Терапія

Симптоми гепатиту В

Симптоми зараження гепатитом В

Сам вірус гепатиту В не має жодних руйнуючих клітин (цитопатогенних) властивостей. Саме імунна реакція спрямована проти клітин печінки, заражених вірусом, і знищує їх. Перебіг / симптоми хвороби гепатиту В неможливо передбачити і можуть проявлятися у всіх формах.

У 90% пацієнтів з інфекцією вірусу гепатиту В запалення клітин печінки заживає мимовільно без наслідків. Приблизно дві третини цих страждаючих виявляють клінічні симптоми гострого вірусного гепатиту, решта постраждалих, особливо діти, проходять через хворобу без симптомів. Ці люди, таким чином, являють собою приховане джерело інфекції і можуть заражати інших непомітно.

Читайте більше на цю тему: Передача гепатиту В

Час між зараженням гепатитом В та настанням перших симптомів (інкубаційний період) може становити від 2 тижнів до 6 місяців.

При гострому вірусному гепатиті пацієнт спочатку скаржиться на неспецифічні загальні симптоми, такі як:

втома
Втома,
Втрата апетиту
нудота
Блювота
головний біль
Проблеми з м’язами та суглобами, можливо
легка лихоманка.

Симптом відчуття тиску в правій надмірній / реберній дузі

Почуття тиску в правій верхній частині живота також може виникати як симптом гепатиту В. Як в гострій, так і в хронічній формі. Печінка розташована в правій верхній частині живота і там - з нормальним розміром - схована під реберною дугою. Якщо печінка збільшена, вона може сягати далеко нижче реберної дуги. Гепатит може викликати легкий біль або тиск в області печінки. Симптом відчуття тиску в правій верхній частині живота може бути викликаний збільшеною печінкою із затримкою води в печінці (Набряки печінки), і бути спричиненим пов'язаним напруженням капсули органів.

Вас також може зацікавити ця тема: Біль у животі з правого боку

Симптом жовтяниці

Жовтяниця (Жовтяниця) і виникають супутні їм симптоми. Жовтяниця є типовим симптомом гострого гепатиту В, але зустрічається лише у приблизно 1/3 інфікованих людей. Білірубін (Жовчний пігмент) може з уражених клітин печінки (Гепатоцити) більше не виводяться в жовчні протоки. Як правило, жовтяниця виникає лише після появи грипоподібних симптомів, таких як ниючі кінцівки, млявість, нудота та блювота. Розвивається типовий симптомокомплекс жовтяниці.
Цей комплекс включає в себе:

Пожовтіння шкіри та
Склера (білі очі, дерма),

які є найбільш яскравими і очевидними симптомами жовтяниці. Болісний свербіж внаслідок відкладення жовчних солей у шкірі особливо мучить для пацієнта.
Існують також такі симптоми, як глиниста знебарвлення стільця (Ахолія) через брак жовчних пігментів у калі та темного кольору сечі, оскільки нирки беруть на себе виділення жовчних пігментів. Через брак жовчних кислот у тонкому кишечнику жири можуть засвоюватися гірше, що може призвести до непереносимості їжі з високим вмістом жиру та жирового стільця (стеаторея). Жовтяниця повністю пройде через кілька тижнів.

Детальніше по темі: Жовтяниця

Симптом втрати працездатності / втома

Близько 2/3 всіх інфікованих людей помічають захворювання через різні симптоми. Одним із типових симптомів є значне зниження працездатності. Хворі відчувають постійну втому та виснаження. Повсякденні заняття складніші, ніж зазвичай, через значно підвищену стомлюваність. Ці симптоми тривають днями-тижнями під час гострої інфекції і зазвичай знову повністю зникають.

Симптом лихоманки

Лихоманка - симптом, який може виникати при численних інфекційних захворюваннях, а також при запальних реакціях неінфекційного характеру. Тому він є дуже неспецифічним і не дозволяє робити точніших або достовірніших висновків щодо викликаючої причини / захворювання. Лихоманка може виникнути при гострому гепатиті В. Зазвичай це легка лихоманка, яка рідко піднімається вище 40 ° C.

Симптом болю в суглобах і м’язах

Болі в суглобах, кінцівках та м’язах виникають при поширених інфекціях, таких як простий грип, але також при важких інфекційних захворюваннях, таких як гепатит В. При гострій формі гепатиту В біль у суглобах, кінцівках та м’язах є відносно поширеним симптомом. Однак, оскільки скарги дуже неспецифічні, вони не дають достовірної вказівки на причинні захворювання. Біль у суглобах та м’язах також може повторюватися (повторюватися) на тлі хронічного гепатиту В.

Коли проявляються симптоми?

Інкубаційний період гепатиту В, тобто час, що минув між інфекцією та появою перших симптомів, становить від 45 до 180 днів. Близько 1/3 заражених не відчувають жодних симптомів. Інші 2/3 мають грипоподібні симптоми в середньому через 60-120 днів. Через один-два тижні може слідувати жовтяниця.

Печінкова недостатність

У рідкісних окремих випадках (приблизно 1%) можливе небезпечне для життя фульмінантне руйнування печінки з печінковою недостатністю (див. Також функцію печінки), так що ураженій людині часто може допомогти лише трансплантація печінки.

Хронічний гепатит В

Приблизно в 10% випадків спостерігається стійкість (хронічний перебіг інфекції гепатитом В) вірусу, і пацієнт, що часто не підозрює, часто стає безсимптомним носієм вірусу (так званий екскретор). Можна говорити про хронічний гепатит В, якщо симптоми та / або відповідні вірусні маркери зберігаються протягом 6 місяців. Швидкість хроніфікації інфікованих зростає зі зменшенням віку та особливо висока у новонароджених (приблизно 90%). Цей хронічний стан зараження печінки рано чи пізно призводить до цирозу печінки (ремоделювання сполучної тканини печінки / втрата функцій печінки).
В принципі, при хронічній інфекції вірусом гепатиту В також існує значно підвищений ризик розвитку карциноми печінкової клітини (гепатоцелюлярної карциноми). Існуючий цироз печінки ще більше збільшує цей ризик.

Важливим ко-фактором розвитку цирозу печінки та раку печінки є одночасна залежність від алкоголю (зловживання алкоголем) у пацієнта та друга інфекція вірусом гепатиту С та D.

Типові симптоми хронічної форми

Хронічна форма гепатиту В, як і гостра форма, часто протікає безсимптомно. Однак це також може викликати дискомфорт. Ці можливі симптоми включають, наприклад, відчуття тиску в правій верхній частині живота, біль у м’язах, кінцівках та суглобах, а також втому та втрату апетиту. Одним з основних ускладнень хронічного гепатиту В є розвиток цирозу печінки. Якщо такий цироз печінки розвивається, він може супроводжуватися численними іншими симптомами. Однак спочатку цироз печінки в більшості випадків протікає безсимптомно. Тільки на запущених стадіях (стадія B і C по Child-Pugh) проявляються такі симптоми, як затримка води (Набряки), Водний живіт (Асцит) та ознаки шкіри печінки, такі як павук-носовик, вени на шкірі або долонна еритема, плоске почервоніння з внутрішньої сторони рук. При запущеному цирозі печінки у багатьох пацієнтів розвивається варикозне розширення вен в стравоході (Варикоз стравоходу). Вони продовжують збільшуватися в розмірах і в якийсь момент можуть лопнути, а потім призвести до рясної кровотечі. Така кровотеча може призвести до блювоти крові та нестабільності кровообігу, необхідна швидка терапія. На запущених стадіях цирозу печінки посилення недостатності детоксикаційних функцій печінки може призвести до порушення свідомості, що називається печінковою енцефалопатією. Цироз печінки в запущеній стадії означає значно скорочену тривалість життя.

Вас також може зацікавити ця тема: Симптоми цирозу печінки