Атопічний дерматит та псоріаз - в чому різниця?

вступ

І нейродерміт, і псоріаз - це хронічні запальні захворювання шкіри, що супроводжуються почервонінням шкіри та лущенням. Однак існують важливі відмінності у походженні захворювань та в їх прояві, які роблять необхідним різне лікування. Точне розмежування двох захворювань є дуже важливим, але не завжди простим.

Що таке екзема?

Нейродерматит, який ще називають атопічним дерматитом, є найпоширенішим хронічним запальним захворюванням шкіри. Зазвичай вона виникає в дитячому віці і покращується в міру прогресування захворювання, але може зберігатися в зрілому віці або з'являтися лише вперше в старості. Нейродерматит часто пов'язаний з іншими атопічними захворюваннями (наприклад, бронхіальною астмою).

Нейродерміт характеризується сильним свербінням і сухістю шкіри. У дитячому віці зміни шкіри виявляються в основному на обличчі (ковпачок колиски) і на розгинальній стороні кінцівок.
У дітей та дорослих свербляча шкірна екзема виникає насамперед у вигинах суглобів кінцівок.У дорослих також часто виникають екземи на руках і ногах зі значною зміною структури шкіри, що викликається хронічним подразненням шкіри (лихеніфікацією).

Причина нейродерміту ще не з'ясована. Передбачається, що взаємодіють генетичні та імунологічні фактори. Генетичні дефекти можуть призвести до порушення шкірного бар'єру. Це полегшує проникнення алергенів в шкіру. Відзначається запальна реакція і подразнення шкіри. Наступні алергени навколишнього середовища та харчових продуктів є загальними алергенами, які викликають нейродерміт:

• Кліщі домашнього пилу
• Епітелія тварин
• Пилок
• Їжа (особливо молоко, яйце, горіхи, риба, соя та пшениця)
• нікель
• Ароматизатори

Крім того, так звані тригерні фактори відіграють важливу роль у спровокуванні нападу атопічного дерматиту:

• Подразнення шкіри (текстиль (шерсть), пітливість, накопичення тепла, надмірна / агресивна чистка шкіри, вплив тютюнового диму)
• Екстремальний клімат (холод, сильна сухість або вологість)
• Емоційний стрес (стрес)
• Коливання гормонів
• Інфекції
• Спосіб життя (ожиріння, вживання тютюну, вживання алкоголю)

Детальніше по темі: Нейродерміт

Що таке псоріаз?

Псоріаз, який ще називають псоріаз вульгарний, є доброякісним, хронічним, запальним, неінфекційним захворюванням шкіри. Він характеризується чітко вираженими червонуватими плямами, які в основному покриті білуватими лусочками. Зміни шкіри в основному виявляються на розгинальних сторонах кінцівок (лікті, коліна, можливо волосиста шкіра голови) і можуть супроводжуватися як сверблячкою, так і змінами нігтів. У складі псоріазу також може виникати поліартрит (запалення декількох суглобів). Псоріаз має спадковий компонент, через що в сім'ї зазвичай страждають кілька членів сім'ї. Симптоми псоріазу є рецидивуючими і викликані певними тригерними факторами, на які імунна система надмірно реагує:

• Інфекції (наприклад, стрептококова інфекція)
• Ліки (наприклад, бета-блокатори, протизапальні препарати)
• Психологічний стрес
• алкоголізм
• збільшення споживання нікотину
• Припинити терапію кортизоном

Псоріаз заснований на доброякісному збільшенні епідермісу. Спостерігається посилене ороговіння та розширення епідермісу. Крім того, спостерігається запалення в епідермісі та посилення кровотоку.

Псоріаз можна широко розділити на три форми. Існують і інші спеціальні форми.

1. Псоріаз вульгарний (загальний)
2. Гнійничковий псоріаз (гнійничковий)
3. Псоріаз нігтів

Детальніше про це читайте на: псоріаз

Ось як я визнаю відмінності

Псоріаз та екзема мають деякі важливі відмінності.

Обидва захворювання мають спадкову складову, але вони відіграють значну роль при псоріазі і, як правило, призводять до сімейного накопичення захворювання.

Нейродерміт зазвичай спочатку виникає між 3-м та 6-м місяцем життя.
При псоріазі вік перших проявів значно вищий (у віці від 20 до 30 років).

Існують також відмінності в структурі розподілу змін шкіри. Псоріаз виникає насамперед на розгинальних сторонах рук і ніг і на нижній частині спини над сідницями. Крім того, зазвичай уражається волосиста шкіра голови і нігті.
Атопічний дерматит, сверблячі, почервонілі ділянки шкіри виявляються, в основному, на шахраях рук, порожнисті колін і області голови та шиї.

На відміну від нейродерміту, хворі на псоріаз зазвичай не страждають від сверблячки і сухості шкіри.

При псоріазі на відміну від нейродерміту чітко розмежовані червоні ділянки шкіри, які вкриті лусочками.
При атопічному дерматиті зміни шкіри зазвичай розмиті, червоні і сухі.

Нейродерматит - це атопічна хвороба. До атопічних типів належать: астма, нейродерміт та алергічний риніт із кон'юнктивітом (ринокун’юнктивіт), включаючи сінну лихоманку та алергію на кліщ домашнього пилу. Нейродерматит часто виникає разом з іншими атопічними захворюваннями.
Псоріаз не має нічого спільного з алергією і тому не належить до атопічної групи форм. У складі псоріазу часто виникає запалення суглобів (псоріатичний артрит).

При псоріазі запалення шкіри зазвичай більш виражене. Розрізняють певні явища, важливі для діагностики псоріазу і не зустрічаються при нейродерміті:

• "Явище падіння свічки" (дряпання спричиняє появу лускоподібного лущення)
• "Феномен останньої шкіри" (тонку, легко розривну шкіру можна побачити в основі шкали)
• "Феномен кривавої роси" (подальше дряпання призводить до пунктиформної кровотечі)

Зрештою, розходження між двома захворюваннями є важливим для відповідної терапії.
При псоріазі на перший план виступає посилена ороговіння та запалення шкіри. Основна мета терапії - розчинити зайві клітини рогівки та зменшити проліферацію клітин та запалення шкіри.
При атопічному дерматиті важливо уникати тригерних факторів / алергенів. Крім того, втрату вологи через верхні шари шкіри слід зменшити за допомогою основного догляду.

Детальніше про атопічний дерматит читайте на наступній сторінці: Атопічний дерматит

Чи можете ви одночасно отримати атопічний дерматит та псоріаз?

Одночасне виникнення псоріазу та нейродерміту можливе, але дуже рідко. Немає прямого зв’язку між двома захворюваннями. Фактори запалення, які відіграють важливу роль у розвитку псоріазу, не грають ролі при нейродерміті. Так само навпаки.

Чи є змішані форми?

Дві хвороби можуть виникати одночасно, але змішаної форми в цьому сенсі немає. Якщо вони виникають одночасно, розрізнити два захворювання може бути важко. Діагностика може бути важче, особливо при особливих формах псоріазу.