Як можна розпізнати легеневу емболію? Які типові ознаки?

вступ

Легенева емболія може бути пов’язана з типовими симптомами. Однак вони не обов'язково повинні бути доступними. При підозрі на легеневу емболію слід негайно звернутися до лікаря. Фізичний огляд та тести для візуалізації можуть допомогти лікарям визначити, чи було у легенів емболія.

Фізичні симптоми

Легенева емболія представляє себе різноманітними фізичними симптомами, які, однак, не повинні бути однаковими у кожної людини. Відповідно, легеневу емболію не завжди можна чітко діагностувати клінічно, не вживаючи додаткових діагностичних заходів. Особливо важливо звернутися до лікаря, коли є симптоми тромбозу вен ноги, так що легенева емболія навіть не може виникнути через відірваних відділів тромбу.

Легенева емболія сама по собі проявляється різними симптомами залежно від ступеня тяжкості. У самій легкій стадії хворі зазвичай не відчувають ніяких симптомів. Якщо він більш важкий, можуть проявлятися типові симптоми гострої задишки та болю в грудях, які також можуть виникати залежно від дихання. Потім біль особливо проявляється при вдиху. Інші клінічні симптоми включають швидкий пульс (Тахікардія понад 100 ударів в хвилину), кашель з можливою кров'янистою мокротою, висока частота дихання (Тахіпное), Серцеві аритмії та низький артеріальний тиск.

Ці симптоми можуть різнитися по вираженості і навіть можуть призвести до шоку. Однак вони не обов'язково повинні бути присутніми. Для розпізнавання легеневої емболії вирішальне значення має спостереження за фізичними симптомами. При цьому важливо стежити за ознаками тромбозу в ногах, які можуть виражатися, наприклад, почервонінням, набряком, перегріванням та / або хворобливістю в нозі.

Детальніше по темі: Симптоми легеневої емболії

Біль у спині

Біль у спині не обов'язково є типовим симптомом легеневої емболії, але якщо є раптовий сильний біль у грудному відділі хребта, слід також з’ясувати, чи є легенева емболія.

Зазвичай легенева емболія супроводжується болем у грудях. Вони можуть змінюватися залежно від розміру емболії. Повторний біль може виникати як провісник легеневої емболії. У гострих випадках різкий біль зазвичай виникає раптово. Оскільки нервові волокна зі спини та області грудної клітки мають спільну точку зв’язку, біль, що виникає у грудях, також може бути помилково сприйнята в спині.

кашляти

Кашель - один з багатьох симптомів, які можуть виникнути при легеневій емболії. Часто кашель асоціюється з брязкальним диханням. Кашель з кров'яною мокротою - також можливий симптом. Кашель також може бути ознакою ознак легеневої емболії.

Легенева емболія зазвичай походить від кров’яного згустку, який осідає в легеневій посудині. Однак до того, як весь цей згусток розчиниться і дістанеться до легенів, менші частини згустку можна промити в легеневі судини. Там вони не одразу помітні з типовими симптомами легеневої емболії, але такі симптоми, як кашель та хрипи, трапляються.

Діагностичні заходи щодо виявлення легеневої емболії

Очна діагностика / підозра

Щоб розпізнати легеневу емболію на ранній стадії, важливо знати симптоми і навчитися їх сприймати в собі.

Тільки пацієнти, які знають, що може представляти легенева емболія, можуть вчасно звернутися до лікаря, якщо він виявить ранні ознаки. Тому фізичні симптоми стоять на першому плані при ранньому виявленні. Якщо у вас виникає раптове задуха, яке може супроводжуватися болем у грудях і набряком однієї ноги, вам слід якомога швидше відправитися до лікарні.

Далі там може проходити подальша діагностика. Вчасно відвідувати лікарню має вирішальне значення для успіху терапії. Навіть при підозрі на тромбоз слід звернутися до лікаря на ранній стадії, щоб згусток крові в нозі можна було професійно лікувати. Таким чином можна запобігти розвитку легеневої емболії.

Більше про цю тему можна дізнатися: Причини легеневої емболії

Комп'ютерна томографія

Якщо є підозра на легеневу емболію, a Комп'ютерна томографія (КТ) можна зробити. Це найшвидший спосіб забезпечити діагноз. Для цього пацієнта заштовхують у своєрідну трубку, з якої зроблено Записи рентгенівського перерізу тіла. Для того, щоб зробити тромб в легеневих судинах особливо чітко видно, пацієнту вводять а Контрастні засоби вводять. Після цього на зображеннях можна визначити ступінь та місце легеневої емболії.

Комп'ютерна томографія може пропускати дрібні емболії. Однак ви можете використовувати Сцинтиграфія легенів зробити видимим.

Зміни ЕКГ

При підозрі на легеневу емболію зазвичай ЕКГ виписують рано.
З цією метою до грудей пацієнта в певному розташуванні кріпляться різні електроди. Електроди проводять електричні струми над серцем. Вони записуються на папері у вигляді кривої, що дає лікаря інформацію про стан проведення збудження в серцевому м’язі. У разі легеневої емболії на ЕКГ є типові ознаки, які вказують на це захворювання. Можна говорити про так званий тип SIQIII. Назва посилається на особливу форму кривої ЕКГ, яка має S-хвилі в першому відведенні та Q-хвилі в третьому відведенні. Крім того, ЕКГ часто виявляє прискорене серцебиття у випадку легеневої емболії (Тахікардія) і серцеві аритмії.

Читайте більше про нашу тему: ЕКГ зміни легеневої емболії

Чи можна розпізнати легеневу емболію на рентгенограмі?

Звичайна рентгенографія грудної клітки є досить незначною процедурою діагностики легеневої емболії, оскільки КТ грудної клітки зазвичай може дати набагато більш конкретну інформацію.
Іноді спочатку може бути зроблений рентген грудної клітки, щоб виключити інші причини симптомів. Однак якщо підозра на легеневу емболію підтверджена, зазвичай проводиться також КТ грудної клітки.

Детальніше по темі: Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)

Ознаками легеневої емболії, які, можливо, можна побачити на рентгенограмі грудної клітки, є, з одного боку, плевральний випіт як ознака підвищеної проникності судин у разі скупчення крові, збільшення серцевої тіні внаслідок посиленого стресу правого серця та різні ознаки інфаркту легені, якщо він спричинений скороченим кровотоком. смерть легеневої тканини вже настала.
Однак, за певних обставин, ці зміни можуть також опинитися в контексті інших захворювань, так що остаточне виявлення згустку при легеневій емболії зазвичай може бути досягнуто лише з великою впевненістю в контексті КТ-ангіографії.

Подальша діагностика

Для подальшого підтвердження діагнозу легеневої емболії, а Аналіз крові бути зробленим. На цьому ґрунтується т. Зв D димери обстежували. Це продукти поділу фібринякий знаходиться в тромбах. Якщо організм зайнятий руйнуванням такого тромбу, як у випадку легеневої емболії, D-димери в крові збільшуються. З нормальними D-димерами в крові з великою впевненістю можна виключити легеневу емболію.

Крім того, a Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або а Ангіографія легеневий кровообіг для діагностики легеневої емболії.