Терапія

Тривалість життя при серцевій недостатності

вступ

Серцева недостатність (серцева недостатність) - одне з найпоширеніших захворювань та причин смерті в Німеччині.

20% людей старше 60 років страждають на це. Для тих, хто старше 70 років, це навіть 40%. Статистично кажучи, жінки страждають рідше, ніж чоловіки, але сучасний спосіб життя також збільшує кількість хворих жінок. Серцева недостатність у людей похилого віку, як правило, є хронічним явищем; симптоми розвиваються повільно і часто розпізнаються не відразу. Чим далі слабкість прогресувала, тим гірший прогноз. Молодші люди страждають дуже рідко, зазвичай це гостра серцева недостатність на основі вродженої вади розвитку.

Загалом серцеву недостатність неможливо вилікувати, а прогноз порівняно поганий. 50% постраждалих виживають наступні 5 років після встановлення діагнозу. Клітинам серцевого м’яза дуже важко або неможливо регенерувати. Однак при цілеспрямованій послідовної терапії процес може бути уповільнений і тривалість життя збільшена.

Ці фактори позитивно впливають на тривалість життя у разі серцевої недостатності

Елементарним компонентом терапії серцевої недостатності є так звана зміна способу життя - поліпшення та зміна умов життя.

Нормалізація маси тіла є головним пріоритетом. Збалансоване і малосолоне харчування має велике значення. Цей тип дієти також відомий як середземноморська їжа, з великою кількістю свіжих овочів, фруктів, риби та високоякісних олій (оливкова олія, кокосова олія).

Другий важливий фактор - це достатня фізична вправа у вигляді легкої витривалості. Їзда на велосипеді, плавання чи піші прогулянки - чудові способи зберегти вашу серцево-судинну систему. Однак перед тренуванням на витривалість ваші показники повинні перевірити лікар. Оптимальна терапія може бути запланована як частина ЕКГ-вправи. Загалом, важливо постійно зберігати ці зміни, навіть якщо початок важкий. За допомогою цих заходів сам пацієнт може мати великий вплив на його прогноз, особливо на ранніх стадіях захворювання.

Відпочинок та безпечне середовище для пацієнта також важливі. Уникаючи стресу, серце можна довго шкодувати. Крім того, наявні захворювання та фактори ризику, які сприяють серцевій недостатності, повинні бути швидко виявлені та усунені. Регулярний контроль артеріального тиску та послідовне коригування є важливим. Тут успіх терапії знову залежить від співпраці пацієнта. Перебіг хвороби можна покращити лише за умови регулярного прийому таблеток.

Жіночий статевий гормон естроген позитивно впливає на серце та судини, так що жінки страждають рідше.

Вас можуть зацікавити наступні теми:

Як можна зменшити стрес?
Поради щодо схуднення

Негативні фактори, що впливають на тривалість життя у разі серцевої недостатності

До факторів, що негативно впливають на серцеву недостатність, слід віднести, насамперед, надлишкову вагу, але сильна вага також назавжди послаблює серце.

Збалансована, насичена дієта є невід’ємною частиною базової терапії. Слід уникати такої їжі, як м'ясо (особливо червоне м'ясо та ковбаса), солодкі страви та напої (кола, фанта, енергетичні напої) та фастфуд. Особливо шкідливі насичені жирні кислоти, такі, які містяться в продуктах тваринного походження (незбиране молоко, жирний сир). Не тільки жир призводить до швидкого набору ваги, але і підвищує рівень холестерину. Це відкладається в судинах і викликає закупорку судин і сприяє розвитку ішемічної хвороби серця та інфарктів, що, в свою чергу, може бути причиною серцевої недостатності.

Це схоже зі споживанням алкоголю та нікотину. Пацієнти з серцевою недостатністю повинні постійно уникати цього. Ще одним негативним фактором є психічне напруження. Вивільнення гормонів стресу збільшує частоту серцевих скорочень і додатково напружує ослаблене серце.

Пацієнти з серцевою недостатністю часто мають ряд інших захворювань, які негативно впливають одне на одного. До них належать діабет, підвищений артеріальний тиск або серцева аритмія. Вплив на серце можна зменшити за допомогою тривалої медикаментозної терапії основних захворювань та регулярного контролю рівня цукру та артеріального тиску.

Якщо серцева недостатність виникає гостро при так званій гострій серцевій недостатності, тривалість життя різко падає і часто закінчується летально через кілька годин.

Читайте також нашу тему:

Підвищений холестерин

Тривалість життя на 1 етапі

Серцева недостатність на 1-й стадії означає, що структурні зміни серця вже можна розпізнати або зменшити вихідну ємність серця.

Однак у відповідної людини немає симптомів ні в спокої, ні під сильним стресом. Під час стресового тесту можна досягти понад 100 Вт. Серцевий викид в нормі. Тому важко діагностувати серцеву недостатність на цій стадії, оскільки багато пацієнтів не відчувають нудоту і не звертаються до лікаря. Перша стадія серцевої недостатності зазвичай визнається у зв'язку з іншими захворюваннями. У рамках обстеження на ішемічну хворобу серця виявляють інфаркт, високий кров'яний тиск або звичайний огляд сімейним лікарем, можливі зміни на ЕКГ або при прослуховуванні серця та легенів.

Якщо серцева недостатність виявлена на цій ранній стадії, терапію потрібно негайно розпочати. Навіть якщо немає ніяких симптомів, пацієнту необхідно зрозуміти, що це серйозне захворювання, яке неможливо вилікувати. На першому етапі очікується щорічна смертність між 8-18%. Прогноз можна покращити лише за допомогою послідовної терапії. Суворе коригування артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та цукру в крові може полегшити серце на тривалий термін.

Вас також можуть зацікавити наступні теми:

Чи можете ви розпізнати серцеву недостатність в ЕКГ?
Симптоми серцевої недостатності

Тривалість життя на 2 стадії

Друга стадія серцевої недостатності характеризується симптомами при помірному навантаженні.

Задишка і виснаження виникають, наприклад. при підйомі по сходах через 2 поверхи. Ніяких симптомів у спокої або під час легких фізичних вправ немає. За цей час більшість пацієнтів приходять до лікаря, оскільки вони відчувають себе обмеженими в роботі. Структурні зміни зараз добре помітні, і об'єм викиду серця вже чітко обмежений.

Окрім послідовної зміни способу життя, необхідно посилити медикаментозну терапію, щоб уповільнити прогресування захворювання та полегшити такі симптоми, як набряк ніг, набряк легенів або серцева аритмія. Тривалість життя зменшується в міру прогресування захворювання. Чим пізніше буде розпізнана серцева недостатність, тим гірший прогноз. Статистично щорічний рівень смертності становить 10-20%. Такі препарати, як інгібітори АПФ, можуть значно знизити смертність. Однак їх потрібно приймати регулярно довічно. Вилікувати неможливо. Терапію слід перевіряти кожні 6-12 місяців.

Читайте також:

Утруднене дихання через слабке серце
Тривалість життя з водою в легенях

Тривалість життя на 3 етапі

На 3 стадії симптоми виникають навіть при легкій напрузі.

Підніматися сходами на перший поверх набагато складніше і викликає задишку і слабкість. В стрес-тестах досягається лише 50 Вт. Пацієнти чітко обмежені у повсякденному житті і потребують допомоги. На цьому етапі летальність різко зростає до 50%.

Медикаментозна терапія може бути додатково посилена і розширена. Поради щодо подальших, в тому числі хірургічних, заходів повинні бути надані своєчасно. Для підтримки серцевих м’язів може бути імплантований кардіостимулятор. Серце також може бути полегшене шляхом реконструкції або заміни клапанів серця. Однак кожна операція несе значно більший ризик для пацієнтів із серцевою недостатністю. Перевірка терапії необхідна кожні 3 місяці.

Більше інформації на цю тему:

Операція з імплантації кардіостимулятора

Тривалість життя на 4 етапі

У кінцевій стадії серцевої недостатності симптоми вже з’являються в спокої. Навантаження вже не можливе. Об'єм викиду серця падає нижче 30%.

Особливу небезпеку становлять гострі декомпенсації (погіршення стану). Можливі такі ускладнення, як раптове падіння артеріального тиску, серцева аритмія, інсульт, ниркова недостатність і навіть зупинка серця. Постраждалих необхідно негайно відпустити до лікарні.

Без хірургічних заходів 1-річна тривалість життя іноді падає до 10-15%. Терапія ресинхронізації серця (ЕПТ) або імплантація систем серцевої допомоги можуть покращити якість життя в кінцевій стадії. Можливу трансплантацію серця слід порадити молодим пацієнтам. Пацієнтів 4 стадії слід щомісяця переоцінювати, щоб змінити терапію, якщо необхідно.

Більше інформації на цю тему: