Інсулінорезистентність

вступ

За наявності резистентності до інсуліну гормон інсулін, який виробляється самим організмом, мало або взагалі не має регуляторного впливу на клітини організму.
Просто клітини від

• Мускулатура
• Жирова тканина або
• печінка

виявляють знижену чутливість до протеогормону у разі інсулінорезистентності.

Детальніше про те Обов'язки інсуліну.

Взагалі інсулінорезистентність не тільки впливає на вас ендогенний Інсулін. З препарати інсуліну, що заміщені зовні навряд чи може мати якийсь ефект. Резистентність до інсуліну визначалася як стан, при якому бета-клітини підшлункова залоза для підтримки регуляторних завдань гормону, приблизно 200 І.У. на добу виробляти та виходити на пенсію.

Однак ці кількості не можуть бути синтезовані навіть здоровою підшлунковою залозою. Як результат, постраждалі переживають одного збільшився Рівень цукру в крові (Рівень глюкози в крові).

Причини стійкості до інсуліну

Виникнення інсулінорезистентності в першу чергу характерне для Цукровий діабет 2 типу. Навіть на попередніх стадіях цього захворювання в деяких випадках може бути продемонстрована резистентність до інсуліну, яка з часом збільшується і яка Відповідальність інсулінових рецепторів поступово зменшуйте.

Поки не вдалося остаточно довести механізми, до яких можна віднести резистентність до інсуліну.

1. Ожиріння
Хоча і те й інше Цукровий діабет другого типу, а також їх попередні етапи у тісному зв’язку Ожиріння (Ожиріння) може також стрункі люди отримати цей тип діабету. Тим не менш, ожиріння, мабуть, є найважливішим фактором ризику у зв'язку з розвитком інсулінорезистентності.

2. Спадкове розпорядження
Крім того, давно вважалося, що спадкові компоненти беруть участь у виробленні інсулінорезистентності. Є дані про це у дітей батько з діабетом 2 типу страждає, а 50% ризику самостійно отримувати діабет. У тих випадках у тих обидва батьки постраждали ця ймовірність збільшується 80% на.

3. Дієта / кількість фізичних вправ
Це ще одна причина розвитку інсулінорезистентності диспропорція між споживанням вуглеводів (відповідно Споживання калорій) і вправа Надмірна кількість калорій і занадто мало фізичних вправ призводять до збільшення вільних жирних кислот у крові.

це в свою чергу утилізує утилізацію цукру в м’язових і жирових клітинах. У перспективі наслідком є ​​зниження чутливості м'язових і жирових клітин до інсуліну (інсулінорезистентність). Потім організм стимулює В-клітини підшлункова залоза, спостерігається підвищене вивільнення інсуліну. Потім посилене надходження інсуліну провокує зниження регуляції інсулінових рецепторів на клітинах, а резистентність до інсуліну постійно зростає.

4. Ліки
Розвиток інсулінорезистентності також може бути пов'язано з прийомом всередину різні лікарські засоби щоб привести назад. Особливо застосування Кортизол, антагоніст інсуліну, може призвести до зниження ефективності інсуліну. Оскільки є різні інфекційні захворювання Якщо спостерігається підвищене вивільнення кортизолу, також застосовуйте Інфекції як можлива причина інсулінорезистентність.

Інші причини виникнення інсулінорезистентності:

• Метаболічні порушення з високим вмістом жиру в крові
• Хвороби, що призводять до збільшення виробництва призводять до протиінсулінових гормонів (наприклад: акромегалія)
• Синдром полікістозних яєчників (коротко: PCOS)
• Тривале недоїдання

Діагностика інсулінорезистентності

Багато людей з інсулінорезистентністю мають підвищену масу тіла. Жир в животі тут відіграє важливу роль. Об'єм талії можна визначити як міру кількості жиру в животі. Так званий індекс маси тіла (ІМТ коротко) також використовується для визначення стану харчування.

Крім того, при підозрі на інсулінорезистентність слід визначити кількість тригліцеридів (ліпідів крові), розчинених у крові. Якщо значення перевищують 2,44 ммоль / літр (215 мг / дл), слід терміново підключити подальшу діагностику.

Крім того, знижене вироблення гормону адипонектину, що виробляється жировими клітинами, є важливим показником наявності інсулінорезистентності. Подальшими тестами на стійкість є так званий тест на вплив цукру (пероральний тест на толерантність до глюкози, коротко oGTT) та вимірювання рівня інсуліну натще.

Дізнайтеся більше про тест на вплив цукру на: Тест на толерантність до глюкози - що ви повинні знати!

Терапія інсулінорезистентності

Підходяща і комплексна терапія інсулінорезистентності складається з декількох компонентів. Для класичних діабетиків типу 2 Дотримання низькокалорійної дієти (т. зв гіпокалорійна дієта) слід шукати.
Це означає щоденне споживання калорій у жінок значення 1400 кілокалорій не повинна перевищувати. Чоловік діабетик 2 типу дозволено протягом дня приблизно 1800 кілокалорій приймати.

Крім дотримання дієти, перш за все це грає роль Збільшення фізичної активності уражені пацієнти відіграють головну роль у терапії резистентності до інсуліну.

Крім того, застосовується тимчасовий Збільшення споживання інсуліну до дуже високих доз через короткі проміжки часу як спосіб порушення резистентності до інсуліну. Введення інсуліну може і те, і інше підшкірний (під шкіру) або внутрішньовенно (у вену). Запропонуйте цю форму терапії інсулінорезистентності Звичайні та / або аналогові інсуліни як відповідні препарати, про які йдеться. Доведено, що після спочатку високих доз зменшення кількості введеного інсуліну можливе вже через кілька днів.

Крім того, є різні лікарські засобиякі спеціально використовуються для лікування резистентності до інсуліну. Серед найвідоміших препаратів є

• бігуанід Метформін
• з інгібітор альфа-глюкозидази акарбоза або
• сенсибілізатор інсуліну Піоглітазон.

Всі ці препарати належать до групи так званих пероральних протидіабетичних препаратів. Одним з найважливіших побічних ефектів є ризик розвитку Гіпоглікемія (Гіпоглікемія) що черговий Контроль цукру в крові прийом більшості пероральних протидіабетичних препаратів.

Саме в цьому факті полягає велика перевага найбільш часто використовуваного метформіну. Завдяки своєму механізму дії це не тягне за собою ризик гіпоглікемії і тому є важливим рідше - для метаболічних дисбалансів.

Чи виліковна резистентність до інсуліну?

Резистентність до інсуліну зазвичай розвивається протягом більш тривалого періоду часу і, крім генетичних факторів, дуже залежить від дієти та фізичних навантажень. Надмірне споживання калорій і недостатня фізична активність призводять до постійно зростаючого підвищення стійкості до інсуліну з часом, так що шанси на одужання знижуються. З іншого боку, з появою інсулінорезистентності інсулінову чутливість часто можна знову підвищити за допомогою свідомого та здорового харчування та фізичних навантажень, щоб ці заходи пропонували перспективи вилікувати. У багатьох випадках можна уникнути прийому таблеток або навіть ін’єкції інсуліну. Згадані заходи щодо зміни способу життя завжди корисні для протидії хоча б подальшому прогресуванню інсулінорезистентності.

Який сенс схуднути, якщо ви стійкі до інсуліну?

У розвитку резистентності до інсуліну важливу роль відіграє порочне коло, що складається з висококалорійної дієти та недостатньої фізичної активності. Невідповідність між споживаними калоріями та споживанням енергії в організмі призводить до підвищення рівня ліпідів та цукру в крові. Організм намагається протидіяти цьому, збільшуючи вивільнення інсуліну. Це в свою чергу призводить до збільшення зберігання зайвих калорій у жирових клітинах. В результаті люди продовжують набирати вагу, що також обмежує фізичні навантаження та працездатність. Тому особливо важливо схуднути у людей із надмірною вагою, які мають інсулінорезистентність. Це часто може розірвати порочне коло. Падіння рівня цукру в крові та жиру в крові. Крім того, знову підвищується чутливість до інсуліну. Однак патологічні зміни резистентності до інсуліну лише певною мірою оборотні. Принаймні втрата ваги може протидіяти підвищенню резистентності до інсуліну.

Синдром полікістозних яєчників (PCO)

Резистентність до інсуліну є важливою частиною в розвитку хвороби Синдром полікістозних яєчників (PCO). Це захворювання є порушенням обміну речовин у жінок, яке крім інсулінорезистентності та ожиріння часто пов’язане з маскулінізацією через надлишок чоловічих статевих гормонів. Відсутність овуляції та кісти в яєчниках також можуть бути частиною захворювання. Який саме зв’язок між резистентністю до інсуліну та іншими можливими симптомами PCO ще не встановлено з впевненістю. Однак уражені жінки мають підвищений ризик розвитку діабету або серцево-судинних захворювань.

Для жінок, які страждають ПКС та надмірною вагою, основною метою має бути втрата ваги через здорове харчування та достатню фізичну активність. Ці заходи часто можуть покращити симптоми, включаючи резистентність до інсуліну. Якщо симптоми PCO не можуть бути полегшені природними заходами, гормональне лікування часто є єдиним терапевтичним варіантом. Резистентність до інсуліну часто доводиться лікувати медикаментами у разі підвищеного рівня цукру.

Детальніше по темі: Синдром полікістозних яєчників