Імплантати в МРТ

визначення

В останні роки МРТ набуває все більшого значення в неінвазивній діагностиці. За допомогою сильного магнітного поля та електромагнітних хвиль можуть бути представлені різні тканини в організмі. Однак вони також можуть діяти на імплантати, розташовані в тілі.

Імплантати - це штучні матеріали, які постійно або довгостроково вставляються в організм (наприклад, протези, кохлеарні імплантати, штучні клапани серця тощо).
Деякі імплантати, що містять метал, становлять небезпеку для пацієнта і можуть впливати на якість зображення. Тому в останні кілька років спостерігається все більша кількість імплантатів, за допомогою яких МРТ-зображення можливе без ризику для пацієнта.

Як імплантат впливає на якість зображення?

The Ефекти на якість зображення МРТ належать до матеріали і Розмір імплантатів залежний. Особливо на чорний (феромагнітні) матеріали з'являються значні артефакти. Можлива локально відсутня інформація про зображення ("видалення"), спотворення в зображенні та просторове неправильне кодування (структура показана в неправильному місці). Навпаки, артефакти трапляються рідше із імплантатами, що містять титан.

Причина порушення якості зображення - локальна Порушення магнітного поля в тілі. Поблизу магнітних матеріалів магнітне поле порушується таким чином, що детектори МРТ не можуть реєструвати. Часто в граничній області спостерігаються легкі лінії порушень, які може неправильно трактувати лікар.

Щоб мінімізувати вплив імплантатів на якість зображення, останніми роками спеціальні методи запису призначений для поліпшення зображень. За допомогою спеціальних металевих послідовностей артефакти та спотворення можна мінімізувати. Для цього важливо, щоб пацієнт повідомляв лікаря про імплантати чи інші можливі металеві структури в організмі, щоб можна було виконати саме це зображення МРТ. Як правило, перевагу надають МРТ-пристрої напругою магнітного поля 1,5 Тесла.

Вас також можуть зацікавити: Процедура МРТ

Ризики МРТ з імплантатами на місці

Ризики для пацієнта з імплантатами можуть бути з обох сильне магнітне поле а також випромінювали радіохвилі (висока частота) виходять. Радіохвилі, що випромінюються машиною MRT, індукують і передають електричний струм у металах. Це стосується одного сильне потепліннящо Опіки 1-го ступеня (поверхневий) до 3 ступінь (глибокі) можливі. Однак із імплантатами, які використовуються сьогодні, це трапляється вкрай рідко через уникання шкідливих матеріалів.

Крім того, сильне магнітне поле може викликати а Залучення та рух магнітних металів (включаючи залізо) приходять. Ця тяга або рух залежить від положення та стійкості матеріалів:

• Великі гвинти, наприклад, які використовуються на хребті, руках і ногах, зазвичай не становлять небезпеки.
• Дрібні і сипучі матеріали (наприклад, свіжі стенти) можуть переміщуватися магнітним полем і тим самим пошкоджувати навколишні структури.

Оцінка можливих ризиків покладається виключно на лікаря. За винятком кількох імплантатів, гарантованих виробником на сумісність з МРТ, лікар повинен зважити ризики та переваги візуалізації. У деяких випадках можуть використовуватися інші параметри візуалізації.

Різні протези / імплантати

Протез коліна - чи можливий МРТ?

Проводиться МРТ пацієнта з протезним коліном можливо. Більшість протезів, які сьогодні використовуються, є МРТ-сумісними і не становлять ризику для пацієнта.
Можливе обмеження якості зображення. Це залежить від матеріалу та форми протеза. З тими, які часто використовуються в наш час Протези з кобальтового хрому або титану артефакти не дуже виражені в зображенні.

Протез стегна - чи можливий МРТ?

МРТ сканування пацієнтів з протезом стегна Також можливо. Більшість використовуваних протезів можна порівняти з протезами на колінах МРТ сумісний і тому не становлять ніякого ризику для пацієнта. Можливе лише зниження якості зображення.
Ці артефакти залежать від матеріалу та форми протеза стегна. Протези, які використовуються сьогодні, виготовлені з хрому кобальту чи титану, серед іншого, показують лише кілька артефактів у зображенні МРТ.

Детальніше про тему читайте тут: МРТ стегна

Грудні імплантати - чи можливий МРТ?

Грудні імплантати складаються з внутрішнього мішка, який наповнений силіконовим гелем, і оболонки, наповненої водою. Жодна речовина не несе ризику для зображення МРТ. Можливі тріщини на імплантаті можна навіть помітити за допомогою МРТ, оскільки силікон явно відрізняється від води на МРТ. Крім того, МРТ часто призначений для виключення можливих рецидивів раку молочної залози.

Детальніше про тему читайте тут: МРТ для раку молочної залози

Проблеми можуть виникати у так званих розширювачів, деякі з яких містять металевий порт. Розширювачі - це мішки, які можна наповнити фізіологічним розчином ззовні, щоб розширити простір в області грудей для використання протеза.

Кохлеарний імплантат - чи можливий МРТ?

Кохлеарні імплантати складається з три компоненти:

• зовнішній слуховий апарат з мікрофоном, який реєструє вхідні звукові хвилі та передає їх котушці передавача на шкіру голови
• котушка передавача, яка передає звукові хвилі імплантованій приймальній котушці
• приймальна котушка, яка передає подразник через довгий багатоканальний електрод у внутрішнє вухо і стимулює там слуховий нерв.

Зокрема, передача інформації між передавачем та імплантованою приймальною котушкою відбувається за допомогою магнітів.

МРТ може спричинити сильний рух та скасування магнітного ефекту імплантованої котушки приймача. З цієї причини у пацієнтів з кохлеарним імплантатом потрібне МРТ-сканування неможливо.

виняток поставити нові імплантати деякі з яких містять магніти, що легко знімаються, або працюють без магнітів.

Пацієнт повинен повідомити лікаря про структуру свого кохлеарного імплантату в розмові. Хірургічне видалення імплантату може знадобитися, якщо терміново необхідна томографія МРТ.

Головні імплантати

В області голови існує багато різних форм імплантатів: Імплантати в області великих судин (наприклад, Стенти, затискачі), центральні імплантати стовбура мозку та імплантати на кістку черепа.

Судинні імплантати (стенти, затискачі), що застосовуються в наш час, зазвичай є МРТ суміснийяк вони виготовлений з титану отримувати виробництво. Тільки старші імплантати можуть містити магнітні метали, через що МРТ-зображення не можливе.

В Стенти необхідно враховувати, що в перші 6 - 8 тижнів МРТ-зображення не слід проводити після стентування. Це тому, що стенту потрібно приблизно в цей час, щоб вирости разом зі стінкою судини.

Імплантати головного мозку (центральні слухові імплантати, ІБС) використовуються для безпосередньої стимуляції слухових шляхів у ділянці стовбура мозку. Це модифікований кохлеарний імплантат, завдяки якому слуховий шлях у внутрішньому вусі стимулюється електричним шляхом замість внутрішнього вуха. Зображення за допомогою MRT можливо, однак, поблизу імплантату виникають сильні артефакти та порушення зображення. Тому МРТ-зображення не має сенсу. Іноді можна використовувати комп'ютерну томографію високої роздільної здатності (КТ).

Імплантати обличчя або черепа складаються з гладкостінних силікон і позувати з цим немає протипоказань Для MRT. Крім того, MRT-зображення можливе також із зубними імплантатами, які зазвичай виготовляються з титану, кераміки або золота.

Штучний клапан серця

Існують дві різні форми штучних серцевих клапанів:

• серцеві клапанищо повністю виготовлені з металів складаються
• Біопротези, які зазвичай не містять або мають лише дуже малі сліди металів.

Дослідження показали, що штучні клапани серця не представляють ніякого ризику для пацієнта при зображенні за допомогою МРТ (1,5 Тесла). Можуть зустрічатися лише артефакти, особливо з металевими протезами.