Ризики загальної анестезії

вступ

Загальна анестезія - це процес у медицині, при якому пацієнта вкладають у штучний глибокий сон анестезіолог (анестезіолог), і в той же час відчуття болю та свідомості пригнічується за допомогою наркотиків.

Однак препарати, які викликають глибокий сон, також пригнічують дихання людини, тому штучна вентиляція необхідна протягом тривалості наркозу. Це стає можливим завдяки так званій інтубації, короткому процесу, при якому трубка вставляється у дихальну трубу пацієнта і підключається до вентилятора.

Загальні

Загальна анестезія є відносно безпечною і дуже часто застосовуваною процедурою в Німеччині. Об’єктивно кажучи, через постійні вимірювання артеріального тиску, пульсу та частоти серцевих скорочень загальна анестезія - це час у житті людини, коли їх найбільш ретельно контролюють. Однак кожен загальний наркоз несе певні несуттєві ризики.

В цілому ризик померти від наркозу зараз 1 на 1 000 000 (один на мільйон). Тому ця ймовірність не є значно більшою, ніж смерть у неспанні.
До числа, що часто перебуває в обігу, згідно з яким 43 000 людей помирають під наркозом за 10 мільйонів операцій на рік у Німеччині, слід ставитися з обережністю: Ці пацієнти вмирають під час наркозу, не обов'язково через нього.
У переважній більшості випадків причиною смерті, ймовірно, є випадки під час операції або попередні захворювання.

Детальніше по темі: Страх перед наркозом / загальна анестезія

Чи потрібно бути тверезим перед загальним наркозом?

Перед плановою (виборною) процедурою особлива увага приділяється Повага до тверезості пацієнта, до Звести до мінімуму ризики індукції наркозу.

Тим більше, що Блювота і подальше проникнення з Попадання вмісту в дихальні шляхи (аспірація)при вставці трубки для вентиляції, a небезпечне для життя ускладнення представляти.
Тим більше, що вона стає цілою через наркоз Ослаблення рефлексівнаприклад, кашльовий, ковтальний або рефлекторний ганг.

Одне стосується 6 годин після останнього вживання твердої їжі, фруктових соків, кави з молоком або каші натщесерце.
До 2 години Перед процедурою можна вживати прозорі рідини, такі як вода, кава без молока або несолодкий чай.

Чи можлива загальна анестезія, незважаючи на кашель?

кашляти може мати багато різних причин, але трапляється часто в умовах інфекційних захворювань на.
У розмові з лікарем перед операцією, крім медикаментів, алергії та хронічних попередніх захворювань, також просять гострих захворювань, таких як інфекції. Найчастіше цим страждають верхні дихальні шляхи, такі як горло та носоглотка, викликаючи там запалення та набряк слизової оболонки.

Залежно від ступеня і першопричина може тим самим Підвищують ризик наркозу.
В прості інфекції, як от. грипоподібна інфекція без лихоманки та без мокротиння немає причин відкладати процедуру.

В Лихоманка, мокрота, гнійний секрет або сильне порушення загального самопочуття повинні Однак процедуру відклали на 3 тижні після того, як симптоми вщухли стати. Зокрема, якщо мова йде про операції у верхніх дихальних шляхах, слід зважити, чи може це відбутися.
Є один підвищений ризик для одного Глоточний спазм (ларингоспазм) і один Спазм м’язів бронхів (бронхоспазм), Котрий Аварійні ситуації представляти.

З цих причин важливо повідомити лікаря про будь-які інфекції чи інші захворювання перед процедурою.

Ви можете знайти більше інформації з цього питання тут: Загальний наркоз при застуді

Випадкові побічні ефекти

Один з випадкових несприятливих наслідків наркозу при а Частота від 1:10 до 1: 100 підрахунок Синяк або незначна кровотеча, після проколу одного Жилканеобхідний для введення анестетика. Часто це теж буває Тремтіння та замерзання як от Нудота і Блювота після наркозу. В Фаза пробудження після закінчення наркозу плачуть і кричать діти доволі часто. Люди похилого віку та пацієнти, які беруть участь у а недоумство страждають, він часто стає важким протягом декількох годин Плутанина і агресивна поведінка. Ви також можете боліти горло і горло Біль при ковтанні трапляються.

Рідкісні ускладнення

Далі Ризики загальної анестезіїщо статистично на кожну соту-тисячну анестезію відбуваються є Проблеми дихання та кровообігу, можливо також Інфекції в районі місця проколу (можливо, до Абсцеси або Некроз).

Крім того, є охриплість (переважно тимчасово), головний біль і сверблячий відомий як ризики.
Також до Серцеві аритмії (які, однак, як правило, проходять) або можуть виникати більш легкі алергічні реакції, а також до так званий бронхоспазм, спазматична непрохідність дихальних шляхів. Інколи під час процесу інтубації (див. Вище) зуби пацієнта, який отримав травму.

Чи є пацієнт під час наркозу зберігається нерівномірно, це теж може Штам та пошкодження при зберіганні настають, внаслідок чого тимчасові Розлади чутливості та параліч можуть виникнути.

Дуже рідкісні ризики

в Під загальним наркозом наступні ризики виникають при a Захворюваність від 1: 1000 до 1: 10 000 - так дуже рідко - на: Інформованість (Це означає небажане неспання під час наркозу).

Багато пацієнтів раніше Поінформованість під час процедури з одночасною нездатністю донести найбільший страх. Однак анестезіологи можуть дуже добре оцінити глибину наркозу та змінити її, тому це хвилює значною мірою невиправдані є.
Ризик обізнаності у дітей приблизно в десять разів більший, ніж у дорослих. Однак для обох вікових груп це було в десять разів більше, ніж сьогодні, у 1970-х.

Може бути Слина або шлункова кислота надходять у легені (так зване прагнення) що a легенева інфекція або один Легеневий абсцес це може призвести.
Саме з цієї причини анестезіологи вважають за краще пацієнта до початку анестезії тверезий у сенсі порожнього шлунка є, тобто не їв і не пив нічого за 6 годин до процедури. Це мінімізує ризик виникнення зменшення вмісту шлунка.
Крім того, існують також держави тривала плутанина пацієнта після припинення наркозу з такою частотою.

Загальна анестезія проводиться у зв'язку з операцією та особою, яка постраждала під час цієї процедури Чужа кров перелитатак що це теж може більш важкі інфекції приходять, коли кров, наприклад, с Віруси гепатиту був забруднений.

У складних випадках це може бути протягом Інтубація трапляються, що Гортань, the голосові зв'язки, горло або трахея пошкодити що Хриплість або задишка тягне за собою. При необхідності може постійне пошкодження голосу аж до втрати голосу бути наслідком.

Зустрічаються в дуже серйозних випадках стійка задишка або важкі алергічні реакції на. Випадково використовує анестетик для індукції загальної анестезії артерія замість одного вена пунктирною, це може бути небезпечно для життя Перевищення серцево-судинної системи прийти.

Дуже рідкісні ризики загального наркозу є ризиками, пов'язаними з менше, ніж у кожній десятитисячній анестезії трапляються. Це один із Припинення серцево-судинної системи, миттєвий Реанімаційні заходи вимагає, як і Апное, до яких те саме стосується.
Його також можна використовувати для Утворення так званих тромбів (Тромби), які можуть перекрити кровоносну судину, - у цьому випадку мова йде про т. Зв. емболія. Це може призвести до серйозного ураження органів.

Також ризик виникнення а сепсис (Отруєння кров'ю) існує з такою частотою, як і зараження небезпечними для життя вірусами, такими як HI-вірус, це захворювання імунодефіциту СНІД тригери або інші віруси, що надаються пацієнту під час загальної анестезії Чужа кров перелита стає.

Найбільш важкі алергічні реакції описуються з однаковою частотою, як і Пошкодження органу або інфаркт.
Якщо є помилки в ході венопункції, наприклад а Незворотно пошкоджений нерв то може бути паралічем або постійним Розлади чутливості залишатися позаду. Якщо артерію випадково проколоти замість вени (див. Вище), це може статися значна кровотеча як результат.

В особливо несприятливих випадках препарати, які повинні викликати наркоз і нечутливість до болю, можуть небезпечні для життя порушення обміну речовин як наслідок, що не рідкість у т.зв. злоякісна гіпертермія кінців. Це означає, що означає одне з них Підвищення температури тілащо особливо мозок і Нирки в гіршому випадку може нанести необоротну шкоду.
Детальніше про тему читайте тут: Злоякісна гіпертермія

Ризики

Ризики для людей похилого віку

Загальна анестезія - це завжди серйозне втручання в природні процеси в організмі. Здорові молоді люди переживають цю процедуру дуже добре, тоді як люди похилого віку більше страждають від труднощів з адаптацією. Індивідуальний ризик залежить менше від фактичного віку, ніж від попередніх захворювань, які набагато частіше зустрічаються в старості.

Багато людей похилого віку щодня приймають ліки від серцево-судинних захворювань, ураження легенів та багатьох інших захворювань, що підвищують ризик наркозу. Прикладом таких препаратів є розріджувачі крові, які часто доводиться відміняти перед операціями.

Це може призвести до тромбів під час операції і, отже, до інфарктів або інсультів. Пошкодження печінки або нирок також може призвести до ускладнень під час наркозу, оскільки знеболюючі препарати розщеплюються по-різному, а нирки також впливають на артеріальний тиск.

Крім того, багато людей похилого віку є діабетиками, тому цукор у крові потрібно ретельно перевіряти. В цілому, наркоз потрібно планувати набагато точніше, ніж у здорової людини. У деяких літніх людей також розвивається синдром безперервності після загальної анестезії, сильна плутанина, яка може тривати кілька днів. У більшості випадків потрібно більш ретельний моніторинг післяопераційно, а щоденний прийом ліків повинен бути скинутий.

Тут ви можете дізнатися більше про: Знеболення у людей похилого віку

Ризик для дітей

В основному, ризик загальної анестезії залежить не тільки від віку, але і від загального стану та попередніх захворювань. У дітей зоною ризику є планування наркозу, оскільки діти - це не просто маленькі дорослі. Продуктивність роботи печінки та нирок може бути дуже індивідуальною, що призводить до складнішої дози знеболюючих препаратів.

Крім того, ситуація з вентиляцією у маленьких дітей може бути важкою. Тут корисно, якщо операцію супроводжує досвідчений педіатр, який може підтримати анестезіолога. Діти можуть компенсувати втрату крові дуже добре і задовго до того, як у них раптом виникнуть проблеми з кровообігом. Це утруднює анестезіолога, щоб зрозуміти, чи потрапляє в обіг проблеми, і вчасно вжити контрзаходів. Деякі дослідження говорять, що загальна анестезія може пошкодити пам’ять дітей, але здатність до ремонту також дуже виражена у дітей раннього віку.

Детальніше про наступні теми читайте тут: загальна анестезія у дітей та наркоз у дітей

Небезпека загального наркозу при кесаревому розтині

При кесаревому розтині, як і при інших операціях, є нормальні ризики загальної анестезії. Однак, особливо при екстреному кесаревому розтині в іноземній лікарні, існують додаткові ризики екстреної операції. Це те, що пацієнт, можливо, не голодував і що у анестезіолога немає часу на індивідуальне планування наркозу. Тому важливо, щоб майбутні мами завжди були готові до свого материнського запису, оскільки це містить всю важливу інформацію про здоров'я матері та дитини. Це може знизити ризик наркозу.

Ризики загальної анестезії для хірургії зубів мудрості

Операції на зубах мудрості під загальним наркозом такі ж, як і у будь-якого іншого загального наркозу. Однак оскільки постраждалі в основному здорові, молоді люди, ризики низькі. Існує більший ризик повторного кровотечі спеціально для стоматологічних операцій під загальним наркозом, оскільки судинозвужувальні анестетики не можна застосовувати при загальній анестезії. Крім того, постраждалі частіше страждають від болю в ранах і набряку щік, ніж ті, хто отримує місцеву анестезію.

Ризики загальної анестезії при серцевій недостатності

Ризик загальної анестезії значно збільшується, якщо у відповідної людини були раніше серцево-судинні захворювання. Самі анестетики можуть призвести до ускладнень під час наркозу, як через їх безпосередню дію на серце, так і через взаємодію з щоденними препаратами.

Крім того, об'ємне введення через настої є стресовим для тих, хто страждає на слабке серце. Анестезія також може активізувати несвідому нервову систему і тим самим викликати серцеві аритмії та зупинку серця. Через ці підвищені ризики необхідне ретельне планування наркозу та ретельний моніторинг під час операції.

Небезпека загальної анестезії при деменції

Ризики загальної анестезії у людей з деменцією виникають насамперед при плануванні наркозу. Збір важливої ​​інформації, такої як ліки та попередні захворювання, можливий лише через сторонніх осіб.

Необхідність залишатися тверезою також важко пояснити постраждалим, через що швидко може виникнути наркоз ризику. На додаток до цих підвищених ризиків, пов’язаних із самою деменцією, ті, хто страждає, часто мають різні інші захворювання різних систем організму через вік, про які вони часто самі не знають. Про спалах деменції також повідомляється частіше після загальної анестезії. Однак це також може бути синдром рецидиву через кілька днів, який частіше зустрічається у хворих на деменцію. Деменція може гостро погіршитися після операції, що пов’язано з наркозом.

Ризик смерті

Ризик померти від загальної анестезії зараз дуже низький завдяки сучасній технології моніторингу. Залежно від статистики, цифри становлять від 0,008% до 0,009% і, таким чином, не значно вище, ніж у інших методів. Трохи більш високий ризик мають дуже старі люди з попередніми захворюваннями та немовлята та маленькі діти. Для мінімізації ризику необхідна детальна попередня розмова про планування наркозу, в якій зацікавлена ​​особа повинна чесно відповідати на всі запитання.

Профілактика

На все це Звести до мінімуму або усунути ризики буде, за винятком надзвичайних ситуацій, a консультація проводиться між анестезіологом і пацієнтом, в якому це Медична історія обстежено (особливо що стосується непереносимості ліків), а також фізичний стан реєструється пацієнтом, щоб можна було оцінити, чи загальна анестезія занадто велика фізична напруга. З цією метою анестезіолог також може використовувати більш точні методи обстеження, такі як один Тест на легеневу функцію або один УЗД серця використовувати для створення враження.

Переконатися в загальному, що пацієнт після закінчення загальної анестезії адекватне догляд та моніторинг є основним правилом, що те, що закінчилося після закінчення не один протягом перших 24 годин має бути. Через сонливість та сплутаність свідомості після зняття наркозу, яка у деяких може тривати кілька годин, після амбулаторних процедур слід знаходитись під загальним наркозом. Ніколи не керуйте автомобілем та не керуйте машиною самостійно. Як правило, людина, яку щойно оперували, після закінчення наркозу проходить щонайменше годину, а можливо і довше. проводиться спостереження в кімнаті для відновленняпоки його рухові та психічні функції знову значною мірою недоторкані.

Якщо загального ризику занадто багато, часткова анестезія, відома як Місцева анестезія (місцева анестезія). Дві інші методи також поширені Спинально- і Епідуральна анестезія.