Зцілення після інсульту

вступ

У разі інсульту певні ділянки мозку недостатньо забезпечуються закупоркою артерії або, у рідкісних випадках, крововиливом у мозок. В результаті клітини в цій області гинуть і виникає неврологічний дефіцит.
Але раптові неврологічні збої є не тільки стресовими, вони також лякають. Деякі пацієнти відчувають небезпечні для життя ситуації під час інсульту, які становлять виклик для організму та психіки. Але коли гострі події закінчуються, пацієнт може очікувати тривалий шлях від обстежень, реабілітації та медикаментів. Метою тут є допомогти людям якнайкраще, відновити всі свої здібності та запропонувати хорошу профілактику проти нового інсульту.

Ранній початок терапії (час - це мозок) особливо важливий для лікування або зменшення симптомів. Таким чином клітини можна зберегти ще до їх смерті.
Важливе значення має також уражена судина. При так званому великому інсульті уражаються важливі судини, що постачають мозок, і пацієнти страждають сильним дефіцитом. З іншого боку, при незначному інсульті залишається лише незначний неврологічний дефіцит. Різні реабілітаційні заходи можуть позитивно впливати на одужання.

Читайте також статтю на тему: Терапія інсульту

Це типовий процес загоєння

Ранній початок терапії (час - це мозок) особливо важливий для лікування або зменшення симптомів.Таким чином клітини можна зберегти ще до їх смерті.
Важливе значення має також уражена судина. При так званому великому інсульті уражаються важливі судини, що постачають мозок, і пацієнти страждають сильним дефіцитом. З іншого боку, при незначному інсульті залишається лише незначний неврологічний дефіцит. Різні реабілітаційні заходи можуть позитивно впливати на одужання.

Процес загоєння після інсульту проходить через різні фази. Тут, чим раніше починається лікування в лікарні, тим вище шанси на швидке одужання.
Пацієнт з інсультом прибуває першим у відділення невідкладної допомоги, де терапію починають якомога швидше після постановки діагнозу. Якщо інші захворювання не забороняють, через вену призначається сильне розрідження крові (лізис), а при необхідності заблокований посудину очищається катетером (тромбектомія). Симптоми можуть значно покращитися під час терапії.

В ідеалі лікування потім повинно проходити у відділенні інсульту. Підрозділи інсульту - це засоби, що спеціалізуються на лікуванні інсультів.

У гострій фазі спочатку необхідно стабілізувати такі життєво важливі параметри, як серцебиття, артеріальний тиск та частота дихання. Добре контрольований рівень цукру в крові та температура нижче 37,5 ° так само важливі. Це може запобігти розвитку набряку мозку. Набряк мозку - головне ускладнення, яке негативно впливає на процес загоєння.
Якщо гостра фаза закінчилася, пацієнта слід продовжувати стабілізувати. Крім того, слід розпочати перші реабілітаційні заходи. До них належать фізіотерапія, трудотерапія та логопедія. Таким чином захищати існуючі неврологічні функції. Такі ускладнення, як спастичність - спазми м’язів - також слід запобігати.

Але що саме відбувається в мозку в процесі загоєння? Нові наукові висновки показали, що після інсульту відбувається реорганізація мозку. У медичній термінології цей процес називають нейронною пластичністю. Реабілітаційна терапія намагається сприяти цій перебудові за допомогою різних терапевтичних концепцій. Від цього залежить клінічний прогрес. Крім того, таким чином слід покращити координацію послідовностей руху.
Ще одним важливим моментом реабілітації є інтеграція пацієнта в повсякденне життя та професійне життя. Пацієнт повинен навчитися поводитися зі своїми гандикапами.

Крім усіх реабілітаційних заходів, важливою є також профілактика. Це слід робити через 48 годин після інсульту ASS® або Clopidogrel®. При подальшому лікуванні слід усунути фактори ризику. До них належать утримання від нікотину, утримання від надмірного вживання алкоголю та зниження ваги. Артеріальний тиск і цукор в крові також необхідно добре контролювати і регулярно перевіряти.

Ця стаття також може вас зацікавити: Ознаки інсульту

Тривалість загоєння

Немає загального твердження щодо тривалості загоєння. Загоєння сильно залежить від початку терапії, ураженої судини та місця пошкодження.

При незначному інсульті уражаються лише невеликі судини, що постачають мозок. Неврологічний дефіцит незначний. Відповідно пацієнти швидко одужують.

У разі великого інсульту, однак, уражається одне з основних судин. Тут гине велика кількість клітин мозку. Як результат, пацієнти страждають від важкого дефіциту, такого як параліч, розлади мови, порушення зору (дивитися також: Порушення зору після інсульту) або порушення свідомості. Завдяки пластичності мозку клітини з інших областей мозку можуть перебирати частково втрачені функції. Це призводить до клінічного поліпшення, але симптоми не згасають повністю. Деякі пацієнти навіть протягом усього життя потребують допомоги чи догляду. Найбільший прогрес можна досягти протягом перших 6 місяців, оскільки основна частина реорганізації мозку відбувається в цей період.

Для отримання додаткової інформації див: інсульт

Іншими важливими прогностичними факторами є виникнення ускладнень, таких як набряк мозку, серцеві аритмії або пневмонія. Питання про те, наскільки пошкоджений мозок перед інсультом, також є важливим. Якщо мали місце мікроінфаркти, процес загоєння затягується. Через це молодші пацієнти також мають кращий прогноз і відновляться від інсульту відносно швидко. Вони мають більш високу резервну здатність, оскільки їхній мозок раніше не був пошкоджений.

Після інсульту пацієнти засвоюють нові функції завдяки постійному навчанню. Певна область мозку, гіпокамп, відіграє важливу роль у вивченні функцій. Якщо він недоторканий, шанси на одужання вищі. Крім того, пацієнт може компенсувати свій неврологічний дефіцит швидше, ніж пацієнти з пошкодженим гіпокампом.

Поліпшення симптомів можливо в перші кілька годин завдяки цій високій мінливості відновлення. Більше половини пацієнтів, які потрапили до відділення інсульту, можуть бути виписані безпосередньо вдома після виписки.

Швидкість, з якою пацієнт одужує, сильно пов'язана з побічними захворюваннями. Чим здоровіший пацієнт, тим швидше і краще він може пройти тренування. Якщо симптоми легкі, пацієнти можуть одужати протягом декількох днів.

Однак понад чверть пацієнтів сильно уражені і потребують більш тривалого стаціонарного спостереження та подальшого прийому в реабілітаційну клініку. Міжпредметна команда також працює там з фізіотерапевтами, трудотерапевтами, логопедами, медичними працівниками та соціальними працівниками. Разом тренуються та просуваються функції, які впливають на інсульт.

Дізнайтеся більше про тривалість інсульту спинного мозку за адресою: Інсульт спинного мозку

Це покращує шанси на одужання від інсульту

Шанси на одужання досить індивідуальні і залежать від ураженої судини та пошкодженої ділянки. Однак є деякі критерії, які суттєво покращують прогноз.

Особливо важливим є раннє лікування. Терапію можна розпочати лише протягом перших 4,5 годин, тому негайне медичне представлення має вирішальне значення. Якщо початок був непевним або минуло більше 4,5 годин, вам слід негайно представити себе в лікарні. Прийом у відділення інсульту значно покращує прогноз пацієнта і важливий для того, щоб знайти причину інсульту та розпочати профілактику та реабілітацію.

Лікування тут проводиться за допомогою лікарської терапії на основі лізису або механічної реканалізації. При терапії лізисом тромб, який блокує кровоносну судину, розчиняється за допомогою медикаментів. У випадку реканалізації, з іншого боку, вся справа робиться внутрішньоопераційно, а потім вставляється стент (своєрідна металева спіраль), щоб посудину не закривалося знову.

Лікування у відділенні інсульту також важливе. Підрозділи інсульту - це засоби, що спеціалізуються на лікуванні інсультів. Там відбувається оптимізована терапія та моніторинг пацієнтів. Крім того, там розпочато заходи ранньої реабілітації.

Окрім цих захищених заходів, існують й інші критерії, які збільшують шанси на лікування. Сюди входить мотивація до виконання вправ фізичних терапевтів та уникнення факторів ризику, таких як нікотин або надмірне вживання алкоголю. Здоровий спосіб життя та фізичні навантаження також можуть мати позитивні наслідки.

Звичайно, після інсульту дуже важливо уникати та лікувати ускладнення, такі як порушення ковтання, серцеві аритмії чи інфекції. Швидкий початок реабілітаційних заходів запобігає виникненню ускладнень. Пацієнти повинні вставати з ліжка рано, якщо вони стійкі на краалі. Переважно протягом перших двох днів після події. Це може запобігти тромбозу та пневмонії. Раннє фізичне навантаження також має вирішальне значення, оскільки до 80% пацієнтів страждають від паралічу.

Оскільки інсульт є не тільки фізичним, але часто також емоційним навантаженням для постраждалих, соціальна підтримка родичів є особливо важливою. Це може полегшити початок у повсякденному та професійному житті.

Читайте також статтю на тему: Терапія інсульту

Які шанси на одужання від інсульту мовного центру?

Якщо мовний центр пошкоджений, шанси на відновлення зовсім інші. Шанси залежать від типу розладу та його тяжкості.

Кожен третій хворий на інсульт уражений мовним розладом (афазією). В основному існують різні порушення мови. Пацієнт може мати проблеми з розмовою, але розуміє, про що йдеться.
Але він все ще може вміти говорити, але те, що він говорить, не має сенсу. Сильно уражені пацієнти іноді можуть ні розуміти, ні говорити (глобальна афазія). Однак загалом можна сказати, що рання реабілітація має позитивний ефект. Найкраще починати реабілітаційну терапію відразу після гострого лікування.

Перш за все, слід визначити тип розладу, щоб мати можливість проводити цільову терапію. У подальшому курсі логопеди, логопеди та лінгвісти підтримують пацієнта індивідуально адаптованими вправами.

Ці вправи покращують розуміння мови та полегшують словесне висловлювання. Метою цих вправ є стимулювання нервових клітин. Це заохочує реорганізацію і дозволяє сусіднім ділянкам мозку перебирати втрачені функції.

Для відновлення мовленнєвих функцій особливо важливі два фактори: навчання часу та ступінь навчання. Закінчене навчання включає логопедичну терапію, якщо це можливо не менше п’яти годин на тиждень. Це суттєво покращує шанси відновити мову. Тут важлива роль відіграє і власна ініціатива пацієнта, оскільки незалежна практика може прискорити або зберегти загоєння. На жаль, все ще трапляється так, що близько двох третин постраждалих не мають повного зменшення мовних розладів.

Крім типу розладу, важливий також рівень розладу. Якщо основні конструкції пошкоджені, їх також не можна компенсувати. Якщо складні структури пошкоджені, прості, базові структури можуть добре працювати разом і перебирати ці складні функції. Тож фундамент все одно повинен бути неушкодженим.

Ініціатива також відіграє вирішальну роль в процесі загоєння. Вправи слід робити регулярно. Найбільший прогрес досягається за перші 6 місяців. Але навіть роки після інсульту симптоми можуть покращитися. Однозначно варто наполегливо виконувати вправи.

Для отримання додаткової інформації див: Інсульт мовного центру.

Які шанси на одужання від мозочкового інсульту?

Інсульт мозочка клінічно проявляється різними симптомами, такими як нестійка хода, запаморочення, координація та порушення мови. Тому його можна досить добре відрізнити від інсульту головного мозку.

Можливі також порушення рівноваги із запамороченням та нестійкою ходою. Крім того, пацієнт може бачити подвійне бачення, що ще більше впливає на рівновагу. Нарешті, говоріння також контролюється мозочком. У разі невдачі може виникнути порушення мови (дизартрія), що звучить схоже на підвищене споживання алкоголю.

Як і при будь-якому інсульті, симптоми можуть згасати за дуже короткий час або зберігатися тижнями-місяцями. Можливі також постійні залишкові симптоми.

Шанс на одужання залежить від розміру інфаркту. При невеликому інфаркті ймовірність того, що неврологічний дефіцит буде регресувати, відносно висока. У випадку більших інфарктів, проте більша площа пошкоджується, тому багато функцій порушуються.
Час лікування також визначальний для прогнозу. Оскільки чим раніше розпочнеться терапія, тим більше клітин можна зберегти, перш ніж вони загинуть. Реабілітацію слід починати відразу після гострого лікування. Це сприяє ранньому одужанню і може покращити прогноз. Крім того, існуючі функції можна захистити.

Рухові послідовності слід практикувати під час реабілітації. У разі порушень мовлення спеціальні вправи повинні виконувати логопеди та логопеди. Ініціатива є визначальною для прогнозу - якщо вправи виконуються регулярно, прогрес можна досягти швидше.

Детальніше по темі: Інфаркт мозочка

Які шанси на одужання після паралічу після інсульту?

Прогноз при паралічі після інсульту залежить від різних факторів. Тут важливу роль відіграють час терапії, тяжкість розладу та резервна здатність мозку.

Клінічне поліпшення симптомів зазвичай спостерігається через два місяці. Однак це тривалий процес, який вимагає великої дисципліни. Оскільки чим частіше повторюються вправи фізіотерапевта, тим вище шанси на вилікування або принаймні послаблення симптомів. Вправи стимулюють перебудову нервових клітин - сусідні ділянки можуть взяти на себе функцію пошкодженої ділянки.

Особливо важливо розпочати реабілітацію рано та інтенсивно. Різні дослідження показали, що інтенсивна рання реабілітація є визначальною для регресу симптомів. Таким чином рухові функції можуть відновлюватися у разі паралічу. Однак слід також сказати, що параліч - це серйозне неврологічне захворювання, яке в рідкісних випадках заживає повністю.

Пацієнт повинен зійти з ліжка на інвалідному візку та з інвалідного візка, щоб якомога швидше піти самостійно. Як вже було сказано вище, це не тільки дуже позитивно для тренувань з руху, це також запобігає ускладненням. Кількість кроків у кожному тренуванні, здається, має великий ефект.

Параліч верхніх кінцівок відбувається у 80% уражених. У перші два місяці пацієнти можуть навчитися рухати пальцями. Якщо функція руки не відновилася через півроку, шанси на покращення значно нижчі. Тут також дуже важливо інтегрувати руку в повсякденну діяльність і практикувати її неодноразово. Важливо не допустити спазмів (спастичності) у пацієнтів з паралічем.

Попередні захворювання, такі як цукровий діабет або серцеві аритмії, також є визначальними для прогнозу. Вони збільшують ризик ускладнень та зменшують шанс на одужання. З цієї причини пацієнтів слід регулярно перевіряти, особливо під час гострої фази. Кров'яний цукор, артеріальний тиск і температура тіла повинні підтримуватись стабільними. Все це може позитивно вплинути на одужання і тим самим збільшити шанси на одужання.

Детальніше про це читайте у статті: Яка тривалість життя після інсульту