Інсульт

вступ

В а Інсульт (Синоніми: інсульт, Образа, апоплексия) вона виникає через a Порушення кровообігу судин в мозок до недостатнього постачання нижньої частини мозку кров’ю та киснем.

Порушення кровообігу призводить до різних залежно від локалізації неврологічні збої, наприклад, а Геміплегія або один Геміплегія, слабкість або навіть параліч особистості кінцівки, слабкість або параліч Половина обличчя, до Розлади чутливості один кінцівки або всю половину тіла (наприклад Оніміння), до Порушення зору або до Розлади мови.

Зазвичай симптоми з’являються раптово. Інсульт лежить в 80%випадків Оклюзія кровоносної судини, т. зв Ішемія лежачи в основі (ішемічний інсульт).

Приблизно 20% падінь одна Церебральний параліч причина порушення кровообігу (геморагічний інсульт). Оскільки уражена область мозку помирає без постачання крові та кисню, діагноз потрібно поставити швидко та негайно розпочати терапію. Залежно від генезису інсульту можуть розглядатися різні концепції терапії.

першопричина

Інсульт призводить до порушення кровообігу в головному мозку і, як наслідок, до недостатнього постачання мозкової тканини кров’ю та киснем.

Більш ніж у 80% випадків порушення кровообігу грунтується на гострій закупорці кровоносної судини. Це відомо як ішемічний інсульт. Часто причиною закупорки судини є виражена кальцифікація (артеріосклероз), при якій так звані бляшки масово звужують просвіт судини. Якщо ці бляшки з часом відкриваються, тромби можуть осідати, а кровоносні судини звужуватися далі або навіть повністю закриватися. Якщо тромб утворився поза головного мозку і через кров промився в мозковий посудину, це називається емболією.

Іншими рідкісними причинами мозкової судинної непрохідності є, наприклад, запальні зміни судин головного мозку, т.зв. Васкуліт.

Приблизно в 20% випадків інсульт викликаний мозковим крововиливом. Інсульт через крововилив у мозок називається а геморагічний інсульт призначений. Найбільш поширеною причиною геморагічного інсульту є артеріальна гіпертензія (артеріальний високий артеріальний тиск), що призводить до тривалого пошкодження дрібних судин і робить їх пористими. Однією з поширених причин є т. Зв. Аневризмавипинання кровоносної судини, яке при розриві призводить до масивної кровотечі в мозок.

Читайте більше на цю тему: Аневризма мозкової артерії, які наслідки церебрального крововиливу

Крім того, приймають ліки для розрідження крові, такі як Маркумар® з групи Антикоагулянти, Будьте причиною крововиливу в мозок.

У рідкісних випадках причиною геморагічного інсульту є вроджені порушення згортання крові, вади розвитку судин або пухлини мозку.

Окрім артеріальної гіпертензії, важливими факторами ризику інсульту є ожиріння (надмірна вага), цукровий діабет (високий рівень цукру в крові), такі стимулятори, як нікотин та алкоголь, стрес та попередні захворювання, такі як серцевий напад чи серцева аритмія, особливо фібриляція передсердь.

Детальніше про це читайте нижче: Причини інсульту

Симптоми

У разі інсульту порушення кровообігу судин головного мозку призводить до недостатнього постачання нижньої тканини мозку кров’ю та киснем. Оскільки кожен відділ мозку відповідає за певну функцію організму, залежно від локалізації порушення кровообігу, уражена людина може відчувати найрізноманітніші симптоми з різним ступенем, так званий неврологічний дефіцит.

Характерними симптомами інсульту є геміплегія (Геміпарез) або геміплегія (Геміплегія), слабкість аж до паралічу однієї кінцівки, слабкість або параліч однієї половини обличчя (Параліч обличчя), Порушення чутливості однієї кінцівки або всієї половини тіла (наприклад оніміння однієї кінцівки), порушення зору (наприклад, дефекти поля зору або зменшення зору) і порушення мови (нечітка, нечітка мова).

Зазвичай згадані симптоми з'являються раптово "одним махом". У деяких випадках можливі лише невизначені скарги, такі як запаморочення, нестійкість ходити і стояти (Атаксія), Головний біль, сплутаність свідомості, сонливість або втрата свідомості, що значно ускладнює розпізнавання інсульту.

Симптоми змінюються залежно від того, де в мозку відбувається інсульт. Наприклад, інсульт мозочка, наприклад, проявляє зовсім інші симптоми. Про це читайте: Інфаркт мозочка

Ви також можете дізнатися більше на:

• Які симптоми можна використовувати для розпізнавання порушень кровообігу в мозку?
• Порушення зору після інсульту

Прикмети та передвісники

Короткочасна поява характерних симптомів, таких як слабкість або параліч однієї кінцівки, половини обличчя або всієї половини тіла, а також порушення чутливості однієї кінцівки або всієї половини тіла, порушення зору та мовлення вважається передвісником інсульту і, залежно від тривалості симптомів, стає перехідною ішемічною. Атака (ТІА) або відома як незначний удар. Обидві форми характеризуються тим, що симптоми повністю відступають через певний час. За визначенням, це ТІА, якщо неврологічний дефіцит повністю регресував протягом години, у разі незначного інсульту, уражені знову не відчувають симптомів протягом семи днів.

Ознаки ТІА або незначного інсульту все ж слід сприймати серйозно, оскільки ризик перенести інсульт після ТІА або незначного інсульту збільшується майже на 20%. ТІА або незначний інсульт обов'язково слід лікувати, оскільки відповідна терапія може значно знизити ризик. Терапія ТІА або незначного інсульту відповідає терапії ішемічного інсульту.

Детальніше з цього питання читайте на: Ознаки інсульту, минуща ішемічна атака

діагностика

Інсульт - один надзвичайна ситуаціяТому, якщо у вас є найменші підозри на інсульт, обов’язково слід звернутися до лікаря. Ранній діагноз і негайний Початок терапії може покращити прогноз і позитивно вплинути на перебіг захворювання.

Для постановки діагнозу необхідний детальний анамнез, який означає детальне опитування постраждалої людини або родичів щодо основних захворювань, наприклад артеріальна гіпертензія або Серцеві аритмії, а також поточні скарги. Далі йде фізичний огляд відповідної особи, приділяючи особливу увагу неврологічним збоям, описаним зацікавленою особою, наприклад слабкість або параліч одна кінцівка, половина обличчя або всю половину тіла, а також порушення чутливості однієї кінцівки або всієї половини тіла, порушення зору та порушення мови.

Причиною інсульту зазвичай є закупорка кровоносної судини, яка відома як ішемічний інсульт призначений. Однак у деяких випадках Церебральний параліч Про причину інсульту говориться потім геморагічний інсульт.

Оскільки терапія ішемічного інсульту відрізняється від терапії геморагічного інсульту, то спочатку слід дослідити, що це за інсульт. Для цього використовуються методи візуалізації, особливо Комп'ютерна томографія (КТ) для використання. За допомогою КТ можна швидко виключити церебральне крововилив і розпочати відповідні терапевтичні заходи. У деяких випадках проводиться інше розслідування КТ ангіографія вимагається. За допомогою КТ-ангіографії можуть бути показані кровоносні судини в головному мозку і точно локалізована можлива закупорка судини. Додаткові обстеження, які зазвичай проводяться в процесі захворювання і використовуються для пошуку причини Аналізи крові, а електрокардіограма (ЕКГ), а УЗД серця (TEE або TTE), а також один Ультразвукове дослідження судин шиї.

терапія

У разі інсульту порушення кровообігу судин головного мозку призводить до недостатнього забезпечення кров’ю та киснем нижніх ділянок мозку. Це надзвичайна ситуація, яка вимагає негайної терапії, щоб максимально знизити пошкодження мозкової тканини. Залежно від причини інсульту можуть розглядатися різні концепції терапії.

Більш поширена форма інсульту, ішемічний інсульт, заснована на закупорці кровоносної судини згустком крові. Терапія має на меті розчинити згусток крові і тим самим відкрити кровоносну судину і відновити кровотік. Це робиться за допомогою т. Зв Лізисна терапія. Під час лізису ліки з групи Фібринолітики, наприклад, rtPA або альтеплаза, які розчиняють кров’яний згусток і відновлюють приплив крові до тканини мозку. Крім того, після ретельної оцінки ризику та вигоди, a Тромбектомія в якому згусток крові видаляється хірургічним шляхом.

Якщо інсульт викликаний мозковими крововиливами, ні в якому разі не слід застосовувати терапію лізисом, оскільки це посилить кровотечу. Натомість особливу увагу слід приділити зниженню артеріального тиску. У деяких випадках потрібна операція, щоб зупинити джерело кровотечі.

При обох формах інсульту необхідне спостереження на спеціальній палаті, т. Зв Ударний блок рекомендується. Тут гарантується постійний моніторинг серцево-судинної функції. The Ударний блок Реабілітаційні заходи розпочалися рано, щоб уникнути ускладнень інсульту, таких як інвалідність та необхідність догляду. Реабілітацію слід продовжувати у відповідній клініці після перебування в лікарні.

Детальніше по темі:

• Терапія інсульту
• Захоронні заходи

прогноз

Прогноз інсульту дуже мінливий і залежить від місця розташування та ступеня ураження мозку. Часто симптоми від інсульту повністю зменшуються, але також може бути гостра потреба в догляді. У деяких випадках інсульт може бути смертельним. Рання діагностика та швидкий початок терапії, а також профілактичні заходи, якщо інсульт вже стався, прогноз можна значно покращити і позитивно впливати на перебіг захворювання.

Детальніше по темі: Які шанси на одужання після мозкового крововиливу? і загоєння після інсульту

Ускладнення та наслідки

Найпоширеніші та найважливіші наслідки інсульту - це довічна небезпека, потреба в догляді, обмеження ліжка, втрата працездатності та непрацездатність, що призводить до масового погіршення якості життя, особливо для молоді. У деяких людей також виникає депресія через втрату функцій організму. Завдяки ранньому використанню реабілітаційних заходів, таких як фізіотерапія та логопедичні заходи, все ще на Ударний блок робляться спроби запобігти ускладненням інвалідності, потребі в догляді, утриманні ліжка, втраті працездатності та непрацездатності.

Обмеження рухливості після інсульту також може призвести до тромбозу вен на ногах і, як наслідок, до небезпечної для життя легеневої емболії, через що пацієнтів із ліжками завжди слід лікувати гепарином.

У деяких випадках інсульт може призвести до утрудненого ковтання. У разі порушення ковтання їжу або рідину можна проковтнути в дихальні шляхи, що відомо як аспірація. Аспірація харчових компонентів може призвести до пневмонії і навіть задухи. У деяких випадках годування трубкою може знадобитися.

Пошкодження мозку також може призвести до епілептичних припадків після інсульту, які слід лікувати медикаментами.

Дізнайтеся більше про цю тему на: Це наслідки інсульту!

Смерть від інсульту

Близько 10% всіх ударів є летальними. Тканина мозку, пошкоджена інсультом, може дуже сильно набрякати, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, що може врешті-решт призвести до смерті защемленням мозкової тканини.

Читайте більше на цю тему: Що відбувається, коли помираєш?

профілактика

Щоб запобігти інсульт, фактори ризику інсульту, такі як артеріальна гіпертензія, Ожиріння, Цукровий діабет, Розкішні страви, як нікотин і алкоголь і стрес, уникати.

Це означає, Кров'яний тиск і Глікемія слід оптимально регулювати, а зайву вагу слід зменшувати. Нікотину та алкоголю слід уникати, а слід звертати увагу на свідоме харчування та регулярні фізичні вправи.

Якщо у вас вже стався інсульт і ви хочете запобігти інший інсульт, вам слід прийняти Ацетилсаліцилова кислота (ASS), т. Зв Антитромбоцитарні препарати і з одного Статини, який Рівень холестерину знижує, рекомендується. Ці препарати покращують потокові властивості крові та показано, що вони знижують ризик виникнення іншого інсульту.

Залежно від причини інсульту, застосовуються подальші заходи, такі як: a терапія З Антикоагулянти або оперативні втручання бути корисним.