Серцевий м’яз

визначення

Серцевий м'яз (Міокард) - це особливий тип м’язів, який зустрічається лише в серці і утворює більшу частину стінки серця. Завдяки регулярному скороченню, він відповідає за те, що кров витісняється із серця (функція серця) і перекачується через наше тіло, а тому життєво необхідна.

Будова серцевого м’яза

Серцеві м’язи є власними властивості як гладких, так і поперечно-смугастих м’язів і тому є особливою формою.
За структурою це більше відповідає поперечно-смугастій, тобто скелетній мускулатурі.
Одинокі м’язові волокна побудовані тут таким чином, що Білки, які відповідають за скорочення, актин і міозин, розташовані настільки регулярно, що ця особлива структура забезпечує, що клітини під поляризуючим світлом Горизонтальні смуги виставка.

Це теж Канальцева система (мембранно обмежені простори всередині цитоплазми, які називають Кальційзберігання і, таким чином, відіграє надзвичайно важливу роль у скороченні м'яза) подібний до поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-смугастих м'язів, тому серце настільки ж здатне до цього, як скелетні м'язи швидке і перш за все потужне скорочення досягати.
Особливість, яку клітина серцевого м’яза (кардіоміоцит), навпаки, поділяє з клітинами гладкі м’язи спільним є те, що кожна клітина має своє ядро який зазвичай знаходиться в центрі цитоплазми. Дуже рідко на клітину припадає два ядра, тоді як у клітині скелетних м’язів може бути сотні. Тому, на відміну від поперечно-смугастих м’язових клітин, тут говориться лише про одну «Функціональний» синцитійоскільки клітини тісно пов’язані, але не злиті між собою.

Крім того, є властивості, якими володіють лише серцеві м’язи: Важливою особливістю є, наприклад, те, що окремі клітини серцевого м’яза пов’язані між собою за допомогою так званих глянцевих смужок (disci intercalares). З одного боку, ці глянцеві смужки містять десмосоми та контакти зчеплення. Обидві ці структури сприяють стабілізації структури клітини та передачі сил між окремими клітинами. З іншого боку, у глянцевих смугах також є щілинні переходи, тобто практично невеликі «зазори» між сусідніми елементами, через які можливий потік іонів і, отже, електричне зчеплення.

Проведення та скорочення

Електричне збудження серцевого м’яза відбувається через внутрішня провідна система, яка, як і у випадку з гладкою мускулатурою, базується на наявності її самої спонтанно розряджається (деполяризуючий) Клітини кардіостимулятора базується.
Першим екземпляром цієї системи є т. Зв Синусовий вузол, основний кардіостимулятор. Ось Частота пульсу у здорових людей із приблизно 60-80 ударами в хвилину. Збудження передається від синусового вузла до М'язи двох передсердь.
Вони контрактують і передають ажіотаж на AV-вузолрозташована між передсердями і шлуночками. Після миттєвої затримки збудження в цьому, врешті-решт це стає над цим Пачка його, Стегно Тавара і зрештою Волокна Пуркіньє на Серцевий м’яз шлуночків передача.

Ця переадресація також відбувається через Розриви а не через спеціальні нервові волокна. В результаті збудження камери серця потім скорочуються і, таким чином, спорожняють кров, що залишилася в них, в сусідні судини.

Тож ви можете розрізнити дві різні фази з кожним серцебиттям: Є діастола, в якому серцеві м’язи камер розслаблений а порожнини наповнюються кров’ю. Після цього завжди слід Систола, в якому знаходяться м’язові клітини камер серця напружений і створити такий високий тиск, що кров може з часом викачуватися з серця.

Якщо мають місце короткочасні коливання артеріального тиску (наприклад, якщо ви раптом встаєте після тривалого лежання і артеріальний тиск раптово падає відносно різко, оскільки кров спочатку опускається в ноги), серцевий м’яз може загалом його діяльність сама, перш за все, без стовбура мозку або вегетативної нервової системи повинна бути включена. Це робиться за допомогою так званого механізму Франка-Старлінга, який базується на попередньому заповненні серця та перевантаженні, тобто тиску в судинах нижче, за якими слід натискати кров.

Властивості серцевого м’яза

У людини клітина серцевого м’яза в середньому становить близько 50-100 мкм в довжину і 10-25 мкм в ширину. лівий шлуночок є камерою, з якої це Кров в системі кровообігу викидається.
Отже, це повинно бути a набагато вища потужність накачування забезпечити, ніж це правий шлуночокщо тільки легеня забезпечується кров’ю.
Тому серцевий м’яз лівого шлуночка зазвичай також становить дюйм приблизно вдвічі товщі як у правого шлуночка, який зазвичай має товщину лише близько 0,5 см.
Вважається, що на початку нашого життя в м’язах лівого шлуночка знаходиться до 6 мільярдів клітин. Однак ця кількість потім постійно зменшується протягом життя, так що, мабуть, у людей похилого віку можна виявити лише кількість від двох до трьох мільярдів клітин.

Ілюстрація серця

1. Праве передсердя -
   Атріум декструм
2. Правий шлуночок -
   Ventriculus dexter
3. Лівий передсердя -
   Atrium sinistrum
4. Лівий шлуночок -
   Шлуночок зловісний
5. Дуга аорти - Arcus aortae
6. Покращена порожниста вена -
   Поліпшена порожниста вена
7. Нижня порожниста вена -
   Нижня порожниста вена
8. Стовбур легеневої артерії -
   Легеневий стовбур
9. Ліві легеневі вени -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Праві легеневі вени -
    Venae pulmonales dextrae
11. Мітральний клапан - Valva mitralis
12. Трикуспідальний клапан -
    Трикуспідальний клапан
13. Камерна перегородка -
    Міжшлуночкова перегородка
14. Аортальний клапан - Аорта Вальви
15. Сосочковий м'яз -
    Сосочковий м’яз

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Настінні шари серця

Серцевий м’яз - це те середина з трьох шарівякі насправді формують серце. Прямо зсередини знаходиться т. Зв Ендокард, з якого, наприклад, клапани серця еверсія. З цього випливає Міокард, отже, м’язовий шар, а зовні все ще є Епікард.
Це пов’язано з Перикард, Перикард, який оточує все серце і за допомогою невеликої кількості рідини, що знаходиться в ньому, діє, так би мовити, «амортизатором» і може певною мірою захищати серце від зовнішніх вібрацій та тертя.

Захворювання серцевого м’яза

Порушення серцевого м’яза (Кардіоміопатія) може більш механічний, електричні або змішані Бути добрим. Термін механічні захворювання серцевого м’яза означає зміну розміру серця, товщини стінки та / або зміну порожнин (передсердь та шлуночків), так що виникають порушення накачування. В електричні несправності передача електричних потенціалів порушена, так що серце не працює фізіологічно. Як правило, захворювання серцевого м'яза часто супроводжуються збільшенням м'язів. Підрозділяються кілька форм захворювань серцевого м’яза.

• Потовщення серцевого м’яза

Як правило, це відбувається тоді, коли в організмі є кровообіг високий кров'яний тиск переважає. У відповідь на це лівий шлуночок повинен більше працювати, щоб створити тиск, достатньо високий, щоб все одно викидати кров. В результаті утворюється більше клітин, а серцевий м’яз стає товщі, щоб бути сильнішим. Однак це працює лише до певного моменту, коли м’яз занадто товстий, щоб все ще мати можливість забезпечити його адекватною кров’ю. Тоді м’яз більше не може працювати адекватно і a Серцева недостатність (Серцева недостатність). Крім того, існує підвищений ризик для вас через недостатнє забезпечення певних ділянок м’язів киснем Серцевий напад.

• Знос серцевих м’язів (Розширена кардіоміопатія)

При цій формі захворювання серцевих м’язів камери серця збільшуються, без збільшення м’язів, зі зменшеною викидною здатністю. Зазвичай серцеві м’язи збільшуються вліво (іноді також і праворуч), а це означає, що серце вже не здатне перекачувати достатню кількість крові з камер у кров. Камери зношені, і немає сили вигнати кров.

Крім того, може бути обмежена фаза розслаблення серця, ця фаза затримується, в результаті чого серце стає все більш жорстким, тобто воно втрачає свою еластичність. Це сприяє відкладенням вапна в судинах, що в свою чергу може призвести до серйозних вторинних захворювань. На початку цього захворювання це може бути теж Задишка піддаватися стресу, пізніше навіть без стресу. Крім того, також є Аритмія ймовірно в подальшому курсі.

• Захворювання серцевого м'яза через збільшення мускулатури (Гіпертрофічна кардіоміопатія)

Це призводить до збільшення серцевих м’язів локально в районі шлуночкової перегородки в лівому шлуночку. Розрізняють дві форми захворювання, в яких знаходиться вихідний тракт аорта, тому в великому тілі кровообіг, звужений (важкий перебіг) або безкоштовно (більш легкий перебіг) може бути. Вважається, що цей тип розладів серцевого м’яза є вродженим. У молодих пацієнтів чоловічої статі з сімейною історією раптової серцевої смерті існує підозра на високий ризик, оскільки це захворювання серцевих м’язів передається у спадок.

• Знижена пластичність камер (Обмежуюча кардіоміопатія)

Ця форма розладу серцевого м’яза є відносно рідкою і може бути придбана протягом життя та / або бути вродженою. Яким чином набувається ця форма, досі не з’ясовано. При цьому захворюванні лівий шлуночок здебільшого менш гнучкий, але в деяких випадках може постраждати і правий шлуночок.

На початку захворювання спостерігається збільшення передсердь і симптоми Серцева недостатність такі як задишка. Найбільш внутрішній шар серцевого м’яза потовщується в процесі захворювання, і відбувається все більше порушень фази розслаблення серця через зменшення гнучкості серцевих м’язів.

• аритмія правий шлуночок (Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія)

Причина цього захворювання серцевого м’яза досі незрозуміла. Жирова тканина і сполучна тканина відкладаються в м’язовій тканині серцевих м’язів. Це впливає на правий шлуночок серця. Оскільки ця форма, як правило, пов’язана з неушкодженою насосною здатністю, хвороба може не виявлятися, і з часом можуть розвинутися важкі порушення серцевого ритму. Електричні потенціали передаються недостатньо або нерегулярно. Серце б’ється нерегулярно. Особливо молоді чоловіки, особливо спортсмени, мають ризик раптової серцевої смерті при цьому захворюванні. Підозрюється, що причиною є мутації генів у різних структурах, що дозволяють клітинам серцевого м’яза взаємодіяти між собою, а також дефект рецептора в запасі кальцію в серці.

• Міокардит (Міокардит)

При цій формі захворювання спостерігається запалення серцевих м’язів. Запалення може вражати клітини серцевого м’яза, тканини між шарами серцевих м’язів, а також Серцеві судини впливати. Розрізняють хронічне та гостре запалення залежно від перебігу. Запалення може бути спричинене такими простими інфекціями Вірус грипу або бактерії, спрацьовують токсичні речовини, такі як алкоголь (дуже поширений) або важкі метали, гриби та паразити, наркотики або аутоімунні реакції. Нерідкі випадки, коли існує незрозуміла причина.

Ступінь міокардиту залежить від перебігу захворювання. Це може бути без симптомів, але може супроводжуватися гострою серцевою недостатністю. Серцеві аритмії, Біль у грудях, Задишка, а також втома, загальне нездужання і лихоманка можуть бути ознаками захворювання серцевого м’яза, зокрема запалення. Хронічна форма часто безсимптомна, на відміну від гострої форми. Але навіть при гострій формі перебіг залежить від тяжкості запалення.

• Стресова кардіоміопатія (Так Цубо кардіоміопатія)

Це рідкісне захворювання серцевого м’яза, яке часто зустрічається у жінок менопауза проблеми. Зазвичай це провокується сильними емоційними подіями і виникають симптоми гострого інфаркту міокарда. Біль у грудях, тривожність а також пітливість і сильна блідість - можливі симптоми. Через високий рівень стресу спостерігається підвищений викид адреналін, внаслідок чого клітини серцевого м’яза порушують свою функцію.

• Кардіоміопатія до або після вагітності (периртальна кардіоміопатія)

Ця форма захворювання є однією із сильних Стрес під час вагітності спровокована дилатаційна кардіоміпатія (див. вище). Це може статися між останнім триместром та п’ятьма місяцями після пологів. Причини цього захворювання ще не встановлені.

Зміцнення / тренування серцевого м’яза

Для зміцнення серцевого м’яза важливо не перевантажувати його. У разі відомих серцево-судинних захворювань доцільно обговорити навчальні блоки з кардіологом або, якщо потрібно, провести їх під наглядом стаціонару.

Серцеві м’язи можна зміцнити легкими видами спорту на витривалість і додатково тренувати, збільшуючи їх, такі як ходьба, катання на роликових ковзанах, плавання, їзда на велосипеді або їзда на велосипеді на лежачому велосипеді. Тренувальне заняття має тривати щонайменше 20 хвилин з інтервалами (15-17 хвилин для початківців та тих, хто повертається до спорту); якщо рівень тренувань середній і хороший, інтервал можна збільшити до 45 хвилин. Важливо перевіряти пульс під час тренувань, наприклад, за допомогою пульсометра або промацуючи пульс двома пальцями на зап’ясті. Частота серцевих скорочень здорової людини (нетренований стан) становить приблизно 60-70 серцебиття в хвилину (60-70 / хв).

Під час тренувань на витривалість частота серцебиття повинна бути загалом не більше 135 / хв підйом. Бажано, щоб ваш максимальний пульс визначався під наглядом лікаря, щоб зміцнити своє серце, якщо ви тренуєтесь в оптимальних межах. Це приблизно 60% -75% від максимального серцевого викиду. Слід уникати сильного дихання пресом, наприклад, під час силових тренувань з обтяженнями або сильного опору під час їзди на велосипеді (тільки в гору). Тренуватися слід 3-5 разів на тиждень, на початку 15-20 хвилин приблизно на 60% від максимуму Частота пульсу. Для зміцнення серцевого м’яза тренування плавно збільшують до 75% для довших тренувальних одиниць.

Серцевий м’яз потовщений

Якщо серцеві м’язи потовщуються, це часто є наслідком хронічного перевантаження серця. Чи сказано, що серцевий м'яз потовщений (гіпертрофія), як правило, мається на увазі лівий шлуночок. Зазвичай товщина становить від 6 до 12 міліметрів. Через хронічне перевантаження, наприклад високий кров'яний тиск, серце завжди повинно викидати кров з лівого шлуночка проти набагато більшого опору в аорті, ніж це було б зазвичай. В результаті серце пристосовується до вищого опору, і його м’язові клітини починають рости (відсутність розмноження окремих клітин), щоб прикласти більше сили, а серцевий м’яз потовщується. Чим більше потовщується серцевий м’яз, тим менший об’єм може зайняти лівий шлуночок з лівого передсердя.

У більшості випадків відбувається збільшення лише однієї сторони серця (асиметричне), що призводить до порушення процесу накачування. Лівий шлуночок тепер швидше наповнюється кров’ю, оскільки його радіус менший у порівнянні з правим шлуночком, але він містить менше крові і втрачає свою еластичність у міру зростання. Таким чином, він кидає менше крові в кровообіг за один удар. Крім того, більші м’язові клітини потребують більше кисню, що збільшує ризик розвитку а Дефіцит кисню збільшується і, отже, ризик серцевого нападу також зростає.

Потовщення серцевого м’яза в результаті високого кров’яного тиску потрібно диференціювати від потовщення через важкі фізичні навантаження. Все серце (а не лише лівий шлуночок) росте, а серцевий викид збільшується за умови надійного надходження кисню.