Запалення серцевого м’яза на ЕКГ

вступ

ЕКГ - це процедура, яку можна використовувати для запису електричних сигналів від серця. Це дуже простий і недорогий метод обстеження, завдяки чому він доступний майже скрізь. ЕКГ в основному може дати початкові вказівки на захворювання серця, але це не особливо застосовно для діагностики міокардиту. В основному це пов'язано з тим, що міокардит сам по собі може приймати дуже різні клінічні прояви. Таким чином, ЕКГ є дуже цінним як перший діагностичний інструмент, але залежно від отриманих результатів необхідно застосовувати додаткові процедури, такі як візуалізація (рентген, ультразвук або МРТ).

Які зміни на ЕКГ вносять міокардит?

Зміни на ЕКГ, спричинені міокардитом, дуже різноманітні і є такими ж різними, як і клінічні симптоми захворювання. Оскільки ЕКГ реєструє електричні струми в серці, зокрема, можуть проявлятися серцеві аритмії. Ці порушення варіюються від занадто швидкого серцебиття (Тахікардія) про додаткові серцебиття (Екстрасистоли) до сильної аритмії, при якій серце вже не може виробляти ефективних ударів.

Оскільки електричні струми серця відводяться в різних точках, порушення в проведенні збудження можна легко локалізувати, а також можна оцінити розмір ураженої ділянки і, таким чином, тяжкість захворювання. При міокардиті може спостерігатися явище, подібне до серцевого нападу. Він відомий як висота сегмента ST. Відстань між хвилею S і хвилею Т збільшується в записаному ЕКГ і більше не знаходиться на нульовій лінії. Депресія сегмента ST або заперечення хвилі Т, в якій нормально позитивні точки хвилі Т у зворотному напрямку є максимально можливими. Крім того, можна діагностувати важкі порушення провідності, які вражають всю серцеву камеру. Такий розлад відомий як блок розгалуження пучка.

Додаткову інформацію по темі також можна знайти на: EKG - Це означає хвилі та шипи

Екстрасистоли

Серцебиття складається з фази напруги (Систола) і фаза релаксації (діастола). У діастолі камери серця заповнюються кров’ю, яка закачується в циркуляцію в систолу шляхом напруження серцевих м’язів. Екстрасистоли - це додаткові удари серця. Їх іноді називають серцебиттям. Вони, як правило, виникають внаслідок порушеного проведення збудження. Цей розлад може бути спровоковано, наприклад, запаленням серцевого м’яза. Розрізняють шлуночкову екстрасистолу, при якій порушення провідності знаходиться в шлуночках, і надшлуночкової екстрасистоли, де порушення провідності знаходиться в передсердях.

Будь ласка, прочитайте також:

• Екстрасистолія
• Як розпізнати серцебиття!
• Серцебиття серця - наскільки це небезпечно?

Тахікардія

Тахікардія - це надто швидке серцебиття. Це може бути наслідком, наприклад, запалення серцевого м’яза. Запалення порушує систему провідності серця. Електричні імпульси, що генерують нормальне серцебиття, неправильно передаються і передають сигнали клітинам серцевого м’яза, які занадто швидко перебувають у передсердях або шлуночках. Вони стискаються і передають занадто швидкий сигнал наступним клітинкам. Це може викинути весь ритм серця з рівноваги.

Додаткову інформацію можна знайти за адресою:

• Гоночне серце (тахікардія)
• Серцебиття вночі - це небезпечно?

Порушення провідності: блок AV та блок гілки пучка

Так званий AV вузол розташований між передсердями і шлуночками. Це проводить електричне збудження від передсердь в камери серця, де це призводить до скорочення м’язових клітин. Ця провідність може бути порушена запаленням серцевого м’яза. У цьому випадку АВ-вузол блокує передачу електричних струмів, а серце стикається дуже нерегулярно. Це називається AV-блоком. Зазвичай передсердя і шлуночки б'ються разом незалежно і вже не рівномірно.

Якщо це порушення електричної провідності відбудеться трохи далі внизу, тут може виникнути блок гілки пучка. Часто уражається ліва гілка серця, тому її називають блоком лівої гілки пучка. Лівий блок гілки пучка означає, що в лівий шлуночок не надсилаються електричні сигнали. В результаті вони не рухаються, і кров не перекачується в кровообіг. Ця частина серця стоїть на місці.

Будь ласка, прочитайте також: AV-блок

Міокардит без зміни ЕКГ?

ЕКГ здатний вимірювати електричні сигнали в серці. Це дає змогу фіксувати всі порушення в системі провідності серця. Запалення серцевого м’яза часто викликає такі зміни. Однак напевно є випадки, коли втручання в електричні сигнали відсутні. ЕКГ зазвичай не змінюється або лише дуже незначно змінюється. Наприклад, дефекти окремих клітин серцевого м’яза не можуть бути показані в ЕКГ. Навіть якщо порушення збудження порушено в цих окремих клітинах, це не помітно на ЕКГ. Зміни на ЕКГ можна визначити лише тоді, коли дефект має певний розмір.

Навіть якщо клітини серцевого м’яза ослаблені запаленням, але вони все одно передають електричні сигнали, ЕКГ зазвичай нормальний. У постраждалої людини вже можуть бути основні порушення роботи серця, не розпізнаючи це на ЕКГ.

Крім того, міокардит може супроводжуватися затримкою води в перикарді. Ця накопичена рідина займає простір від серця, завдяки чому її функція перекачування обмежується. Однак депозити не можуть бути виміряні за допомогою ЕКГ. Тому поряд з ЕКГ завжди слід проводити процедуру візуалізації (рентген, ультразвук або МРТ).

Для отримання додаткової інформації див: Вода в перикарді

Альтернативні діагнози

Зміни, які відбуваються на ЕКГ при запаленні серцевого м’яза, можуть мати різні інші причини. Якщо немає запалення серцевого м’яза, походження явища, як правило, є іншим захворюванням серця.

Виконуючи підвищення сегмента ST, слід спочатку врахувати інфаркт. Серцеві аритмії також можуть бути спровоковані інфарктом. Клітини серцевого м’яза гинуть в інфаркті через скорочення кровопостачання. Це може порушити електричну лінію сигналу.

Крім того, такі явища, як AV-блок, блок гілки лівого пучка, тахікардія або екстрасистолія можуть зустрічатися як окремі захворювання серця. Провідники цих захворювань різноманітні. Інші захворювання міокарда, такі як кардіоміопатія, також можуть показати картину, подібну до картини міокардиту на ЕКГ. Слабке серце (Серцева недостатність) пов'язаний із загальним функціональним обмеженням і, отже, зі слабким відкачуванням серця, і, можливо, його можна сплутати із запаленням міокарда в ЕКГ.

Ця стаття також може вас зацікавити: Симптоми серцевої недостатності