Шлункова кровотеча

синонім

шлунково-кишкові кровотечі

визначення

Під одним Шлункова кровотеча під джерелом кровотечі розуміють різні основні захворювання в районі Шлунок з відповідними симптомами і частково небезпечні для життя Дотримуйтесь цього якнайшвидше дії і Діагноз робить необхідним.

Причини / форми

У більш ніж половині випадків причина одна Шлункова кровотеча в одному Виразка шлунка (Виразка дванадцятипалої кишки, виразка шлуночка), що пройшло непомітно в Шлункова стінка розвинувся і з часом призводить до кровотечі.

Приблизно в 50% випадків у пацієнтів із шлунковою кровотечею спостерігається одна або декілька з них Виразки.
Шлункова кровотеча виникає дещо рідше (15%) Блукаючі ерозії шлунка. У більшості випадків така форма змін стін виникає через те, що занадто мало Слизова оболонка шлунка було побудовано, що Шлункова кислота але вступає в безперешкодний контакт із незахищеною стінкою шлунка. Це атакує стінку шлунка і може виникнути кровотеча. У більшості випадків зниження вироблення слизової відбувається від хронічного прийому всередину протизапальні препарати (НПЗЗ).
Приблизно в 1-5% випадків шлункової кровотечі причиною є злоякісне Розвиток пухлини в шлунку (Рак шлунка). У рідкісних випадках доброякісні пухлини також можуть викликати шлункову кровотечу.

Крім того, у разі сильного запалення слизової шлунка (хронічний гастрит) кровотеча в шлунку. Хронічний та інтенсивний Споживання алкоголю при міцному алкоголі може викликати такий хронічний гастрит.
Шлункова кровотеча виникає порівняно рідко Пороки судин в області стінки шлунка (т. зв Ангіодисплазія) умови. Вони вже застосовуються при народженні і не викликають ніякого дискомфорту.
Вони характеризуються

• сильний звивистий Судинні анатомії с
• випинання заповнений Просвіт судна і відповідно
• підвищений артеріальний тиск у судинах.

Або це Ангіодисплазія відкриті самі через сильний тиск або кутові, погано пережовані залишки їжі призводять до а механічні травми судна.
Приблизно у 5% випадків виявляється не звертай уваги шлункова кровотеча, яка в більшості випадків припиняється.

Шлункова кровотеча від стресу

Стрес сам по собі зазвичай не викликає шлункову кровотечу. Однак відомо, що Стрес збільшує захворюваність на шлункові розлади, як наприклад Виразка шлунка (Виразкові шлуночки або дванадцятипалої кишки) і Запалення стравоходу може вести. Обидва захворювання підвищують ризик кровотечі в області шлунка. Виразки шлунка, зокрема, можуть рясно кровоточити і спричиняти небезпечні крововтрати. Наприклад, симптоми, які вказують на виразку шлунка Тиск або біль у верхній частині живота як от Нудота і втрата апетиту. Пацієнтам, які мають виразку шлунка або запалення стравоходу, зазвичай проводять медикаментозне лікування а Інгібітори кислоти (наприклад Інгібітори протонної помпи як Пантозол), це робить шлунковий секрет менш кислим, а виразка / запалення може загоюватися краще.

Кровотеча в шлунку від алкоголю

Алкоголь також безпосередньо не призводить до шлункових кровотеч. Однак, здається, це доведено При частому вживанні (високодоказового) алкоголю, частіших запаленнях слизової стравоходу та поверхневих пошкодженнях слизової шлунка трапляються. Внаслідок цього пошкодження слизової є ймовірність цього Частота виразки шлунка зросла. Така виразка шлунка, у свою чергу, нечасто може кровоточити, в деяких випадках це може призвести до вираженої крововтрати з нагальною потребою в клінічному лікуванні.

Кровотеча в шлунку від ліків

Відомо кілька препаратів, які роблять це Значно підвищується ризик виникнення виразок в області шлунка. Якщо є така виразка, є ризик, що вона почне кровоточити. Іноді це призводить до небезпечної для життя втрати крові. Зокрема, препарати з групи Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), які приймаються як знеболюючі та протизапальні засоби, значно збільшують ризик розвитку виразки шлунка при тривалому застосуванні. Ці знеболюючі засоби включають серед іншого Ібупрофен і Диклофенак. Ці препарати також застосовуються з одним Кортизон-Підготовка комбінована, як це ризик розвитку виразки шлунка збільшується в 16 разів порівняно з нормальною чисельністю населення.
Ось чому важливо для пацієнтів, яким необхідно регулярно приймати ліки з цих груп профілактична терапія для захисту шлунка ініціювати. Для цього підходять лікарські засоби, які також використовуються для лікування наявних виразок шлунка або запалення слизових оболонок (наприклад: Інгібітори протонної помпи). вона зменшити вироблення кислоти в шлунку і тому гальмують протікання запальної реакції. До таких препаратів можна віднести, наприклад Пантозол і Омепразол. Пацієнти, які приймають регулярні препарати, такі як ібупрофен, повинні приймати таку протикислотну таблетку раз на день. Це значно знижує ризик розвитку виразкової хвороби шлунка - і, отже, ризик шлункової кровотечі.
The місцеве застосування від диклофенаку (наприклад, мазь Вольтарен) або ібупрофен не збільшує ризик розвитку виразки шлунка.

1. Ібупрофен

Ібупрофен - це препарат, який знеболюючі та протизапальні працює і належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Це - як і інші представники цієї групи активних інгредієнтів - популярне знеболювальне ліки. Однак якщо приймати його регулярно, є такий підвищений ризик розвитку виразки шлунка або виразки дванадцятипалої кишки. У зв'язку з цим, якщо ібуопрофен потрібно приймати регулярно, слід вжити додаткову таблетку для захисту шлунка. Це препарат з групи Інгібітори кислоти у, наприклад, Пантозол. Якщо приймати щодня, ризик розвитку виразки значно зменшується при тривалій терапії ібупрофеном.

2. Диклофенак

Диклофенак також є препаратом із групи нестероїдних протизапальних препаратів і його називають Знеболюючі та протизапальні засоби б / в. Як ібупрофен, диклофенак збільшує ризик розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки при регулярному прийомі. Тому слід При регулярному застосуванні цього знеболюючого препарату проводиться комедіація з пантозолом, інгібітором кислоти Це захищає слизову шлунка і найкращим чином протидіє розвитку виразки шлунка.

3. Аспірин

Також аспірин, популярний Болезаспокійливий засіб, який також має протизапальну дію, як ібупрофен та диклофенак, якщо приймати їх регулярно, збільшує ймовірність виникнення Розвиток виразки шлунка і, отже, ризик розвитку шлункової кровотечі. У зв'язку з цим, якщо аспірин приймати регулярно, таблетку для захисту шлунка, наприклад Пантозол, слід приймати щодня.

Симптоми

У більшості випадків перші симптоми шлункової кровотечі проявляються до того моменту, поки кровотеча не почалася.
Це також залежить від того, чи буде кров блювотна (у разі масивної шлункової кровотечі) чи вона повільно просочується вниз через кишечник і потім виводиться зі стільцем. У цьому випадку говорять про так званий дьогтем, оскільки стілець, змішаний з кров'ю, переливається чорним, сріблястим кольором і нагадує шар дьогтю на вулиці.

Якщо є масивна кровотеча з шлунка, пацієнт зазвичай блюває кров’ю. Змішування крові та шлункового соку призводить до появи, схожого на кавову гущу (зламана кавова гушка, розбита кров). У кількох випадках шлункова кровотеча супроводжується сильним болем. Залежно від тяжкості крововтрати, аналіз крові виявляє характерні ознаки більш-менш швидко.

Так званий рівень Hb в крові зменшується зі збільшенням втрати крові. У разі дуже сильної крововтрати пацієнт може опинитися в небезпечній для життя ситуації і навіть у шоці. У цьому випадку

• Загальний стан хворого дуже різко погіршується,
• Імпульсний підйом і
• Падіння артеріального тиску.

У випадку менш серйозної втрати крові в сенсі кровотечі, яка триває тижнями, загальний стан пацієнта залишався б стабільним, але анемія швидко призведе до хронічного стану втоми. Також було б падіння продуктивності.

Читайте також: Чорний стілець як симптом шлункової кровотечі

Знаки

Сама шлункова кровотеча не має конкретних ознак. Поширені тригери шлункової кровотечі - виразки шлунка та дванадцятипалої кишки та запалення стравоходу. Виразки часто виражаються наскрізь Біль у животі і втрата апетиту, Запалення стравоходу викликано Печія, печіння за грудиною та подібні скарги. Якщо такі скарги трапляються часто, бажано звернутися до лікаря. При необхідності лікар може домовитись про направлення направлення до фахівця із захворювань травного тракту (гастроентеролога) для подальшої діагностики. Якщо вчасно виявити виразку, то можна розпочати відповідну терапію і значно зменшити ризик шлункової кровотечі.

В Блювота кавовою гушкою або блювота свіжою кров’ю Слід звернутися до лікаря якомога швидше, оскільки це ознаки кровотечі в області шлунка.

Діагностика шлункової кровотечі

У багатьох випадках шлункова кровотеча не діагностується до госпіталізації.
Це пов’язано з тим, що пацієнт зазвичай не може інтерпретувати такі симптоми, як калиновий стілець.

Часто або падіння працездатності (у випадку, якщо свербить шлункова кровотеча), або у гострих випадках блювання крові (у разі сильної кровотечі) до лікаря. За допомогою тесту стільця (тест Гемокульту) лікар може побачити, чи є в калі пацієнта крихітні частинки крові.

Детальніше по темі: Кров в калі

Крім того, слід запитати, чи була в анамнезі шлункова кровотеча або виразка шлунка. Крім того, пацієнта слід запитати, чи приймав він протизапальні препарати, такі як диклофенак або ібупрофен протягом тривалого часу.

Якщо є підозра на шлункову кровотечу, спочатку слід зробити аналіз крові, щоб показати, чи є, якщо так, то наскільки висока втрата крові (крапля Hb). Крім того, слід зробити гастроскопію якомога швидше. Пацієнту вводять короткочасний сон та трубочку з камерою проштовхують через стравохід у шлунок. Оглядається шлунок і показуються джерела кровотечі.

У незрозумілих випадках при необхідності може бути проведена МРТ згідно Sellink. Пероральний контрастний агент вводять перед дослідженням МРТ, щоб особливо візуалізувати слизову оболонку тонкої кишки.

Класифікація

І те й інше Кровотеча в шлунку один підрозділяє кілька форм відповідно до Ліс бути названим. В

• Ліс 1а це а гострий, плескіт Кровотеча, в
• Ліс 1б навколо а гостре сочиння Кровотеча. В
• Ліс 2а це Судинний пень видно, на
• Ліс 2б наявність виразки шлунка згущена кров і в
• Ліс 2с старший Відкладення крові. В
• Ліс 3 немає кровотечі, але одна або кілька підозрілих ерозія на стінці шлунка.

терапія

А гострий і особливо плескіт Кровотечі необхідно негайно лікувати для запобігання надмірної втрати крові у пацієнта та загрожує життю Запобігання ситуації.

До а плескіт Зупинка кровотечі може бути здійснена під час Гастроскопія один Кліп помістіть на посудину для розпилення, щоб запечатати її. Крім того, речовина може бути біля джерела кровотечі вводять будь то судно потягнути разом і таким чином можна закрити. Гастроскопія - це метод з малопобічними ефектами, серйозні ускладнення рідко трапляються.

Як після лікування гострої кровотечі, так і після встановлення діагнозу не гострої кровотечі (в такому випадку подальших заходів не буде вжито під час гастроскопії), Ліки для захисту шлунка почати отримувати корозію Шлункова кислота з Шлунок щоб зменшити. Крім того, слід протизапальні ліки Ліки зробив паузу переконатися, що захисна оболонка шлунка може сформуватися знову.
Регулярні Подальші перевірки калу та повтори гастроскопії слід виконувати.

Підсумок

Найбільш поширені причини виникнення Кровотеча в шлунку є Виразки шлункащо спочатку пройшло непомітно за ці роки Слизова оболонка шлунка копати і з часом викликати кровотечу.
Рідше зустрічаються злоякісні пухлини і Пороки судин.
Ерозії стінка шлунка, яка надовго Вживання наркотиків група НПЗЗ також може призвести до шлункової кровотечі.

Симптоми кровотеча в животі

• Падіння продуктивності і
• втома (при повільній соковитій кровотечі) і т. зв
• Стілець таріл (при хронічних соковитих кровотечах) або
• Блювота крові (Порушення кавової гущі) при гострій брижі кровотечі.

Вражаюча Аналіз крові З Крапля Hb також вказує на втрату крові, можливо через кровотечу в шлунок вниз.
Як Діагноз ти б поруч із цим

• Аналіз крові і
  Діагностика стільця (Гемокульт) також один
• Гастроскопія здійснювати.

Під час огляду кровотечу можна націлити за допомогою введеного Затискачі бути зупиненим. Крім того, у джерела кровотечі теж Ін’єкційні ліки які змушують судини стискатися. Після діагнозу шлункова кровотеча повинна протизапальні ліки Ліки призупинено і з а інгібування кислоти Лікування (напр. Інгібітори протонної помпи) можна запустити.