Перфорація шлунка

визначення

Перфорацією шлунка в медичному жаргоні називають перфорацію шлунка. Це стосується одного раптовий розрив стінки шлунка і створюється дірка. Шлунковий вміст потрапляє у вільну черевну порожнину через цей отвір. Це стосується одного Роздратування очеревини від корозійної шлункової кислоти і один швидко розвивається Перитоніт (Перитоніт).

Найчастіша причина розриву шлунка - виразка шлунка. Крім відкритого прориву (відкритої перфорації), існує також крита перфорація. Це також раптово створює отвір в стінці шлунка, але отвір вкрите іншими структурами в животі, так що цей тип прориву є менш гострим. Перфорація шлунка - небезпечне для життя захворювання, яке зазвичай вимагає негайної операції та інтенсивної медичної допомоги.

причини

Найчастіша причина перфорації шлунка - це Виразка шлунка. У разі виразки шлунка відбувається запальне ураження слизової шлунка.Зазвичай це викликано надлишком шлункової кислоти та відсутністю захисної слизової плівки для слизової оболонки. Внутрішня стінка шлунка атакується шлунковою кислотою і стає тоншою і тоншою. Це збільшує ризик розриву через стінку шлунка.
Багато виразки шлунка викликані використанням певних знеболюючих та протизапальних засобів (НПЗЗ) без додаткового прийому захисту шлунку, як Пантозол®.
Це менш поширена причина перфорації шлунка Рак шлунка (Рак шлунка). Рак проїжджає в стінку шлунка, так би мовити, призводить до стоншення стінки - подібної виразці - так що збільшується ризик розриву шлунка.
У рідкісних випадках виникає перфорація шлунка як частина гастроскопії на. Апарат, за допомогою якого проводиться гастроскопія (гастроскоп), випадково проколює стінку шлунка. Також яскраво виражений кислотні опіки в області шлунка може призвести до прориву.

Чи є алкоголем причиною розриву шлунка?

Алкоголь сам по собі не є прямим пусковим механізмом розриву шлунка. Однак алкоголь вважається більш імовірним Фактор ризику розвитку раку шлунка (Рак шлунка). Розвитку виразки шлунка також може сприяти регулярне вживання алкоголю з високим відсотком. У цьому відношенні алкоголь опосередковано можна розглядати як фактор ризику розвитку перфорації шлунка.

діагностика

Перфорація шлунка - це зазвичай дуже гостра подія, яка зазвичай супроводжується сильним болем. Це призводить більшість постраждалих швидко до лікуючого лікаря або до відділення невідкладної допомоги.
По-перше, ось це анамнезу (Бесіда лікаря-пацієнта) важливий для діагностики. Лікар запитає, як довго тривав біль і чи почався він раптово. Важливим є також питання попередніх захворювань, зокрема, чи відома виразка шлунка або рак шлунка. Ви також можете запитати, чи страждали у вас болі в шлунку раніше.
Якщо є підозра на перфорацію шлунка, а Рентгенівське зображення підготовлений. Якщо сталася перфорація шлунка, в більшості випадків на рентгенівському знімку можна побачити так зване вільне повітря. Це спочатку - разом з анамнезом - найбільш надійною ознакою наявності шлункової перфорації. Діагноз можна поставити з певністю лише тоді, коли проводиться операція.

Які ознаки перфорації шлунка?

Оскільки перфорація шлунка зазвичай виникає на основі виразки шлунка, симптоми, які виникають в умовах такої виразки, в принципі слід оцінювати як ознаку / ознаку перфорації шлунка. Слід зазначити, що перфорація шлунка є рідкісним ускладненням; Тож є багато виразки шлунка, які ніколи не трапляються.
Симптоми виразки шлунка включають Біль у верхній частині живота, конкретного незабаром після їжі виникають і стихають, коли тверезий. Також може виникати відчуття тиску у верхній частині живота, відчуття наповненості, втрата апетиту, а також нудота та блювота.
При підозрі на виразку шлунка слід звернутися до лікаря. Лікар призначає ліки, які зазвичай викликають загоєння виразки.
Немає прямих ознак, які виникають за дні або години до перфорації шлунка. Можливо, біль, яку багато хто з вас вже відчули при виразці, знову посилиться. У більшості випадків це відбувається з моменту розриву шлунка раптовий сильний біль у верхній частині живота. Біль може поширюватися на плече. Крім того, він може збільшитися через короткий час лихоманка, значне погіршення загального стану і можливі серйозні проблеми з кровообігом прийти. Якщо у вас є який-небудь з цих симптомів, слід негайно викликати швидку службу. Час від появи симптомів до операції має вирішальне значення для прогнозу.

Супутні симптоми

Супутні симптоми вже описані вище. Поруч з сильний біль може це зробити лихоманка і Розвиток шоку З дуже низький артеріальний тиск і швидкий пульс прийти. Симптоми виникають насамперед із швидко розвивається запалення очеревини (перитоніту) після контакту очеревини з кислим вмістом шлунка.

Біль

У більшості випадків біль є Основний симптом перфорація шлунка. Біль зазвичай раптова і сильна. Може бути випромінювання в спину або плече.

лікування

Лікування перфорації шлунка в більшості випадків є негайним хірургія. Або отвір у шлунку перешито, або частина шлунка потрібно видалити, якщо отвір занадто великий, щоб перешивати його.

Чи може перфорація шлунка бути летальною?

Як було сказано вище, перфорація шлунка - одна небезпечна для життя хвороба, яка може бути смертельною. Прогноз багато в чому залежить від того, наскільки швидко хворобу лікують хірургічним шляхом. З кожною годиною, що проходить між настанням симптомів і операцією, смертність збільшується. Якщо між появою симптомів і операцією проходить більше 24 годин, рівень смертності становить понад 50%.

вилікувати

Зцілення перфорації шлунка може у більшості випадків лише за допомогою операції можна досягти. Запускаючий фактор, такий як виразка, часто знімається в рамках операції.
Чи вилікується шлункова перфорація без наслідків і який прогноз сильно залежить від того, скільки часу пройшло між перфорацією та операцією. Якщо розвивається перитоніт, може знадобитися інтенсивне медикаментозне лікування. Тоді прогноз залежить від загального стану пацієнта та попередніх захворювань. У запущеній стадії (відсутність лікування перфорації шлунка до 24 годин після початку) захворювання може бути смертельним у понад 50% випадків.

Які наслідки перфорації шлунка?

У гострій стадії перфорація шлунка призводить до витоку вмісту шлунка в черевну порожнину. Це швидко призводить до перитоніту. Тому швидка хірургічна терапія є важливою.
Якщо оперативна терапія пройшла успішно, то Повільна дієта з легкою нежирною їжею відповідно. Навіть якщо необхідно було часткове видалення шлунка, дієта продовжується. Дієту, можливо, потрібно буде змінити після процедури. Це залежить від того, як відповідна людина переносить їжу.
В іншому випадку існують після успішної операції у багатьох випадках немає обмежень більше.