Пряма кишка
Синоніми
Пряма кишка, пряма кишка
визначення
Пряма кишка є частиною останнього відділу товстої кишки (товстої кишки). Разом з анальним каналом (Canalis analis) пряма кишка використовується для елімінації стільця (евакуація кишечника, дефекація).
будівництво
Пряма кишка є про 12-18 см тривалий, хоча це може відрізнятися від людини до людини. Ім'я пряма кишка трохи вводить в оману для прямої кишки, оскільки пряма кишка не є прямою, але має криві в двох площинах.
У вигляді збоку пряма кишка має дві криві, так звані Крижовий згин та Згинання промежини. Крижовий згин вказує більше в напрямку крижів (os sacrum), тоді як промежинний згинається більше в напрямку черевної стінки, тобто передньої стінки.
Ви також можете побачити спереду Вигини прямої кишки, кожна з яких ухиляється вбік. Ці вигини називаються Flexurae laterales призначений. Є три бічні згини. Навпроти кожного вигину в слизовій оболонці прямої кишки є відповідний зморшка (Plicae transversae recti). З цих трьох складок слизової оболонки особливо важлива середня складка. Цю середню складку слизової оболонки також називають Складка Кольрауша призначений.
Складка Кольрауша є найбільш вираженою з трьох складок і виступає на 6-7 см у просвіт кишечника. Склад Кольрауша це відзначає Кінець ампули прямої кишки. Пряма ампула простягається нижче складки Кольрауша і є найнижчим відділом прямої кишки. Клінічно важливо, що з одним цифровий ректальний іспит (Пальпаторне обстеження, при якому лікар пальпує пряму кишку пальцем), можна пальпувати приблизно до складки Кольрауша. Це означає, що твердіння, такі як пухлини, тут можна діагностувати вручну.
Нижче прямої ампули обмежує Аноректальне з'єднання перехід з прямої кишки в Анальний канал.
Анальний канал має довжину близько 3-4 см і являє собою останню частину шлунково-кишкового тракту. Кінець анального каналу закінчується як заднього проходу між двома сідницями назовні.
Будова стінки прямої кишки є три зміни. Крайній шар датований очеревина (Очеревина) і сформована фасція. Середній шар - це м’язовий шар. Це складається з одного Поздовжні м’язи і один Кругові м’язи. Кругові м’язи знаходяться в основному в області анального каналу, як м’яз сфінктера ані (Внутрішній сфінктер) посилений. Найбільш внутрішнім шаром у структурі стінки є слизова оболонка. Це вирівнює внутрішню частину прямої кишки.
Ілюстрація прямої кишки
- Пряма кишка - Пряма кишка
- Анальний канал -
Canalis analis - Верхня ректальна артерія
Верхня пряма артерія - Ректальне сплетення вен -
Венозне сплетення прямої кишки - Межа прямо-кишково-анального каналу -
Аноректальне з'єднання - Після підйомника -
Леваторний ані м'яз - Задні колони -
Columnae anales - Після ручок -
Sinus anales - Внутрішній анальний сфінктер -
M. sphincter ani internus - Зовнішній анальний сфінктер -
Зовнішній анальний сфінктерний м’яз - Межа анального каналу і шкіри -
Linea anocutanea - нач - задній прохід
- Кормова лінія хребта -
Linea pectinata - Сакрам - Крижова крижа
- Простата -
простати - Сечовий міхур -
Vesica urinaria - Матка -
матка - Ножна -
піхву
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Розташування
Пряма кишка брехня в малому тазі. Він дуже близький до Крижова крижа (Os sacrum) так більше в задній частині малого тазу. У жінок передня частина прямої кишки межує матка (Матка) та Ножна (Піхву). У чоловіків передня частина прямої кишки межує Пухирчаста залоза (Glandula vesiculosa) та простати (Простати), а також Vas deferens (Ductus deferens) та сечовий міхур. Лікар також використовує ці позиційні відносини під час обстежень. При пальцевих ректальних дослідженнях передміхурову залозу або матку можна пальпувати пальцем над прямою кишкою.
Пряма кишка проходить через тазове дно від. Тут також лежить перехід від прямої кишки до анального каналу.
Кровоносні судини
Пряма кишка забезпечується кров’ю через три великі судини. Перша судина - це верхня ректальна артерія. Ця верхня прямокишкова артерія забезпечує більшу частину прямої кишки та прямого тіла кавернозного тіла. Цей печеристий корпус - це еректильна тканина. Еректильна тканина наповнюється кров’ю.Під час фази континенції або фази наповнення прямої кишки скорочення двох сфінктерів стискає венозний відтік еректильної тканини. Це дозволяє еректильній тканині наповнюватися кров’ю, але не спорожняти її. Це забезпечує додаткове газонепроникне ущільнення.
Другий посудиною для живлення прямої кишки є артерія recatlis media. В основному він постачає нижню частину ампули. Третя судина - нижня пряма артерія. Це забезпечує анальний канал та м’язи сфінктера.
функція
До одного безпечне закриття прямої кишки Пряма кишка та анальний канал забезпечені складною м’язовою системою, яка дозволяє утримувати стілець. Цю м’язову систему ще називають Система сфінктера (Сфінктер). Сфінктерна система складається з трьох різних м’язів.
внутрішній сфінктер (Musculus sphincter ani internus) - це підкріплення кругового м’яза прямої кишки. Він належить Росії гладкі м’язи і є таким чином не можна довільно контролювати. Внутрішній сфінктер знаходиться в постійному напрузі. Цей м’яз розслабляється лише для дефекації.
зовнішній сфінктер (Musculus spincter ani externus) затискає Анальний канал з обох сторін. В результаті зовнішній сфінктер утворює анальний канал в один вузький проріз. Зовнішній сфінктер також знаходиться під постійним напруженням і, таким чином, закриває анальний канал. Однак, на відміну від внутрішнього сфінктера, зовнішній сфінктер є поперечно-смугастий м’яз і таким чином довільний керований.
Останній м’яз, який враховується в системі сфінктера, - це Puborectalis м'яз. Цей м’яз також є поперечно-смугастий. Пуборектальний м’яз оточує пряму кишку, як петля. Це ще більше збільшує вигин, утворений згином промежини. Це також сприяє закриттю прямої кишки. Пуборектальний м’яз звужує просвіт прямої кишки в щілину, яка має хрестоподібну форму до іншого звуження зовнішнього сфінктера.
Те, що стілець може утримуватися в прямій кишці, називається Континенція призначений. Континентність гарантується кількома задіяними структурами. Сфінктерна система закриває пряму кишку та анальний канал схрещеним способом з двох сторін. Крім того, cavernosum corpus recti заповнює кров у разі відставання і тим самим додатково герметизує кишечник від будь-яких газів, які можуть вийти.
Ляжте в пряму кишку Розтягуючі та сенсорні рецептори. Якщо пряма кишка тепер наповнюється стільцем, через ці рецептори спрацьовує відчуття потягу до дефекації. більше Нервові зв’язки внутрішній м’яз-сфінктер мимоволі розслабляється. Зовнішній сфінктерний м’яз і пуборектальний м’яз також розслабляються. Це дозволяє анальному каналу розширюватися, оскільки більше не відбувається закупорки просвіту кишечника. Тепер кавернозне тіло також спорожняється через зменшення м’язового напруження.
Автор Поздовжні скорочення м’язів прямої кишки може стілець тепер додатково вигнаний стати. Це можна зробити за допомогою Підвищення тиску в організмі за допомогою Черевний прес все ще зміцнюватись, і справа доходить до Опорожнення (Дефекація).
Хвороби прямої кишки
Може трапитися так, що пряма кишка в одному Слабкість тазового дна та Сфінктери падає вниз. Це означає, що рівень м’язів тут вже недостатньо сильний, щоб утримувати органи. Це призводить до руйнування прямої кишки на собі і може випирати назовні через задній прохід. Цей інцидент також називається Випадання прямої кишки.
