Болі в серці
визначення
Болі в серці - це технічний термін в медицині під назвою стенокардія. Буквально перекладений, термін описує тісність або пригніченість, які можна відчути в грудях. Багато людей відчувають це відчуття як сильний тиск на грудину. Однак це сприймається по-різному кожною людиною і може також випромінювати в інші частини тіла або супроводжуватися іншими супутніми симптомами.
причини
Болі в серці можуть мати безліч різних причин. Вони сильно відрізняються за своєю суворістю і не обов'язково завжди починати із серця.
Ось, наприклад, печія, перенапруження шлунка, роздратовані нерви або стрес і страх можуть стати спусковим механізмом для болю в серці.
Якщо причиною болю в серці є саме серце, це зазвичай пов’язано з недостатнім кровопостачанням серця.
Оскільки серце є товстим м’язом, при деяких захворюваннях ця стінка вже не може бути повністю забезпечена киснем.
Для кровопостачання самого серця є коронарні судини, які бігають навколо серця і забезпечують його киснем і поживними речовинами. Якщо ці коронарні судини кальцифікуються, це називається ішемічною хворобою серця.
Закупорка або повна закупорка судин - це інфаркт.
В обох випадках серце вже недостатньо забезпечене, що призводить до болю в серці Стенокардія бути названим.
Недостатнє харчування може виникнути і при інших захворюваннях серця. Наприклад, особливо у людей похилого віку часто є серцеві клапани, які можуть перешкоджати припливу крові.
Аортальний клапан розташований безпосередньо перед стиком коронарних артерій і зміни в цей момент можуть призвести до зменшення кровопостачання серця.
Серцеві захворювання, такі як серцева недостатність, при яких серце більше не має достатньої сили для належного перекачування крові, можуть призвести до збільшення серцевого м’яза. Це робить шари серцевого м’яза товщішими, поки кровопостачання вже не буде достатнім.
Детальніше з цього питання читайте на: Стенокардія
Болі в серці від напруги
Напруга також може призвести до болю, який відчувається, як болить серце. Біль може сприйматися як серцевий біль без участі серця.
Більшу частину часу ви будете відчувати поколювання або тягнучі відчуття в грудях. Напруженим м’язом можуть бути або м’язи, що з'єднують ребра, або напруга в діафрагмі.
Лежачи неправильно вночі або піднімаючи важкі предмети, може спровокувати таке напруження м’язів ребер.
Діафрагма особливо напружена під час напружених занять спортом, таких як біг, лазіння або коли у вас сильний кашель, і це може призвести до напруги в разі перевантаження.
Цей м'язовий біль відрізняється від болю, який фактично виходить від серця тим, що він може бути точно локалізований. Часто ви можете призначити тулуб або біль точно до однієї точки, і вони відчувають менше, як поширення тиску на груди.
Детальніше про цю тему читайте на: Біль у грудях від напруги
Болі в серці від стресу і хвилювання
У разі болю в серці, викликаного стресом і хвилюванням, важливо з’ясувати, чи є біль суто емоційною, психологічною причиною, чи спричинений вона хворобою серця, яка помітніша при стресі.
У разі ішемічної хвороби серця, тобто кальцифікації коронарних артерій, серцевий біль викликається зменшеним кровопостачанням і, таким чином, зменшенням постачання кисню.
При емоційному або фізичному напруженні серце починає битися швидше і сильніше. В результаті серце потребує більшої кількості кисню, кровопостачання ще менш достатнє і виникає серцевий біль.
Крім того, коронарні артерії постачаються кров’ю, особливо під час фази наповнення серця. Однак якщо серце намагається закачати більше крові в організм за коротший проміжок часу, фаза вигнання довша, а фаза наповнення серця скорочується. Як результат, коронарні артерії менше постачаються кров’ю, а подача кисню до серця зменшується.
Якщо ішемічна хвороба є причиною серцевих болів під час стресу та хвилювання, її слід лікувати. На відміну від цього, суто емоційні скарги мають бути диференційованими та лікувати причину.
Однак не слід забувати, що психологічні проблеми також можуть призвести до органічних захворювань. Так відбувається з так званим синдромом розбите серце.
Болі в серці на видиху
Якщо болі в серці посилюються при вдиху, це може мати різні причини.
Взагалі кажучи, тиск у грудях збільшується при видиху, оскільки повітря витісняється з легенів м'язами, що беруть участь в диханні.
При кожному захворюванні серця, яке супроводжується зменшенням сили накачування, підвищений тиск, проти якого серце доводиться більше працювати, може призвести до болю.
Крім того, біль в області серця може також надходити від самих допоміжних дихальних м’язів або з легенів.
Особливо при таких захворюваннях, як астма, хронічно звужуючі захворювання легенів або пухлина, що перешкоджає дихальних шляхах, потік повітря утруднений при вдиху і може виникнути біль у серці.
У разі респіраторних інфекцій або пневмонії біль при диханні посилюється, коли повітря протікає через роздратовані дихальні шляхи.
У разі легеневої емболії, тобто закупорки легеневих судин, біль також може посилюватися при диханні. Біль може відчувати подібну до болю в серці.
У випадку так званого пневмотораксу повітря зазвичай потрапляє через отвір між зовнішнім і внутрішнім простирадлами, що оточують легені. Якщо в цьому проміжку збирається багато повітря, це також може призвести до болю і уражена легеня не може правильно розвиватися.
Якщо у вас на видиху болить серце, слід звернути особливу увагу на такі симптоми, як задишка, кашель або мокрота і звернутися до лікаря.
Детальніше з цього питання читайте на: Хворобливе дихання
Болі в серці при кашлі
Біль в області серця, яка виникає при кашлі, може мати різні причини. Часто це проблема, яка виходить не від серця, а від м’язів, які використовуються для дихання.
Сам кашель можна сприймати як сильний, вимушений і швидкий видих. Це ставить велику напругу на допоміжні дихальні м’язи.
Якщо вони травмовані або роздратовані, виникає біль у грудях, яка може відчувати себе як різкий біль.
Наприклад, може постраждати діафрагма або маленькі м’язи між ребрами.
Якщо у вас пневмонія або запалення дихальних шляхів, ви відчуєте біль у грудях, що часто посилюється при кашлі.
Однак кашель також може бути основним захворюванням серця.
У здоровому серці кров, збагачена киснем, перетікає з легеневого кровообігу через ліву частину серця в великий кровообіг. Серцева недостатність, яка супроводжується обмеженою перекачувальною здатністю серця, може призвести до відставання крові в легенях. Це підвищує артеріальний тиск у легенях і може призвести до кашлю.
Детальніше з цього питання читайте на: Біль при кашлі
Супутні симптоми
Супутні симптоми болю в серці виражаються по-різному у кожної людини і змінюються залежно від причини симптомів.
Якщо серце недостатньо забезпечене кальцифікованими коронарними артеріями або є серцевий напад, біль часто іррадіює в ліву руку, спину, нижню щелепу або верхню частину живота.
Багато людей відчувають страх і неспокій, і вони починають потіти. Зокрема, жінки також відчувають нудоту та блювоту як супутні симптоми серцевого болю.
Особливо у людей похилого віку та діабетиків слід звертати увагу на супутні симптоми, оскільки вони іноді навіть не можуть сприймати серцевий біль через зменшену чутливість (див.: Мовчазний серцевий напад).
Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Симптоми інфаркту
Якщо серцеві аритмії є причиною серцевого болю, зазвичай виникають серцебиття та серцебиття. Також можуть виникати заклики запаморочення і непритомності.
При серцевій недостатності серце вже не може перекачувати достатню кількість крові в циркуляції організму. Окрім можливих болів у серці, це може призвести до зниження працездатності, втоми та слабкості.
Оскільки приплив крові порушений недостатньою силою накачування серця, кров може повернутися в легеневий кровообіг. Він також може накопичуватися в ногах, оскільки недостатньо крові можна транспортувати назад до серця.
Це може призвести до задишки, що виникає особливо під час фізичних навантажень. З іншого боку, люди з серцевою недостатністю часто мають затримку води в ногах.
Детальніше про це читайте на: Симптоми серцевої недостатності
Болі в серці - коли мені потрібно звернутися до лікаря?
Оскільки часто важко судити, коли необхідно звернутися до лікаря у разі болю в серці, слід звернути особливу увагу на наступні моменти, оскільки біль у ділянці серця, як описано вище, також може мати серйозні причини, які необхідно з’ясувати лікарем або терміново лікувати. повинен.
Якщо біль в області грудної клітки є постійною, часто посилюється або повторюється і пов’язана з сильним почуттям тісноти або радіації в інші частини верхньої частини тіла, слід звернутися до лікаря.
Це також слід негайно з’ясувати, якщо серцевий біль посилюється під час напруги або якщо різке падіння працездатності, слабкість або навіть помутніння свідомості.
Крім того, мимовільно швидке дихання більше 20 вдихів на хвилину в спокої ризикує ризикувати захворювання серця.
Якщо частота серцевих скорочень перевищує 100 або менше 40 ударів на хвилину, якщо артеріальний тиск підвищується вище 200 мм рт.ст. або падає нижче 100 мм рт.ст., також слід дотримуватися обережності.
Також біль у серці, яка супроводжується такими симптомами, як сині губи, холодні бліді руки та ноги, холодний піт, лихоманка, нудота та блювота, можуть свідчити про небезпеку.
Слід звернутися до лікаря якомога швидше, особливо якщо кілька цих симптомів виникають одночасно і раптово.
діагностика
Можна зробити різні тести, щоб з’ясувати, чи справді діагностика болю в серці є проблемою серця.
Перш за все, дуже важливо поговорити з лікуючим лікарем, оскільки він може дізнатися більше про тип, інтенсивність та тривалість болю і, таким чином, може направити обстеження у напрямку підозрюваного діагнозу.
Після цього особливо допомагають ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія), за допомогою якого можуть бути показані структурні зміни серця, ЕКГ для відображення збудження збудження та проба крові з визначенням лабораторних значень серця.
У незрозумілих випадках також можна зробити КТ або МРТ серця.
ЕКГ
Електричне збудження в серці - це, так би мовити, кардіостимулятор для биття серця. Збудження сприймаються за допомогою вимірювання напруги на шкірі та показані на ЕКГ (електрокардіограма).
Залежно від того, які клітини збуджуються і таким чином активуються, на ЕКГ виникають висипання.
Якщо клітини або провідність серця пошкоджені, відбудуться відхилення від нормального запису ЕКГ. ЕКГ можна використовувати для висновку про основні проблеми серця.
Довгострокова ЕКГ
Довгострокова ЕКГ працює в принципі як звичайна ЕКГ. Різниця полягає в тому, що вимірювання зазвичай проводяться протягом 24 годин, але в менших точках вимірювання. Таким чином, електричні збудження серця можуть прослідковуватися протягом цілого дня.
Зокрема, серцеві аритмії, які можуть не виникати постійно, легко визначити. Крім того, стає зрозуміло, в які моменти повсякденного життя частіше трапляються функціональні розлади серця.
лікування
Лікування всіх серцевих захворювань зазвичай починається зі зменшення факторів ризику серцево-судинних захворювань. Це часто втрата ваги, фізична підготовка, відмова від куріння, зниження споживання алкоголю та, у разі діабетиків, правильний контроль рівня цукру в крові.
Детальніше про це читайте на: Дієта при серцевих захворюваннях і як можна запобігти інфаркт?
У разі гострого інфаркту зазвичай призначають нітроспрей для розширення кровоносних судин, болезаспокійливі засоби, кисень, аспірин та гепарин застосовують для запобігання подальшої закупорки кровоносних судин. Необхідно якомога швидше провести обстеження серцевого катетера, в якому закрита судина відкрита.
Детальніше з цього питання читайте на: Терапія серцевого нападу
При подальшому перебігу, а також при ішемічній хворобі серця, тобто частковій закупорці коронарних артерій внаслідок кальцифікатів, призначаються такі препарати, як аспірин, для запобігання майбутньої оклюзії.
Також для більшості захворювань серця корисно контролювати артеріальний тиск, що можна зробити за допомогою бета-блокаторів або інгібіторів АПФ.
Крім того, ліпіди крові можуть бути знижені, для цього бажано використовувати статини.
Якщо виникає серцева недостатність або затримка води, корисні зневоднюючі препарати, так звані діуретики.
Якщо виникають серцеві аритмії, можуть бути призначені антиаритмічні засоби, такі як бета-блокатори або аміодарон.
Детальніше про це читайте на: Терапія серцевої недостатності
Домашні засоби від болю в серці
Деякі домашні засоби можуть допомогти при болях у серці. Дуже важливо дотримуватися здорового способу життя та дієти, оскільки великі або здуття їжі часто посилюють біль у серці.
Також слід уникати куріння та великого споживання алкоголю.
Якщо скарги виникають особливо під час фізичного або емоційного напруження, часто допомагають вправи на відпочинок або розслаблення.
Це також може бути корисним для зниження загального рівня стресу та виконання вправ, таких як йога або пілатес.
Якщо біль виникає у певному положенні, наприклад, лежачи, це слід змінювати повільно.
Гомеопатія при болях у серці
Гомеопатія особливо корисна при болях у серці, викликаних стресом, або болях, які не викликані хворобами серця.
Натуропатія може запропонувати заспокійливі рецепти, які містять, наприклад, валеріану, арніку, мелісу, квітки глоду або розмарин. Ці інгредієнти також можна приготувати в чаях.
Остеопатія може зняти напругу і зняти біль, особливо у випадку болю з м’язовою причиною.
Детальніше про цю тему читайте на: Гомеопатія при ІХС та гомеопатія при спотиканні серця
Болі в серці при лежанні
Лежачи, розподіл крові в тілі змінюється порівняно з сидінням або стоянням. Тому що особливо великі вени в організмі дуже гнучкі і можуть зберігати багато крові. Сидячи або стоячи, кров має тенденцію до збирання у великих венах ніг через силу тяжіння.
Однак, лежачи, ноги зазвичай знаходяться на тому ж рівні, що й решта тіла. Це означає, що кров, яка зібралася в ногах, інтенсивніше стікає назад до серця. Як результат, серце тепер має більше обсягу крові для закачування в кровообіг.
У цьому випадку здорові серця за менший час можуть перемістити більше крові. Однак для серця, яке вже було пошкоджено, важко впоратися зі стресом, викликаним збільшеним обсягом.
Навіть якщо немає симптомів, сидячи або стоячи, серце вже не може стабільно та енергійно працювати, щоб перекачувати більше крові, лежачи. Серце доводиться більше працювати, щоб транспортувати зайву кров.
Однак з кожною подальшою роботою серце потребує більше кисню для постачання м’язових клітин. Якщо такого живлення неможливо забезпечити, наприклад, через кальцифікованих коронарних артерій, це проявляється болем у серці.
Навіть якщо серцевий м’яз вже збільшений, наприклад, щоб витримати підвищення артеріального тиску, додаткове постачання стає важким під час фізичних вправ. З цієї причини болі в серці можуть виникати при лежанні, що викликано збільшеним об’ємним навантаженням.
Біль і задишка
Дихання може призвести до болю, оскільки причини задухи, такі як пневмонія, можуть бути дуже болючими.
Крім того, коли виникає задишка, допоміжні дихальні м’язи сильно напружуються, що може призвести до болю.
Детальніше з цього питання читайте на: Біль при вдиху
Але навпаки задишка також може бути наслідком захворювання серця. Якщо серцева потужність відкачування обмежена, кров може повернутися в легені.
Це змушує рідину витікати з судин і збиратися в легені. Це утрудняє легені забирати кисень і може спричинити задишку.
Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Утруднене дихання через слабке серце
Болі в серці після фізичного навантаження
Болі в серці, які виникають після фізичних навантажень, також можуть бути викликані або в самому серці, або незалежно від серця.
Займаючись спортом, організм зазвичай дуже добре працює. Для цього потрібно підвищений запас крові до м’язів. Щоб гарантувати це, серцю доводиться робити більше роботи, ніж у спокої, б’ючись швидше і сильніше і тим самим споживаючи більше кисню.
Якщо серце не відстає від постачання, м’язи витрачають свої запаси і, таким чином, все-таки генерують свою силу і беруть на себе те, що відомо як кисневий борг. Це потрібно поповнити після фізичних навантажень, тому серце має продовжувати працювати після фізичних вправ.
На відміну від фази стресу, гормони стресу та адреналін, які, мабуть, маскували стрес і біль під час фізичних навантажень, зараз усуваються.
Крім того, дихання посилюється під час напруги, щоб поглинати більше кисню.
Як результат, дихальні м’язи повинні працювати посильніше під час занять спортом. Як і у всіх м’язах, це може призвести до болю в м'язах між ребрами, що може сприйматися як колючий біль у ділянці серця.
Болі в серці під час вагітності
Під час вагітності дитина постачається кров'ю матері через пуповину. В результаті серце матері працює на двох людей одночасно і перекачує більше обсягу крові в хвилину. Для цього серце матері має набрати більше сил і, таким чином, працює більше.
Ця підвищена працездатність може бути особливо помітна в стресові моменти у вигляді болю в серці.
Крім того, зростаюча дитина продовжує тиснути на черевні органи матері, що, в свою чергу, може передати тиск на серце і, таким чином, призвести до подразнення серця, додаткових серцебиттів і болю в серці.
Детальніше про цю тему читайте на: Підтягування грудної клітки під час вагітності та гойдання серця під час вагітності
Болі в серці через спину
Біль у спині також може супроводжуватися болем у серці. Шкідлива поза або неправильне лежаче положення під час сну може спричинити напругу, яке випромінюється в область серця.
Крім того, захворювання хребта, спинного мозку або подразнення нервових корінців, що виходять зі спинного мозку, можуть викликати біль, яку можна відчути в грудях.
Нерви, які відповідають за відчуття в області грудної клітки, можуть бути роздратовані такими захворюваннями, але місце походження болю прогнозується до початку нервового шляху.
Детальніше про це читайте на: Біль у грудному відділі
Болі в серці від метеоризму
Коли біль у серці викликана тиском шлунка або кишечника на серце, коли газ плоский, це називається синдромом Ремхельда. Шлунок і кишечник лежать прямо під серцем і відділяються від нього діафрагмою.
Якщо вони роздуті або збільшені, виникає тиск на серце.
Цей тиск може виникнути, наприклад, від важкої їжі, що лежить у шлунку. Крім того, харчова непереносимість або запалення слизової шлунка може призвести до метеоризму.
Синдром Ремхельда можна лікувати препаратами, які зменшують накопичення газу в кишечнику, зменшуючи тим самим газ. Це зменшує тиск на серце і, отже, болить серце.
Детальніше з цього питання читайте на: Біль у грудях з боку органів живота
Менопаузальний серцевий біль
Під час менопаузи в організмі відбуваються різні зміни, що відбуваються внаслідок природного зниження жіночих статевих гормонів естрогену та прогестерону.
Оскільки ці гормони також впливають на психічний настрій, менопауза часто пов’язана з підвищеною чутливістю, перепадами настрою, стресом і неспокою. Ці почуття можуть призвести до серцебиття, зайвих серцебиттів або болю в серці.
Ще одна зміна, яку приносить при собі падіння гормонів, - це втрата захисту судин, оскільки естроген, крім усього іншого, забезпечує розширення судин. З цієї причини захворювання серцево-судинної системи з болями в серці виникають частіше після менопаузи.
Детальніше з цього питання читайте на: Серцебиття під час менопаузи
Болі в серці після алкоголю
Болі в серці після вживання алкоголю можуть бути пов'язані з підвищеним стресом, якому піддається організм при зниженні алкоголю, і серцебиття.
Зокрема, тривале вживання алкоголю дуже шкодить серцево-судинній системі, може підвищити артеріальний тиск і спричинити серйозні захворювання, такі як інфаркти.
Однак біль у серці після вживання алкоголю може не мати нічого спільного із самим вживанням алкоголю.
Вночі після вживання алкоголю багато людей часто просто лягають у ліжко і не звертають уваги на своє лежаче положення. Наступного ранку це може призвести до напруги в області грудної клітки, яка відчувається як біль у серці.
Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Серцебиття після алкоголю - це небезпечно?
Психогенна душевна біль
Болі в серці - дуже поширена скарга в усіх вікових групах.
Якщо жодна органічна хвороба не може бути виявлена як причина, вона зазвичай має своє походження в психологічних чи емоційних скаргах.
Завжди важливо бачити людей цілісною людиною і не забувати як фізичну, так і психологічну та соціальну сторону. Завжди можуть бути органічні та психологічні причини, які обтяжують один одного.
Так само, як неприємні ситуації "вдаряються в живіт" для деяких людей або інших, спалахують через стрес і, таким чином, отримують біль у спині, емоційні проблеми можуть проявлятися і у вигляді серцевого болю.
Особливо часто зустрічаються серцеві аритмії або серцебиття, викликані страхом або неспокою. Оскільки ці скарги можуть призвести до страху і неспокою, особливо в стресових ситуаціях, тут може виникнути замкнене коло зі стійкими симптомами.
Що стосується людей з болем у серці, то завжди слід враховувати психологічну ситуацію і, якщо необхідно, включати в лікування.
Детальніше про це читайте на: Порушення серцевого ритму через стрес
Серцевий біль від любові
Терміни коханість і серцебиття часто вживаються дуже подібним чином, оскільки закоханість часто породжує відчуття сильного серцебиття. Сама біль може бути причиною болю.
Вони дуже незручні і можуть здатися безперспективними, але як тільки закоханість закінчиться, біль також пройде.
Однак у рідкісних випадках гострі емоційні та психологічні скарги також можуть спричинити захворювання серця. Це називається синдромом розбите серце.
Це призводить до оборотного зниження функції серця. У більшості випадків нижні відділи серцевого м’яза вже не б’ються настільки сильно, що знижує насосну здатність серця.
Як і при інших серцевих захворюваннях, в легенях спостерігається біль у серці та відставання крові, що помітно задухом і кашлем. Це також може призвести до запаморочення і відчуття слабкості.
Прогноз при цьому захворюванні дуже хороший, і гострі захворювання часто закінчуються протягом тижня. Після цього серце, як правило, відновлюється і відновлює нормальну функцію відкачування. Якщо це не так, можна розпочати терапію для захисту функції серця, наприклад, бета-блокаторами.
Вас також можуть зацікавити:
- Що відбувається, коли ти любиш?
і - Синдром зламаного серця
Тривалість болю в серці
Тривалість серцевого болю може варіюватися в широких межах. Однак він часто дає вказівку на ступінь тяжкості серцевих захворювань у зв’язку з вираженістю симптомів.
Якщо симптоми проявляються лише короткий час або піддаються стресу, можна говорити про стабільну стенокардію. Якщо симптоми зберігаються, говорять про нестабільну стенокардію. Це являє собою гостре та загрозливе недостатність серця, і його слід негайно лікувати.
Детальніше з цього питання читайте на: Стенокардія
прогноз
Прогноз серцевого болю залежить від причини, що супроводжує хвороби та інтенсивності та тривалості симптомів.
Здоровий спосіб життя та фізична підготовка можуть значно покращити прогноз.
У разі стабільної стенокардії, тобто скарги, які виникають через кальцифікованих судин і зазвичай зникають у спокої, рівень смертності на рік становить 5%. Якщо у вас серцевий напад, прогноз гірший і сильно залежить від часу, до якого може бути проведена катетеризація серця. Пошкодження, що вже сталося серцю, також грає роль у прогнозі.
Подальший курс сприятливий прийом ліків та зменшення факторів ризику сприяють прогнозуванню.
Психогенний серцевий біль повністю виліковний при гарній терапії.
