сечовід

Синоніми

• Сечовивідні шляхи
• Первинний вхід
• нирка
• сечовий міхур

Медичні: Сечовід

Англійська: сечовід

анатомія

Сечовід з’єднує ниркову миску (pelvis renalis), яка збирає сечу з нирки, як лійка, з сечовим міхуром.
Сечовід - це тонка м’язова трубка довжиною близько 30-35 см і діаметром близько 7 мм.
Він проходить позаду черевної порожнини (черевної порожнини) на внутрішніх м’язах спини вниз, в таз, де ззаду досягає сечового міхура.

Правий сечовід трохи коротший, тому що права нирка трохи нижче через просторове розширення печінки. Сечовід приєднується до сечового міхура під кутом, що благотворно впливає на закриття сечоводу, оскільки він стискається сильними м’язами сечового міхура, так що, наприклад, сеча не може повернутися назад у сечовід, лежачи.

На додаток до цієї вузької точки в кінці сечоводу, ще дві виникають на шляху до сечовий міхур. Перехід від ниркової миски до сечоводу демонструє звуження, подібно до того, як очищення сечоводу звужується великими судинами малого тазу, коли сечовід потрапляє в малий таз. Ці три перетяжки можуть зіграти важливу роль, якщо в сечоводі є камені (Камені в нирках), які потім можуть застрягти (див. нижче).
Сечовід знаходиться в малому тазу у жінок шийка матки (Cervix uteri) і, у чоловіків, поруч із сім’яною протокою (ductus deferens).

Фігура сечоводу

1. Сечовід - Сечовід
2. Перехідний епітелій - Уротелій
3. Shift шар
   Слизова оболонка - Lamina propria
4. Внутрішній поздовжній шар -
   Поздовжній простір шару
5. Зовнішній поздовжній шар -
   Поздовжній зовнішній шар прошарку
6. Середній кільцевий шар -
   Круговий шар
7. Сполучнотканинний покрив с
   Кровоносні судини - Tunica adventitia
8. Вилка аорти - Біфуркація аорти
9. Пряма кишка - Пряма кишка
10. Сечовий міхур - Vesica urinaria
11. Наднирник -
    Надниркова залоза
12. Права нирка - Рен Декстер
13. Ниркова миска - Таз нирковий
14. Нижня порожниста вена - Нижня порожниста вена

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

функція

На додаток до своєї функції як зв’язок між нирка і сечовий міхур, сечовід також відіграє важливу роль у русі Сеча. Лежачи, гравітація протидіє потоку сечі.
Сечовід може поступово напружувати м’язи, щоб сеча доходила до сечового міхура проти градієнта, як на конвеєрі.
Це пост-та-пост-напруження називається перистальтичною хвилею. Протікає 1-4 рази на хвилину через сечовід. Принцип подібний до принципу стравохід, який також використовується в стійці на голові шлунку підвищений.

Хвороби сечоводу

Камінець сечоводу, сечокам’яна хвороба, камені в нирках загалом

Чоловіки та жінки Камені в нирках уражаються однаково часто.
З віком ризик розвитку каменю в нирках зростає. Стрес може негативно вплинути на виникнення сечокам’яної хвороби / каменів у нирках.
Клімат також може вплинути на розвиток каменів у нирках. Чим більше води втрачається через потовиділення, тим більш концентрованою є сеча.
Якщо сеча занадто концентрована або певних речовин в достатку, можливо через неправильне харчування або певні вроджені порушення при розщепленні відходів в організмі, ймовірність сечокам’яної хвороби значно збільшується, оскільки ці речовини вже не можуть розчинятися в сечі і випадають як кристали. Саме тут т. Зв Значення PH, тому кислотність, сеча відіграє важливу роль. Залежно від кількості кислоти деякі камені утворюються легше.
A запалення в сечовидільній системі або якщо відтік сечі порушений, наприклад, через вроджені вади розвитку, також може сприяти утворенню сечових каменів.
В організмі зазвичай виробляються речовини, що пригнічують утворення каменів. Якщо його занадто мало, сечові камені можуть утворюватися легше. Різні камені можна розрізнити залежно від їх складу та походження.

З одного боку, сечові камені / камені в нирках можуть виникати в нирковій мисці (pelvis renalis), прикріпленій до стінки. Вони називаються чашами або нерухомими каменями. Вони можуть розпушитись і потрапити в дренажну систему сечоводу. З іншого боку, сечова кислота та цистинові камені вільно виникають у сечі, просто тому, що концентрація цих речовин занадто висока або тому, що значення рН сечі змінилося. Вони можуть виникнути де завгодно в сечовидільній системі.

Більшість каменів (70%) зроблені з оксалату кальцію, якщо їх занадто багато кальцію або в сечі присутній оксалат, або недостатньо протикам’яних речовин.
Камені сечової кислоти (10-15%) виникають при накопиченні пурину. Пурин - це продукт розпаду, наприклад, ДНК, яку ми вживаємо у великих кількостях, коли вживаємо м’ясо. Якщо порушення руйнується, можливо через вроджений дефект, або якщо нирка пошкоджена або перевантажена надмірним вживанням м’яса та алкоголю, виникають ці камені.
Фосфатні камені кальцію та магнію (5-10%) - це так звані Інфекційні каменіякі утворюються, коли бактерії змінюють рН сечі, коли відбувається запалення через їх відходи.
Цистинові камені зустрічаються рідко (1-2%) і в основному складаються з білкового компонента цистин. Вони здебільшого виникають через спадкову недостатність ферментів.
Ксантинові камені та інші камені становлять менше 0,5% усіх каменів у нирках.
Люди з сечокам’яною хворобою, найімовірніше, дізнаються про камені, коли вони знаходяться в сечоводі і викликають біль через розтягування стінки сечоводу.
Ці болі, як правило, колікоподібні (тобто вони виникають і зникають у формі хвиль) з хвилеподібним поширенням по боках, в сечовому міхурі або в Мошонка (Мошонка) у чоловіків чи тих малі статеві губи (Великі статеві губи) у жінок.
Крім того, якщо сеча блокується, позиви до сечовипускання не можуть бути вирішені. Якщо застій сечі зберігається, це може призвести до запалення або Отруєння крові з речовинами сечі, які не можуть виводитися (Уросепсис).

Камені в сечоводі (камені в сечоводі) можна знайти в основному за допомогою візуалізаційних процедур, таких як Ультразвуковий або обстеження контрастною речовиною (інтравенозна урограма).
УЗД дозволяє виявити камені розміром більше 2 мм. Але аналіз сечі також може свідчити про наявність крові або дрібних кристалів сечового каменю.
Залежно від виявлених кристалів та значення рН також можна зробити висновки про причину.

Аналіз крові також може бути інформативним, якщо так звані сечові речовини, такі як креатинін, трапляються частіше.

Оскільки 70-80% каменів відпадає спонтанно, оскільки вони рухаються перистальтичною хвилею сечоводу, описаною вище, зазвичай можна використовувати спазмолітик, такий як Бускопан® і лікувати знеболюючі засоби.

Камені сечової кислоти, які іноді виникають внаслідок вмісту кислоти, дають підщелачуючі препарати, які трохи нейтралізують сечу і, таким чином, розчиняють камені, наприклад, Уралит U (це сіль лимонної кислоти).

Якщо каміння неможливо впоратись за допомогою ліків, можна вдатися до так званих ендоурологічних заходів, які характеризуються введенням спеціального катетера через сечовід повз камінь і дозволяючи заблокованій сечі стікати. Зазвичай камінь виштовхується в ниркову миску, де його можна легше розбити (див. Нижче).

Камені можуть бути зруйновані зовні деякими радіохвилями або електромагнітними хвилями за допомогою спеціальної техніки без необхідності втручатися безпосередньо в тіло (екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі). Загальна анестезія не потрібна, і дрібні сміття можна легко викинути через сечовід і сечовий міхур.
У випадку дуже упертих або великих каменів, інвазивний доступ до каменю також повинен здійснюватися через шкіру (черезшкірна нефролітолапаксія).

Оскільки камені в сечоводі особливо важко знайти, їх зазвичай лікують ендоскопічно під наркозом. Це означає, що ви пропустили шланг, оснащений камерою уретра (Уретра) що сечовий міхур (Vesica urinaria) у сечовід, а потім може точно видалити камінь за допомогою зображення.

Ви можете запобігти утворенню сечових каменів, якщо відповідно скорегувати дієту, багато займатися спортом і пити багато рідини. Ви також можете приймати магній і цитрат, щоб запобігти утворенню каменів. У випадку інфекційних каменів для підкислення сечі часто дають L-метіонін, білковий компонент.

Сечовід може бути уражений як частина інфекції сечовивідних шляхів, спричиненої бактеріями, що рухаються вгору по уретрі в сечовий міхур. Розвитку можуть сприяти сечові камені.
Лікується с Антибіотики такі як тиметоприм та сульфаметоксазол (наприклад, Котрім / Cotrim forte) або амоксилін, Цефалоспрорини або інгібітори гірази (наприклад, Ципробай або таванський).
Додаткова інформація також доступна за нашою темою: Камені в нирках

Рак сечоводу

Як і у сечовому міхурі, клітинний шар, що вистилає сечовід, може дегенерувати. Це відбувається набагато рідше з сечоводом. Ендоскопічні та тканинні (гістологічні) дослідження можуть підтвердити підозру. Потім хірургічним шляхом видаляють частину нирки та сечовід з частинами сечового міхура. Залежно від типу раку, може бути один хіміотерапія відображається. A променева терапія в основному не використовується. Однак кожна форма терапії індивідуально пристосована до відповідної ситуації пацієнта.