Кишеньковий ящик

визначення

На кожному здоровому зубі є щілина між лінією ясен та місцем прикріплення ясен до поверхні зуба. У стоматології цей розрив називають "Sulcus", яка зазвичай становить від 0,5 до 2 мм глибини.

Якщо ця вимірювана глибина збільшується більш ніж на 2 мм, це називається кишеньковою дією, оскільки шматочок ясен відірвався від зуба. Це не само по собі захворювання, а супутній симптом захворювання або ознака захворювання пародонта, такого як пародонтоз.

Терапія ясенних кишень

Терапія ясенних кишень практично відповідає лікуванню пародонтозу. По-перше кюретаж, «вичісування чистої» поверхні зуба та кореня під місцевою анестезією. Стоматолог видаляє наліт і зубний камінь, а також бактерії та хвору або мертву тканину. Розчин для полоскання перекисом водню виливають безпосередньо в десневий кишеню і відсмоктують після короткого часу впливу. Це використовується для місцевої дезінфекції.

Також може бути призначена системна антибактеріальна терапія (якщо попередньо було проведено визначення мікробів). Особливо це слід робити, якщо пацієнт скаржиться на загальне нездужання та лихоманку.

Підтримуюча терапія з метою уникнення рецидивів або загострення ясенної кишені - крім зміненого домашнього догляду за ротовою порожниною, регулярне професійне чищення зубів у стоматологічній практиці.

Сам пацієнт також може впливати на успіх лікування, наприклад відмовившись від куріння або добре контрольованого діабету. Пацієнту також слід зрозуміти, що хворобу можна зупинити і не вилікувати, або що колись зламані кістки не можуть відрости.

В принципі, кюретаж та професійне чищення зубів у пацієнтів із хворобою серця (заміна серцевого клапана або інфаркт менше 6 місяців тому) можуть проводитися лише після того, як їм було призначено антибіотики за консультацією з лікуючим лікарем або кардіологом.
У вагітних жінок пародонтит або ясенні кишені можуть лікуватися лише у другому триместрі вагітності.

Meridol® для лікування десневих кишень

Meridol® ідеально підходить для підтримуючого, домашнього лікування десневих кишень або після загальних хірургічних втручань в області рота. Інгібітор бактеріальної дії виробляється за допомогою інгредієнтів фториду аміна та фториду олова. Він також використовується в деяких зубних пастах.

Після чищення зубів двічі на день промивайте Меридол® і виплюньте. Як і всі розчини для полоскання рота, Meridol® не слід ковтати. Засіб для полоскання рота також призначений для тривалого використання. Фармацевт, стоматолог або сам виробник можуть надати додаткову інформацію.

Окрім звичайного полоскання рота Meridol®, існує також спеціальна форма Meridol® med CHX 0,2% з додаванням хлоргексидину.

Хлоргексидин® для терапії десневих кишень

Продукт Хлоргексидин® заснований на діючій речовині хлоргексидин бісглюконат і на 0,2% безкоштовно продається в аптеках як з алкогольною основою, так і без неї, i. H. випускається без рецепта. Застосовується як розчин для полоскання рота після загальної оральної хірургії або пародонтальної хірургії, а також для підтримки гігієни ротової порожнини в ортодонтичній терапії. Він має сильну антибактеріальну дію.

Для цього приблизно 10 мл розчину для полоскання рота тримають у роті близько 1 хвилини один чи два рази на день, а потім знову виплюють. Однак при тривалому застосуванні всі тканини в роті (зуби, язик, слизова рота) часто буріють. Однак професійне чищення зубів може відновити первісний стан.

Вас також можуть зацікавити: Хлоргексидин

Перекис водню для лікування десневих кишень

Пародонтальні кишені можна промити 3% перекисом водню. Перекис водню має відбілюючу дію і застосовується, наприклад, для фарбування волосся або відбілювання зубів. Антибактеріальну дію перекису водню застосовують у десневих кишенях. Таким чином можна боротися із запаленням і підтримувати зцілення.

Через складне поводження (злегка корозійне) перекис водню не слід застосовувати як домашній засіб, а повинен використовуватись фахівцем, тобто в стоматологічній практиці.

Домашні засоби від кишенькових ясен

Домашні засоби - це, наприклад, наявні у продажу розчини для промивання без рецепта, які містять, наприклад, діючу речовину хлоргексидин бісглюконат або концентровані препарати ромашки у формі мазі або гелю або у вигляді простої рідини.
Гомеопатія також може бути використана тут як домашній засіб, наприклад Препарати квітки Баха. У разі легкого запалення такі симптоми, як почервоніння, набряк та біль, можуть бути полегшені. Однак їх слід завжди вважати тимчасовим рішенням першої допомоги.

Скільки триває деснева кишеня?

Тривалість терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання, тобто глибини кишені, ступеня втрати кісток щелепи, а також від здатності пацієнта до навчання та співпраці. Крім того, фактори та обставини, на які можна впливати ззовні, безумовно, повинні бути змінені. Сюди входить відмова від куріння та наявність добре контрольованого діабету сімейним лікарем, а також відмінна гігієна ротової порожнини та регулярні подальші візити до стоматолога та їх профілактичного персоналу.

Якщо це незворотний ясенний кишеню, який викликаний пародонтитом, то кишеня буде продовжувати існувати і після терапії. Пацієнту також повинно бути зрозуміло, що хворобу можна лише зупинити і не вилікувати.

Який найкращий спосіб очистити кишеню з ясен?

Кишеню з ясен найкраще чистити стоматолог, оскільки найпоширеніші побутові засоби, які є у вільному доступі в торгівлі, такі як розчин для полоскання ромашки або хлоргексидин, не досягають бажаної глибини і не пропонують такого ж рівня успіху, як ліки, призначені стоматологом.

У стоматологічній практиці першим негайним заходом під місцевою анестезією є ультразвукове сприяння (промивання та вишкрібання хворої тканини) після попереднього фарбування біоплівки. Потім для промивання пакетика можна використовувати 3,0% розчин перекису водню. Крім того, мазь з низьким вмістом кортизону може бути нанесена на десневий кишеню для придушення запалення.

Для підтримки лікування запалених кишкових кишень можна застосовувати домашні засоби (за консультацією лікуючого стоматолога).

Причини ясенної кишені

Найбільш поширені кишеньки ясен виникають на тлі запалення ясен або ясен. Тому причини розвитку ясенного кишені та пародонтиту та гінгівіту дуже схожі.
Недостатній догляд за ротовою порожниною відіграє найбільшу роль у формуванні ясенних кишень (особливо очищення проміжків між зубами). Однак певні ліки, а також гормональні зміни або зменшення слиновиділення, нерівні зуби (а отже, і складний догляд за зубами), діабет і куріння можуть сприяти утворенню ясенних кишень. Але також пацієнти, чия імунна захист була навмисно паралізована (наприклад, після пересадки органів), можуть зазнати ураження ясенних кишень.

У щоденному догляді за ротовою порожниною важливо повністю видалити бактеріальний наліт, головний чинник утворення ясенних кишень. За допомогою таблеток для фарбування нальоту або рідини, які роблять наліт (зубний наліт) видимим, видалити його можна зубною щіткою та міжзубними щітками та зубною ниткою. Діти та люди похилого віку потребують спеціальної допомоги, оскільки одна цільова група ще не має тонкої моторики, а інша не працює на 100%.
Стоматолог та його команда будуть раді допомогти, якщо у вас виникнуть питання щодо правильної стоматологічної допомоги.

Ви також можете дізнатися більше на: Так можна видалити наліт

Ускладнення

Що робити, якщо запалена кишечник?

Якщо запалена кишеня запалена, слід звернутися до стоматолога.
Домашні засоби, такі як Ромашкові або розчини для полоскання хлоргексидином корисні як опора, і їх слід застосовувати лише на короткий проміжок часу. Стоматолог може очистити та продезінфікувати десневу кишеню протизапальними препаратами під місцевою анестезією. з наступною так званою дезінфекцією повного рота (дезінфекція ротоглотки, включаючи язик).

Потім вимірювання глибини в кишені може бути проведено приблизно через тиждень. Збір мікробів з чистого зуба для визначення мікробів (кількість та тип мікробів) може бути здійснений із кишені. Основне лікування проводиться після попереднього затвердження медичною страховою компанією.

Під місцевою анестезією також видаляють кишеню та пов’язану з цим зубну та кореневу поверхню Кюретки (Спеціальні інструменти для видалення зубного каменю та біоплівки) очищені. Для кишенькових глибин понад 6 мм необхідне хірургічне лікування, тобто додаткове опромінення операційної зони, щоб очистити запалення та досягти успішного лікування. Це також стосується, якщо нехірургічна терапія виявилася невдалою.

Втиснути в кишеню ясен

Гній - це об'єднання бактерій, білків і залишків клітин і тканин, що виникає при запаленні. Залежно від складу, колір біло-жовтуватий мутний або злегка червонуватий (може містити еритроцити). Гній виникає, серед іншого, при інфікованих ранах або гнійниках, тому може бути виявлений у великих або запалених кишенях ясен.

Гнійник на десневій кишені

Більшість абсцесів є наслідком нелікованого запалення, яке поширюється на інші тканини. Запалений ясенний кишеню може перерости в гній, заповнений гноєм.
Взагалі абсцес не можна потроху тримати. Оскільки зростаючий гнійник витісняє тканини, він може бути небезпечним біля горла. Є ризик задишки. Тому настійно рекомендується відвідування стоматолога, якщо є підозра на абсцес в роті.

Детальніше про це читайте на: Абсцес в роті

Наскільки глибоко можуть потрапити кишені ясен?

В принципі, ясенні кишені можуть стати настільки ж глибокими, як і коріння зубів, на яких вони виникають, довгі.Якщо ж втрата кісток відбулася через запалення, існує ризик втрати зуба, оскільки немає вже достатньої підтримки. У цьому випадку виникає хронічний періодонтит.

Читайте також під: хронічна пародонта

Супутні симптоми ясенної кишені

Найпоширенішими симптомами запалення ясен та пародонтозу є кровоточивість ясен (піна зубної пасти при чищенні зубів стає рожевою при полосканні), біль в ураженій області та набряклість ясен. Пацієнти також часто скаржаться на неприємний запах з рота, який зберігається навіть після чищення зубів.

Залишки їжі, бактерії та продукти їх обміну осідають у кишенях ясен. Оскільки кишеня не може очистити себе, бактерії розмножуються і викликають запалення в ясенній кишені. Це в свою чергу призводить до того, що ясна втягуються далі і, таким чином, кишеня ясен стає ще глибшим.
Без лікування може статися, що кишеньки ясен можуть доходити до кінчика зуба. Це дає можливість бактеріям проникнути в кореневий канал через цю точку входу та заразити нерви, які вона містить.

Запалений зубний нерв викликає дуже сильний зубний біль у більшості пацієнтів, але також є випадки, коли це так зване запалення кореня зуба не болісне. Тож відсутність болю - не явна ознака здорового зуба.

Крім описаних симптомів, слід також зазначити, що пацієнти з нелікованим пародонтитом мають приблизно на 30% більший ризик серцевих нападів та загальних серцево-судинних захворювань. У жінок, які мають дітородний потенціал, нелікування також може призвести до збільшення ризику передчасних пологів та викиднів.

Болять кишенькові гумки

Цілком можливо, що ясенні кишені викликають біль. З одного боку, там відбувається запальний процес, який, як правило, болючий сам по собі, а з іншого боку, від вогнищ гною помітно наростання тиску.

Діагностика ясенних кишень

Найпростіший спосіб діагностувати десневий кишеню - це так званий періодонтальний зонд.

Зонд орієнтується між зубом і ясенним краєм до кістки, а глибина кишені на інструменті зчитується. Усі значення від 0 до 2,0 мм є нормальними здоровими значеннями. Кишенькові глибини понад 2 мм вважаються патологічними і фактично сигналізують про необхідність лікування. Однак тут є певна сіра зона для осіб, які мають загальнообов’язкове медичне страхування, оскільки медична страхова компанія дає згоду на лікування лише тоді, коли значення перевищують 3,5 мм.

У разі тривалого або агресивного пародонтозу ураження кісток також можна помітити на рентгенограмі. Окрім горизонтальної втрати кісток, там також можна помітити вертикальні переломи кістки, які залежно від ступеня можуть призвести до розпушування та подальшої втрати відповідних зубів.

Детальна консультація з пацієнтом надає інформацію про можливі причини виникнення ясенного кишені, і тому можна скласти оптимальний план лікування, щоб знизити ризик втрати зуба.

Вимірювання глибини ясенних кишень

Можна виміряти глибину як здорового, так і патологічно зміненого ясенного кишені, переважно, за допомогою періодонтального зонда, також відомого як зонд ВООЗ. Цей зонд за будовою схожий на простий стоматологічний зонд, але має більш компактну структуру і має міліметрову шкалу на зовнішньому кінці, обмежену невеликим металевим кулькою. Він орієнтується між зубом і яснами до кістки, і відповідне значення зчитується зі шкали у верхній частині ясен.

Типи пародонтальних кишень

Розрізняють оборотні (тобто повернення до початкового здорового стану) та незворотні (які неможливо повернути у початковий здоровий стан) кишенькові камеді. Наприклад, ясенні кишені, викликані гормональними змінами під час вагітності, зазвичай відступають після вагітності, тобто вони оборотні.

Незворотні пошкодження, з іншого боку, характеризуються залученням щелепної кістки, що лежить під яснами. Кістка, яка втрачається через запалення, не може сформуватися знову, тому дефект є незворотним.

Термін «псевдо-кишеня» описує явище, що враження глибокого розриву ясен створюється сильно набряклими яснами, хоча десневої кишені взагалі немає.