Цільова терапія раку інгібіторами тирозинкінази

Синоніми

Інгібітори тирозинкінази включають:
Іматиніб, Сунітиніб, Мідостаурин та багато інших

вступ

Інгібітори тирозинкінази також відомі як інгібітори тирозинкінази. Це група лікарських засобів, що застосовуються для пригнічення ферменту тирозинкінази, який бере участь у розвитку, виживанні та поширенні раку в організмі. Інгібітори тирозинкінази, такі як активні інгредієнти іматиніб, сунітиніб та інші, застосовуються для лікування різних пухлинних захворювань, наприклад, хронічного мієлоїдного лейкемії (ХМЛ), деяких видів раку легенів (недрібноклітинний рак легені) або нирковоклітинної раку.

Якщо вас цікавить класична хіміотерапія, ми рекомендуємо нашу головну сторінку: хіміотерапія

Показання до інгібіторів тирозинкінази

Комерційно доступні інгібітори тирозинкінази застосовуються при різних захворюваннях, головним чином, ракових захворюваннях, а також при ревматоїдному артриті. Останнє - це запальне захворювання суглобів, яке спочатку вражає суглоби пальця і ​​ніг. Показання до інгібіторів тирозинкінази включають:

• хронічний мієлолейкоз, захворювання лейкоцитів у дорослому віці

• недрібноклітинний рак легені, тип раку легенів

• нирковоклітинна карцинома

• рак щитовидної залози

• так звана шлунково-кишкова стромальна пухлина або GIST (пухлина шлунково-кишкового тракту)

• певні форми раку молочної залози

• Рак клітин печінки та інші.

На якій стадії захворювання застосовують інгібітори тирозинкінази, визначає захворювання та його перебіг.

Діюча речовина та дія

Тирозинкінази - це ферменти, тобто ключові фігури метаболізму, які беруть участь у розвитку та виживанні злоякісних (злоякісних) пухлин, раку.
Зокрема, неконтрольована діяльність цих ферментів призводить до стійкого росту клітин, з яких можуть виходити злоякісні пухлини. Пухлинні маси витісняють здорову тканину і по-різному поширюють дегенеровані клітини, утворюючи таким чином метастази в інших системах органів.
Зокрема, при хронічному мієлоїдному лейкозі підвищена активність ферменту тирозинкінази відіграє вирішальну роль у розвитку та поширенні пухлини.
Інгібітори тирозинкінази пригнічують ферменти і тим самим запобігають підвищеному клітинному поділу хворих клітин. У інших онкологічних захворювань теж деяка активність, як видається, обумовлена ​​виродженими тирозинкіназами, що пояснює їх ефективність у лікуванні. На відміну від звичайних протиракових препаратів, так званих цитостатиків, інгібітори тирозинкінази надають ще більш цілеспрямований вплив на хворі клітини і тому пов'язані з порівняно меншою кількістю побічних ефектів. Вони належать до ряду діючих компонентів у так званій цільовій терапії раку і генетично розробляються як моноклональні антитіла. Таким чином вони діють на специфічну структуру вироджених пухлинних клітин.

Для отримання додаткової інформації див Тирозинкіназа.

Інгібітори тиозинкінази є хіміотерапевтичними препаратами через спосіб їх роботи. Існують і інші хіміотерапевтичні препарати, в тому числі цитостатики. Якщо ви хочете дізнатися більше, рекомендуємо наш веб-сайт Хіміотерапевтичні речовини

Побічні ефекти

Інгібітори тироїнкінази - дуже сильні препарати. Його використання може призвести до побічних ефектів, які не обов'язково виникають у кожного пацієнта. У деяких випадках це може бути серйозним або навіть небезпечним для життя, через що слід негайно звернутися до лікаря.

• При прийомі інгібіторів тирозинкінази можливі неспецифічні побічні ефекти, такі як втрата апетиту, запаморочення, випадання волосся, біль у суглобах, нетравлення, нудота, сухість у роті, оніміння або аномальні відчуття, а також численні інші. Ці побічні ефекти слід очікувати певною мірою, але якщо вони проявляються значною мірою, слід також повідомити про це лікаря.
  Якщо ви боїтеся випадіння волосся під час хіміотерапії, обов'язково прочитайте таку сторінку: Прискорити ріст волосся після хіміотерапії
• Поширеними побічними ефектами лікування інгібіторами тирозинкінази є посилення затримки води, набряки та збільшення ваги.
• Інфекції також можуть зустрічатися частіше, ознаками яких є гарячка, озноб або біль у горлі. Це тому, що кількість лейкоцитів зменшується, що робить імунну систему слабкою.
• Також можуть виникати синці та кровотечі, оскільки може порушитися згортання крові.
• Крім того, може зменшуватися кількість еритроцитів, що може відображатися на блідість, втому та задишку.
• Інколи під час лікування інгібіторами тирозинкінази можуть виникати проблеми з серцем та легенями, що супроводжуються болем у грудях, кашлем або утрудненим диханням.
• Артеріальний тиск також може бути низьким, що може призвести до запаморочення або непритомності.
• Інші побічні ефекти - це проблеми зі шкірою
• Інші побічні ефекти - кишкові проблеми з нудотою, діареєю, блювотою або болем у животі.
• Серйозні побічні ефекти препарату включають ураження печінки, ураження нирок або м'язовий дискомфорт, який може проявлятися як знебарвлення сечі, зменшення сечовиділення або пожовтіння шкіри та склер. Якщо ці побічні ефекти виникають під час лікування, слід негайно повідомити лікаря, оскільки побічні ефекти можуть бути небезпечними для життя.

Як правило, лікування інгібіторами тирозинкінази вимагає ретельного моніторингу симптомів та лабораторних значень. Пацієнти повинні бути повністю поінформовані про терапію.

Інгібітори тирозинкінази відносяться до класу хіміотерапевтичних засобів і, завдяки їх цілеспрямованій дії, викликають менше побічних ефектів, ніж класичні хіміотерапевтичні засоби. Якщо вас цікавлять загальні побічні ефекти хіміотерапії, ми рекомендуємо наш веб-сайт: Побічні ефекти хіміотерапевтичних препаратів

взаємодія

Інгібітори тирозинкінази, як і численні інші препарати, метаболізуються та розщеплюються певними ферментами в печінці. Багато препаратів можуть впливати на дію інгібіторів тирозинкінази, з іншого боку, інгібітори тирозинкінази також можуть впливати на інші діючі речовини.Ефект може бути посилений, що пов’язано з підвищеним ризиком побічних ефектів; або знижується, що призводить до ослаблення ефективності терапії раку.
Пацієнти повинні повідомити лікуючого лікаря про будь-які ліки, які вони приймають, навіть якщо вони є лікарськими засобами рослинного походження. Наприклад, звіробій, який застосовується при легкій та помірній депресії, може прискорити руйнування інгібіторів тирозинкінази та послабити дію. Інші препарати, які можуть взаємодіяти з інгібіторами тирозинкінази, включають супресори імунної системи, психотропні препарати, епілепсію, препарати високого артеріального тиску та ліки, що знижують холестерин. Інші часто використовувані препарати, такі як парацетамол або розріджувач крові, також призводять до взаємодії при одночасному застосуванні. Пацієнти повинні обговорити додаткові ліки зі своїм лікарем та фармацевтом.

Інгібітори тирозинкінази та алкоголь - чи сумісні вони?

Вживання алкоголю категорично не заборонено під час лікування інгібіторами тирозинкінази. Алкоголь слід вживати помірковано, і потрібно продовжувати приймати ліки регулярно. Якщо виникає блювота або діарея, ефективність інгібітора тирозинкінази може бути знижена.

Протипоказання - Коли не слід застосовувати інгібітор тирозинкінази?

Інгібітори тирозинкінази не слід приймати, якщо є алергія на діючу речовину або інші компоненти препарату. Перш ніж приймати його, лікуючий лікар повинен бути поінформований про будь-які наявні або минулі захворювання печінки, нирок або серця. Також слід оглянути попередню інфекцію гепатиту В, оскільки це може активізувати хворобу, яка може бути смертельною. Пацієнти, які приймають препарат гормону щитовидної залози левотироксин, також повинні повідомити про це лікаря. Інгібітори тирозинкінази можуть зробити ці лікарські засоби менш ефективними, тому функцію щитовидної залози слід регулярно перевіряти та коригувати дозу.

дозування

Існує велика кількість інгібіторів тирозинкінази, які необхідно дозувати по-різному в залежності від показань та пацієнта. Пацієнти повинні пильно стежити за вказівками свого лікаря або фармацевта, оскільки правильний прийом є необхідною умовою ефективності препарату. Звичайна доза при лікуванні хронічного мієлоїдного лейкозу препаратом Глівек (містить діючу речовину іматиніб, інгібітор тирозинкінази) становить, наприклад, 400 або 600 мг один раз на добу (4 або 6 капсул для капсул по 100 мг кожна).

ціна

Інгібітори тирозинкінази є активними інгредієнтами з групи генетично сконструйованих моноклональних антитіл. Це новіше цілеспрямоване лікування раку все ще дуже дороге. Як правило, це придушення тривалої або навіть довічної терапії для придушення рецидиву. Glivec (містить діючу речовину іматиніб) при лікуванні хронічного мієлоїдного лейкозу коштує понад 1500 євро в пачці з 60 таблеток зі 100 мг діючої речовини на таблетку, покриту плівкою.

Альтернативи інгібіторам тирозинкінази

При лікуванні хронічного мієлоїдного лейкозу інгібітор тирозинкінази іматініб належить до терапії першої лінії, особливо коли присутня певна генетична мутація. Якщо пацієнт погано реагує на ліки, доза спочатку подвоюється. Ще один варіант - комбінація з інтерфероном альфа. Якщо стандартна терапія не є успішною, зазвичай пересаджують стовбурові клітини сімейних донорів або сторонніх донорів.
Для інших видів раку альтернативою імунотерапії інгібіторами тирозинкінази є класична хіміотерапія різними препаратами, цитостатичними препаратами або променева терапія. Схема лікування залежить від захворювання та окремих факторів.

Якщо вас цікавить класична хіміотерапія як альтернатива інгібіторам тирозинкінази, також прочитайте нашу сторінку: Проведення хіміотерапії

Якщо ви хочете дізнатися більше про трансплантацію стовбурових клітин як альтернативну терапію лейкемії, рекомендуємо наш веб-сайт: Пересадка стовбурових клітин