Ускладнення в наркозі

вступ

Як і будь-яка медична процедура, під час наркозу можуть виникнути різні ускладнення, тобто оніміння організму для операції.

Ризик ускладнень, що виникають під час наркозу, зазвичай дуже низький, але пацієнт повинен знати про це.
Перед кожною операцією пацієнт повинен бути поінформований своїм анестезіологом, тобто лікарем, який ініціює наркоз і який залишається з пацієнтом, щоб контролювати його під час операції.

Це означає, що з одного боку пацієнт отримує інформаційний лист, в якому описані можливі ускладнення під час наркозу, з іншого боку анестезіолог розмовляє з пацієнтом перед операцією, щоб пацієнт міг задавати питання та повідомляти про можливі страхи перед лікарем.

Розподіл частоти

Під час наркозу виникають серйозні ускладнення дуже рідкісний і особливо приїжджайте літні пацієнти які лише трохи переїхали до операції або страждають від декількох захворювань.
Загалом навколо 0,4 із 100 000 раніше здорові пацієнти без попередніх захворювань під час наркозу.

Це показує, що Дуже низький ризик це і, головним чином, через постійний моніторинг та розробку нових та кращих наркотиків продовжує занепадати.

Невеликі ускладнення однак під наркозом частіше. Кожен п’ятий пацієнт скарги на нудоту після операції та синці на місці ін’єкції не рідкість.
Слід сказати, однак, що без операції багато пацієнтів точно б померли. Тому це завжди вигода проти ризику зважити і якщо ви сумніваєтесь, прийміть день нудоти.

Найчастіші ускладнення

За допомогою наркозу це може ускладнення під час і після операції прийти. Це дуже рідко. Однак пацієнт повинен бути поінформований про можливі ризики перед кожною процедурою. Ускладнення можуть виникати як при загальній анестезії, так і при наркозі спинного мозку або місцевій анестезії.

The найпоширеніше ускладнення Загальна анестезія - це нудота, яка може виникнути внаслідок прийому ліків після операції. При дуже сильній нудоті і Блювота після наркозу Ліки проти нудоти можна вводити як після операції, так і як профілактичний захід під час наркозу.

Також часто трапляється, що пацієнт дуже сильно після операції дуже холодно і тремтяче. Трубка, яку вставляють у дихальну трубу для вентиляції, може викликати хрипоту і біль у горлі після операції. У рідкісних випадках під час інтубації пошкоджуються зуби або ясна. Трубка може викликати у пацієнта блювоту під час операції, і це може потрапити в дихальні шляхи. Це може призвести до серйозних ускладнень Легенева тканина дуже чутливий до шлункової кислоти. Ось чому пацієнтів потрібно постити перед операцією.

У місцях, де анестезіолог забезпечує доступ, тобто, переважно, в Лікоть, це теж може Вторинна кровотеча або можуть бути травмовані синці або нерви.

Зокрема, пацієнти похилого віку можуть відчувати плутанину після операції Марення та дезорієнтація прийти. Тому, особливо у випадку людей похилого віку, слід подбати про те, щоб доза анестетика була дуже низькою або проводилася місцева анестезія.

Ускладнення можуть виникнути і під час операції. Що включає алергічна реакціяякі спрацьовують насамперед у відповідь на певні ліки. Латекс, який міститься в різних хірургічних матеріалах, також може спровокувати алергічні реакції. Вони виражені в Почервоніла шкіра, задишка або порушення кровообігу. Крім того, в генетична схильність виникають так звані злоякісні гіпертермії. Хоча це вкрай рідко, пацієнт вважається небезпечним для життя. Після введення м’язового релаксанту для розслаблення м’язів у вступній фазі наркозу воно відбувається у пацієнта М'язова скутість, підвищення температури тіла, швидке серце та, як наслідок, метаболічна та органна недостатність. Однак пацієнта можна лікувати, своєчасно даючи певні ліки.

Це може стати занадто під час операції Розлади серцево-судинної системи бо власні регуляторні механізми організму були вимкнені наркозом. Це може призвести до різких змін артеріального тиску або навіть серцевих аритмій аж до зупинки серця. Однак це виняткові випадки, які можуть мати перевагу у людей із наявними захворюваннями серця. Анестезіолог дуже уважно стежить за пацієнтом під час кожної анестезії, щоб можна було негайно виявити будь-які зміни частоти серцевих скорочень.

Це також може внутрішньоопераційне неспання прийти.Це трапляється вкрай рідко і здебільшого пояснюється недостатньою дією наркозу через зловживання наркотиками.

причини

Є кілька причин, через які ускладнення під наркозом можуть виникнути під час операції. Напевно, найпоширеніша причина - одна алергія або непереносимість вживаних препаратів або речовин.

Наприклад, деякі пацієнти реагують на а Місцева анестезія алергічний.
Особливо під час Візити до стоматолога Потім пацієнт помічає, що шприц, який стоматолог дає, щоб пробурити зуб без болю, приносить несподівані ускладнення.

Однак може статися так, що ускладнення, спричинені місцевою анестезією, стають очевидними лише під час наркозу на шкірі, наприклад, коли травму потрібно пришити або коли пацієнт знаходиться під місцевою анестезією Крот видаляється.

Під час такого місцевого знеболення це теж може бути Головний біль, Розлади чутливості або, в рідкісних випадках, пошкодження нервів.
Однак також може бути так, що причиною ускладнення під час наркозу є зовсім не знеболюючий засіб, а один інший препарат.

Під час багатьох операцій, особливо стоматологічних, пацієнту завжди надають додатковий антибіотик дано так, що мікроби, які є скрізь в організмі, не колонізують відкриту рану.

Однак у пацієнта може бути алергія на антибіотик.
Його можна зустріти особливо часто Алергія на пеніцилін у пацієнтів. У цьому випадку ускладнення під час наркозу можуть виникнути через алергічних реакцій, хоча реакція обумовлена ​​антибіотиком, а не самим наркозом.

Також може бути непереносимість інших лікарських засобів, що безпосередньо не відноситься до наркозу, але пов'язане з ним.
Особливо після наркозу можуть виникнути такі ускладнення нудота і Блювота прийти.

Тільки в рідкісних випадках пацієнт випадково вдихає блювоту. Це може статися через те, що стравохід (Стравохід) та трахея (Трахея) лежати один за одним у шиї.

Якщо хворий блює, лежачи, може статися, що блювота надходить через стравохід і потім не повністю блюває, але частково вдихається через дихальну трубу.
Це може призвести до ускладнень, особливо після наркозу, що може призвести до необхідності пацієнта мати анестезію Назогастральна трубка застосовується або інтубується.

Вдихання блювоти викликається прагнення згадується наступне легенева інфекція як Аспіраційна пневмонія.
Дуже важливо, розмовляючи з анестезіологом, пацієнт повинен повідомити про всі ліки, які приймає.

Бере пацієнта препарати, що розріджують кров як наприклад Маркумар або аспіринвін повинен повідомити анестезіолога.
Навіть якщо пацієнт знайомий Розлад кровотечі у яких кров не згортається, про це потрібно повідомити, оскільки в іншому випадку можуть виникнути значні ускладнення під час наркозу, оскільки великі втрати крові трапляються під час операції.

У той же час, однак, може бути і те, що під наркозом т. Зв Тромбоз виникають.
Тромбоз - це закупорка кровоносної судини, що може призвести до того, що приплив крові в цей момент лише погіршується. Також може виникнути емболія. У цьому випадку за допомогою кровотоку невеликий згусток крові переноситься в легені, наприклад, і в гіршому випадку призводить до фульмінації Легенева емболія.

Найгіршим ускладненням наркозу є смерть Серцево-судинна недостатність або через Апное.
Особливо побоюється в цьому контексті злоякісна гіпертермія.

Це алергія на знеболюючі препарати.
Більшість пацієнтів із злоякісною гіпертермією, як відомо, не страждали від захворювання, оскільки воно відбувається лише під наркозом і не впливає на повсякденне життя.

Ускладнення, які виникають під час наркозу, серед іншого, надзвичайно швидкі Збільшення в температура та серцебиття, що, в свою чергу, може призвести до пошкодження або смерті.
Це явище називається злоякісною гіпертермією

Особливо у літніх, нерухомих пацієнтів із Діабет (Цукровий діабет) можуть виникнути ускладнення після наркозу, які вражають переважно нирки.
У цьому випадку вона може стати а Ниркова недостатність, приймати або в односторонньому, або двосторонньому порядку, що може призвести до того, що пацієнти згодом слідують за діаліз повинен.

Усі згадані досі ризики є т. Зв неспецифічні ризикикрім злоякісної гіпертермії. Вони називаються неспецифічними, оскільки у вас є ризики не тільки на наркоз привести назад може, але як, наприклад, з антибіотик до препарату, який дається під наркозом, але безпосередньо не пов’язаний з ним.

Однак їх також небагато специфічні ускладненняякі безпосередньо відносяться до наркозу.
Щоб мати змогу виконати наркоз, лікар повинен ввести знеболюючий препарат у вену пацієнта.

Зазвичай для цього використовується чітко помітна вена в лікті. Через гостру голку лікар може ненавмисно травмувати нерв, але це в області ліктя дуже рідко є.

Можливо також, що мікроби потрапляють у вену через прокол через шкіру.
Потім це може призвести до запалення, в гіршому випадку запалення може поширитися по всьому організму. У, мабуть, найгіршому випадку ускладнень під час наркозу, можна говорити про т. Зв сепсис або отруєння кров’ю

Набагато частішим ускладненням під час наркозу є те, коли лікар випадково проколює вену, щоб закрити її Витік крові походить з вени.
Це призводить до появи синця (гематоми), який зазвичай знаходиться в області ліктя, але рідко викликає біль і нешкідливий підлягає оцінці.

Якщо пацієнта під час наркозу необхідно інтубувати, тобто провітрювати через трубку, це може спричинити ускладнення під час наркозу.

Він також поширений після інтубації Біль у горлі, охриплість і труднощі з ковтанням.
Ці ускладнення, які виникають після наркозу, незручні, але вже не небезпечні.

Місцева анестетична інтоксикація

Оскільки місцеві анестетики зазвичай застосовуються місцево в низьких концентраціях, системні ефекти та інтоксикація рідкісні. Однак якщо більша концентрація потрапляє в кров, можуть виникати різні симптоми сп'яніння, такі як Металевий присмак у роті, оніміння навколо рота, шум у вухах, судоми, кома тощо. Серце також може бути уражене, а також може виникнути аритмія серця аж до порушення кровообігу. Потім застосовуються життєві функції, наприклад за допомогою інтубації та подачі кисню, щоб забезпечити та запобігти подальшій шкоді.

Можливо, вас також зацікавить ця стаття: Побічні ефекти місцевої анестезії

Випадковий нервовий блок як інтоксикація

Блокування нерва - це місцева анестезуюча процедура, яка зазвичай застосовується під час операції на кінцівках, наприклад. Використовується нога, стопа, рука. Оскільки місцевий анестетик доводиться вводити в область навколо нерва, яка має бути заблокована, випадкові нервові блоки рідкі. Крім того, для цієї процедури треба проникати глибше в тканини, ніж, наприклад, при поверхневій анестезії. Однак якщо нерв заблокований випадково, це не є постійним. Ефект стихає через певний час, залежно від застосованого наркозу, і відповідна частина тіла повинна знову нормально функціонувати.

Серцева аритмія як ускладнення

Місцеві анестетики працюють, блокуючи провідність подразників від однієї клітини до другої, щоб відчуття болю не передалося. Якщо надмірна кількість препарату випадково потрапить у кров, можуть виникнути побічні ефекти. У серці порушення провідності призводять до падіння артеріального тиску та серцевих аритмій, що в деяких випадках може бути небезпечним для життя. Під час терапії слід приділяти особливу увагу захисту життєдіяльності та захисту пацієнта від небезпечних для життя ситуацій.

діагностика

Ускладнення, які зазвичай можуть виникнути під час наркозу добре діагностується стати.

Пацієнт знаходиться під наркозом під наглядом анестезіологанамагаючись уникнути будь-яких ускладнень виправити безпосередньо. Наприклад, якщо є падіння артеріального тиску, це реєструється безпосередньо, і анестезіолог може дати конкретні ліки, щоб уникнути падіння артеріального тиску.

Якщо анестезіолог помітить під час операції, що пацієнт страждає на злоякісну гіпертермію, він втручається безпосередньо та вводить Антидот, який доступний у кожному операційному залі Німеччини та тим самим захищає пацієнта від смерті.
Серце також постійно контролюється ЕКГ, і значення легенів перевіряються з метою вентиляції або інтубації пацієнта, якщо кисень падає.

Симптоми

Якщо ускладнення виникають під час наркозу, це може пройти різні симптоми висловити.

Це може стати одним Падіння артеріального тиску а й до одного Підвищення артеріального тиску прийти. Серцебиття (серцебиття) може збільшуватися або зменшуватися. Пацієнт може раптово дихайте меншещо тоді одному Відходи кисню веде в крові.

Так є різні симптоми, які вказують на ускладнення під час наркозу. Ускладнення, які виникають після наркозу, зазвичай характеризуються такими симптомами, як нездужання або блювота.
Крім того, пацієнт повинен звернути увагу на те, чи нормально його дихання, чи є у нього проблеми.

терапія

Якщо під час наркозу виникають ускладнення, зазвичай це може бути легко фіксується анестезіологом стати.
З цією метою анестезіолог сидить поруч із пацієнтом протягом усієї операції і стежить за його значеннями, щоб він, у разі виникнення ускладнень, втручатися безпосередньо і встановити причину ускладнень.
Тому ліки завжди доступні протягом усієї операції, яку можна давати у разі злоякісної гіпертермії або інших несподіваних ускладнень.

Крім того, у кожному операційному залі є кисневі маски та інтубаційні трубки, які використовуються у разі ускладнення для допомоги пацієнту.

Пацієнт може протистояти звичайним ускладненням після операції, таких як нудота або блювота на вимогу також Ліки отримати яку Полегшити нудоту і таким чином компенсувати ускладнення, спричинені наркозом.

Якщо виникають місцеві алергічні реакції, пацієнт може також приймати антигістамінний засіб. Це препарат, який алергічна реакція тіла зменшено і, отже, ускладнення, спричинені наркозом, знову стихають.

прогноз

Зазвичай це відбувається під час наркозу рідко до ускладнень і тим самим прогноз також дуже добре.

Тим не менш, особливо у літніх пацієнтів, завжди слід зважувати переваги операції проти ризиків.
Вся анестезія несе певний ризик, тому важливо бути обізнаним про можливі ускладнення, перш ніж перенести операцію. У той же час важливо також усвідомити, що наркоз є лише дуже рідкісний призводить до таких серйозних ускладнень, що призводить до смерті або довічних обмежень, оскільки медицина продовжує прогресувати, а тим часом дуже добре переноситься Існують наркотики, які мають дуже низький ризик ускладнень.

профілактика

Навколо можливі ускладнення під час наркозу уникати Дуже важливо, щоб пацієнт повідомляв лікаря про всі свої занепокоєння під час підготовчої або навчальної дискусії.

Крім того, пацієнт повинен знати про всі свої ліки та попередні хвороби або попередні операції Повідомте лікаря.

Слід зазначити також алергію, а також, чи були випадки злоякісної гіпертермії в сім'ї.
Лікар задає всі ці питання, і пацієнт просто повинен пам’ятати, щоб відповісти на них усі правильно, і якщо пацієнт не впевнений, наприклад, які ліки він приймає, він повинен повідомте лікаря, тому що він може потім поцікавитися у сімейного лікаря про діючі ліки.