Болі в скронево-нижньощелепних суглобах

вступ

Біль у скронево-нижньощелепному суглобі може бути спровокована:

• кісткові структури або капсула суглоба або
• м’язи, що відповідають за жування та розмову

Перш за все, нерівність зубів і асиметричне закриття щелепи можуть все більше напружувати суглоб і спровокувати біль у скронево-нижньощелепному суглобі. Крім того, зношені або неякісні зубні протези можуть призвести до проблем у скронево-нижньощелепному суглобі.

Детальніше по темі: Болі в скронево-нижньощелепних суглобах

Причини болю в ТМЖ

Причини болю в скронево-нижньощелепному суглобі можуть бути найрізноманітнішими. Оскільки лікування цієї проблеми має суворо залежати від її причини, важливо приділити пильну увагу, коли виникає біль у скронево-нижньощелепному суглобі.

Крім того, важливо, щоб лікуючий стоматолог з'ясував, при яких умовах уражені пацієнти відчувають полегшення та які процеси посилюють больові симптоми.

У найпоширеніших випадках так званий синдром ЦМС (Краніомандибулярна дисфункція) причинний. Це захворювання є несправністю самих щелепних частин. Важкі нерівності зубів, які не лікувались або були недостатньо ортодонтичними, є найпоширенішими збудниками краніомандибулярної дисфункції, що призводить до сприйняття хворого скронево-нижньощелепного суглоба. Крім того, це захворювання часто виникає після прорізування зубів мудрості. Це пов’язано з тим, що розмір щелепи з часом значно зменшився і тому не пропонує достатньо місця для розміщення 32 зубів. Після прорізування зубів мудрості часто виникає неправильна навантаження скронево-нижньощелепного суглоба. Типовими супутніми симптомами краніомандибулярної дисфункції є частий біль у вусі, хронічний головний біль та болі в спині (шия страждає у більшості пацієнтів) та порушення зору. Крім того, односторонній стрес під час жування вважається причиною болю в ТМЖ.

Детальніше по темі: Краніомандибулярна дисфункція

Багато пацієнтів, які постраждали, також повідомляють, що вони, як правило, розтирають зуби в особливо стресових ситуаціях. В результаті ці пацієнти помічають сильні болі в скронево-нижньощелепних суглобах, як тільки встають.

Детальніше по темі: Шліфування зубів

Крім того, бактеріальні або вірусні інфекції можуть призвести до запалення в області скронево-нижньощелепного суглоба і таким чином спровокувати розвиток болю Сама зона хребта також може бути причиною виникнення болю в ТМЖ. Інші можливі причини такої больової проблеми:

• Напруга в жувальних м'язах (також як частина контргайки)
• Кісти у верхній або нижній щелепі,
• Захворювання вух або пазух і, в рідкісних випадках, різні захворювання серця

запалення

Як біль, так і функціональні проблеми в області скронево-нижньощелепного суглоба можуть виникати, якщо він запалений. Однією з найпоширеніших причин запалення ТМЖ є проблеми під час прорізування зубів мудрості. У людей, у яких недостатньо місця на щелепі, щоб вмістити вісім зубів на квадрант, під час росту зубів мудрості може виникнути запалення кістки, ясен та скронево-нижньощелепної суглоби.
У деяких випадках, просто порушення роботи ураженої ділянки лінії ясен може виправити цю проблему. Однак багато пацієнтів, які страждають від запаленого скронево-нижньощелепного суглоба через труднощі росту зубів мудрості, не позбавлені видалення.

Детальніше по темі: Запалення ТМЖ

Зсув диска

Хрящовий диск (диск) розташований у скронево-нижньощелепному суглобі, щоб забезпечити регулярне ковзання окремих частин щелепного суглоба. Оскільки скронево-нижньощелепний суглоб є одним із тих суглобів, які значною мірою стабілізуються зв’язками, хрящовий диск може ковзати у разі сильного перевантаження (зміщення диска).

В принципі диск може ковзати вперед (вентрально), назад (спинно) або в бік (бічно). У стоматології розрізняють повне зміщення диска та неповне зміщення хрящового диска. Остання трапляється з багатьма під час широкого відкривання рота, але залишається без наслідків, окрім чутного клацання, оскільки диск відносно швидко ковзає у вихідне положення.
Повне зміщення диска без незалежного переміщення зазвичай ілюструється перешкодою для правильного отвору рота. Для діагностики зміщення диска проводиться обширний функціональний стоматологічний аналіз. Крім того, може бути корисна рентгенографія або МРТ скронево-нижньощелепного суглоба. Якщо результати є невизначеними, часто так звана артроскопія (дзеркальне суглоб) призводить до підтвердження діагнозу. Під час ендоскопії суглоба в більшості випадків вже можна проводити зрошення скронево-нижньощелепного суглоба (лаваж) для послаблення можливих спайок з хрящового диска.

Крім того, запальні клітини, які мігрували в суглоб, можуть вимиватись із суглобової камери. Для пацієнтів, які страждають зміщенням диска з незалежною репозицією, виробництво оклюзійної шини зазвичай є методом вибору лікування. Регулярне носіння цієї шини запобігає стисканню рядів зубів і розслабляє жувальні м’язи.

Таким чином зменшується перенапруження скронево-нижньощелепного суглоба і запобігається подальше зміщення диска. У важких випадках також може бути корисним ручне лікування в поєднанні зі спеціальною фізіотерапією скронево-нижньощелепного суглоба. Оклюзійна шина може також бути корисною для пацієнтів, які страждають від зміщення диска без зменшення. Крім того, може знадобитися хірургічна репозиція хрящового диска для його стабілізації в довгостроковій перспективі.
Загалом, ураженим пацієнтам слід обережно не вживати їжу, яка занадто важко в майбутньому, оскільки це може поставити сильний стрес на щелепні суглоби під час жування.

терапія

Оскільки біль у скронево-нижньощелепних суглобах може мати багато причин, лікування багато в чому залежить від діагнозу, поставленого стоматологом.

Якщо біль у скронево-нижньощелепному суглобі явно спровокована зношеними або неправильно пристосованими зубними протезами, важливо якомога швидше замінити або покращити їх.
При запальних болях в скронево-нижньощелепному суглобі, в центрі уваги яких - запалення м’язів або запалення самих суглобів, знеболюючі (Анальгетики), а також протизапальний (Протизапальні препарати) Ліки приймаються. Якщо сильна напруга виникає і в процесі запальних процесів, їх можна лікувати цілеспрямованими масажами та вправами на розслаблення.

Крім того, ортодонтичне лікування може бути корисним пацієнтам, у яких біль у скронево-нижньощелепному суглобі обумовлена ​​асиметрією стосовно положення зубів або скупченням зубів. У пацієнтів, які схильні шліфувати зуби в стресових життєвих ситуаціях (Бруксизм), або якщо ви кусаєте половинки щелепи жорстоко, звичайне виготовлення та носіння шматочка укусу зазвичай може допомогти.

Детальніше по темі: Оклюзійна терапія

Цей захід застосовується насамперед для уникнення подальшого зносу зубів. Крім того, щелепна кістка в суглобі утримується в більш розслабленому положенні під час носіння укусу укусу. Результат - швидке зменшення болю в скронево-нижньощелепних суглобах.

Що робити при скронево-нижньощелепних болях у суглобах

Терапія болю в ТМЖ включає безліч методів.
Перше, що потрібно зробити, коли це відбувається вперше: залишайтеся спокійними і подумайте, чи певна подія може бути пов’язана з болем. Це можуть бути попередні стоматологічні процедури, нещасні випадки (падіння або удари), застуда, погане лежаче положення під час сну тощо. Захист суглоба часто приносить бажаний ефект, але лише лікує симптоми. Важливо, щоб причина проблеми була знайдена та усунена. Інакше біль у скронево-нижньощелепному суглобі може з’явитися через короткий час.

За цей час слід уникати жорсткої або жорсткої їжі, оскільки це робить великий стрес на суглоб. Помірне опромінення часто сприймається як пом’якшувальне. М'язові вправи, такі як відкривання та закриття рота по прямій лінії, самомасаж або невелика розтяжка, можуть послабити напружені м’язи. Потрібно бути обережним, щоб, якщо скарги були неясними, не повинно бути надмірного розкриття чи розтягування. Це може призвести до затиску щелепи.

Часто проблеми з щелепами пов'язані з робочим або сімейним стресом. В результаті сприяє розтирання або стискання зубів та постійне напруження м’язів.
Цього можна запобігти за рахунок зменшення стресу за допомогою йоги, аутогенних тренувань або цілеспрямованого розслаблення відповідних груп м’язів (прогресуюче м'язове розслаблення за якобсон).
Лежачи на животі або на боці під час сну викликає одностороннє тиск на щелепний суглоб, що може призвести до болю в щелепному суглобі. Тому положення спини спить добре зарекомендувало себе у разі нарікань. Якщо біль гостра, прийом знеболюючого препарату на короткий час може бути корисним.

В цілому, однак, можна сказати, що терміново рекомендується відвідування стоматолога, якщо біль триває. Скронево-нижньощелепний суглоб є частиною складної системи в організмі, яка також може відповідати за скарги в області шиї та хребта. Він заслуговує на професійне лікування компетентного лікаря, який знайомий з усіма варіантами терапії. Наприклад, він може адаптувати заготовки оклюзії на замовлення. Ці осколки можуть компенсувати погано відрегульований прикус і, таким чином, запобігти біль.

Детальніше по темі: Шліфувальний осколок, оклюзійний осколок

Фізіотерапію та фізіотерапію також може призначити лікар. Як результат, м’язові скарги, які випромінюють в скронево-нижньощелепний суглоб, ослаблені або навіть повністю усуваються.
У деяких випадках психосоматичне лікування також може бути ефективним. Сюди входить трудотерапія, музикотерапія або терапія тіла.
Хірургічна терапія є крайнім засобом. Його слід застосовувати лише в особливо важких випадках. Стоматолог для цього направить до фахівця, а плюси і мінуси перед процедурою повинні бути ретельно зважені.

Які ліки можуть допомогти?

Нові терапевтичні підходи працюють з ботоксом та забезпечують вимушене розслаблення, спеціально вимикаючи м’язову активність жувальних м’язів. Такого розслаблення м’язів можна досягти також за допомогою спеціальних медикаментів, які, однак, потребують рецепту.

У разі сильного гострого болю пацієнт має можливість вдатися до знеболюючих препаратів, наприклад, ібупрофену. Однак у випадку самолікування максимальна доза, написана на упаковці упаковки, ніколи не повинна перевищувати. Для забезпечення безпечного використання договір з лікуючим лікарем вважається корисним. Це також може визначити, що це стосується індивідуально відповідного випадку.

Релаксаційні вправи

При багатьох недугах в області скронево-нижньощелепного суглоба прості вправи на релаксацію можуть мати величезні наслідки. Коли ці вправи виконуються регулярно, не тільки розслабляються м’язи щелепного суглоба, але вони також, здається, позитивно впливають на м’язи шиї та горла.

Вправа 1: Націлене, глибоке вдихання та видих: Під час цієї вправи руки слід розмістити розслаблено на животі, а повільно і якомога глибше дихати в живіт. Приблизно через три-чотири вдихи голову акуратно відтягують у правий бік і акуратно розтягують. Після більшого вдиху голову слід переключити на лівий бік.
Щоб домогтися розслаблення жувальних, шийних і горлових м’язів за допомогою цієї вправи, слід подбати не піднімати плечі, а дати їм вільно звисати.

Вправа 2: Розслаблення м’язів щелепи та скронево-нижньощелепного суглоба: Під час цієї вправи пацієнт повинен трохи нахилити голову вперед і розмістити кінчики пальців рук зліва та справа від скронево-нижньощелепних суглобів. Як тільки скронево-нижньощелепна ямка відчувається під кінчиками пальців, пальці правильно розміщуються.
За цим слідують 3 - 4 спокійні глибокі вдихи, під час яких ви лише вдихаєте через ніс і видихаєте через рот. Якщо зробити все правильно, під час цієї вправи м’язи щелепи помітно розслабляються.

Вправа 3: жувальні м’язи: Ще одна вправа, яка цілеспрямовано розслабляє жувальні м’язи, може легко виконуватись разом із повсякденними завданнями. Пацієнти, які страждають від неправильного навантаження на скронево-нижньощелепні суглоби, повинні стежити, щоб кінчик язика був розміщений позаду передніх зубів верхньої щелепи кілька разів на день. Нижня щелепа трохи опускається, а більші м'язи розслабляються.

Вправа 4: жувальні м’язи можна тренувати, натискаючи однією рукою на підборіддя і рухаючи підборіддя вперед проти цього опору. Це напруження слід утримувати протягом 10 секунд. Крім того, руку можна також притиснути до щоки, а нижню щелепу притиснути до неї в бік, щоб здійснювати всі існуючі масажні групи м’язів.

Повторення цього кілька разів на день може стійко зміцнити м’язи.

гомеопатія

Існують гомеопатичні препарати, які можуть полегшити супутні симптоми симптомів ТМЖ, але вони не можуть усунути джерело проблеми, оскільки її не можна досягти глобулами. Якщо проблеми скронево-нижньощелепного суглоба викликані подрібненням, препарат Cina D6 може допомогти. Cuprum metallicum D12 також може допомогти при нестачі сну і втоми. Інші кульки, такі як Zincum metallicum D12 і Podophyllum D6, також можуть стійко зменшити проблеми скронево-нижньощелепних суглобів та зміцнити імунну систему.

Точне дозування слід обговорити з лікуючим стоматологом або перорально-щелепно-лицьовим хірургом, щоб не зменшити успіх консервативної або хірургічної терапії лікарем. Самолікування не рекомендується.

Який лікар лікує біль у ТМЖ?

Стоматолог, як правило, лікує проблеми з ТМЖ. Однак це здатне лікувати біль консервативно лише за допомогою шинотерапії або фізіотерапії. Якщо потрібна операція, вас направлять до орального та щелепно-лицьового хірурга. Хірургічні втручання включають, наприклад, проколи суглоба, вирівнювання поверхонь суглобів та відбиття суглобів.

діагностика

Для відповідного пацієнта вибір один відповідний стоматолог вирішальне підґрунтя для терапевтичного успіху Болі в скронево-нижньощелепних суглобах представляти.
В ідеалі відповідна особа повинна мати її Спеціалісти шукати досвід у галузі Росії Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба Має. Стоматолог зможе визначитись після обширного обговорення лікаря та пацієнта та декількох обстежень яка причина лежить в основі болю скронево-нижньощелепного суглоба.

Особливо, коли когось підозрюють Неузгодженість В області щелепи необхідне обширне обстеження лікуючим стоматологом. Загальні методи дослідження включають:

• Сканування,
• т. зв Функціональний аналіз
• як от Рентген з зуби, з Щелепна кістка і Скронево-нижньощелепні суглоби.

Односторонній скронево-нижньощелепний біль у суглобах

Іноді симптоми бувають односторонніми. Причиною цього є природний знос тіла, the Остеоартрит ТМЖ. Це захворювання, яке виникає особливо в похилому віці через постійного руху суглоба вигідний однобічним навантаженням на суглоб. Причина може бути тут однобічна втрата зуба бути.

Остеоартроз проявляється наскрізь ревматоїдний, потягнувши і себе біль, що випромінює навколишнє середовище. Часто вона теж з Затирання / розтріскування / шліфування шумів підключений. Біль при позіханні, Жувати, Говоріть або їсти, the до області шиї та плечей можуть випромінювати не рідкість. Якщо біль у скронево-нижньощелепному суглобі виникає раптово, теж можна неправильне лежаче положення бути причиною.
Запитайте менш поширені причини Розлади розвитку або Пухлини скронево-нижньощелепного суглоба Вони трапляються в основному з одного боку і можуть бути визначені лікуючим лікарем.

Зліва і справа мають однакові причини. Все, що може статися з одного боку, може статися і з іншого. Немає інформації про те, що будь-яка конкретна сторона зачіпається частіше.

Біль

Скронево-нижньощелепний суглоб, який болить, може мати багато різних причин.
У багатьох постраждалих аномалії можуть бути виявлені в області кісткових скронево-нижньощелепних суглобів. Крім того, болісний скронево-нижньощелепний суглоб часто викликається неправильним або перенапруженням або пошкодженням хрящового диска.

Основна проблема будь-яких дефектів ТМЖ полягає в тому, що вони зазвичай залишаються непоміченими занадто довго. У більшості випадків уражені пацієнти представляють стоматологічну практику лише тоді, коли основне захворювання дуже прогресує.
Жувальна мускулатура зазвичай може компенсувати неправильні навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб, які можуть виникнути, наприклад, внаслідок остеоартриту. Однак це неминуче призводить до сильного напруження та порушення роботи м’язів. У цей момент пацієнт вже перебуває у порочному колі, оскільки остеоартрит ведеться далі, протидіючи м’язам, а скронево-нижньощелепний суглоб зазвичай болить більше. З цієї причини пацієнтам із болючим скронево-нижньощелепним суглобом важливо якомога раніше звернутися за допомогою до стоматолога.

Більшість причин проблем із ТМЖ можна лікувати простими засобами на ранніх стадіях. У більшості випадків виготовлення спеціальної оклюзійної шини може забезпечити тривале полегшення симптомів. Крім того, більшості постраждалих вважається корисним регулярно проводити цілеспрямовані вправи на релаксацію або фізіотерапевтичні заходи.

Якщо скронево-нижньощелепний суглоб гостро болить, можна приймати знеболюючі засоби (анальгетики), такі як Ібупрофен® або Парацетамол®.

Також може бути так, що біль лише випромінюється в щелепний суглоб, але причина криється в самій щелепі.

Дізнайтеся більше на: Біль у щелепі

Скронево-нижньощелепні болі в суглобах після стоматологічного лікування

Після стоматологічного лікування болі в скронево-нижньощелепних суглобах можуть виникати з різних причин. Це типово тут Перевантаження скронево-нижньощелепного суглобащо через a Довго Тривалість лікування та з відповідною Час відкриття рота викликається. За а Перенапруження м’язових волокон створює а Травма волокнащо до біль у м'язах веде. Зазвичай звук це приблизно через 2-3 вихідних дні. Однак якщо симптоми не покращуються або наполегливі має бути новим після цього часу Візит лікаря трапляються.

Особливо пацієнтів з уже існуючі проблеми з ТМЖ тут під загрозою зникнення і слід повідомити свого стоматолога про будь-які наявні симптоми перед початком лікування. Потім вони можуть відповідно скорегувати лікування. Крім того, a невідповідний, тому занадто високий / занадто низький наповнення, Корона, Містка або протез викликати болі в ТМЖ після лікування. При стисканні створює а неправильне положення прикусу, ряди зубів вже не можуть закриватися у звичайному положенні. Потім тіло намагається поставити нижню щелепу у звичайне положення і притискає ряди зубів один до одного. Це створює однобічне (тиск) навантаження на суглоб. Це може викликати скрегіт або стиснення зубів вночі. За а легка корекція стоматолога (називається "подрібненням") цю проблему зазвичай можна вирішити швидко.

Скронево-нижньощелепні болі в суглобах при застуді

Зазвичай йде один Холод не болить ТМЖ рука в руці.
Іноді можна Біль у щелепі у верхній щелепі виникають, коли Віруси поширюються на пазухи і викликав запалення там. Цей біль рідко іррадіює у верхню щелепу. Якщо у вас застуда або грипоподібна інфекціяоднак, можливо, що М'язові болі трапляються. Потім вони можуть впливати на щелепний суглоб в області голови та шиї. Зазвичай ця біль покращиться через 3-4 дні.
А лікування він слід подібні до домашніх засобів від ангіни. Повторні ромашкові парильні ванни є кращими, ніж медикаментозні. Таблетки слід приймати лише за вказівкою лікуючого лікаря. Крім того, a Отит впливає на скронево-нижньощелепний суглоб. Це швидко може бути спровоковано застудою, особливо у (маленьких) дітей, і це страждає на дорослих рідше. Через просторову та нервову близькість запалення також може виступати на скронево-нижньощелепний суглоб і викликати там болісний подразник.

Скронево-нижньощелепні болі в суглобі з вухом

Скарги на скронево-нижньощелепні суглоби також можуть викликати біль у цій області через анатомічну близькість до внутрішнього вуха. Завдяки причинному напруженню в м’язах м’язові зв'язки можуть блокувати нервові тракти і, таким чином, призводити до тупих болів. Крім того, пацієнт може відчувати тиск у вусі, який збільшується за рахунок посилених рухів голови. Блокування також може спричинити втрату чутливості, внаслідок чого пацієнт відчуває оніміння в шкірі навколо вуха.

Чутливість може бути настільки обмеженою, що дотику навряд чи можна відчути. Вистрибнення або вибивання скронево-нижньощелепного суглоба, вивих також може вплинути на вухо внаслідок сили, яка викликає відчуття болю при тиску. Крім того, біль у вусі може виникати циркадно або в особливих випадках. Якщо уражена людина сильно використовує скронево-нижньощелепний суглоб, наприклад, під час їжі, область вуха завжди піддається напрузі, якщо суглоб порушений і одночасно виникає біль у вусі.

Крім того, симптоми можуть виникати частіше у вечірній час, коли рівень кортизолу найвищий, оскільки поріг подразнення знижений. Кортизол вважається гормоном стресу, який негативно впливає на відчуття болю, так що людина, яка постраждала, відчуває біль найсильніше, коли рівень гормону найвищий. Крім того, більше немає відволікань для пацієнта ввечері, коли він хоче відпочити, що посилює сприйняття болю.

Скронево-нижньощелепні болі в суглобах після брекетів

Ортодонтія зміщує ряди зубів так, що створюється нейтральний прикус. Не рідкість у пацієнта після лікування проблем з ТМЖ, як тільки всі зуби знаходяться в потрібному положенні. Нове положення зубів вимагає нового регулювання скронево-нижньощелепних суглобів, що може спричинити дискомфорт. Цей біль в основному виникає незабаром після ортодонтичного лікування брекетами і з часом може зменшуватися. Якщо це не так, персистуючі симптоми спочатку слід лікувати консервативними методами терапії (терапія шини, фізіотерапія).

анатомія

The Скронево-нижньощелепний суглоб (Латинська артикуляція temporo-mandibularis) забезпечує гнучкий зв’язок між кістковим Верхній- (лат. Максилла) та Нижня щелепа (лат. Онові) представляти.

Він працює в щелепному суглобі Нижньощелепна ямка (лат. Нижньощелепна ямка) прямий контакт з головою Верхня щелепа (Капутні мандибули) а. Верхня щелепова кістка утворює дуже жорстку частину щелепного суглоба, тоді як нижня щелепа майже вільно рухається. Обидві структури підтримуються лише однією рухомий хрящ (Обговорення) відокремлений.
Цей хрящовий диск ділить скронево-нижньощелепний суглоб на дві функціонально незалежні частини, верхню та нижню суглобовий простір. Тоді як верхня частина суглоба для Розсувні рухи відповідає, обертальні рухи відбуваються переважно в області нижнього простору суглоба.

В Жувати або Говоріть Тепер ці два діапазони руху повинні бути вміло поєднані один з одним, т. Зв Поворот-Розсувні рухи виконуються.
Ямка нижньої щелепи, яка утворює свого роду суглобову розетку, передається однією під назвою Суглобова тубурість відома структура обмежена, задня межа утворює т. зв Ретроартикулярний процес.