селезінка

Синоніми у ширшому розумінні

Медичні: Сплен, Ліен

Розрив селезінки, імунний захист, тромбоцити, тромбоцити крові

Англійська: химерність

Анатомія селезінки

Селезінка - це орган, який знаходиться в черевній порожнині (черевній порожнині) і виконує різні функції. Він приблизно такий, як нирка, і охоплює верхній лівий живіт проти діафрагми, шлунка та лівої нирки.
Середній розмір селезінки - 4х7х11 см.
Вклинившись між іншими органами, їх форму часто порівнюють з формою апельсинового сегмента. Оскільки селезінка знаходиться так близько до діафрагми, вона рухається разом з диханням, але звичайного розміру вона в основному покрита ребрами, і тому не може відчуватися зовні.
З одного боку, він включається як фільтруюча станція в крові, а з іншого боку, він відіграє важливу роль у захисті від «вторгнень» в організм, тобто селезінка є частиною імунної системи .
Він також є частиною лімфатичної системи.

Ці різні функції також помітні з точки зору кольору. Фільтр крові на селезінці червоний, а область, відповідальна за захист, здається білою (червона пульпа і біла пульпа).
Орган виготовлений з дуже м'якого матеріалу (целюлози) і отримує лише невелику стійкість завдяки тонкій капсулі (і волокнам, які простягаються від капсули всередину).
Для функції фільтра крові селезінки дуже важливо, щоб велика артерія постачала кров, а не менш велика вена відводила кров.

Ілюстрація селезінки

селезінка
(Орган лімфатичної системи)

1. Селезінка - Сплін, запобіжний захід
2. Капсула селезінки -
   Промиви, капсули
3. Червона м’якоть
4. Біла м’якоть
5. Колюча артерія -
   Трабекулярна артерія
6. Барна вена -
   Трабекулярна вена
7. Діафрагма - Діафрагма
8. Тіло шлунка -
   Шлункове тіло
9. Селезінкова артерія -
   Селезінкова артерія
10. Селезінкова вена -
    Селезінкова вена
11. Hilum селезінки - Hilum splenicum
    А - проекція внутрішніх органів
    на передній грудній і черевній стінках

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Функція селезінки

Селезінку можна сприймати як губку, в яку тиснеться кров. Еритроцити (Еритроцити), які все ще є молодими та гнучкими, можуть прослизнути через сітку губки, тоді як старі (як правило, віком близько 120 днів) потрапляють у неї і розбиваються.

Захисну функцію селезінки можна описати як стоянку або місце збору білих кров'яних клітин (лейкоцитів). Білі кров'яні клітини не плавають безперервно в крові, а збираються в різних точках тіла, наприклад в селезінці.
На відміну від лімфатичних вузлів, які є фільтруючою станцією для певної області тіла, селезінка є фільтруючою станцією для всього кровотоку.
Біла пульпа, яка відповідає за захист, групується навколо судин у вигляді лімфатичної оболонки (vagina periarterialis lymphatica) та у вигляді вузлика селезінки (тіло Мальфігі).
Білі кров’яні клітини, які відіграють найбільшу роль в захисній системі селезінки, називаються лімфоцитами.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Які функції та завдання має селезінка?

Вони чекають у білій пульпі, щоб мати можливість реагувати на патогени, що промились, або повернутися в кров через певний час і патрулювати кров.
Так само і селезінка в одному Отруєння крові, в яких бактерії розмножуються в крові, відіграють особливу роль. У білій пульпі селезінки також можуть утворюватися нові лімфоцити.

Хоча селезінка виконує важливі функції, вона не є життєво важливим органом.
Наприклад, якщо він постраждав внаслідок ДТП і лопне через тонку капсулу (Розрив селезінки / Розрив селезінки), необхідно видалити його через сильний кровотік. Потім завдання селезінки бере на себе печінка та інші органи, завдяки чому людина може бути більш сприйнятливою до інфекцій.
Особливо у дітей, система захисту яких від патогенних мікроорганізмів ще не до кінця розвинена, селезінка не видаляється легко. Після видалення селезінки вам слід зробити щеплення проти певних захворювань або певних збудників, наприклад проти одного Менінгіт і легенева інфекція. Збудниками цього захворювання є т. Зв Пневмококи, Менігококи і Haemophilus influenzae.

Завдання селезінки

На окремі ділянки селезінки можуть бути покладені різні важливі завдання. червона м’якоть селезінка складається з одного добре перфузіює сполучнотканинну мережу (Технічний термін: Сітківка селезінки) сортування червоні кров'яні тільця (Еритроцити) подає. Старі еритроцити не можуть пройти через цю еластичну структуру і потрапити. Потім розібралися старі еритроцити власного тіла Фагоцити (Макрофаги) зменшено стати. Ще одна важлива роль, яку відіграє селезінка переробка певні компоненти еритроцитів. Особливо ім червоний пігмент крові (гемоглобін) залізо, що міститься в селезінці, можна утримувати, а потім використовувати повторно. Крім того, одна з ролей селезінки невелика Тромб і споживається Тромбоцити (Тромбоцити) вивести з крові і демонтувати.

Інша анатомічна структура селезінки - біла м’якотьу свою чергу має інші завдання. В рамках Імунна система їх основні завдання полягають у Захист від вірусних та бактеріальних збудників. В процесі цього селезінка служить як Орган зберігання для певного класу білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами. У середньому близько 30 відсотків від Лімфоцитиn зберігається в селезінці. Також "Навчання" цієї групи білих кров'яних клітин є одним з найважливіших завдань селезінки. Якщо інфекційні агенти потрапляють в селезінку через кров, інфекцію можна негайно запобігти на місці. Крім того, одним із завдань селезінки є подача лімфоцитів у кров при необхідності. Крім того, належить Утворення антитіл (Імуноглобуліни) в білій пульпі є однією з найважливіших функцій селезінки. Крім того, селезінка зберігає певну кількість крові як своєрідну губку крові. З цієї причини, якщо орган розривається, за дуже короткий час виділяється величезна кількість крові. Регулярне вивільнення накопиченого об’єму крові відбувається переважно під час фізичних навантажень. Це зазвичай називають a "Боковий стібок" сприймається. Однією з ролей селезінки, коли дитина росте в утробі матері, є також виробництво крові.

Хвороби селезінки

Селезінка може бути збільшена в контексті інших захворювань, які можуть проявлятися як надмірно, так і недостатньо. Це збільшення добре в Ультразвуковий побачити (сонографія).

Коли організм бореться проти "зловмисників", наприклад вірусів, бактерій або паразитів, як це відбувається з малярія Якщо це так, захисна тканина селезінки збільшується.
Навіть якщо захист обернеться проти власних структур організму, при аутоімунних захворюваннях селезінка може бути збільшена. Прикладами є Ревматоїдний артрит і Вовчак (системний червоний вовчак).

Селезінка також може бути збільшена через застій крові та пов'язане з цим збільшення наповнення крові. Це може пошкодити тканину селезінки. Застій виникає при таких захворюваннях печінки, як Цироз печінки і якщо праве серце слабке (Права серцева недостатність) на.

Є червоні кров'яні тільця (Еритроцити), наприклад, змінилися у своїй формі за генетичними причинами, як це відбувається з Серповидноклітинна анемія або Таласемія в такому випадку вони, як правило, потрапляють у сітчасту мережу селезінки.
Це руйнує еритроцити, які все ще необхідні і добре функціонують. Підвищений розпад веде до червоного пігменту крові та продуктів його розпаду, що циркулюють у крові. Це можна використовувати для Жовтяниця (Жовтяниця) вести. Одним із способів вирішення проблеми непотрібної деградації є видалення селезінки - з усіма наслідками, пов’язаними з нею (див. Вище).

Захисна тканина селезінки (лімфоїдна тканина) також може надмірно розростатися, так що відомі як доброякісні, так і злоякісні пухлини селезінки. Наприклад, злоякісні пухлини Рак крові (лейкемія) і Лімфома. Дочірні пухлини (метастази) інших злоякісних пухлин також можуть оселитися в селезінці.

Селезінка збільшена - це небезпечно?

Термін збільшення селезінки (збільшена селезінка) позначає ступінь органу, що перевищує норму. Залежно від випадку, термін збільшена селезінка може означати збільшення розміру або ваги органу. Здорова селезінка має приблизно 11 см завдовжки і 4 см завширшки. Нормальна вага селезінки (якщо вона не збільшена) становить близько 350 грам.Спленомегалія) в більшості випадків не представляє самостійної клінічної картини. Навпаки, збільшення селезінки є специфічним симптомом великої кількості основних захворювань.
З цієї причини збільшена селезінка завжди повинна сприйматися як попереджувальний сигнал. У здорової людини селезінка, як правило, не пальпується під лівою реберною дугою. Тільки зміни в структурі органу забезпечують збільшення селезінки та її пальпацію нижче лівої реберної дуги. Існує ряд причин, через які може з’явитися збільшена селезінка.

Найбільш поширені захворювання, що призводять до відповідних змін органів, включають:

• Інфекційні захворювання (наприклад, залізиста лихоманка Пфайфера)
• Хвороби обміну речовин
• Пухлини

Супутні симптоми збільшення селезінки залежать від ступеня збільшення органів та основного захворювання. Наприклад, збільшена селезінка може чинити тиск на сусідні органи і тим самим призводити до посилення болю. Крім того, збільшення селезінки часто супроводжується лихоманкою та / або проблемами з суглобами, залежно від основного захворювання. Найпоширеніші причини збільшення селезінки включають як гостре, так і хронічне запалення. Крім того, захворювання кровотворної системи (наприклад, лейкемія) є одними з найпоширеніших причин збільшення селезінки. Крім того, ви можете Саркоми (злоякісні пухлини) або кісти (порожнини, заповнені рідиною) призводять до збільшення селезінки.Навіть у пацієнтів, які страждають основними лімфатичними або ревматичними захворюваннями, часто розвивається спленомегалія в процесі захворювання. Крім того, всі захворювання, що впливають на розпад крові, в більшості випадків впливають на розмір селезінки. У цьому контексті т. Зв "Сфероїдально-клітинна анемія" вирішальну роль. Цей стан виникає через аномальну форму еритроцитів (Еритроцити) до посиленого розпаду крові в селезінці. У більшості випадків про збільшену селезінку вже можна здогадатися, не проводячи фізичного огляду з пальпацією органу. Типові симптоми, як правило, вже вказують на наявність збільшеної селезінки. Найпоширеніші з цих симптомів включають:

• нудота
• Здуття живота
• Біль внизу живота
• Анемія
• блідість
• Втома / слабкість

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Набрякла селезінка

Симптоми в області селезінки, що свідчать про хворобу

В області селезінки можуть виникати різні захворювання, які проявляються як різними, так і однаковими симптомами. Найбільш поширені захворювання селезінки включають:

• Гепатопатії
• Інфекції
• Хвороби зберігання
• Біль в селезінці

Гепатопатії

Термін "гепатопатії" насправді описує низку захворювань печінки. Однак, оскільки більшість із цих захворювань також вражає селезінку, вони є найпоширенішою причиною збільшення селезінки. У уражених пацієнтів зазвичай спостерігаються класичні симптоми захворювання печінки. Ці симптоми включають виражену стомлюваність і біль в області правої верхньої частини живота. Крім того, жовтяниця (Жовтяниця) приходьте. У більшості випадків симптом пожовтіння спочатку можна виявити в області очей (точніше: на склері).

Що стосується селезінки, портальна гіпертензія призводить до значного збільшення розміру тканини селезінки у постраждалих (Спленомегалія).

Інфекції

Диференціальний діагноз між окремими інфекціями, що вражають селезінку, навряд чи можливий на основі симптомів. У уражених пацієнтів виявляються подібні симптоми майже для всіх інфекційних основних захворювань. Зокрема, виникнення високої температури та запальний набряк лімфатичних вузлів є одними з найпоширеніших симптомів, які можна спостерігати при всіх інфекційних захворюваннях. Зрештою, діагностика відповідних захворювань повинна проводитися за допомогою мазка крові, бактеріологічних та серологічних досліджень.

Найбільш поширені інфекційні захворювання, які вражають селезінку, включають:

• Мононуклеоз
• Токсоплазмоз
• Бруцельоз
• Цитомегалія
• Бактеріальний ендокардит
• туберкульоз
• малярія
• Лейшманіоз

В процесі цих інфекційних захворювань можна спостерігати збільшення розміру тканини селезінки.

Хвороби зберігання

Типовими захворюваннями зберігання, які вражають селезінку, є М. Гоше і М. Німанн-Пік. Діагноз цих двох захворювань ґрунтується на гістологічному дослідженні печінки та кісткового мозку. При цих захворюваннях класичні симптоми виникають в області селезінки. У хворих хворих селезінка може пальпуватися нижче лівої реберної дуги. Початкова вага органу може подвоїтися і перевищити 300 грамів під час однієї з цих хвороб. Крім того, зміщення шлунка та деяких відділів кишечника викликає біль у верхній та нижній частині живота. Якщо за короткий проміжок часу селезінка збільшується в масі, може статися інфаркт селезінки або напруга капсул. Класично симптом «раптовий сильний біль внизу живота» вказує на цю проблему.

Біль в селезінці

Біль в селезінці зазвичай локалізується в області верхньої частини живота. Однак вони можуть розташовуватися і з лівого боку внизу живота. Часто можна спостерігати випромінювання болю, так що уражається вся ліва область живота. Якщо біль в селезінці дуже сильний, він також може відчуватися в лівому плечі. Оскільки захворювання селезінки часто призводять до загального фізичного виснаження та додаткових супутніх симптомів, уражені часто дуже чутливі до болю, і біль може виникати і в інших частинах тіла.

Загалом причин гострого початку болю в селезінці може бути багато. Найбільш поширеними причинами розвитку болю в селезінці є розрив селезінки, оклюзія судин (Інфаркт селезінки) та запальні процеси в області капсули селезінки. У більшості випадків розрив селезінки є прямим результатом травматичної події (наприклад, дорожньо-транспортної пригоди). Якщо значне збільшення органу відчутно на додаток до появи болю в селезінці, це може бути першим свідченням серйозного основного захворювання. Перш за все, пухлини селезінки, інфекційні захворювання, такі як залозиста лихоманка Пфайфера та різні метаболічні захворювання, часто викликають симптомокомплекс болю селезінки та відчутне збільшення селезінки. Пацієнтам, які спостерігають гострий початок болю в селезінці, слід негайно звернутися до лікаря. Біль в області селезінки завжди вимагає негайного медичного уточнення та негайного початку відповідного лікування. Багато можливих причин можуть призвести до серйозних ускладнень, якщо терапія відкладається. У разі травматичного розриву селезінки з гострими болями в селезінці, серйозною внутрішньою кровотечею і, в гіршому випадку, може наступити смерть. Діагностика болю в селезінці ділиться на кілька етапів. Залежно від стану пацієнта, лікуючий лікар проводить лише короткі опитування. Він намагається протягом дуже короткого часу з’ясувати, які симптоми є, де локалізується біль у селезінці та чи не спостерігались інші симптоми (наприклад, лихоманка або втома). Крім того, хворого запитують про можливі травматичні події. Вже під час цієї розмови лікар-пацієнт (анамнез), зазвичай беруть пробу крові з подальшим лабораторним дослідженням певних показників крові (наприклад: гемоглобін, с-реактивний білок, лейкоцити, тромбоцити тощо). Після цього проводиться орієнтовний клінічний огляд. Під час цього обстеження лікуючий лікар намагається промацати селезінку та отримати приблизний огляд інших органів черевної порожнини. Якщо відбувається розрив селезінки, це зазвичай можна виявити під час ультразвукового дослідження живота. Якщо висновки неясні, слід розпочати подальші тести візуалізації. Лікування болю в селезінці залежить від основного захворювання. У разі розриву селезінки з гострими болями в селезінці орган зазвичай видаляють хірургічним шляхом. Порівняно з іншими органами людського тіла, селезінка є важливою, але не важливою. Для постраждалих можливе нормальне життя навіть після хірургічного видалення органу.

Детальніше про тему: Біль в селезінці

Запалення селезінки

Селезінка і капсула селезінки можуть запалитися і викликати вкрай незручні симптоми. Хронічне запалення може спричинити анемію та порушення кровотечі. Селезінка є місцем зберігання еритроцитів (еритроцитів) і тромбоцитів, що сприяють згортанню. Як результат, розлад функції селезінки може спричинити анемію через брак еритроцитів і призвести до підвищеної схильності до кровотеч, оскільки бракує тромбоцитів крові для згортання крові.

Наслідками анемії часто є втома, погана працездатність та труднощі з концентрацією уваги. Як гостре, так і хронічне запалення може викликати сильний біль. Біль, як правило, локалізується в лівій верхній частині живота під реберною дугою і може іррадіювати на весь живіт, спину та ліве плече. Селезінка часто відчутно набрякає і надзвичайно болюча під тиском. Запалення селезінки слід негайно повідомити лікареві, щоб виключити небезпечні диференціальні діагнози, такі як інфаркт селезінки, та запобігти хронічному запаленню.

Для отримання додаткової інформації читайте тут: Запалення селезінки.

Інфаркт селезінки

Інфаркт селезінки - це інфаркт тканини селезінки. Інфаркт - це загибель тканини в результаті недостатнього кровотоку через недостатній кровотік (ішемія). Це означає, що селезінка недостатньо забезпечена кров’ю, і тканина селезінки гине. Інфаркт селезінки може мати різні причини, включаючи лейкемію, ендокардит, фібриляцію передсердь, тромбоемболію, сепсис та інші захворювання судин і клітин крові. Різні причини призводять до звуження або закупорки судин селезінки та спричиняють зменшення припливу крові до органу.

Інфаркт селезінки - гостра клінічна картина. У тих, хто постраждав, спостерігається сильний біль у лівій верхній частині живота, який виникає раптово і може поширюватися на весь живіт. Типовими симптомами є нудота, блювота, нездужання, озноб і лихоманка. В області селезінки, тобто під лівою реберною дугою, пацієнт страждає від сильних болів під тиском, які посилюються в міру прогресування захворювання. Інші скарги - це раптовий піт і сильне почуття хвороби. Ділянка під лівою реберною дугою може набрякати і червоніти.

З медичної точки зору інфаркт селезінки підпадає під спільний термін «гострий живіт». Інфаркт селезінки повинен негайно з’ясувати лікар. Негайне лікування може бути життєво важливим, залежно від причини інфаркту. Крім того, у разі повторних інфарктів селезінки може знадобитися призначення препарату з антикоагулянтами. На жаль, інфаркт селезінки пов'язаний з поганим прогнозом, оскільки серйозні захворювання, такі як мієлоїдний лейкоз або тромбоз вен селезінки, часто є причиною.

Також прочитайте статтю: Інфаркт селезінки.

Пухлина селезінки

Пухлина селезінки - це розростання тканини в селезінці. Доброякісні пухлини - це, наприклад, нарости із судинних клітин, таких як гемангіоми та лімфангіоми, або пухлини із клітин сполучної тканини, таких як ліпоми та фіброми.

Злоякісні пухлини селезінки трапляються рідко; вони руйнують селезінку і можуть метастазувати в печінку, серце та легені. Можливі симптоми - болючі, відчутне збільшення селезінки (спленомегалія), порушення згортання, біль у животі, блювота, відсутність апетиту, нічний білий, втома та втрата ваги.

Гемангіома в селезінці

Гемангіома в селезінці - це доброякісна пухлина, яку також називають губками крові, яка походить із судинних клітин. Пухлина може бути визначена в дослідженнях зображень і не може метастазувати. Гемангіома, як правило, викликає спленомегалію. Селезінка може збільшитися настільки, що її можна відчути під лівою реберною дугою.

Гемангіома в селезінці може бути нешкідливою. Однак, якщо гемангіома викликає нестерпну спленомегалію та порушення функції селезінки, може бути показано хірургічне видалення.

Дізнайтеся більше про тему тут: Гемангіома.

Видалити селезінку - які наслідки?

Видалення селезінки називається в медичній термінології "Спленектомія" (Видалення селезінки). Хірургічне видалення селезінки створює штучна аспленія (Безплідність). Найбільш поширеною причиною того, що видалення селезінки стає необхідним, є травматичний розрив органу (розрив селезінки; розрив селезінки). Крім того, внутрішні захворювання, які або викликають величезне збільшення селезінки, або призводять до загрожуючих життю функціональних розладів, можуть бути показанням для видалення органу.
У більшості випадків видалення селезінки є абсолютною невідкладною процедурою, яка відбувається відразу після постановки діагнозу. Однак бувають також ситуації, коли видалення селезінки можливо як не екстрена процедура.

Найпоширенішими причинами спленектомії є:

• Травматичний розрив селезінки, наприклад через тупу травму живота
• Спадковий сфероцитоз
• Спадковий еліптоцитоз
• Аутоімунні гемолітичні анемії
• Таласемія, що вимагає переливання
• Серповидноклітинна анемія, що вимагає переливання
• Хвороба Верльгофа
• Тромбо-тромбоцитопенічна пурпура
• Мієлофіброз

В екстреній ситуації хірургічний доступ до селезінки відбувається безпосередньо через черевну порожнину. Потім селезінку оголюють та досліджують на можливий розрив. Якщо орган можна визначити як джерело кровотечі, кровотечу потрібно зупинити місцевим стисненням. Якщо це вдається, стан селезінки можна вивчити більш ретельно і визначити подальшу хірургічну процедуру. Селезінку видаляють лише в тих випадках, коли остаточний гемостаз неможливий без видалення органу. Якщо це неможливо, фактичне видалення селезінки починається з ретельного відділення сполучнотканинних зв’язків між селезінкою та хвостом підшлункової залози. Потім кровоносні судини селезінки затискають і орган видаляють. У випадках, коли видалення селезінки слід проводити за планом, хірургічний розріз роблять уздовж лівої реберної дуги. Крім того, лапароскопічне видалення селезінки можливе за відсутності джерела кровотечі. Однак, як і при всіх хірургічних процедурах, видалення селезінки може призвести до серйозних ускладнень. Найбільш поширені ускладнення під час видалення селезінки включають проблеми з дихальною системою. У багатьох пацієнтів пневмонія розвивається незабаром після видалення селезінки. Крім того, може відбуватися утворення крихітних наддутих ділянок в легеневій тканині та / або плевральних випотах. Селезінка є важливим, але не життєво важливим органом. Однак видалення селезінки може мати вирішальний вплив на спосіб життя постраждалого пацієнта.

Після видалення органу існує довічний підвищений ризик бактеріальних та грибкових інфекцій. Імунна система дуже слабка через брак В-лімфоцитів та зниження імуноглобулінів. Крім того, відсутність функції селезінки може призвести до значного збільшення кількості тромбоцитів (Тромбоцити) мати. Як результат, існує ризик утворення тромбів.

Нормальний розмір селезінки

Нормальний розмір селезінки - 11 см х 7 см х 4 см. Селезінка має довжину близько 11 см, ширину 7 см і товщину 4 см. Анатомічно один говорить про "правило сорок сім одинадцять". Розмір селезінки можна визначити сонографічно за допомогою ультразвукового приладу. Довжина від 11 до 13 см вважається нормою. Якщо селезінка довша за 13 см, це називається спленомегалією.

Біль у спині з боку селезінки - чи можливо це?

Селезінка насправді може викликати біль у спині, що може ускладнити діагностику. Біль в області селезінки часто іррадіює в живіт і спину, а іноді і в ліве плече. Крім того, біль у спині може виникати також із селезінки, якщо біль у селезінці викликає зігнуту полегшувальну позу, яка дратує м’язи спини, або якщо сильно набрякла селезінка стає настільки великою, що тисне на інші органи живота, тиск у верхній частині Розвиває живіт і спину.