Лідокаїн

Що таке лідокаїн?

Лідокаїн (Торгове найменування, наприклад Xylocain®) - місцевий анестетик, так званий місцевий анестетик.
Це дуже швидко і ефективно і використовується дуже часто. Наноситься на шкіру або слизову оболонку, лідокаїн швидко і ефективно знімає біль, свербіж і печіння. Лідокаїн часто дають для того, щоб можна було безболісно зашити менші рани та провести хірургічне лікування.
Він також може вводитися проти серцевих аритмій і має кілька інших областей застосування.

Вживання лідокаїну

Як знеболюючий засіб, лідокаїн може бути введений під шкіру, щоб оніміти меншу площу, наприклад, щоб зашити або розріз.

Лідокаїн також можна вводити безпосередньо в околиці нерва, тим самим занурюючи більшу площу і запобігаючи передачі болю і сприйняття болю з цього нерва. Ось чому цей вид наркозу ще називають провідниковою анестезією.
Це використовується для незначних операцій на кінцівках, наприклад. лікування перелому під тиском (Перелом променевої кістки), розглянутий. Але навіть при спинальній анестезії (Спинальна анестезія) лідокаїн використовується для оніміння нервового корінця спинного мозку. Застосовується в акушерстві для зменшення родового болю (Епідуральна анестезія).

Лідокаїн повинен діяти близько трьох хвилин, а потім надає знеболюючу дію до трьох годин, залежно від дози.
Лідокаїн дуже часто використовується стоматологами для оніміння коренів зуба, місцева анестезія також проводиться за допомогою шприца лідокаїну.
У разі хворобливого запалення в порожнині рота і горла або ангіни лідокаїн можна використовувати як спрей або пастилку для надання полегшення.
Лідокаїн можна також застосовувати місцево в ротовій порожнині, щоб оніміти біль у зубах у немовлят.

Лідокаїн випускається не тільки як розчин для ін’єкцій, але і як спреї, мазі або краплі. Застосування лідокаїну для поверхневої анестезії на шкірі в принципі можливе скрізь і застосовується, наприклад, як пластир для зняття болю при хворобливих інфекційних захворюваннях, наприклад, після хвороби оперізувального герпесу.
Лідокаїн також можна давати як супозиторій для зняття симптомів геморою.
Препарат застосовують також при нападі подагри, при гострому спалаху хребетної хвороби, анкілозуючий спондиліт (хвороба Марі-Штрюмпеля) і при запальних ревматичних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит.

Навіть при гострому нападі головного болю в кластері лідокаїн може бути введений у вигляді назального спрею в ніздрю з боку, ураженої головним болем. Це може забезпечити полегшення болю протягом декількох хвилин.

Мазі або креми, що містять лідокаїн, називаються «кремами із затримкою», можуть застосовуватися чоловіками для придушення передчасної еякуляції. Вони доступні без рецепта, а ефекти тривають до 60 хвилин.

Лідокаїн також використовується для втручань на серці, які можуть призвести до серцевих аритмій. Наприклад, під час коронарної ангіографії, катетерного дослідження коронарних артерій заздалегідь вводять лідокаїн у вену, щоб запобігти ризику виникнення серцевих аритмій. Лідокаїн особливо добре діє проти швидких аритмій серця, таких як шлуночкова фібриляція.

Лідокаїн з адреналіном

Лідокаїн можна застосовувати спільно з адреналіном. Для цього є готові препарати, які містять обидва активні компоненти. Ці змішані препарати, як правило, повинні застосовуватися тільки лікарями та мають чітко обмежені показання, тоді як чистий лідокаїн має багато областей застосування.

Змішані препарати застосовуються лише в області місцевої анестезії. Тут адреналін діє як судинозвужувальний засіб, а це означає, що лідокаїн всмоктується і руйнується повільніше. Це означає, що відносно низькі дози лідокаїну доступні протягом більш тривалого періоду часу, а тривалість операції можна продовжити без подальшої анестезії.

Адреналін, що міститься в змішаних препаратах, призводить до подальших протипоказань. Особливо це стосується пацієнтів, які вже мають захворювання серцево-судинної системи. Пацієнти, які приймають антидепресанти, відомі як МАОІ, також не повинні приймати жоден із цих змішаних препаратів, оскільки розпад адреналіну у цих пацієнтів обмежений. Немає досліджень щодо змішаних препаратів адреналіну та лідокаїну для дітей. Тому рекомендується використовувати інші місцеві анестетики. Змішані препарати - це ін’єкційні розчини.

Максимальна доза лідокаїну

Максимальна доза для середньої дорослої людини становить 200 мг разової дози лідокаїну без адреналіну та 500 мг разової дози адреналіну. Однак це лише вказівки, оскільки багато факторів відіграють роль у максимальній індивідуальній дозі. Найголовніше тут - вага людини, яка постраждала. Функція печінки також має вирішальне значення, оскільки лідокаїн розщеплюється печінкою. Крім того, поглинання лідокаїну залежить від лікарської форми. Тому важко зробити загальне твердження про максимальну дозу.

Лідокаїн для лікування болю

Практично всі можливі застосування лідокаїну спрямовані на купірування болю. У більшості випадків це місцеве знеболення. У якості лікарських форм підходять спреї, пластири, гелі, мазі, ін’єкції, засоби для полоскання рота та інші варіанти. Тип застосування змінюється залежно від місця та типу травми або запалення. Однією з переваг терапії болю лідокаїном є те, що вона діє швидко.

Лідокаїн також можна використовувати для терапії болю під час операцій та незабаром після них. Робиться це через кров. Лідокаїн для цього офіційно не затверджений.

Лідокаїн при мігрені

У разі мігрені місцеве застосування лідокаїну через назогастральну трубку може як зупинити гострий напад, так і запобігти подальші напади в наступні дні. Це робиться шляхом оніміння нервового вузла в області кореня носа, так званого птеригопалатинового ганглія.

Цей анестетик працює довше, ніж можна виявити сам лідокаїн, оскільки нервовий вузол діє як своєрідна кнопка скидання мігрені. Тому кровообіг переривається один раз, і напади мігрені спочатку стають рідше. Однак навіть ця терапія мігрені не є лікуванням.

Детальніше про цю тему читайте на: Терапія мігрені, гомеопатія від мігрені

Лідокаїн при геморої

Лідокаїн можна застосовувати в різних лікарських формах для лікування болю, викликаного гемороєм. Одна можливість - введення супозиторіїв, інша форма - мазь. Можливо також використання гемотамп, які є типом змочених тампонів. Важливо, щоб усі лікарські форми використовувались правильно. Незалежно від лікарської форми, слід пам’ятати, що лідокаїн може лише зняти біль і не призвести до вилікування геморою. Більшість препаратів, які містять лідокаїн для полегшення болю від геморою, доступні без рецепта в аптеках.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Домашні засоби від геморою,
• Як успішно лікувати геморой,
• Геморой - як позбутися від геморою за допомогою гомеопатії

Як працює лідокаїн

Лідокаїн діє як місцевий анестетик на наші нерви. Нерв сприймає такий подразник, як тиск або температура через велику кількість нервових закінчень, і передає цей сигнал спинному мозку або мозку, де ми сприймаємо стимул як біль, наприклад. Ця експедиція відбувається за допомогою таких мінералів, як калій та натрій.
Лідокаїн впливає на натрієві канали і тим самим запобігає передачі подразника. Таким чином, на даний момент, коли лідокаїн активний, біль неможливо сприймати, область оніміє.

Такі натрієві канали є також у серці, де вони важливі для серцебиття та серцевого ритму. Якщо лідокаїн блокує ці канали в серці, серцебиття сповільнюється і ритм може нормалізуватися. Це використовується при застосуванні лідокаїну при серцевих аритміях.

Лідокаїн як наркотик

Лідокаїн не відомий як наркотик в ізоляції, оскільки, на відміну від кокаїну, він не викликає інтоксикації та не містить компонентів, що викликають звикання. Однак наркодилери використовують лідокаїн для розтягування кокаїну. Це робиться тому, що чистоту кокаїну часто випробовують почуттям оніміння при витиранні ясен, а додавання лідокаїну означає, що споживачеві показано особливо чисту речовину. Крім того, смак лідокаїну так само гіркий, як і смак кокаїну, а тому не впізнаваний для споживача. Через небажані побічні ефекти лідокаїну, такі як серцева аритмія, така домішка може бути небезпечною для життя споживача. Зростає кількість смертей від зупинки серця, спричиненої передозуванням лідокаїну, особливо серед користувачів, які вживають кокаїн внутрішньовенно. Однак, оскільки кокаїн має подібні побічні ефекти, важко відрізнити, яка смерть настає внаслідок розріджувача лідокаїну, а які - через самого кокаїну. Близько третини знайдених проб кокаїну містять лідокаїн.

Коли не слід застосовувати лідокаїн?

Місцева анестезія зазвичай є дуже щадним способом усунення болю. Однак лідокаїн не слід давати, якщо у пацієнта вже є серцева недостатність або знижений артеріальний тиск. Певні серцеві аритмії (наприклад, AV-ступінь II ступеня), шок, епілепсія та інфаркти також є протипоказаннями до застосування лідокаїну.

Лідокаїн може викликати алергічні реакції, і його не можна застосовувати, якщо ви вже чутливі до лідокаїну або подібного діючої речовини.
Крім того, інфекції на місці місцевої анестезії є протипоказанням до лідокаїну.Пацієнти з важким захворюванням нирок або печінки повинні отримувати лідокаїн лише у виняткових випадках, оскільки це може призвести до збільшення концентрації діючої речовини в крові.

Під час вагітності лідокаїн слід застосовувати як ін’єкційний розчин лише у виняткових випадках та під наглядом лікаря, оскільки він може завдати шкоди дитині через плаценту. Поверхневе використання нешкідливо під час вагітності.

Детальніше про Місцеві анестетики при вагітності

Лідокаїн також можна застосовувати під час годування груддю, але його не слід застосовувати до грудей, що годують грудьми.
Зовнішнє застосування лідокаїну як крему, гелю або мазі нешкідливо для дітей і може застосовуватися. Якщо потрібно вводити лідокаїн, це потрібно робити тільки дітям під наглядом лікаря.

Існують спеціальні обмеження щодо використання лідокаїну на спинному мозку. Особлива обережність тут потрібна пацієнтам з порушеннями кровотечі, підвищенням внутрішньочерепного тиску або зменшенням об’єму крові.

Побічні ефекти лідокаїну

Побічні ефекти після вживання лідокаїну не мають бути, але вони можуть виникати з різною частотою залежно від лікарської форми. Лідокаїн, як правило, добре переноситься, з періодичними болями в ногах або раптовим падінням артеріального тиску після ін’єкції.

Рідкісними побічними ефектами можуть бути неспокій і судоми; деякі пацієнти повідомляють про оніміння язика, запаморочення або сонливість. Якщо лунає вухо, це рання ознака передозування лідокаїну, і його слід лікувати. Серцеві аритмії можуть виникати під час терапії лідокаїном, а алергічні реакції, такі як кропив’янка, задишка та порушення кровообігу - також побічні ефекти лідокаїну.

Препарат не повинен потрапляти в очі або відкриті рани. У цьому випадку його потрібно негайно ретельно вимити водою.

Вживаючи його в роті та горлі, слід зазначити, що лідокаїн викликає відчуття оніміння і тим самим збільшує ризик ушкодження укусу. Також існує ризик ковтання, особливо у дітей, оскільки лідокаїн утруднює ковтання.

Детальніше по темі: Побічні ефекти місцевої анестезії

Алергія на лідокаїн

На відміну від небажаних побічних ефектів, які часто є наслідком передозування, алергічні реакції проявляються навіть при дуже малій кількості препарату. У багатьох випадках алергія на лідокаїн проявляється відносно нешкідливими симптомами, такими як почервоніння шкіри та місцева набряклість. Однак у рідкісних випадках алергічний шок (анафілактичний шок) може статися і від лідокаїну.

Тому рекомендується проводити тест на чутливість (тест на алергію) людям, схильним до алергії. Оскільки препарати лідокаїну містять інші речовини у багатьох лікарських формах, слід також враховувати можливу алергію на ці добавки. У разі відомої алергії також слід уникати інших місцевих анестетиків із закінченням -каїн.

Детальніше про цю тему читайте на: Діагностика алергії

Лідокаїнові взаємодії

Лідокаїн можна вводити в різних лікарських формах. Взаємодія з іншими діючими інгредієнтами зазвичай відбувається лише тоді, коли вводять розчин лідокаїну, місцеві форми застосування повинні використовуватися дуже довго та у великих дозах, щоб викликати взаємодію.

Препарати, що впливають на серцевий ритм (такі як блокатори кальцієвих каналів та антиаритмічні засоби) може посилити або зменшити вплив лідокаїну на дію серця. Ефект лідокаїну можна посилити, приймаючи одночасно антигіпертензивні препарати (наприклад, бета-блокатори), тоді як протиепілептичні препарати можуть знижувати ефективність лідокаїну.

Лікарські форми лідокаїну

спрей

Якщо використовувати як спрей, шкіру та слизову оболонку можна ефективно оніміти лідокаїном. Спрей можна застосовувати особливо в області вуха, носа і горла для зниження чутливості. Розпилюючи в глотку, в цій області можна проводити обстеження, не одразу ж приводячи пацієнта до кляп. Невеликі втручання, такі як різання барабанної перетинки (Парацентез) зазвичай можна проводити без проблем і безболісно після використання спрею лідокаїнового насоса.

Крім того, спрей можна використовувати як опору для гелів і пластирів, щоб посилити їх дію на короткий час. Спрей можна також застосовувати для зняття болю при чищенні садна або для зняття болю від поверхневих опіків.

Легке відчуття печіння на шкірі відразу після розпилення нешкідливо і зазвичай швидко зникає, пізніше, коли настає ефект оніміння. Спрей не можна застосовувати дітям до двох років через вміст ментолу, оскільки він може викликати сильне роздратування дихальних шляхів. Так само не можна застосовувати спрей лідокаїну для знеболення очей.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Лідокаїновий спрей

гурт Aid

Ви також можете скористатися ефектами лідокаїну за допомогою пластирів. Багато людей страждають від постійних болів на певній ділянці шкіри після зараження вірусом герпесу зостер. Пластир з лідокаїном може безперервно полегшувати біль протягом більш тривалого періоду часу, постійно випускаючи невелику кількість лідокаїну з пластиру на шкіру. Пластик з концентрацією 5% доступний в Європі. Тривалість дії тут становить близько 12 годин, після чого пластир потрібно зняти. Після перерви без патчів на 12 годин можна застосувати ще один пластир. Тут також слід дотримуватися максимальної дози, особливо якщо одночасно наноситься кілька штукатурок (максимально дозволена кількість: 3 штукатурки одночасно).

Якщо кількість занадто велика, є ризик серйозних побічних ефектів на серцево-судинну систему, оскільки певна кількість завжди потрапляє в організм. Пластир не слід застосовувати на ранах або слизових оболонках, оскільки кількість лідокаїну, що потрапляє в організм, значно збільшується. Тут рекомендується обережність людям, які особливо чутливі до лідокаїну в організмі. До них відносяться пацієнти з порушеннями функції печінки та нирок. Через шкідливі продукти метаболізму лідокаїну тривале вживання рекомендується лише в разі крайньої необхідності та слід детально обговорити з лікуючим лікарем.

Ви також можете прочитати нашу статтю на цю тему: Липокаїновий пластир

гель

Лідокаїн у формі гелю особливо підходить для місцевого лікування хворобливих ран або запалення слизової оболонки рота або ясен. Лідокаїн, що міститься в гелі, тимчасово оніміє уражені ділянки слизової оболонки, завдяки чому, наприклад, можна безболісно їсти або пити.

Для немовлят, які прорізують зуби, гелі випускаються в додаткових для дітей дозах, щоб зробити зуби більш виносимими. Деякі гелі, доступні на ринку, також містять протизапальні та заспокійливі природні компоненти, такі як шавлія або ромашка. Оскільки тривалість дії дуже коротка через постійне вироблення слини, необхідно більш часте використання, але завжди слід дотримуватися рекомендованої максимальної дози, щоб уникнути побічних ефектів.

Більше про це:

• Лідокаїновий гель

Крем / мазь

Лідокаїн можна використовувати як крем або мазь для тимчасового оніміння найрізноманітніших частин тіла. Крем, як кажуть, просто мазь, яка трохи тонша за рахунок більшого вмісту води. Область, покрита кремом, буде тимчасово оніміла, і ні болю, ні інших відчуттів не відчувається. Після нанесення крему можливі навіть незначні поверхневі втручання на шкірі (наприклад, взяття проб з родимих ​​плям).

У дітей або інших страшних пацієнтів застосування лідокаїну перед необхідністю уколу голки може зробити їх безболісними. Для цього, однак, необхідний товстий шар крему, який прикріплюється покривним бинтом. Тривалість наркозу тоді становить близько 1-2 годин. Інша область застосування крему - це лікування хворобливих змін шкіри в області анального отвору, таких як геморой або анальні тріщини (= хворобливі сльози на слизовій оболонці в анальній області).

Більше інформації про використання Лідокаїн як мазь читайте тут.

шприц

Лідокаїн, як знеболюючий засіб у шприці, стоматологи в основному використовують для оніміння нервів в області рота під час операції. Після ін’єкції ефекти починають наставати через 10-15 хвилин і триватимуть 1-1,5 години. Однак після цього часу почуття повертається не раптово, а дуже повільно.

Як описано для пластирів, лідокаїн слід застосовувати обережно лише пацієнтам із захворюваннями серця, оскільки випадкова ін'єкція в посудину може призвести до потрапляння великої кількості лідокаїну в організм та викликати побічні ефекти. Що таке ненавмисний побічний ефект з гіпсами та місцевою анестезією, навіть бажано використовувати певні типи серцевих аритмій, і тому лідокаїн навіть вводять безпосередньо в посудину, як препарат для вибору для них.

Детальніше з цього питання читайте на: Місцева анестезія у стоматолога

порошок

Лідокаїн як порошок використовується більше в медикаментозній сцені, ніж в медицині, хоча на німецькому фармацевтичному ринку є готовий порошок від постачальника. На сцені з наркотиками лідокаїн у вигляді порошку часто використовується для розтягування кокаїну чи героїну, оскільки порошок зовні виглядає однаково, а також за смаком схожий на кокс. Не вистачає, однак, алкогольного компонента, удару.

В останні кілька років, зокрема, виявлено все більш високі дози лідокаїну в порошку наркотиків, оскільки він дешевший, ніж дорожчий кокаїн або героїн. Однак високі дози мають уже описані побічні ефекти, так що домішка часто призводила до смерті через передозування лідокаїну.

Супозиторії

Лідокаїн також можна давати у формі супозиторію. Тут ефект лідокаїну використовується як місцевий анестетик для заспокоєння хворобливих або сверблячих ділянок в області заднього проходу. До них відносяться геморой, сльози в задньому проході, незначні травми та абсцеси, а також запалення прямої кишки. Лідокаїн також можна використовувати як супозиторій до і після хворобливих обстежень в області заднього проходу. Якщо інше не встановлено, нормальною дозою є один супозиторій, що містить 60 мг лідокаїну двічі на день. Існують різні виробники та препарати, саме тому схвалення для різних застосувань іноді відрізняються.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Домашні засоби від геморою,
• Як успішно лікувати геморой,
• Геморой - як позбутися від геморою за допомогою гомеопатії
• Біль у задньому проході

Промивання рота

Ще один спосіб введення лідокаїну - це розчин для полоскання рота. Тут також використовується знеболюючий і занурюючий ефект лідокаїну. Розчин для полоскання рота застосовується при запальних захворюваннях слизової ротової порожнини, таких як мукозит. Це запалення слизової оболонки ротової порожнини особливо виникає у пацієнтів, які отримують хіміотерапію або променеву терапію і може представляти велике навантаження для пацієнта. Лідокаїн допомагає заспокоїти біль і сприяє загоєнню слизової оболонки. Ефект триває лише близько півгодини, тому його часто використовують, щоб пацієнт міг їсти без болю.

Детальніше про цю тему читайте на: Запалення в роті, запалення в куточку рота

Пастилки

Лідокаїн використовується дуже часто як пастилочка для оніміння та зняття болю у разі ангіни або запалення ясен. Пастилки є без рецепта і мають максимальну дозу вісім таблеток на день.Передозування цієї лікарської форми не відомі. Крім лідокаїну, таблетки часто містять антибактеріальні та дезінфікуючі речовини. Поки що не існує досліджень щодо того, чи можна застосовувати препарат під час вагітності та годування груддю.

Детальніше про цю тему читайте на: Біль у горлі - позбудьтесь її швидко !, Запалення ясен гноєм

Лідокаїн у презервативах

У низьких дозах лідокаїн у презервативах може затримати час до еякуляції, а тому підходить для лікування чоловіків, які страждають від передчасної еякуляції. Це робиться шляхом оніміння кінчика пеніса і, таким чином, зменшення сприйняття відчуттів. Ці оніміючі презервативи можна придбати у аптеках без рецепта. Не виключена анестезія партнера.

Лідокаїн як мастило

Лідокаїн в основному використовується як мастило в урології. Застосовується для безболісного та безоплатного введення сечових катетерів та ендоскопів у сечівник. Ефекти встановлюються через п’ять-десять хвилин після введення та тривають протягом 20 - 30 хвилин. Антибактеріальні речовини зазвичай додають до лідокаїну, щоб уникнути інфекцій під час встановлення катетера. Інша область застосування - ендотрахеальна інтубація, наприклад, як частина наркозу під час операцій. Тут також використовується лідокаїн, щоб гарантувати якомога більшу травму інтубації.