Які наслідки церебрального крововиливу?

вступ

Церебральний крововилив у людини - це абсолютна медична ситуація, пов'язана з небезпечними для життя ризиками. Проблема мозкових крововиливів полягає не в першу чергу в втраті крові. Оскільки мозок оточений нашими кістками черепа, обсяг обмежений. Якщо в мозку зараз спостерігається кровотеча, ця нова маса не може рухатися в іншому напрямку і мозок зміщується.

Саме ця репресія викликає небезпечні для життя наслідки мозкового крововиливу, оскільки мозок вже не може виконувати свої нормальні функції. Таким чином, крововилив у мозок належить до парасольового терміну для ударів. Наслідкована шкода, яку зазнали пацієнти після гострого лікування мозкового крововиливу, залежить від багатьох факторів. Окрім часу лікування та ступеня кровотечі, це включає точне місце розташування цієї кровотечі.

Наслідок пошкодження має дуже широкий спектр, починаючи від відсутності симптомів взагалі до важких психічних та фізичних обмежень.

кома

Кома є одним з можливих серйозних наслідків великих мозкових крововиливів, оскільки це може призвести до зміщення мозкових структур і вони вже не можуть виконувати свою нормальну функцію. Термін кома описує стан, при якому пацієнт перебуває у непритомному стані, і його не можна розбудити зовнішніми подразниками, такими як шум або біль. Це найважчий рівень несвідомості у людини.

Цей стан свідомості часто пов’язаний із втратою рефлексів. Те, наскільки мозок ще здатний підтримувати основні функції тіла, такі як дихання, залежить від точного ступеня коми. Не рідкість пацієнти з масивними мозковими крововиливами потрапляють у кому без або із затримкою терапії. Залежно від ступеня тяжкості, зараз слід проводити життєзабезпечувальні заходи, такі як вентиляція. Пацієнти, які перебувають у комі внаслідок великого мозкового крововиливу, як правило, мають слабший прогноз.

Детальніше по темі: Які шанси на виживання при церебральному крововиливі?

Штучна кома

Термін штучна кома багато в чому схожий з фактичною комою. Тут теж є висока ступінь несвідомості, яку неможливо зняти зовнішніми подразниками. Однак велика різниця є причиною, оскільки штучна кома викликана цілеспрямованими препаратами і є оборотною після відміни цих ліків. Можна також говорити про тривалу анестезію. У медицині штучна кома в основному застосовується у відділенні інтенсивної терапії, оскільки хворі при цьому не відчувають болю. Однак для підтримки функцій організму зазвичай потрібна штучна кома для штучного дихання.

Детальніше про цю тему читайте на: Штучна кома

Наслідки мозкового крововиливу в мозочок

Найпоширенішою причиною крововиливу в мозочок є сильно підвищений артеріальний тиск, що називається в медицині Гіпертонічний криз описано. Гострі симптоми та наступні наслідки залежать насамперед від розміру та локалізації. Крім того, період до початку терапії відіграє головну роль у прогнозі. Якщо є незначне крововилив у мозок, воно спочатку може призвести до порушення координації, т. Зв Атаксія, приходьте, переважно через одного Ністагм, швидкий рух ока вперед-назад.

Якщо ці симптоми будуть розпізнані занадто пізно і терапію розпочато занадто пізно, підвищений тиск може призвести до постійного пошкодження мозкової тканини і моторні порушення можуть зберігатися. Однак у більшості випадків можна прогнозувати хороший прогноз при незначних кровотечах, щоб ті, хто постраждав, не зазнали жодних наслідкових пошкоджень. Якщо кровотеча більша, проте, у разі мозкового крововиливу гострий ризик смерті, оскільки підвищений внутрішньочерепний тиск може поширитися на стовбур головного мозку, який контролює основні функції, важливі для виживання.

Детальніше по темі: Ушкодження мозочка, нейрофізіологічна фізіотерапія

Наслідки мозкового крововиливу в стовбур головного мозку

Церебральний крововилив в область стовбура мозку являє собою абсолютну неврологічну надзвичайну ситуацію, яка потребує негайного лікування. Багато основних функцій нашого організму контролюються в стовбурі мозку. Сюди входить дихання, регуляція серцебиття, рухи зіниці та багато іншого. Тут рухаються також моторні волокна, що з'єднують мозок зі спинним мозком.

Якщо зараз виникає кровотеча, тиск в цій області збільшується і структури затискаються з пов'язаною з цим втратою функції. Оскільки стовбур головного мозку контролює такі основні функції, такі функціональні збої мають такі надзвичайно небезпечні для життя наслідки. Може призвести зупинка дихання, глибока кома, повний параліч організму та інші симптоми, які можуть зберігатися постійно.

Наприклад, у випадку крововиливу на мозок, прогноз вкрай поганий. Незважаючи на сучасні технології, смертність досі становить від 30-50%. Лише близько 15% постраждалих виживають і не мають великих вад. Трирічна виживаність становить 35%.

Складність зосередження

Окрім описаних вище наслідків, які можуть бути наслідком мозкових крововиливів, розвиток порушення концентрації, ймовірно, є одним із найпоширеніших довготривалих наслідків мозкового крововиливу. Однак неможливо зробити точне твердження щодо того, чи будуть виникати такі порушення концентрації у конкретного пацієнта чи ні. Термін розлад концентрації охоплює два явища. З одного боку, тим, хто страждає, важче зосередитися на кількох речах одночасно, а з іншого - тривалість уваги може бути значно скорочена. Ступінь цього розладу відрізняється від пацієнта до пацієнта і може варіюватися від незначних обмежень читання до явно обмежувального дефіциту уваги.

Детальніше по темі: Навчання концентрації

Невиразна мова

В деяких випадках трапляється, що тривалі наслідки, такі як нечітка мова, наступають, незважаючи на успішну терапію мозкових крововиливів. Цей мовленнєвий розлад заснований на тому, що область мозку, яка відповідає за руховий контроль м’язів, що беруть участь у розмові, пошкоджується підвищеним внутрішньочерепним тиском і більше не може виконувати свою функцію з тією самою прецесією, що була до крововиливу в мозок. Однак, оскільки наш мозок часто може компенсувати такі функціональні обмеження через тривалий проміжок часу, часто трапляється, що цей довгостроковий ефект зменшується з часом або навіть повністю зникає. У будь-якому випадку логопедичне навчання доцільне при мовних проблемах з метою сприяння цьому процесу компенсації.

смерть

Оскільки крововилив у головний мозок може спричинити загрозу життю, підозра вже вважається невідкладною медичною допомогою, яку необхідно негайно дослідити за допомогою відповідної діагностики. Але, незважаючи на переважно швидку діагностику та адекватну терапію, не завжди можливо запобігти летальному результату. Рівень смертності від мозкових крововиливів внаслідок високого артеріального тиску становить близько 20%. Якщо кровотеча викликана порушенням згортання крові, ця кількість ще більше. Прогноз мозкового крововиливу багато в чому залежить від розміру та місця розташування. Напевно, найгірший прогноз - це кровотеча в області стовбура мозку зі смертністю 30-50%.

Епілептичний напад

Ще одним довготривалим наслідком, який можливий після крововиливу в мозок, є епілептичний припадк. Згідно з новими дослідженнями, передбачається, що близько 10% постраждалих страждатимуть від епілептичних припадків протягом свого життя внаслідок мозкових крововиливів. Більшість припадків трапляються протягом перших трьох днів. Якщо кілька припадків виникають навіть через тривалий час, можна говорити про діагноз епілепсії. Показано, що профілактичне застосування протиепілептичних препаратів не призвело до значного зменшення таких нападів і тому не є корисним.

Точний механізм, який призводить до крововиливу в мозок і пов'язане з цим пошкодження мозку епілепсією, досі не вивчений докладно. Однак передбачається, що пошкоджені ділянки мозку змушують інші ділянки проявляти підвищену активність або що пошкоджені ділянки вже не можуть бути адекватно пригнічені. Це призводить до посилення хвилювання, яке в кінцевому рахунку може закінчитися епілептичним нападом.

Детальніше по темі: Ліки від епілепсії

депресія

Близько третини всіх пацієнтів, які пережили інсульт, до якого також належать мозкові крововиливи, розвивається депресія в процесі загоєння. Спочатку виявити ознаки депресії, наприклад, байдужість, непросто (апатія) або диференціювати порушення концентрації від прямих наслідків інсульту. Тому такий діагноз зазвичай вимагає психологічних консультацій.

Крім подальшого погіршення якості життя пацієнта, депресія також може негативно позначитися на курсі лікування. Таким чином, депресію, безумовно, слід лікувати адекватною терапією. Нові дослідження говорять про те, що розвиток депресії внаслідок інсультів пов'язаний не тільки з психологічним навантаженням і стресом пацієнта, але також викликається пошкодженням нервових клітин, що зазвичай є результатом мозкових крововиливів.

Детальніше по темі:

• Як можна запобігти депресію?
• Терапія депресії
• Як можна розпізнати депресію?

Наслідки мозкового крововиливу у дітей / немовлят

Тривалі наслідки мозкових крововиливів у дітей, як і у дорослих, залежать насамперед від розміру, місця розташування та тривалості до початку терапії. Однак, на відміну від дорослих, наслідками такої кровотечі можуть бути не тільки гострі збої, а й порушення розвитку, які часто з’являються лише через кілька місяців до років і зазвичай неможливо передбачити.

Крім мови та рухового розвитку, такі порушення розвитку включають, перш за все, когнітивні обмеження, такі як погана концентрація або знижений інтелект. У разі важких мозкових крововиливів можуть бути більш виражені обмеження на розвиток, які можуть призвести до тяжкого неблагополуччя дитини. Тому важливо частіше відвідувати педіатра або невролога разом з дітьми та немовлятами, які перенесли крововилив у головний мозок у наступні роки, щоб таке наслідкове пошкодження можна було визнати якомога раніше.

Детальніше по темі: Розвиток дитини, моторне навчання