Рак кісток
Синоніми в більш широкому значенні
Остеосаркома, Саркома Юінга, хондрома
визначення
Термін рак кісток означає наявність доброякісного (доброякісний) або шкідливі (злоякісний) Зміни тканини в області кісток.
Крім того, є пухлини, які не можна віднести до жодної групи.
Ці форми раку кісток називаються т. Зв напіввирівняти (напів злоякісні) пухлини.
Однак ці пухлини мають властивість бути в подальшому переродженими і перетворюватися на злоякісні.
вступ
Загалом такі пухлини кісток (рак кісток) можна розділити на два підтипи: первинний та вторинний рак кісток.
Первинний рак кістки розвивається безпосередньо з кісткової або хрящової тканини.
Ця форма раку кісток зазвичай зустрічається у уражених пацієнтів у дуже схожих місцях.
Типовими локалізаціями (так звані ділянки схильності) для первинних кісткових пухлин є зони поздовжнього росту (наприклад, ростова пластина).
Лише так звана «саркома Юінга» є винятком як первинний рак кісток.
Цей тип кісткової пухлини зустрічається в більшості випадків безпосередньо в області Діафіз.
Крім того, первинні пухлини кісток викликають симптоми, неспецифічні для раку.
Вторинний кістковий рак, з іншого боку, - це допоміжна виразка (так званий метастаз), що походить від пухлини, розташованої в іншій частині тіла.
Вторинний рак кісток особливо поширений у хребті.
Приблизно 80 відсотків причинних метастазів походять від раку передміхурової залози (рак передміхурової залози), раку молочної залози (рак молочної залози), бронхіальної або нирковоклітинної карциноми.
У прямому порівнянні між цими двома формами раку кісток можна припустити, що вторинні пухлини кісток набагато частіше зустрічаються.
Незалежно від конкретної форми та розташування пухлини, більшість уражених пацієнтів виявляють досить схожі симптоми.
Типовими ознаками раку кістки є біль і набряк шкіри та підшкірної клітковини навколо ураженої кістки.
Крім того, кінцівки, уражені раком кісток, зазвичай мають виражене обмеження в нормальному діапазоні руху.
Крім того, незрозумілі схуднення, лихоманка та нічна пітливість - типові ознаки раку.
Такі скарги не обов’язково повинні бути пов’язані зі злоякісною пухлиною. Подібні симптоми зустрічаються і з іншими, нешкідливішими захворюваннями.
Тим не менш, люди, які страждають від постійних болів у кістках, повинні якомога швидше звернутися до фахівця.
Це може визначити основну причину та розпочати відповідне лікування на ранній стадії.
Детальніше по темі: Хондроматоз
причини
The першопричина розвиток раку кісток триває і сьогодні багато в чому незрозуміло.
Тим не менш, велика кількість випадків може бути використана для демонстрації певних форм кісткових пухлин переважно в окремих групах людей трапляються.
Так звана саркома Юінга, як і остеосаркома, воліють діти та підлітки на.
В даний час вважається, що причина цих двох форм раку кісток базується генетичні фактори Повертайся.
Крім того, можна констатувати, що остеосаркома у багатьох випадках пов’язаний з іншими захворюваннями.
Класичним прикладом такого захворювання є хвороба Остеодистрофія деформаційна (Синоніми: хвороба Педжета; хвороба Педжета).
Це вогнищеві захворювання кісткової тканини, яка характеризується аномально підвищеним ремоделюванням кісток.
У уражених пацієнтів є фази, що настають Збільшення активності одноклітинні типи (кісткове будівництво та деградація клітинної популяції).
Як результат, є один порушена структура кісток і супровідний Знижена пружність.
Пацієнти, які страждають хворобою Педжета, зазвичай мають різноманітні доброякісні пухлини з хрящової та кісткової тканини.
Типові місця розташування хвороби Педжета - це стегна, тазові кістки, хребет та кістки черепа.
Також Попередній Променева терапія та / або хіміотерапія можуть бути пов'язані з розвитком раку кісток.
Згідно з обширними дослідженнями, особливо у дітей, в молодому віці мав рак підвищений ризик за виникнення раку кісток.
Симптоми
The Симптоми які виникають в ході раку кістки - самі зазвичай досить схожийоднак скарги залежно від точного місця розташування раку кісток, припустимо інші форми.
У разі раку кісток симптоми, що виникають, залежать в основному від за типом пухлини та його розміри.
Особливо Біль на шкірі та підшкірній клітковині в Область ураженої кістки є одними з типових скарг, пов’язаних з раком кісток.
Крім того, це зазвичай виникає у хворого значна набряклість в безпосередній близькості від пухлини.
Як біль, що виникає, так і величезний набряк можуть призвести до появи звичайний діапазон руху ясний обмежений є.
Інші скарги відрізняються залежно від типу наявного раку кісток.
Симптоми остеосаркоми
У разі остеосаркоми, яка зустрічається в основному в Кістки рук і ніг виникає, симптоми, сприйняті пацієнтом, стають очевидними особливо на кінцівках.
Остеосаркома являє собою Найпоширеніша форма раку кісток сильний біль, так само, як Набряк відносяться до типових симптомів цієї кісткової пухлини.
Крім того, спритність ураженої кінцівки як обмежений.
Через пухлинні зміни в кістковій архітектурі втрачає кістку часто стабільність.
В результаті навіть звичайний стрес або незначне зовнішнє насильство можуть призвести до цього уражені кісткові розриви.
У таких випадках можна говорити про а патологічні Зламана кістка (технічний термін: перелом).
Симптоми саркоми Юінга
Саркома Юінга - одна порівняно рідкісна форма раку кісток у дорослих.
У дітей та підлітків однак, саркома Юінга являє собою друга за поширеністю пухлина в області кісткового скелета.
У більшості випадків рак кістки утворюється у валу довгих трубчастих кісток (наприклад, стегнової кістки або плечової кістки).
Крім того, саркому Юінга часто можна помітити в тазових кістках.
Хворі з цією формою раку кісток зазвичай її розвивають досить рано Біль і набряк, що пов'язані з лихоманкою.
Як правило, у уражених розвивається виражене загальне відчуття хвороби.
Починаючи з Симптоми при саркомі Юінга симптоми одного звичайне запалення кісткового мозку (дивитися також: Остеомієліт) дуже схожа, часто це потребує тривалого часу, особливо у дорослих, до того, як ставиться підозра на діагноз "саркома Юінга".
в просунута стадія Ця форма раку кісток має тенденцію до метастазування.
Уражені пацієнти все більше схуднути і часто відчувають себе переможеними.
діагностика
Люди, які страждають від таких симптомів, обов'язково повинні негайно зверніться до фахівця.
Чим раніше може бути поставлений діагноз раку кісток, тим краще прогноз.
The Діагноз при підозрі на рак кісток кілька кроків.
На початку зазвичай є одна широке обговорення лікаря та пацієнта (див.: анамнез) замість цього. Під час цієї розмови лікар розпитує пацієнта про симптоми.
Біль у кістках і, зокрема, набряки відіграють вирішальну роль у цьому контексті.
Крім того, т. Зв Б симптоми (Лихоманка, незрозуміла втрата ваги, Нічні пітливості) дають початкову ознаку наявності раку.
Крім того, лікар задає питання щодо можливого попередні хвороби, Алергія та захворювання, які перебігають в сім'ї пацієнта трапляється часто.
Тому що біль в області кісток також одна попередня аварія пацієнт повинен розглянути, чи є сильне насильство відбулася на ураженій ділянці тіла.
Після розмови лікар-пацієнт має орієнтацію медичний огляд замість.
Під час цього обстеження лікар звернув особливу увагу Порушення в ураженій області тіла.
Крім того, при підозрі на рак кісток необхідно зробити рентген.
Нерівномірність або зміна щільності кісток може допомогти затвердити підозрюваний діагноз.
Діагностика підозр на рак кісток також може доповнені наступними процедурами стати:
- ультразвукове дослідження (Сонографія)
- Комп'ютерна томографія (КТ)
- магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- скелетну сцинтиграфію
Основна мета скелетної сцинтиграфії - показати метастази в кістках.
За допомогою цього методу пацієнт отримує а радіоактивно мічена речовина вводять пухлинні клітини збільшився і збережено може бути.
Ці депозити потім можуть бути в записі представляють візуально.
Крім того, аналіз крові може допомогти діагностувати рак кісток для забезпечення.
Певні форми раку кісток є деяка робота крові суттєво змінився.
У випадку остеосаркоми, наприклад, спостерігається збільшення лужна фосфатаза (фермент).
Однак усі ці методи обстеження можуть лише підтвердити підозру на наявність кісткової пухлини.
Зрештою, виймається лише один Зразок тканини (т. зв біопсія) Певність.
Ця процедура включає лікаря за допомогою голки для отримання зразка ураженої кістки.
Потім цей зразок може бути досліджений на предмет змін у лабораторії.
терапія
Вибір ам найкращі відповідні заходи лікування при раку кісток залежить як від типу, так і від поширення пухлини.
У більшості випадків хорошого прогнозу можна досягти лише тим Поєднання декількох форм лікування досягти.
Можливими варіантами терапії при наявності кісткової пухлини є хіміотерапія, Операції і променева терапія.
Терапія остеосаркоми
При найбільш поширеній формі раку кістки, остеосаркомі, хірургічне видалення пухлини - перший вибір лікування.
Оскільки остеосаркома є a надзвичайно агресивна форма раку кісток зазвичай потрібно хірургічне лікування поєднується з хіміотерапією стати.
У цьому контексті можлива хіміотерапія до або після операції починати.
Основна мета початку хіміотерапії перед видаленням раку кісток Зменшення пухлини.
Навпаки, променеве лікування рідко допомагає при наявності остеосаркоми.
Причиною цього є той факт, що ця форма раку кісток лише слабо чутливий до випромінювання є.
Окрім розміру та поширення раку кісток, це найважливіший чинник вибору найбільш підходящого методу лікування Наявність віддалених метастазів дійсно важливо.
Під час хірургічного видалення пухлини зараз робляться спроби ампутація уражена кінцівка уникати.
Однак це можливо лише в тому випадку, якщо успіх лікування неможливо збільшити ампутацією.
Терапія саркоми Юінга
Саркома Юінга, другий за поширеністю рак кісток у дітей та підлітків, чутлива до опромінення, на відміну від остеосаркоми.
Через це лікування цієї форми раку кісток можна проводити і те, і інше за допомогою хіміотерапії-, а також за допомогою а променева терапія відповідно.
У більшості випадків це починається лікування Саркома Юінга звичайною хіміотерапією.
Крізь Поєднання променевого лікування та хіміотерапії може призвести до росту кісткового раку в області кісткового мозку зазвичай контролюється стати.
З цієї причини прогноз за наявності саркоми Юінга взагалі порівняно хороший.
Однак, оскільки ця форма раку кісток має тенденцію до метастазування (бажано в легені), діагноз слід ставити, коли це можливо спитав рано і своєчасний слід розпочати відповідне лікування.
Перебіг та прогноз
The прогноз при наявності кісткового раку багато в чому залежить від Час постановки діагнозу з.
Крім того, пограйте Вік постраждалого пацієнта, який Форма і розмір пухлина кістки відіграє вирішальну роль у цьому контексті.
Також факт, чи є це Первинна пухлина або віддалений метастаз впливає і на перебіг, і на прогноз.
Остеосаркома
Для пацієнта з таким типом раку кісток найважливішим питанням є чи вже сформувалися метастази.
При раку кісток метастазів ще немає повинні були сформуватися, можна припустити, що приблизно через п’ять років після постановки діагнозу 62 із 100 людей ще живі.
В дуже рання діагностика а невеликі зміни тканин можуть торкнутися навіть більшості пацієнтів повністю відновився.
Однак якщо рак кістки вже поширився у вигляді дочірних виразок (метастазів), так тривалість життя зменшується стрімко.
саркома Юінга
У разі цієї форми раку кістки злоякісні пухлинні клітини знаходяться в основному в області кісткового мозку. Виходячи з цього факту, прогноз уражених пацієнтів можна значно покращити, розпочавши хіміотерапію на початку.
Загалом можна припустити, що приблизно шість-сім із десяти людей мають саркому Юінга довше п’яти років щоб вижити.
Те ж стосується і цієї форми раку кісток: Чим швидше діагностується пухлина, кращий - це прогноз.
профілактика
Рак кісток може не нахиляючись вперед стати. Однак прогноз в основному можна визначити за результатами раннє виявлення пухлинних клітин.
Саме з цієї причини люди, які відвідують спочатку непомітний, але протягом більш тривалого періоду часу стійкий дискомфорт терміново страждати Зверніться до фахівця.
У цьому контексті грайте переважно повторне, за їх інтенсивністю посилюється біль в руках і / або ногах відіграють вирішальну роль.
