів рук може виникати при різних захворюваннях.
Наприклад, такі симптоми періодично виникають на тлі алергічної реакції або при так званому «реактивному артриті». Останнє виникає через надмірну імунну відповідь власного організму на інфекцію шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів і триває, як правило, від кількох днів до тижнів.
Ситуація схожа з "ревматичною лихоманкою": інфекція стрептококами може спричинити набряк різних суглобів, таких як зап'ястя, пальці і щиколотки, а також лихоманку та розлади серця.
Ревматоїдний артрит - одне з найпоширеніших станів у людей похилого віку з постійним набряком суглобів і пальців. В основному це викликано надмірною реакцією імунної системи в старості. Уражені люди страждають від набряку і болю в декількох суглобах, головним чином кисті і пальці, але щиколотки, коліна або шийний відділ хребта також можуть болісно набрякати.
Оскільки всі згадані захворювання можуть мати серйозні наслідки, набряк, який тривалий час зберігається на пальцях, руках та щиколотках, повинен з’ясувати лікар.
