Терапія

Синдром Лефгрена

Визначення - Що таке синдром Лефгрена?

Синдром Лефгрена - назва гострої форми саркоїду багатосистемної хвороби. Синдром Лефгрена часто виникає у жінок віком від двадцяти до сорока років.

Постраждалі страждають від характерної тріади симптомів, включаючи поліартрит, вузлування еритеми (запалення підшкірного жиру) та біліарну лімфаденопатію (набряк лімфатичних вузлів по обидва боки кореня легені).

Оскільки синдром Лефгрена часто виліковується спонтанно, терапія не завжди потрібна.

Перш ніж продовжувати роботу зі статтею, радимо ознайомитись з головною темою «Саркоїдоз» та згаданими супутніми симптомами:

Саркоїдоз - симптоми, причини та терапія
Поліартрит

Причини синдрому Лефгрена

Причина розвитку синдрому Лефгрена поки не відома. Відомо, що існує системний розлад, при якому певні імунні клітини, Т-хелпери, порушують свою функцію, тоді як В-лімфоцити виявляють підвищену активність.

Імунологічна перенапруженість викликає утворення в різних органах гранульом, зміни вузлової тканини.

Також існує зв’язок з певними антигенами HLA. Це означає, що можлива генетична схильність.

Крім того, існують фактори навколишнього середовища, які, здається, сприяють розвитку саркоїду. Сюди входить робота в сільському господарстві, а також у металургійній галузі.

Порушення імунної системи може бути причиною багатьох причин. Щоб переконатись у цьому, бажано також переглянути наступні статті:

Як працює імунна система?
Аутоімунні захворювання - що це?
Як можна зміцнити імунну систему?

Я розпізнаю синдром Лефгрена за цими симптомами

Гострий саркоїд, синдром Лефгрена, складається з характерної тріади симптомів. Постраждалі страждають від вузликової еритеми, артриту та біліарної лімфаденопатії.

Вузлова еритема - це вузлові зміни шкіри, які боляче тиснуть і спочатку виглядають червонуватою, а згодом синюшною.

Вас більше цікавить ця тема? Ви можете прочитати більш детальну інформацію в нашій наступній статті: Саркоїд шкіри - причини, симптоми та терапія

Артрит в першу чергу вражає щиколотки і викликає сильний біль при ходьбі.

Біліарна лімфаденопатія описує знахідку, яку можна побачити на рентгенограмі або в комп'ютерній томографії. Там відбувається збільшення лімфатичних вузлів в області легеневих гілій, тобто в областях головних бронхів і великих судинних артерій легенів.

Крім того, хворі страждають від загальних симптомів, таких як лихоманка, погана працездатність, втрата апетиту та втома.

Ви можете знайти детальну інформацію про симптоми також стосовно саркоїду на нашій головній сторінці: Симптоми саркоїду

Перебіг захворювання та тривалість захворювання при синдромі Лефгрена

Перебіг захворювання надзвичайно сприятливий при синдромі Лефгрена. Приблизно у 95% пацієнтів хвороба повністю зникає через кілька місяців, а потім заживає спонтанно, навіть без лікування.

Сильні початкові симптоми, вузликова еритема, артрит і набряк лімфатичних вузлів, як правило, стихають через чотири-шість тижнів після початку захворювання і повільно відступають.

Інколи потрібен рік і більше, щоб людина була повністю здорова. Перебіг хронічного саркоїду може, однак, сильно відрізнятися від людини до людини і може тривати роками і повторюватися після загоєння.

Однак синдром Лефгрена дуже рідко перетворюється на хронічний саркоїд.

Прогноз синдрому Лефгрена - наскільки часто він рецидивує?

Немає даних про частоту рецидивів синдрому Лефгрена. Однак прогноз синдрому Лефгрена дуже хороший, оскільки захворювання заживає мимовільно протягом декількох місяців у більш ніж 90% пацієнтів.

Лікування синдрому Лефгрена

Синдром Лефгрена не завжди потребує лікування. Синдром виліковується спонтанно у 95% випадків протягом місяців, навіть без терапії.

Якщо симптоми вважаються дуже неприємними, лікування спочатку складається з протизапальних больових препаратів, таких як ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота. Ці ліки знижують температуру, зменшують запалення і знімають біль.

Більш важкі симптоми можна коротко лікувати кортизоном. Кортизон має дуже сильну протизапальну дію, а також є препаратом вибору для хронічного саркоїду.

Кортизонова терапія не рідкість у повсякденній медичній практиці. Це зобов’язання може бути благом, але воно також може швидко стати кошмаром. Щоб дізнатися більше про ефекти кортизону, також прочитайте:

Дія кортизону
Побічні ефекти кортизону

Ризик зараження синдромом Лефгрена

Синдром Лефгрена не заразний. Питання про те, чи беруть участь патогени в розвитку гострого саркоїду, є предметом сучасних досліджень. Однак досі не виявлено жодного збудника, і вважається певним, що синдром Лефгрена не заразний.

Діагностика синдрому Лефгрена

Захворілі на синдром Лефгрена, як правило, звертаються до свого сімейного лікаря як першу контактну точку. Він або вона проводить детальну розмову з зацікавленою особою щодо симптомів, проводить фізикальне обстеження та беруть пробу крові.

Інша діагностика включає також рентген легенів, тест на функцію легенів, зразок легенів та біопсію.

Виходячи з того, що синдром Лефгрена є підгрупою клінічної картини саркоїду, діагностика саркоїду також відіграє важливу роль. Для цього прочитайте: Діагностика саркоїду

Лабораторні значення при синдромі Лефгрена

При підозрі на синдром Лефгрена лікуючий сімейний лікар зазвичай бере пробу крові. Це часто свідчить про прискорене осідання крові та патологічне збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз) зі збільшенням еозинофільних гранулоцитів.

При електрофорезі сироватки часто зустрічається спеціальне дослідження білків у сироватці крові, збільшення альфа та бета-глобулінів.

Крім того, кров перевіряється на збудники туберкульозу, щоб виключити туберкульоз як важливий диференціальний діагноз.

Також вимірюється ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), який, як правило, збільшується при хронічній формі саркоїду.

Туберкульоз - це системне інфекційне захворювання, яке також може бути смертельним. Для того, щоб можна було визначити виключення туберкульозу на основі симптомів, слід також розібратися з симптомами туберкульозу: Ознаки туберкульозу

Чи можете ви займатися спортом, якщо у вас синдром Лефгрена?

При гострому синдромі Лефгрена уражені часто страждають від виснаження, високої температури та хворобливих суглобів. Це скарги, які сильно обмежують фізичні навантаження.

Виникає гостре запалення. Це означає, що вам слід утриматися від фізичних вправ. Зокрема, якщо у вас лихоманка, вам слід уникати спортивних занять.