Тривалість життя при ХОЗЛ

визначення

Абревіатура ХОЗЛ означає "хронічна обструктивна хвороба легень", що німецькою мовою означає "хронічна обструктивна хвороба легень". Хронічний означає, що хвороба триватиме довго. Обструктивний означає, що ХОЗЛ супроводжується звуженням бронхів, що обумовлює значну частину симптомів, наприклад. Задишка. ХОЗЛ не можна лікувати з точки зору його причини, а лише симптоматично. З часом захворювання загострюється і симптоми посилюються. Тривалість життя обмежена цим хронічним захворюванням, його симптомами та ускладненнями.

Детальніше з цього питання читайте на: ХОЗЛ

Які фактори позитивно впливають на тривалість життя ХОЗЛ?

Перестати палити

Куріння - часта причина ХОЗЛ. Якщо пацієнт не вживає сигарети після постановки діагнозу, прогресування захворювання сповільнюється, а симптоми менш виражені. На тривалість життя також позитивно впливає відмова від куріння; дослідження показали продовження життя порівняно з пацієнтами, які не відмовились від споживання тютюну.

Киснева терапія

На пізніх стадіях ХОЗЛ дихання може поступово погіршуватися, що медичні фахівці називають дихальною недостатністю. Показано, що тривала терапія киснем, яка доступна пацієнтові цілодобово, покращує тривалість життя.

Ліквідація професійних наркоманів

Робітники гірничодобувної промисловості, промисловості та дорожнього руху можуть зазнавати підвищеного забруднення від дрібного пилу. Якщо такий тягар є у пацієнта із ХОЗЛ, відповідне робоче середовище слід відвідувати лише з відповідними захисними заходами або взагалі не бути.

Щеплення

Смерть від ХОЗЛ часто пов’язана з гострою інфекцією бронхів та / або легенів. Одноразова вакцинація проти пневмококів та щорічна вакцинація проти грипу (грипу) допомагають запобігти цим інфекційним захворюванням та запобігають можливому поганому результату.

Регулярна медикаментозна терапія

ХОЗЛ також потребує лікування, коли симптоми легкі або відсутні. Регулярна терапія може зменшити частоту та тяжкість серйозних інфекцій. Адаптована терапія може збільшити виживання пацієнта із ХОЗЛ.

Фактори, пов'язані з пацієнтом

У молодших пацієнтів без інших важких супутніх захворювань довша тривалість життя, ніж у пацієнтів старшого віку з важкими супутніми захворюваннями, наприклад Серцева недостатність, інфаркт, діабет, підвищений артеріальний тиск.

Які фактори негативно впливають на тривалість життя при ХОЗЛ?

Дим

Куріння - часта причина ХОЗЛ. Якщо пацієнт не відмовиться від сигарет після постановки діагнозу, прогресування захворювання прискориться. Це негативно впливає на тривалість життя; дослідження показали, що життя коротше, ніж у пацієнтів, які відмовились від споживання тютюну.

Часті загострення

Загострення - погіршення ХОЗЛ, яке виходить за рамки нормального діапазону коливань між окремими днями і триває більше доби. Симптомами є посилення задишки та кашель із посиленням мокротиння (можливо, зеленувато-жовтуватого кольору). Причиною часто є інфекція бронхів та / або легенів. Якщо ці загострення трапляються часто, на перебіг ХОЗЛ негативно впливає і тривалість життя скорочується.

Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми ХОЗЛ

Високий вік

Через більш високу ймовірність виникнення супутніх захворювань та знижену здатність організму компенсувати хвороби та функціональні порушення, старість також пов’язана з меншою тривалістю життя при ХОЗЛ.

Гіперкапнія

Зі збільшенням тривалості хвороби ХОЗЛ призводить до погіршення роботи легенів та дихання. Через слабке дихання легені не в змозі видихати достатню кількість вуглекислого газу, що збільшує рівень вуглекислого газу в крові, який відомий як гіперкапнія. Це може призвести до відчуття задухи. Оскільки гіперкапнія при ХОЗЛ розвивається повільно, організм звикає до високого рівня вуглекислого газу в крові. Сильне підвищення цього рівня має токсичну дію, а також призводить до підкислення крові, що, в свою чергу, має далекосяжні наслідки для обміну речовин. Тому гіперкапнія завжди несе ризик гострого погіршення і негативно впливає на тривалість життя.

Пероральні стероїди

Якщо пацієнт отримує пероральні стероїди («кортизон») для іншого стану до того, як йому буде встановлено діагноз ХОЗЛ, тривалість життя зменшиться. Причиною цього є те, що прийом кортизонових препаратів є невід’ємною частиною терапії ХОЗЛ з 3 стадії. Отже, існуюча терапія погіршує варіанти лікування і, отже, перебіг захворювання.

Фактори, пов'язані з пацієнтом

Пацієнти з ХОЗЛ із старшим віком із важкими супутніми захворюваннями, такими як серцева недостатність, серцевий напад, діабет та високий кров'яний тиск, мають меншу тривалість життя, ніж (молодші) пацієнти без інших важких супутніх захворювань.

Яка тривалість життя на 1 етапі?

У 1-й стадії хворі лише незначно обмежені ХОЗЛ. Хронічні симптоми можуть бути відсутніми, але типовими є кашель, мокрота і задишка під час інтенсивних фізичних навантажень. Тест на функції легенів нормальний, багато пацієнтів ще не знають про своє захворювання легенів. В середньому тривалість життя пацієнта із ХОЗЛ знижується на 5-7 років порівняно з нормальною здоровою популяцією без ХОЗЛ. Однак завжди важко зробити точні прогнози щодо тривалості життя, оскільки багато окремих факторів відіграють важливу роль. На першому етапі значення FEV1 (примусовий об'єм видиху, ємність на одну секунду) досягають майже нормальних значень, які становлять від 1,5 до 4 літрів, залежно від статі та віку. Тривалість життя лише незначно обмежена на 1 стадії.

Детальніше про тему читайте на: Стадії ХОЗЛ

Яка тривалість життя на 2 етапі?

У 2 стадії пацієнти помірно обмежені ХОЗЛ. Хронічні симптоми тут також можуть бути відсутніми, але зустрічаються частіше. Функція легенів дещо обмежена і лежить між 50 і 80 відсотками від нормального значення. Односекундна ємність легенів продовжує знижуватися, у пацієнтів, які не курять ХОЗЛ, приблизно на 30 мл на рік, у курців із ХОЗЛ навіть до 90 мл на рік. На цьому етапі відмова від куріння, уникнення забруднюючих речовин у повітрі, здоровий спосіб життя, регулярні дихальні тренування / дихальна гімнастика та послідовна медикаментозна терапія можуть мати істотний позитивний вплив на тривалість життя.

Яка тривалість життя на 3 етапі

На 3-й стадії пацієнти сильно обмежені ХОЗЛ, а хронічні симптоми посилюються по частоті та вираженості. Функція легенів чітко обмежена і становить від 30 до 50 відсотків від нормального значення. Якщо ємність на одну секунду становить від 750 мл до 1250 мл, середня тривалість життя становить близько 5 років. Однак завжди важко зробити точні прогнози щодо тривалості життя, оскільки багато окремих факторів відіграють важливу роль. Навіть на цьому етапі відмова від куріння, уникання забруднюючих речовин у повітрі, здоровий спосіб життя, регулярні дихальні тренування / дихальна гімнастика та послідовна медикаментозна терапія можуть позитивно впливати на тривалість життя. На тривалість життя також позитивно впливає 24-годинна киснева терапія, якщо дихальна здатність легенів продовжує знижуватися і киснева терапія розпочата досить рано.

Яка тривалість життя на 4 етапі

У 4 стадії, кінцевій стадії, пацієнти сильно обмежені ХОЗЛ, організм завжди погано забезпечується киснем через симптоми захворювання. Функція легенів дуже чітко обмежена і становить нижче 30 відсотків від нормального значення. На цій пізній стадії вторинні захворювання часто виникають через постійне навантаження на інші органи, напр. серцева недостатність. Вони також скорочують тривалість життя. Якщо ємність на одну секунду менше 750 мл, середня тривалість життя становить близько 3 років. Третина пацієнтів помирає протягом року після встановлення діагнозу ХОЗЛ на стадії 4. Однак завжди важко зробити точні прогнози щодо тривалості життя, оскільки багато окремих факторів відіграють важливу роль.

Детальніше з цього питання читайте на: ХОБЛ на кінцевій стадії