Мигдальний абсцес

визначення

Мигдалеві абсцеси порівняно рідкісні порівняно з тонзилітом.
Абсцес мигдалини - це порожнина, яка утворилася на мигдалині або поруч і заповнена гноєм. Мигдалеві абсцеси виникають у переважній більшості випадків поряд з гнійним тонзилітом.

Дізнайтеся більше про Піднебінні мигдалини

причини

Мигдалеві абсцеси часто виникають поряд з тонзилітом.

Бактерії спочатку вдихаються та інфікують одну або обидві мигдалини, після чого розвивається тонзиліт. Всім знайоме болісне запалення мигдалин, яке в даному випадку є набряком і іноді покривається гноєм.
Нелікований тонзиліт може поширитися і спровокувати складний абсцес мигдалин. Тоді необхідне термінове лікування. У разі абсцесу мигдалю збудники, що проникли в організм, мігрують поруч із зараженим мигдалем та навколо нього.
Імунна система розпізнає збудника і починає відправляти оборонні клітини в цю область тіла. Щоб запобігти поширенню бактерій по всьому тілу, організм створює порожнину для захоплення бактерій. Клітини відлякувачів та інші клітини імунної системи починають руйнувати бактерії. Форми гною. Якщо гнійник набрякає все більше і більше, він також може лопнути.

Загальну інформацію можна знайти тут: Мигдаль, абсцес

Симптоми

Перші симптоми абсцесу мигдалю - це головним чином утруднене ковтання і біль при ковтанні. Одна або обидві мигдалини набряклі, червоні і, можливо, покриті гноєм.
Що стосується мигдалевого абсцесу, то глоткове кільце навколо яйцеклітини не має звичної, вигнутої форми, а характеризується сплющенням збоку, де знаходиться гнійник. Увула, яку називають увулою, часто відсувається вбік. Відома структура аркоподібної форми скасовується, оскільки гнійник за аркою займає багато місця і, таким чином, зміщує структуру.
Часто шия зовні ніжна з тієї сторони, на якій розташований абсцес, численні лімфатичні вузли можуть пальпуватися збільшеними (дивитися також: Лімфатичні вузли набрякають) і також є ніжними. Також через просторове зміщення гнійника в області шиї відкриття рота може бути болісним або не зовсім можливим. У цьому випадку необхідно швидко подумати про мигдалевому абсцесі та вжити відповідних заходів, наприклад, звернутися до лікаря.

Детальніше по темі: Набряк збоку шиї

Крім того, у пацієнтів можуть бути загальні симптоми. Висока температура, втома та виснаження та погіршення загального стану можуть прив’язати пацієнта до ліжка. Окрім болю при ковтанні та утрудненого ковтання, у більшості пацієнтів спостерігається грудка та збентежена мова.
Якщо мигдальний абсцес займає велику частину горла, також може статися, що ця область стає все більш звуженою і непрохідною. У цьому випадку пацієнти повідомили б про утруднення дихання.Тут необхідні негайні дії.

Вас також можуть зацікавити: Біль у горлі

Чи небезпечні абсцеси мигдалю?

Мигдальні абсцеси - одне з найнебезпечніших курсів, якого можна уникнути. Залежно від того, коли ви розпізнаєте і лікуєте абсцес в цій області, це може призвести до легкого і загоєння процесу. Якщо довго чекати і з’являтися загальні симптоми, мигдальний абсцес також може бути небезпечним.
В основному це відбувається, коли гнійник лопається неконтрольовано, і гній виливається в простір за мигдалинами. У цій ситуації мікроби можуть поширюватися і розмножуватися по всьому тілу. Якщо вони потраплять у кров, це може бути небезпечно сепсис (Отруєння крові), які вкрай необхідні інтенсивне медичне лікування.
Однак у більшості випадків абсцес лікують рано, оскільки сильний біль призводить пацієнта до лікаря. Якщо масштабні операції доводиться проводити через дуже великий абсцес, ризик травмування структур при такій операції завжди збільшується. Слід зазначити важливе ураження нервів або судинні травми. Наприклад, після великих операцій на шиї, які стають необхідними після лікування абсцесу, можуть виникнути неврологічні обмеження у ковтанні чи розмові.

Чи розтягуються абсцеси мигдалю?

Мигдальні абсцеси самі по собі не заразні. Проте збудники, які спровокували такий абсцес на мигдалині, проте можуть дуже добре передаватися.
Вони відповідають бактеріям, які також викликають нормальний тонзиліт. Здебільшого є Стафілококи або Стрептококи Винен тонзиліт.
Абсцес - це закритий простір. Отже, збудники не можуть з’являтися та заражати інших. Але треба припустити, що відповідні мікроби також осідають навколо абсцесу і що вони, можливо, також можуть передаватися.
Необхідно вжити відповідних профілактичних заходів. Під час ангіни слід дотримуватися гігієнічних заходів дуже особливим чином. Важливим є регулярність Мийте руки і дезінфекція. Людина, яка постраждала, також може використовувати дезінфікуючі засоби для полоскання рота для очищення рота.
Крім того, слід уникати близькості, поцілунків та обіймів, оскільки це швидкий шлях передачі.

терапія

Хоча ви можете зачекати кілька днів при ангіні або вжити альтернативних медичних заходів (полоскання горла, компреси тощо), слід негайно розпочати ефективне лікування абсцесу мигдалю.
Ця клінічна картина передбачає так звані запобіжні небезпечні процеси, тобто умови, які частково можуть також стати небезпечними для життя, якщо не буде розпочато і не проводиться послідовне лікування.
У випадку менших гнійників, які локально розташовані на мигдалі, і які не викликають ніяких загальних симптомів, крім ангіни, можна спробувати лікувати виключно медикаментозними препаратами. Ходи сюди Антибіотики використовувати як Цефуроксим 500 мг двічі на день протягом 7-10 днів або Амоксицилін 1000 мг 3 рази на день протягом 7-10 днів. При кожному лікуванні абсцесу, навіть якщо його доводиться лікувати хірургічним шляхом, антибіотики також призначаються паралельно, щоб забезпечити швидше загоєння.
Дуже запущені абсцеси, які викликають супроводження погіршення загального стану, лікуються хірургічним шляхом. Діагностувати абсцес не завжди легко, оскільки він іноді може бути дуже глибоким і його можна сплутати з простим тонзилітом. Якщо яйцеклітина та / або глотка ненормальні, слід розглянути абсцес. За допомогою ватного тампона це може відчути лікар ЛОР. У цій області спостерігається рух хвилі, характерний для абсцесу.
Крім того, Ультразвукове дослідження поширений спосіб діагностувати абсцес. Тут головка ультразвуку розміщується на шиї ззовні і видно, чи є маса, характерна для абсцесу. Таке ультразвукове дослідження або, якщо видимість не приносить хороших результатів, також ультразвукове дослідження проводиться перед кожною хірургічною процедурою МРТ (Магнітно-резонансна томографія) Обстеження, проведене для планування операції.
Якщо ви вибрали виключно медикаментозне лікування, ви також можете вжити додаткових загальних заходів, подібних до лікування простого тонзиліту і призначених для полегшення симптомів. Про це було б сказано охолодження всередині і зовні через лід, а також один Протизапальні ліки через ліки - наприклад З Ібупрофен або Диклофенак.

Операція при абсцесі мигдалини

Хірургічні заходи для лікування абсцесу мигдалини завжди проводяться, якщо розміри абсцесу не можна лікувати виключно медикаментозними препаратами, якщо абсцес став глибоко відшаровуватися або викликані важкі загальні симптоми.
В оперативному підході робиться відмінність між поверхневим простим Розщеплення абсцесу від глибокого Зазор абсцесу.
У разі розщеплення абсцесу, що виникає у випадку сильно випинаного гнійника в горлі, поверхню гнійника проколюється ЛОР-лікарем, і гній, який потім з’являється, відсмоктується. Ви також можете спробувати виразити гнійник ззовні ватним тампоном. Якщо гнійники заглиблюються, гнійник потрібно очистити. Абсцес розрізають, а потім очищають. Нарешті, шкіру та слизову оболонку в області горла в цьому місці знову зашивають. У разі дуже виражених глибоких гнійників може знадобитися також проведення зовнішньої операції.
Ці ЛОР-операції дуже трудомісткі. Частини шиї повинні бути оголені, а гнійник повинен бути повністю оголений. Така операція стає ще складнішою, якщо вона вже задіяна Свищева протока (з'єднує дві порожнини, див. також: Свищ в роті) сформувався. У більшості операцій піднебінна мигдалина також видаляється одночасно (побачити: Видаліть мигдаль). Для цього є дві причини. З одного боку, потрібно повністю усунути вогнище запалення і запобігти міграції збудників з піднебінної мигдалини після розщеплення абсцесу, з іншого боку, мигдальний абсцес являє собою складний перебіг тонзиліту. вирішили вжити цього заходу.
При всіх операціях антибіотики з високою дозою дають паралельно. При операціях на абсцесированних мигдалинах є а багатоденне стаціонарне перебування необхідно в лікарні, під час якої також проводяться деякі подальші огляди та обстеження. Після процедури внутрішню і зовнішню сторону слід постійно охолоджувати, щоб запобігти надмірному набряку.

Мигдалеві абсцеси у дітей

Абсцеси в області мигдалин майже завжди пов'язані з попереднім або супутнім тонзилітом. Тому що діти приблизно в 13 разів частіше розвивається тонзиліт як дорослі, діти статистично мають більший ризик розвитку абсцесу мигдалини. Лікування те саме, що лікування дорослих. Щоб уникнути ускладнень, крім лікування антибіотиками слід розглянути швидкий хірургічний захід.