Дефіцит вітаміну В12

вступ

Вітамін В12 є дуже важливим і життєво важливим для організму вітаміном. Це буде далеко понад 100 різні процеси в організмі і тому є важливим для функціонування організму. Оскільки вітамін В12 в основному міститься в продукти тваринного походження Дефіцит вітаміну В12 - це питання, яке входить в комплект вегетаріанський і веганський суттєво впливає. Але також різні захворювання Травний тракт, в якій вітамін вже не може бути достатньо вилучений з харчової м’якоті, відіграють вирішальну роль. Вітамін В12 (також "Кобаламін"покликаний) у здорових печінка близько 2-3 роки збережено, а добова доза бл 2 мкг (тобто 2 мільйони грам) за цей період легко врівноважується. Однак різні захворювання можуть призвести до низки симптомів, про які більш докладно розглядається нижче.

Симптоми

А Дефіцит вітаміну В12 приносить із собою широкий спектр симптомів, які можна загалом поділити на три категорії: Терапія Симптоми, Неврологічні Симптоми і Психіатричний Симптоми.

Внутрішні симптоми

Інтернативні симптоми - це симптоми, які вражають внутрішні органи організму. Оскільки вітамін В12 необхідний для утворення еритроцитів, з часом виникає анемія з дефіцитом вітаміну В12, тобто анемія, пов’язана з вітаміном В12. Дефіцит еритроцитів призводить до того, що клітини, що залишилися, «забиваються» надлишком гемоглобіну та набрякають. Це робить їх менш рухливими і робить їх менш легким для проходу через тонкий, проникний настінний шар судин. Набряк еритроцитів медично називають макроцитарною анемією. Подібно до дефіциту заліза, це проявляється через виснаження, безпідставність та відсутність приводу - все, на жаль, досить невизначені симптоми, через що хвороба часто не розпізнається тривалий час.

Оскільки, крім формування крові, утворення ДНК та клітин також погано функціонує, все частіше на перший план виходять імунологічні симптоми, такі як посилення виникнення поширених захворювань, таких як застуда або підвищена сприйнятливість до інфекцій.

Інші симптоми можуть включати високий кров'яний тиск, алергію, головні болі, погану концентрацію, розірвані куточки рота (так звані рагади) та посилення появи ракових пробок і запалень на слизовій оболонці рота (будь ласка, зверніться до: Червоні плями на язиці). Останнє можна пояснити зниженою швидкістю утворення клітин, яка йде рука об руку із дефіцитом B12: слизова оболонка ротової порожнини та шкіра сильно розмножуються, тобто органи, які постійно реструктуруються - тут особливо помітний дефіцит клітин.

На запущених важких стадіях симптоми дефіциту В12 коливаються від серцевого нападу, інфаркту головного мозку, тремтіння м’язів, порушення зору, нетримання сечі, запаморочення та нестійкої ходи до непритомності.

Чи може дефіцит вітаміну B12 призвести до діареї? Про цю тему ви можете дізнатися на сайті: Пронос від вітаміну В12

Неврологічні симптоми

Крім внутрішніх симптомів, існує ряд неврологічних симптомів. Це тому, що вітамін В12 необхідний для побудови того, що відоме як мієлінова оболонка нервів. Оболонка мієліну - це обшивка нервів, подібна до гумового шару, який ізолює силові кабелі. Без цього ізоляційного шару сигнали вже не можна передавати.

Неврологічні симптоми часто з’являються перед фізичними: можуть виникати паразитарні відчуття з порушенням відчуття вібрації, що триває при порушенні глибокої чутливості (симптоматичне «поколювання» кінцівок) і на запущених стадіях може закінчитися паралічем. м’язи постачаються нервами. Крім того, підвищується ризик розвитку деменції Альцгеймера та інших нейродегенеративних захворювань.

Симптоми дефіциту вітаміну В12 можна замаскувати передозуванням фолієвої кислоти.

• Детальніше про це читайте на: Що станеться, якщо я передозую фолієву кислоту?

Психіатричні симптоми

Психіатричні симптоми утворюють плавний перехід до неврологічних симптомів і проявляються у вигляді галюцинацій, психозів і сплутаності свідомості. Також можуть виникати панічні атаки та тривога.

Оскільки дефіцит вітаміну В12 впливає на дуже елементарний рівень функціонування організму, можливі наслідки та прояви дуже різні. Чим глибше розлад, тим різноманітніші симптоми. Це те саме з дефіцитом В12, що часто ускладнює швидку діагностику та лікування. Часто лише поєднання декількох симптомів дає вирішальну підказку в правильному напрямку.

Симптоми дефіциту вітаміну В12 можна замаскувати передозуванням фолієвої кислоти.

• Детальніше про це читайте на: Що станеться, якщо я передозую фолієву кислоту?

першопричина

Розлад прийому

Розлади абсорбції існують при вітаміні В12 більше не всмоктується з травного тракту може бути. Це може бути тому, що частини шлунково-кишкового тракту були видалені хірургічним шляхом, наприклад, після а Видалення шлункаабо один Illeum-Відстань.

Крім того, a хронічний гастрит, тобто хронічне запалення шлунка, перешкоджає всмоктуванню вітаміну. У шлунку знаходяться т. Зв Парієтальні клітини (тім'яні клітини)що Внутрішній фактор виробляти. Це необхідно для поглинання вітаміну В12 в кишечнику. При гастриті також порушується утворення цього глікопротеїну.

Також Ліки може спричинити дефіцит B12, якщо приймати його довгостроково: Це добре відомий приклад Інгібітори протонної помпиякі зазвичай приймаються з знеболюючими засобами, такими як ібупрофен. Представником інгібіторів протонної помпи (коротко ІПП) є Пантопразол. Він знижує вироблення соляної кислоти в шлунку і тим самим захищає шлункову оболонку. Однак, якщо приймати його постійно, він викликає дефіцит B12. Інші препарати, що погіршують всмоктування, є антидіабетичним препаратом Метформін і ті, які також використовуються для пригнічення секреції шлункової кислоти Антагоністи Н2-рецепторів (серед іншого: Ранітидин). Ці причини можуть лежати в основі порушення абсорбції.

Відсутність вступу

А Відсутність вступу є особливим у Вегани та вегетаріанці типово: Оскільки вітамін В12 майже виключно наскрізний тваринна їжа споживається, дефіцит слід очікувати в перспективі у людей, які обходяться без м'ясних продуктів. Наприклад, 100 грам телячої печінки містить 20 разів більше необхідної кількості вітаміну В12 щодня, тоді як фрукти, овочі та горіхи взагалі не містять. Отже, слід уникати веганської дієти під час вагітності для запобігання шкоди від можливих дефіциту вітамінів та поживних речовин у ненародженої дитини.

З вітаміном В12 утворюється мікроорганізмами в кишкової стінці це може один бактеріальний заростання кишечника також призводять до зниження всмоктування. До цієї категорії також належать надмірні Споживання алкоголю або алкоголізм, при якому слизова оболонка кишечника та шлунка поступово руйнується. Але також Зараження стрічковими хробаками і Целіакія призвести в перспективі до дефіциту споживання.

алкоголь

Дуже часто спостерігається дефіцит вітаміну В12 через надмірне Споживання алкоголю. Причина в тому, що алкоголь часто викликає а Запалення оболонки шлунка, переважно хронічні. Це дає можливість утворити те, що необхідно для засвоєння вітаміну В12 Внутрішні фактори і як результат, вітамін не може бути достатньо засвоєний з їжею.

Для важких алкоголіків також є один Неправильне харчування додано. Тож часто вживають лише односторонні та маловітамінні продукти. При тривалому та хронічному дефіциті вітаміну В12 він може неврологічні відхилення прийти. Ці відхилення особливо виражені у сильних алкоголіків. Вітамін В12 також завжди дають (як правило, шляхом ін’єкцій) пацієнтам, які страждають алкогольними розладами, щоб компенсувати ці неврологічні відхилення.

наслідки

У разі тривалого або сильного дефіциту вітаміну В12 спочатку спостерігаються легкі, а пізніше і більш важкі відхилення.

Спочатку незначний дефіцит вітаміну В 12 не помітний. Чим сильніше він стає і чим яскравіше він виражається, тим більше буде скарг. Перш за все, рагати в куточках рота (невеликі сльози) і запальний набряк язика (Глосит).

При дефіциті вітаміну В12 завжди виникає анемія. У цьому відношенні всі симптоми анемії є у ​​випадку сильного дефіциту. Це буде втома, порушення концентрації, слабкість та підвищена сприйнятливість до інфекцій.

У разі важкого та тривалого дефіциту також можуть виникати неврологічні скарги. Причина в тому, що вітамін В12 також бере участь у передачі нервових подразників. Серйозні недоліки можуть спричинити нестійку ходу і поставу, тремор і м’язові судоми. Вважається, що вітамін В12 бере участь у роботі пам'яті. Тривалий або серйозний дефіцит вітаміну В12 також може відчути себе через порушення пам’яті. При так званому фунікулярному мієлозі також спостерігаються аномальні відчуття, нестабільна хода і проблеми з пам’яттю.

Будь ласка, прочитайте також: фунікулярний мієлоз

анемія

А часті наслідки Дефіцит вітаміну В12 також вважається а анемія призначений Анемія.

Для Кровоутворення і для Кисневе навантаження з червоні кров'яні тільця певна концентрація вітаміну В12 необхідна і не повинна довго опускатися під неї. Якщо внаслідок дефіциту вітаміну В12 спостерігається знижене навантаження еритроцитів киснем, виникають перші симптоми.

Постраждалі зазвичай помічають одного Втома і неохайність. Час сну подовжується, час неспання іноді може підтримуватися лише кілька годин на день. Дефіцит вітаміну В12 також призводить до Складність концентрації, які зазвичай одночасно стають помітними. Окрім зазначених симптомів, є ще й один через брак кисню Блідість шкіри, також очистити кон'юнктивальні ділянки.

Пацієнти з важкою анемією з дефіцитом вітаміну В12 також зазвичай відчувають а похмурий настрій за зовнішнім виглядом і говорити повільно. Слід негайно розпочати лікування. Після компенсації дефіциту вітаміну В12 загальне самопочуття повільно покращується. Прийом вітаміну В12 слід приймати регулярно Лабораторний контроль проводитись протягом декількох місяців.

діагностика

Окрім клінічних симптомів, які, на жаль, є відносно неспецифічними та можуть також вказувати на цілий ряд інших захворювань, зазвичай просто вимірюють Рівень вітаміну В12 в крові.

Однак дефіцит ще не повинен бути діагностований на основі цих двох параметрів: Один збільшення об’єму еритроцитів (Лабораторні параметри MCV Для Середній об'єм корпускула) і а зменшення кількості еритроцитів, а також а підвищення рівня гомоцистеїну та метилмалонової кислоти додатково визначають тенденції.

терапія

Будь-який дефіцит вітаміну В12 слід усунути якнайшвидше, щоб запобігти появі симптомів та подальшого погіршення стану Вітамін В12-Для запобігання дефіциту.

Після встановлення діагнозу терапія стає відносно простою і однозначною. Існують різні варіанти усунення дефіциту вітаміну В12. Перед кожним лікуванням Перш за все важливо з'ясувати, що таке першопричина дефіцит вітаміну В12 і, перш за все, наскільки важкий дефіцит.

Терапія у разі недостатнього прийому

Це незначний дефіцит вітаміну В12 через a Неправильне харчування, це необхідно Змініть свій раціон. Харчування, багате вітаміном В12, включає: Цільне молоко, риба, субпродукти і червоне мясо. Різні Сири також мають дещо менший вміст вітаміну В12.

Вітамін В12 може будь-який усно (приймається через рот) або внутрішньом’язовий (вводиться) можна замінити. Як правило, залежно від ступеня вираженості дефіциту вітаміну В12, місячні ін'єкції у м’язі передпліччя протягом декількох місяців.

Є Внутрішній фактор адекватна підготовка, і якщо кількість вітаміну В12, що приймається разом з їжею, недостатня для ситості, можна здійснити спробу лікування таблетками вітаміну В12. Цей прийом також слід здійснювати протягом декількох місяців. Також є вільно доступні в Інтернеті Добавки з вітаміном В12які приймаються через рівні проміжки часу. Слід зазначити, що a Вітамін-B12 заміни (наприклад, с Вітаспринт) завжди в поєднанні з прийомом фолієвої кислоти (вітамін B9) слід зробити. Заміна вітаміну B12 особливо корисна для веганів або вегетаріанців, які не вживають вітамін разом з їжею.

Однак не слід починати довільну заміну вітаміну B12, а завжди проконсультуватися з сімейним лікарем і приймати лише призначені Б12 добавки за вказівками.

Терапія розладів резонансу

Змінюючи свій раціон, важливо також зазначити, що жоден Розлад резорбції теперішній. Тому що якщо всмоктування вітаміну В12 відбувається через дефіцит Явнутрішні фактори їжа, збагачена вітамінами, не може компенсувати дефіцит вітаміну. У цьому випадку вітамін необхідно враховувати ін’єкція вживати. Так як у вас є Внутрішній фактор не можна додавати штучно, треба обходити шлунково-кишковий тракт, в якому нормально засвоюється вітамін В12.

В Замісна терапія доза, яка була б надана у разі нестачі споживання, є недостатньою. Якщо є розсмоктувальний розлад, то робиться просто один Збільшення дози в тисячу разів щоденні потреби, від 2-3 мкг до 2-3 міліграм. Як правило, при такій високій доступності достатньо вітаміну В12 все ще може бути засвоєно в організмі, щоб дефіцит можна було успішно лікувати. Крім того, пацієнт економить постійні ін’єкції в м’яз. А Передозування навряд чи це можливо, оскільки організм просто вживає відповідні кількості нирка фільтрує і виділяється з сечею.

профілактика

Профілактика насправді не потрібна людям із середніми харчовими звичками, оскільки печінка достатньо вітаміну В12 на 2-3 роки економить. У разі дефіциту він може випустити необхідну добову дозу потроху, так що навіть роки веганської або вегетаріанської дієти залишаються без симптомів. "Нормальному споживачеві", який вживає м'ясо кілька разів на місяць, не потрібно займатися профілактикою, якщо немає Порушення всмоктування (Дивись вище).

Оскільки вітамін В12 крім Вітамін В6 і Фолієва кислота то Знижує концентрацію гомоцистеїну в кровіТривалий час радили замінювати ці вітаміни. Гомоцистеїн вважається високим вмістом концентрації Фактор ризику для артеріосклероз і серцево-судинні захворювання. Однак ефективність цієї терапії була поставлена ​​під сумнів у кількох дослідженнях і досі не вивчена повністю.

Для пацієнтів, які не можуть добре засвоїти вітамін B12, є такий постійна підміна показаний для профілактики. Це можна зробити перорально або внутрішньом’язово, якщо щоденні заміни не бажані. Підвищена доза просто вводиться в м’яз і зберігається в печінці протягом більш тривалого періоду часу.

прогноз

Зі збільшенням повороту, особливо молодого покоління, від споживання продуктів тваринного походження та однієї все більш вегетаріанська дієта рухається поруч із цим Дефіцит заліза Дефіцит вітаміну В12 також все більше фокусується. Проблема тут полягає в тому, що перші симптоми з’являються через роки і тому безпосередньо не пов’язані зі зміною раціону. Тому для вегетаріанців і веганів особливо важливо дізнатися про можливі наслідки того, щоб цього не зробити, щоб мати можливість вжити контрзаходів на ранній стадії.

Дефіцит вітаміну В12 у дітей

Дефіцит вітаміну В12 у дітей в більшості випадків пояснюється одним зменшення споживання виправданий дієтою.

З Внутрішній фактор проходить повну підготовку в більшості випадків. Виняток становлять діти, з якими зменшено чи повно недостатня підготовка Внутрішні фактори Прийшло. Тут можна спадкові умовна причина винна.

Кажуть, що діти повноцінні веганський годувати достатньо Джерело вітаміну B12 відсутнє. Тому що переважна більшість вітаміну В12 складається тваринні джерела (червоне м'ясо, риба та сир) цих постачальників вітамінів у дітей не вистачає і їх обов’язково потрібно постачати штучним шляхом. В вегетаріанський годуючи дітей, ризик не настільки високий, оскільки вживають тваринні продукти (Сир і молоко).

Компенсація дефіциту вітаміну В12 особливо важлива у дітей, оскільки вона є стійкою та непоправною Пошкодження від розвитку може випливати з цього. Крім загальновідомих, що виникають із-за дефіциту вітаміну В12 втома, іноді можуть виникати важкі неврологічні відхилення. Сильний дефіцит вітаміну В12 в дитинстві також може розумова відсталість виникають. Тому слід негайно компенсувати дефіцит вітаміну В12. Слід уникати веганської дієти в дитинстві.