Знак меніска

вступ

The Меніші є хрящові структури колінного суглоба. Вони розташовані між суглобовими кістками, тобто між Кістка стегна (Фемур) та Кістки гомілки (Гомілкові кістки). Меніски служать для кращого Контактна інформація між двома кістками і компенсують невідповідність за рахунок різної форми та кривизни. Вони також збільшують силу, що поглинає силу в колінному суглобі, і таким чином забезпечують a кращий розподіл тиску в суглобах. Підводячи підсумок, завдання менісків - колінний суглоб Стабільність та лідерство для забезпечення також Трансферні тиски і до розповсюджувати.

На початку слід зазначити, що є Внутрішній і зовнішній меніск дає. Обидва укріплені на плато великогомілкової кістки в певній області, так званій "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (кісткова поверхня між кондилами) на кістці. З Медіальний меніск також доступний разом з Зовнішня група (Колатеральна зв’язка) колінного суглоба так, що він знаходиться далеко менш спритний є ніж зовнішній меніск. В обох є один форма півмісяця (зовнішній меніск навіть являє собою майже замкнене кільце) і може бути в 3 області бути розділеними (передня, середня і задня область).

Ураження меніска

Характер ураження меніска може відрізнятися за ступенем вираженості та причин. З Меніскальна сльоза вважається найчастіша травма. Це означає а Переривання наступності хрящова структура. Причини, як правило, травматичні події або дегенеративні процеси. Вони характерні для дегенеративних травм посилюється біль особливо під натиском. Сильні зсувні сили, скручування або викривлення коліна, падіння, а різка зупинка руху може призвести до розриву меніска. Особливо в старості, але можливо і в молодому віці Ознаки зносу і Надмірне використання меншість сльозиться швидше.

У принципі, однак, меніск може зірватися через травми та дегенеративні причини. З Медіальний меніск є в обох випадках частіше уражаються як зовнішній меніск. Причиною цього є анатомічний факт, що Внутрішній меніск менш рухливий це тому, що вона росте разом як з медіальної колатеральною зв’язкою, так і з суглобовою капсулою. Тому при ураженні меніска завжди слід пам’ятати, що інші структури травмовані, наприклад, Колатеральні зв’язки або також Хрестоподібні зв’язки. Ті Лігаментні ураження може також Фактори ризику для одного Травма меніска бути: якщо пошкодження зв’язок не буде належним чином оброблено і все ще є нестабільність у колінному суглобі, набагато ймовірніше, що на основі цього можуть бути пошкоджені меніски.

Коли меніск сльозиться переважно до розриву в задній третині. Крім локалізації сліз меніска, можна різні форми тріщин класифікувати (поперечна, поздовжня і ручка кошика, як сльоза меніска). Крім сліз меніска, він також може викликати а Відшарування хрящових дисків походять з їх кісткової поверхні.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Ураження меніска

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Орієнтовний на наявність а Ураження меніска є деякі типові симптоми. На першому плані, звичайно, ті Біль. З одного боку, це може бути Обертальний рух а також взагалі під натиском трапляються або навіть погіршуються. Тривале пошкодження часто проявляється сильним болем при стресі.

Одночасно з болем, a Ризик захватування і а Випіт від подразнення існують. Зустрічається в колінному суглобі біль на уздовж спільного простору пробіжки, це свідчить про ураження меніска. Інші класичні симптоми є Набряк, крепітація і Обмеження руху. Точніше, вони є Розгинання та згинання, тому розгинання та згинання навряд чи можливо взагалі неможливо. Крім того, вона може стати а Закупорка в колінному суглобі настають в результаті сліз меніска. Якщо зірвана або порвана частина меніска потрапляє в суглоб, ця подія запускає сильний біль і закупорку суглоба. Це також вважається симптомом Наявність тесту на позитивну функцію для менісків.

Клінічні тести

За допомогою спеціальні тестові функції Це можливо, відносно безпечний для діагностики ураження меніска. Внаслідок Різноманітність тестів це чітка диференціація стосовно внутрішнього або зовнішнього меніска, локалізація і Тип ураження можливо. А позитивний тест насправді орієнтовний на осередку ураження меніска точний діагноз тільки пов поєднання різні функціональні тести. Це основа Піддавати меніск під напругою через тиск, зсув або напругу. Якщо це призводить до а Звільнення болю приходить говорить один про одного позитивний тест; інакше тест буде негативним. Як було сказано, існує безліч функціональних тестів для оцінки ураження меніска, які пояснені нижче.

Тест на стиснення Apley (тест шліфування)

Паціент лежить на животі і має Коліна зігнуті на 90 градусів. Екзаменатор фіксований тепер однією рукою або ногою Стегно пацієнта. Одночасно обертається тепер він робить це з іншого боку нога пацієнта один раз негативний тиск і один раз під поїздом. Він поставляється з Внутрішнє обертання до болю є Зовнішній меніск пошкоджений, однак, болить Зовнішнє обертання брехня а Медіальне ураження меніска попереду.

Тест Бёлера-Крьомера

Цей тест також називають а Стрес-тест на викрадення та аддукцію називається. Екзаменатор стабілізується однією рукою Стегно з пацієнт лежить на спині а з іншого боку він включає область голеностопа. До Медіальний меніск перевіряти займається то верх до Всередині стегна або коліно і нижня рука до Зовнішня кісточка. Тепер вигини і розтягування екзаменатор тримає за ногу, поки він там одночасно аддуковані, так під Варусний стрес ставить. До Зовнішній меніск потрібно перевірити Візьміться за кожну рукуна зовнішній стороні стегна і на внутрішній стороні щиколотки. Тоді можна Вальгусовий стрес здійснюватись з одночасним згинанням та розгинанням, тобто рухом аддукції. З Тиск стиснення може використовуватися в обох етапах розслідування Біль спрацьовують у відповідному меніску та вказують на його ураження.

Брагард тест

Від Положення на спині повинен Колінний суглоб у положенні 90 ° бути. Екзаменатор тепер включає ступню однією рукою і відчував з іншого боку медіальне (до середини тіла) та бічні (в бік тіла) Спільний простір. Тепер він обертає ногу один раз назовні та всередину, а потім змінюється від згинання до положення розгинання. Якщо Пошкоджений внутрішній меніск є, відбуваються в тесті Брагара з одного боку Біль при пальпації медіального простору суглоба на іншому і на Зовнішнє обертання. Перехід у розширене положення з подальшим зовнішнім обертанням зазвичай посилює біль. В Зовнішнє ураження меніска вона поводиться точно навпаки: Біль до бічний простір суглоба і в Внутрішнє обертання.

Тест на кабота

Цей тест перевіряє, чи буде хворий Витягніть коліно проти опору оглядача можна, не завдаючи болю. Вихідне положення передбачає, що Пацієнт лежить на спині і постраждалих Нога трохи згортаєтьсяпоклавши стопу на гомілку здорової сторони. Екзаменатор включає гомілку і пальпується в той самий час бічний простір суглоба. Тепер його просять, щоб пацієнт Випряміть ногу тоді як екзаменатор трохи стримується. Залежно від того, наскільки сильний біль, пацієнт може не мати можливості повністю розтягнути ногу. З біль виникає при a Зовнішнє ураження меніска у зовнішньому просторі суглоба і може частково втягнути в область заднього суглоба.

Дитячий знак

Пацієнт бере один позиція глибокого присідання a так що Підбори вже це Дотик сідниць і слід тоді рухатися качиною стежкою. Чи тут є Ураження меніска, точніше ураження заднього рогу меніска, перед пацієнтом не в змозі качити, тому що він сильний біль відчувається при максимальному згинанні та в момент розгинання. Біль може бути від одного Звук «тріскучого - або осколкового» супроводжуватися, оскільки в цей момент відбувається закупорка менісків.

Тест Мак-Мюррея (знак Фуше)

Тут криється Хворий на спині і згинає ногу і в колінному, і в тазостегновому суглобах максимум. З Зараз екзаменатор прикриває ногу пацієнта і веде a Внутрішнє та зовнішнє обертання від. Екзаменатор продовжує два обертання, роблячи це Розгинає ногу пацієнта до положення правого кута колінного суглоба. Біль в Зовнішнє обертання є Медіальне ураження меніска як причина, біль Внутрішнє обертання проходять через одне Зовнішні пошкодження меніска виправданий. Він приходить до одного під час розтяжки "Швидкий" звук ураження більше в середня область меніска. Однак, якщо звук оснащення виникає в положенні максимального згинання, задня частина меніска, швидше за все, буде пошкоджена.

Тест на стиснення Андерсона

Дослідник затискає ногу хворого, що лежить на спині під пахвою і пальпується своєю вільною рукою Спільний простір. Після того вигини і розтягування він що коліна пацієнта. Під час дифракція він також його практикує Вальгусовий стрес, в Розтягнення варусного стресу з. Біль можна використовувати з цією функцією тесту на a Поздовжня або клаптева розрив провокують меніск.

Запам’ятайте тест

Тест пам'яті перевіряє їх Ротаційна здатність. Пацієнт підказує стояти на нозі хворої сторони і це легко зігнути. Тоді він повинен Злегка підніміть іншу ногу і Стегно один раз повернути назовні та всередину один раз. Це обмежує внутрішнє та зовнішнє обертання гомілки на хворій стоячій нозі, яке лікар може зафіксувати на підлозі за допомогою. Вирішує Зовнішнє обертання стегна Біль вимкнено, це вказує на одне Зовнішні пошкодження меніска тому що рух зовнішнього обертання на здоровому стегні відповідає внутрішньому обертанню на нижній частині хворої ноги.Відносно: Біль із внутрішнього обертання стегна вказують на одну Медіальне ураження меніска.
Больові симптоми особливо яскраво виражені, оскільки в цьому тесті вся маса тіла лежить на коліні і, таким чином, менісках, так що осьове здавлення або тиск стиснення дуже високі.

Знак Payr

Для цього тесту пацієнт повинен бути на обстежувальній таблиці Поперечне положення ноги прийняти. З Екзаменатор притискає коліна, які зараз перебувають у зовнішньому поверненому та зігнутому положенні помірно сильний по відношенню до субстрату. Буде Приклад тиску в медіальному просторі суглоба як болісно відчував, у пацієнта, мабуть, є один Ураження меніска в задній області.

Штайнман І.

Тест Steinmann I спрямований на одну Ротаційний біль тригер. Паціент лежить на спині і зігніть коліно приблизно на 30 °. Екзаменатор стискає ніжку ноги однією рукою, а п’яту - другою, звідки бере одну Внутрішнє обертання а потім a Зовнішнє обертання виконує. Зазвичай кажучи Зовнішній біль при обертанні для одного Пошкодження медіального меніска і в Внутрішнє обертання для одного Пошкодження зовнішнього меніска.

Штайнман II

У другому тесті Штейнмана пацієнт також лежить на спині. Екзаменатор намагається через це Пальпація медіального та бічного простору суглоба один біль відповідного меніска тригер А медіальний біль говорить за одного Медіальне ураження меніска. Важливо, щоб больова точка могла мігрувати: При згинанні біль рухається назад в ураженому просторі суглоба і вперед при розтягуванні. також обертається екзаменатор, що Нога пацієнта всередину і назовні в той же час один осьове стиснення (тобто тиск знизу до колінного суглоба). Зовнішній біль при обертанні виступаючи за Медіальні ураження меніска і Біль із внутрішнього обертання Для Зовнішні ураження меніска.

Тест Фессалії

У цьому тесті пацієнт стоїть босоніж на одній нозі. Для того, щоб утримати рівновагу, обстежуючий тримає витягнуті руки пацієнта. Тепер це належить Опорна нога зігнута на 5 ° а потім Верхнє тіло оберталося 3 рази назовні та всередину стати. По-перше Виконується на здоровій нозі, то тільки на хворій ніжці. Потім пацієнт повинен зробити це ще раз, хоча і з 20 ° згинання (Згинання) в коліні. Біль які з'являються в спільному просторі в цьому тесті, говорять за одне Ураження меніска на відповідній ниючій нозі. Крім того, тест Фессалії може Блокування суглоба спровокувало стати.

Знак Тернера

Біля Всередині колінного суглоба є в присутності а Медіальне ураження меніска а гіперчутливий (гіперестетичний) Область шкіри. Механічне та термічне подразнення може перевірити ознаку Тернера як позитивну і вказувати на ураження меніска. Однак причиною гіперчутливості також може бути хронічне подразнення постачання Нерв, гілка підшкірного нерва (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Тест обертального стиснення за Pässler

Хворий приймає на стілець Космос. Екзаменатор застряг собі це уражена нога між його власними ногами приблизно на рівні колінних суглобів і відчував потім обома великими пальцями медіальний суглобовий простір. На сьогодні один Внутрішнє та зовнішнє обертання Для того, щоб мати можливість виконувати, екзаменатор повинен зробити своєрідний круговий рух; нога продовжує залишатися затиснутою між своїми. Тест обертання вирішує a Медіальне ураження меніска Біль у просторі медіального суглоба вимкнено, одразу Зовнішнє ураження меніска створює біль на зовнішній стороні колінного суглоба, тобто на бічний простір суглоба.

Знак Цаклина

Знак Чакліна насправді не є тестом на функціональність. The Знак Цаклина Вважається позитивнийякщо з одного боку a ураження меніска старшого віку при усадці тканин (атрофія) від великий м’яз стегна (Чотириголовий м'яз) або, якщо, з іншого боку, м'яз просторової кістки атрофується через ураження медіального меніска, а інший м'яз - сарторіозний м'яз підвищує свій тонус з компенсаторних причин.