Діагностика

Зорове обстеження

Що таке поле зору?

Поле зору описує область або середовище, в якому око може сприймати предмети.
То як далеко пацієнт може сприймати щось у верхньому полі зору, не дивлячись, наприклад? Те саме стосується поля зору внизу, праворуч, ліворуч і, звичайно, все, що знаходиться між ними (верхній правий і т.д.).
Значення, визначені візуальним обстеженням поля, подаються в градусах.

Співпраця пацієнта має велике значення для досягнення репрезентативних та корисних результатів.

Загальні

Для орієнтації навіть немедичний лікар може використовувати дуже прості засоби, щоб отримати враження про поле зору, а також про будь-які можливі збої.

Все, що потрібно, - це вузький предмет (ручка можна було б уявити) і очний покрив (зазвичай пацієнт просто прикриває очі долонею).
Тут також - як і у випадку з тестом на гостроту зору - кожне око тестується індивідуально. Тому що кожне око може мати збій, який, можливо, може бути компенсований іншим оком. Обидва ока перевіряються індивідуально, щоб не помітити таких важливих деталей.

Обстежуючий сидить навпроти пацієнта. Обидва тримають протилежне око одне одному.
(Якщо пацієнт прикриває ліве око, обстежуючий повинен закрити праве око і навпаки.)
Те, що екзаменатор також закриває очі, використовується для порівняння.
В аматорському тесті поле зору екзаменатора функціонує як опорне значення для того, щоб можна було виявити грубі відхилення.

Тепер предмет - ручка - занесений у поле зору з усіх боків. Пацієнт вказує, коли бачить предмет вперше. Важливо, щоб очі були прикуті один до одного і не рухалися, а завжди дивилися прямо вперед. Голова також повинна тримати абсолютно нерухомо.
Якщо поле зору в нормі, лікар і пацієнт одночасно бачать предмет. Цей процес повторюється для іншого ока.

Цей приблизний метод можна використовувати для швидкого виявлення збоїв. Наприклад, існує ймовірність того, що чверть чи навіть половина (праворуч чи ліворуч) поля зору вийшли з ладу. Також трапляються поодинокі збої.
У випадку з глаукомою, наприклад, можуть вийти з ладу лише центральні частини поля зору.

Як проходить процес?

Процес дослідження зорового поля залежить від типу тесту.
Існують різні варіанти обстеження:

При так званій периметрії пальця обстежуючий досліджує поле зору, переміщуючи пальці спиною спереду в поле зору пацієнта.
Як тільки пацієнт це сприймає, пацієнт повідомляє.
Таким чином можна гранично і швидко оцінити межі поля зору.

При так званій статичній периметрії голова пацієнта міцно сидить у пристрої. Його очі фіксують центр півкулі, в якому сяють точки світла. Якщо пацієнт сприймає це у своєму полі зору, він повідомляє.
За допомогою пристрою також можна вимірювати обстеження з різною інтенсивністю світла, щоб досягти кращого результату.

Скільки часу займає експертиза?

Приблизно орієнтоване пальцеве периметричне дослідження зорового поля займає лише кілька хвилин.

Статичний огляд поля зору зазвичай займає приблизно 15-20 хвилин.
Лікування не є ні інвазивним, ні болісним.
Вам не потрібно багато підготовки і не потрібно бути тверезими.

Єдине, що потрібно - це високий рівень концентрації та готовності до співпраці.

Статична периметрія

Наше поле зору вимірюється точно за допомогою периметрії.

У офтальмолога або очної клініки поле зору вимірюється точніше: за допомогою апарату, що називається периметром. Тут теж кожне око вимірюється індивідуально, при цьому голова тримається нерухомо, а око дивиться прямо вперед. Апарат виступає як півсфера, посередині якої є точка фіксації, до якої повинен прагнути пацієнт. Тепер точка світла вводиться в півкулю ззовні. Знову ж таки, пацієнт повинен повідомити, коли він вперше сприймає точку. Знову перевіряються всі напрямки (вгору, вниз, вправо, вліво, вгору вліво, вгору праворуч тощо). Таким чином, розміри та можливі відмови можна визначити точно з точними градусами.

«Сліпа пляма» називається фізіологічною знахідкою. Це цілком нормально і є у всіх. Це точка виходу зорових нервів на задньому полюсі ока.
Тут немає фоторецепторних клітин. У повсякденному житті ми не помічаємо «сліпої плями» і жодним чином не впливаємо на нас.

Як проводиться оцінювання?

Оцінка зорового обстеження покладається на офтальмолога або спеціалізованого оптику.
Дослідження надає низку даних та графіків. За допомогою цих даних тепер лікар може визначити, в якій зоні є втрата поля зору, і таким чином зробити висновок про можливі причини.

Як правило, на графіці видно два хрести, які являють собою два ока.
Навколо хрестів є крапки або подібні. вводиться для того, щоб можна було відобразити поле зору.
В ідеалі на кінці з обох боків має вийти приблизно кругла форма.

Фізіологічно поле зору ширше назовні, ніж всередину, оскільки ніс обмежує поле зору з внутрішньої сторони обох очей.
Якщо зараз є захворювання, яке призводить до дефектів зорового поля тощо, це можна побачити з пропущених записів на діаграмі.

Інтерпретуючи ці невдачі, тепер можна зробити висновок про повноту зорового поля, а також розмір і розташування темних плям, так званих скотомів.
Далі причини можуть бути визначені для точного діагнозу.

Можливі результати

Дефекти зорового поля називаються скотомами. Існують різні типи скотоми.

Дефіцит може розташовуватися центрально в точці гострого зору і, таким чином, погіршувати гостроту зору, або вони можуть знаходитися поза центром.

Також трапляються повні збої. Чверть чи навіть половина поля зору, можливо, не вдалася.

Що робити, якщо результат поганий

Якщо результат поганий, зазвичай проводять подальші обстеження.

Часто пацієнти скаржаться на темні плями у зорі, тому поганий результат не дивно.
І навпаки, порушення у зоровому полі відносно рідкісні у здорових пацієнтів.

Завдяки обстеженню лікар тепер може сказати точніше, де могла бути причина, і тому провести більш конкретні обстеження.
У деяких випадках, наприклад, потім проводиться КТ голови.

Ця стаття також може вас зацікавити: Променеве опромінення в комп'ютерній томографії

Наскільки високі витрати?

Вартість візуального польового обстеження залежить від основного захворювання та страхування.
Для деяких пацієнтів із доведеними порушеннями зору або очними захворюваннями обстеження покривається медичним страхуванням, як законодавчим, так і приватним, і тому є безкоштовним для пацієнта.

Огляд також часто є безкоштовним для різних професійних груп, яким доводиться регулярно проходити очні огляди.
Сюди входять, наприклад, пілоти або водії.

Якщо ви хочете зробити візуальний польовий огляд з інших причин, зазвичай це коштує не більше 15-20 €.

Це покривається медичним страхуванням?

У більшості випадків витрати на візуальне обстеження на місцях покриваються медичними страховими компаніями.
Причиною відшкодування витрат може бути, наприклад, наявне захворювання очей, яке вимагає частих оглядів.

Однак часто припущення витрат залежить також від того, чи є у вас законне чи приватне страхування.
Щоб бути в безпеці, вам слід звернутися до медичної страхової компанії, щоб дізнатися, чи покриваються витрати.

У випадку обов'язкових медичних страховок лікування часто вважається лише послугою IGeL.