Підкладка матки

вступ

Оболонка матки, яку також називають ендометрієм, являє собою шар слизової оболонки рожевого кольору, який вистилає внутрішню сторону матки.
Слизова оболонка матки відіграє особливо важливу роль під час вагітності, коли запліднена яйцеклітина використовує слизову оболонку матки для імплантації.
У жінок, які пережили статеве дозрівання і перебувають ще до менопаузи, слизова оболонка піддається гормональному впливу.
Статеві гормони протягом цього часу впливають на менструальний цикл і, отже, на слизову оболонку.
Якщо запліднене яйце не вдається імплантувати, частина слизової оболонки линяє і настає менструація.

Функція слизової матки

Загалом, слизова оболонка матки є захисним внутрішнім шаром матки у всіх жінок різного віку, який захищає орган клітинами слизової оболонки (Епітеліальний шар) рядки.
Після статевого дозрівання слизова оболонка піддається гормональному впливу і відіграє важливу роль під час вагітності.
Оскільки слизова оболонка матки необхідна для імплантації заплідненої яйцеклітини, гормонально керований цикл слизової оболонки є важливою частиною підготовки організму до вагітності.

У дні після останньої менструації відбувається зміна тканини слизової оболонки.
Завдяки виробленню певних статевих гормонів, слизова оболонка стимулюється до збільшення, відбувається так звана проліферація.
Після овуляції, яка відбувається приблизно в середині циклу, починається так звана фаза секреції слизової оболонки матки.
У цьому процесі рідини, що містять поживні речовини, виділяються залозистими клітинами слизової оболонки.
Це має створити максимально досконалі умови для імплантації заплідненої яйцеклітини.
Якщо вагітність не настає, частина слизової оболонки матки виділяється гормональними змінами і настає менструальний період.

Як змінюється товщина слизової оболонки матки?

Товщина слизової оболонки матки змінюється залежно від моменту часу в окремому циклі.
Оскільки це відбувається лише після статевого дозрівання і існує лише до менопаузи, товщина слизової оболонки матки зазвичай змінюється лише у жінок зрілого статевого віку.
Товщину слизової оболонки матки можна визначити за допомогою ультразвукового сканування.
Зазвичай це не є необхідним, але може бути проведено як частина гінекологічного діагнозу, якщо є певні симптоми.
У жінок до менопаузи та після статевого дозрівання товщина ендометрію більше 14 мм свідчить про можливу вагітність. У жінок, які перебувають після менопаузи, слизова оболонка товщиною понад 11 мм може свідчити про наявність раку слизової оболонки матки, саме тому такий результат слід уточнити.

Менструація починається на початку циклу. При цьому пропадає значна частина слизової оболонки.
Тому товщина зменшується в цій фазі циклу.
Менструація закінчується через кілька днів і настає фаза, в якій слизова оболонка розростається і стає значно товщі.
Цю фазу циклу, яка триває близько 9 днів, також називають фазою проліферації або росту.
Потім у фазі секреції, в якій залози, що знаходяться в слизовій оболонці, виділяють більше рідини, слизова матка продовжує рости.
Якщо вагітність не настала, кінець циклу ініціюється початком менструального періоду і повторним осипанням значної частини слизової оболонки.

Будова слизової оболонки матки

Будова слизової оболонки матки відрізняється залежно від фази циклу.
Загалом можна розрізнити два різні шари слизової оболонки.
Так званий базальний шар лежить на маткових м’язах.
Це завжди утримується на м’язах під час циклу і не відривається від нього протягом періоду.
Це означає, що шар слизової оболонки завжди залишається на матці навіть під час менструації.
Це слід відрізняти від функціонального рівня, який може змінюватися протягом циклу.
На фазі секреції цей шар можна розділити на так званий "компактний" і "схожий на губку" шар.

Слизова оболонка складається з різних типів клітин, які виконують різні функції.
Основна структура слизової оболонки складається з так званих епітеліальних клітин.
Вони представляють основну структуру слизової оболонки матки.
Крім того, є клітини залоз, які все частіше формуються, особливо у фазі росту та секреції, і виробляють рідкий секрет.

Що відбувається, коли у вас місячні?

Період, також відомий як менструація або менструація, - це регулярне щомісячне випадання частини слизової оболонки матки.
Линяє лише функціональний шар слизової оболонки, тоді як базальний шар залишається на маткових м’язах.
Період починається з зрілості жінки в статевому дозріванні, також називається перший період Менархе називають.
Менопауза - останній період.
Тим часом менструація означає початок менструального циклу.

На додаток до слизової оболонки матки, період також містить кров і рідини, що утворюються клітинами залози.
Відторгнення слизової оболонки може супроводжуватися болем, яка, однак, як правило, не повинна викликати занепокоєння.
Зазвичай обсяг менструального періоду обмежується максимум 200 мл, тривалість періоду зазвичай становить від чотирьох до шести днів.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Жіночий цикл

Як змінюється слизова оболонка матки під час вагітності?

Слизова оболонка матки відіграє важливу роль під час вагітності.
Після запліднення яйцеклітини вона гніздиться в шарі слизової оболонки.
Напередодні відбулася фаза росту та секреції слизової оболонки матки, саме тому вона знаходиться в ідеальному вихідному положенні для яйцеклітини. Деякі гормони вагітності змушують слизову оболонку трансформуватися у так звану decidua graviditatis після імплантації яйцеклітини.
Для того, щоб мати можливість забезпечити яйцеклітину достатньою кількістю поживних речовин, у шарах слизової оболонки є безліч кровоносних судин і залоз.
Якщо яйцеклітина успішно запліднена, вона росте в слизовій оболонці, яка тепер відома як децидуя.
Разом із шарами яйцеклітини оболонку, яка тепер утворилася навколо яйцеклітини, ще називають порожниною яйцеклітини.

Після народження дитини організм скидає слизову матку, яку дитина використовувала як частину порожнини яйцеклітини, під контролем гормонів, і регулярний менструальний цикл починається знову.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: запліднення

Порушення слизової матки

Рак ендометрія

Рак слизової оболонки матки (так званий рак ендометрія) є одним із найпоширеніших видів раку у жінок в Німеччині.
Фактором ризику цього є надмірно високий рівень естрогену протягом декількох років.
Спочатку відбувається збільшення клітин слизової оболонки, так звана гіперплазія.

Крім того, розрізняють естрогензалежні (тип 1) та естроген-незалежні пухлини (тип 2).
Пухлини типу 1 складають найбільшу частку раку ендометрія.
Основним симптомом раку ендометрія є вагінальна кровотеча.
Зазвичай немає початкового болю.
У жінок до менопаузи (передменопауза) часто спостерігаються міжменструальні кровотечі (метрорагія) або тривалі місячні протягом 7 днів (менорагії).

Діагностика зазвичай проводиться шляхом вагінального обстеження з подальшим трансвагінальним УЗД.
Якщо ви підозрюєте рак слизової оболонки матки, потім роблять зразок матки і вишкрібають порожнину матки.

Терапія завжди залежить від стадії раку та ураження лімфатичних вузлів.
Однак обраною терапією є повне видалення матки, маткових труб та яєчників з додатковим видаленням навколишніх лімфатичних вузлів.
Потім променеву терапію можна проводити післяопераційно.

Ви можете з’ясувати, на чому зумовлені порушення менструального циклу:
Порушення менструального циклу - що слід знати

Запалення слизової матки

Запалення слизової оболонки матки (ендометрит) часто вражає молодих жінок.
Причиною, як правило, є зараження бактеріями гонококами або хламідіями.
Розрізняють дві форми інфекції: з одного боку, це може бути висхідна інфекція, тобто інфекція поширилася «знизу», тобто здебільшого від шийки матки до «зверху».
Це найпоширеніший тип ендометриту.
Іншою можливістю є спадна інфекція, при якій збудники розмножуються з черевної порожнини вниз у напрямку до статевих органів.

Ендометрит часто проявляється болем під тиском внизу живота та неспецифічними симптомами, такими як лихоманка, нудота та блювота.
У гіршому випадку запалення може перейти в хронічну форму.

Діагностика проводиться за допомогою абдомінального та вагінального обстеження, а також мікробіологічного посіву.
Також може бути використана сонографія.

Запалення слизової оболонки матки лікується введенням антибіотиків.

Ви можете знайти більше інформації про зараження гонокками, також відомими як гонорея, за адресою:
Як захиститися від гонореї

Що відбувається, коли слизова матка знищена?

Слизка матки (так звана абляція ендометрія) - щадна хірургічна міра, коли менструація занадто рясна.
Є декілька спільних процедур - це видалення слизової оболонки матки.
При так званій абляції ендометрія катетером із золотою сіткою в матку під наркозом вводять золоту сітку після проведення маточного дзеркала і слизової оболонки знищують струмом високої частоти.
Облітерація займає в середньому близько 2 хвилин.
Як і при всіх операціях, знищення слизової оболонки матки також включає загальні операційні ризики, такі як травма сусідніх органів, кровотеча або рецидиви після операції.

Чому слизова оболонка матки може бути занадто тонкою?

Тонка оболонка матки може мати багато різних причин.
Це також може бути причиною того, що запліднена яйцеклітина не може імплантуватися в слизову оболонку матки, і, отже, бажання мати дітей не реалізується.
Далі подано огляд причин:

• низький рівень естрогену

• зменшення припливу крові до слизової оболонки

• Інфекції, такі як ендометрит

• Рубці

• Стан після операцій на матці

• гормональна контрацепція

• Кломіфен (сприяє овуляції)

Існує безліч терапевтичних варіантів відновлення тонкої оболонки матки.
Якщо рівень естрогену стабільно низький, гінеколог призначить гормоносодержащий препарат, який можна застосовувати перорально або вагінально.
Дефіцит заліза або вітаміну Е також може вплинути на кровотік.
З цієї причини слід бути особливо обережним, щоб забезпечити достатнє споживання цих речовин, якщо слизова оболонка матки тонка.
Лікарські засоби, що розширюють судини, також можуть допомогти при звужених артеріях в слизовій оболонці матки.

Ви можете з’ясувати, якими можуть бути причини низького рівня естрогену:
Дефіцит естрогену - як це відбувається?

Як змінюється слизова матки під час менопаузи?

Під час менопаузи рівень естрогену в організмі кожної жінки падає, оскільки яєчники більше не виробляють естроген.
В результаті слизова матка більше не нарощується і, отже, стає меншою (атрофується).
Тому місячних місячних не буває.
Оскільки слизова оболонка стає меншою і має менше кровопостачання, ніж до менопаузи, вагітність вже неможлива.
Збільшення віку також впливає на м’язи, сполучну тканину та зв’язки, через що матка, крім усього іншого, може часто слабнути і опускатися, коли ці структури відступають.

Про ознаки менопаузи ви можете прочитати в такій статті:
Розпізнати менопаузу можна за цими ознаками

Чи можете ви зруйнувати слизову оболонку матки без кровотечі?

Природний розпад слизової оболонки матки без кровотечі неможливий.
Однак є оперативний варіант - вишкрібання.
Вишкрібання (стирання) використовується або для діагностики, або для лікування.
Поширене застосування - при розладах кровотечі.
Особливо у жінок незадовго до або під час менопаузи кровотечі можуть виникати частіше, якщо слизова оболонка не може бути належним чином пролита.
Потім слизова оболонка матки видаляється шляхом стирання.

Клітинний цикл зазвичай змінюється після такого втручання.
Місячні починаються трохи затримки, оскільки слизова оболонка спочатку повинна повністю відступити.