Епістаксис

Синоніми в більш широкому значенні

Медична: епістаксис

Англійська: кровотеча з носа

вступ

Майже у кожного в якийсь момент свого життя було кровотеча з носа (епістаксис). Будь то після енергійного продування носа або застосування сили до носа. Причин кровотеч з носа багато. Частота та кількість крові можуть вказувати на причину. Однак у більшості випадків кровотеча з носа нешкідливо і не потребує медикаментозного лікування.

причини

Як виникає кровотеча з носа?

• У кінчику носа є щільна судинна мережа (Локус Кіссельбах). Механічні подразники, нудні пальці і нігті можуть травмувати саме в цей момент і спровокувати кровотечу в носі.
• Сумно відомий «удар по носу» може значно пошкодити носову кістку, перегородку носа і слизову носа. Це також розриває дрібні судини, з яких, залежно від тяжкості травми, вона може сильно кровоточити (Будь ласка, прочитайте також: Біль в носовій кістці і навколо неї).
• Застуда, наприклад нежить (риніт) та синусова інфекція (синусит) призводять до посилення припливу крові до слизової. Підвищений тиск на дрібні судини слизової роблять їх більш вразливими. Застуда може швидко призвести до кровотечі з носа.
  Ви можете знайти додаткову інформацію в наших темах:
  • нюхати
  • Синусова інфекція
  • Лікування гайморової інфекції
• Сухе повітря в приміщенні, наприклад, яке виробляють радіатори та системи кондиціонування, може висушити слизову оболонку носа настільки, що вона сильно пошкоджена. Найменші зміни тиску або механічні подразники тепер можуть пошкодити раніше пошкоджену слизову оболонку.
• Лікарські та інші речовини
  Деякі ліки дають для розрідження крові для лікування серцево-судинних захворювань (Маркумар для фібриляції передсердь, штучних клапанів серця, заміщення судин; аспірину після інфаркту). Якщо зараз в області слизової носа є невеликі травми, час кровотечі може бути довшим. Епістаксис від назальних спреїв також можлива причина.

Детальніше про цю тему читайте: Причини кровотечі з носа і носові кровотечі під час сну

Стани, які можуть викликати носові кровотечі

Носові кровотечі також можуть Вираження серйозної хвороби бути. Якщо кровотечі з носа трапляються часто і зберігаються тривалий час, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Це запитає вас про частоту та інтенсивність, щоб отримати інформацію про можливу причину. Наступні захворювання можуть спричинити кровотечу з носа:

• Високий кров'яний тиск (гіпертонія): Високий тиск на ніжні слизові судини призводить до їх крихкості та тривалому часу кровотечі. У пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском воно в основному відбувається від хвилювання і стрес посилене кровотеча з носа.
  

  Заздалегідь лікуючий лікар задасть вам кілька запитань про частоту та тривожні обставини ваших носових кровотеч. Його зацікавить ваш спосіб життя, тобто фізичні вправи, дієта та розкішні харчові звички.
  В анкеті також потрапляють наявні хвороби та сучасне використання ліків.

  Далі йде ретельна фізичні оглядиг проводиться з вимірюванням артеріального тиску, оглядом носоглотки та ротової порожнини. Обстежувач використовує носовий розкидач для розширення передньої ділянки вашої носової порожнини і, таким чином, може візуально оглянути та оцінити структури, такі як перегородка носа, турбіни та нижній та середній носові ходи. Про це зазвичай вказують висушені скоринки крові в носовому вході і, можливо, перешкоджають носовому диханню Епістаксис від Судинна мережа Росії Локус Кіссельбачі передній ніс.

  Лікар діагностує більш глибокі та подальші джерела кровотечі за допомогою так званих задня назоскопія. Тут він вставляє дзеркало через рот в задню частину носа і горла і, таким чином, може бачити задню частину ніздрів. Язик утримується натисканням шпателем. Окрім цих простих у використанні методів обстеження, кровотечі з носа можна діагностувати за допомогою так званого назального ендоскопа для складних питань. Під місцевою анестезією слизових оболонок носа гнучкий оптичний пристрій у формі трубки проштовхується через ніздрі, в горло і до гортані. Це дозволяє визначити конкретні джерела кровотечі, але також зміни слизових оболонок.

  В Кровотеча в області Синуси а при підозрі на пухлину лікар зробить спеціальний знімок вашого обличчя.

  Додаткові аналізи крові використовуються для уточнення частих кровотеч з носа і можуть, наприклад, вказувати на дефіцит або змінений склад препарату Фактори згортання виявити.

  терапія

  

  Що потрібно зробити спочатку, якщо є кровотеча з носа?

  Якщо у вас кровотеча з носа, голова повинна знаходитись у вертикальному положенні. Або сидіти прямо в кріслі, або покласти подушку за голову, коли лежачи. Ні в якому разі не слід нахилятися перед мийкою.
  Потім міцно стисніть ніздрі разом великим і вказівним пальцями. Цей тиск може бути незручним, але спочатку це єдиний спосіб навести дрібні судини слизової, щоб зупинити кровотечу. Тримайте цей тиск принаймні п’ять хвилин!
  Холодна ганчірка на шиї рефлекторно призводить до звуження судин на слизовій носа. Однак це має бути справді холодно!
  Змочений хустинка не має ефекту. Кров не слід ковтати і не вдихати. Просто нехай вибігає або виплюне! Якщо кровотеча припинилася, уникайте дути ніс, промивати ніс або нахиляти голову протягом наступних десяти годин.

  Якщо носова кровотеча не припиняється, необхідно звернутися до лікаря або попередити лікаря швидкої допомоги.

  Детальніше по темі:

  • Як я можу зупинити кровотечу з носа
  • Що я можу зробити з носовим кровотечею
  • Гомеопатія при носових кровотечах

  Які дії вживає лікар?

  З ЛОР-лікар кровотеча стає пунктиформним Хімічний опік годування груддю. Опік робиться трихлороцтовою кислотою або хромовою кислотою. Якщо хімічний опік не призведе до успіху, - буде Електрокоагуляція спробував це Для вигорання носових кровотеч. Зазвичай це навіть більш ефективно, ніж хімічний опік. Якщо кровотеча не вдається зупинити, ніс потрібно запакувати. Ватний тампон (Bellocq-Тампонада) залишається не більше чотирьох днів, а потім необхідно змінити.

  У рідкісних випадках, якщо кровотеча повністю ненаситна, a Перев’язка судин бути зробленим. Це хірургічна процедура під наркозом, при якій основні судини (верхньощелепна артерія, Зовнішня сонна артерія, A. ethmoidales), який Слизова оболонка носа постачання, бути відключеним.

  Носові кровотечі припиняються

  В легке кровотеча з носа, який а Кровотеча з судин з передня носова перегородка і джерело кровотечі зрозуміло, можливо, ЛОР-лікар його знищить.
  Зазвичай це не основна процедура.

  Є Спрей приголомшливий. Потім на одному Ватний тампон з кислотою застосовується і після того виникає а Нейтралізація.
  Також можливий один Спустошення за допомогою електрики, т. зв Електрокоагуляція виконувати. Деякі лікарі також пропонують один Лазерна коагуляція на.

  В Догляд за ними стає а мазь рекомендується для носової порожнини. Крім того, це повинно Уникайте згинання і фізичних вправ оскільки існує ризик, що опустелі судна знову лопнуть.

  Детальніше про тему читайте тут: Носові кровотечі, що саме відбувається?

  Ускладнення

  • нудота і Блювота
  • Коли виникає кровотеча з носа, велика кількість крові стікає по горлу і ковтається. Кров злипається в шлунку і діє як блювотне засіб. Нудота і блювота можуть посилити тиск на носову оболонку і посилити кровотечу. З цієї причини потрібно просто дати крові стікати назовні.
  • Поглинання (прагнення)
    Якщо кров вдихається, поки кровотеча рясне, виникає аспірація. У виснажених пацієнтів аспірація крові може призвести до втрати свідомості. Тепер найпізніше пацієнт повинен отримати швидку допомогу.
  • Висока втрата крові
    Якщо кровотеча з носа не припиняється, існує ризик кровотечі (шоковий дефіцит). Тут теж є несвідомість.

  профілактика

  Як можна уникнути кровотеч з носа / профілактики?

  Уникайте всіх можливих пошкоджень слизової оболонки носа. The Видування носа слід робити обережно. Багато людей стискають ніс занадто сильно при ударі носом і створюють великий тиск. Однак вперті скоринки і кірочки можна легко видалити за допомогою Носові мазі та масла (Мазь для носа Bebanthen®, масло для носа Coldastop®). Регулярні інгаляції з розчинами пари і морської солі можуть запобігти закладеність носа, зволожити слизову оболонку носа і сприяти її регенерації. Також уникайте механічних подразників від забору носа. Повітря в приміщенні повинно бути вологим. Регулярна вентиляція в сильно нагрітих приміщеннях забезпечує природний клімат і приємну вологість. Якщо ти Кімнатні зволожувачі повітря регулярно міняйте рідину, щоб уникнути забруднення мікробами контейнера. Для того, щоб дати слизовій оболонці носа можливість зволожувати себе, слід забезпечити випивання достатньої кількості рідини. Основні захворювання, в першу чергу гіпертонія (Гіпертонія) повинен лікуватися вашим сімейним лікарем.

  Носові кровотечі під час сну

  Набряки під час сну зустрічаються частіше і часто зустрічаються у нешкідливий у більшості випадків.
  The першопричина для нічних кровотеч з носа все одно багато в чому невідомо.
  Судини у фазі сну уві сні досить вузькі, а у фазі глибокого сну - досить широкі, тому вони відповідно Кровотік і артеріальний тиск різні. Це може бути ім Зв'язок з вегетативною нервовою системою, симпатична і парасимпатична нервова система, пояснюють нічні кровотечі з носа на початку. Однак дослідження все ще проводяться, і причини нічних кровотеч з носа суперечливі.

  Інші ініціюючі фактори можуть бути сухого повітрянаприкладОпалювальне повітря взимку або кондиціонування влітку. Вони можуть висушити слизові оболонки і тим самим стати Слизові оболонки більш чутливі і більш тендітний і може швидше зірватися. Оскільки споживання рідини зведено до мінімуму, особливо вночі, ризик появи кровотеч з носа може бути більшим вночі через вказані причини.

  Також може алергічні причини викликати нічні кровотечі з носа. Тому що, наприклад, вночі більше пилку, і коли вікно відкрите, пилок може дратувати ніс і запускати носові кровотечі вночі. Часто уражаються судини передньої носової перегородки. Кров виявляється темно-червоною і її зазвичай легко зупинити.
  Це часто допомагає звернути увагу на краще повітря в приміщенні. Можливо, буде корисно використовувати зволожувач повітря.

  У рідкісних випадках вони рвуться Судини задньої перегородки а. The Кров яскраво-червона і часто плескіт і важко або неможливо зупинити. У цих випадках це повинно бути абсолютно порадився з лікарем стати. Це повинно бути Першопричина, наприклад підвищений нічний артеріальний тиск або інші причинно-наслідкові захворювання уточнити.

  Ви можете дізнатися більше про тему тут: Носові кровотечі під час сну

  Епістаксис від стресу

  Можливо, кровотечі з носа також можуть через психічне або фізичне напруження спрацьовувати. Один підозрює одного Зв'язок з вегетативною нервовою системою, особливо Симпатичний-Пропорція.
  Відповідно, судини перегородки носа не витримували тиску через підвищення артеріального тиску, спровокованого симпатичною нервовою системою. Однак ці причини є суперечливими і досі вивчаються.

  Детальніше про тему читайте тут: Набряки під час стресу

  Носові кровотечі під час вагітності

  Носові кровотечі (епістаксис) під час вагітності, звичайно, можуть бути дратівливими або стресовими для жінок, але ризику для ненародженої дитини немає, навпаки. Носові кровотечі - це майже класичний симптом вагітності, який, як і нудота, впливає на деяких жінок більше, а на інших - менше.

  Причиною посилення носових кровотеч є, з одного боку, загальне збільшення об’єму крові. Зрештою, майбутня мама повинна не лише забезпечувати власний організм кров’ю, а й тілом своєї дитини. Тому спостерігається збільшення об’єму крові під час вагітності. Це також покращує кровообіг в слизових оболонках. У носі є особливо тонка слизова оболонка. Це може трохи пересихати, особливо в холод, тобто переважно взимку. Потім це швидко призводить до характерного кровотечі з носа, який залежно від дислокації та тонкості слизової оболонки іноді може бути густим.

  Причиною посиленого розриву вен є гормон естроген, який все частіше утворюється під час вагітності. Цей гормон розпушує слизові оболонки на нас, з одного боку, гарантуючи, що ніс завжди злегка заблокований, а з іншого - робить вени під слизовою більш чутливими і легше лопаються.

  Оскільки слизова оболонка злегка набрякла, спостерігається також звуження носового ходу, і жінці важко дихати, особливо коли лежить, що може призвести до хропіння. Ця тріада симптомів: носові кровотечі, закладеність носа і легкий хропіння є типовими ознаками вагітності і не повинні турбувати майбутню маму.

  Можна вже багато чого домогтися за допомогою назальних мазей, носових душ та підвищеного положення голови під час сну. Особливо взимку носових кровотеч можна уникнути, змащуючи слизову оболонку носа особливо жирним кремом, таким як вазелін, і, таким чином, протидіяти висиханню.

  Крім того, вам слід уникати занадто сильного продування носа, оскільки це полегшує розривання вен, а потім і носові кровотечі. Якщо все-таки прийде кровотеча з носа, вагітна повинна залишатися спокійною і завжди пам’ятати, що це абсолютно нешкідливий побічний ефект. Ви повинні сісти з нахиленою вперед головою і, можливо, покласти прохолодну мочалку на шию. Через кілька секунд до хвилин кровотеча з носа має закінчитися.

  Детальніше по темі: Носові кровотечі під час вагітності

  Носові кровотечі у малюків і немовлят

  Нососечі (епістаксис) є дуже турбуючим симптомом для більшості пацієнтів. Особливо Діти, малюки та немовляти страждають частіше від носових кровотеч. Переважно це нешкідливе кровотеча з носа, яке зникає через кілька секунд до хвилин. Особливо взимку, коли дуже холодно, носові кровотечі можуть легко виникнути. Причина кровотечі з носа одна Розривається кілька невеликих вен в ніс. Ці вени можуть бути дуже важкими у деяких дітей тонкостінні бути і тому рвати швидше.

  За часте збирання носа або через занадто сильно дути ніс Потім можна легко розвинути кровотечу з носа. Завжди важливо запитати у дитини, чи є щось покласти в ніс що потім призвело до кровотечі. Добре відомо, що молодші діти, зокрема, люблять засунути невеликий предмет в ніс, який потім може пошкодити вени. Це важливо мати Вийміть предмет з носа!

  Також слід врахувати психологічну складову. Деякі діти потрапляють під Тиск для виконання або на сильний психологічний стрес Епістаксис. Наприклад, страх перед школою або однокласниками може призвести до посилення кровотеч з носа. Крім того, це теж повинно бути часте використання назальних спреїв у дітей, як у дорослих уникнути в іншому випадку у дітей дуже швидко виникають носові кровотечі через постійне навантаження на слизові оболонки. Якщо кровотеча з носа несподівано виникає під час гри та ромування навколо, це, звичайно, також може бути так, що дитина сильно подула носом і одна з вен розірвана.

  У деяких випадках дітей дуже часто мучать носові кровотечі. Це може бути аномальна судинна оболонка діяти, що потім призводить до іноді дуже частих кровотеч з носа. Іноді єдине, що тут допомагає, - це Спустошити судини щоб більше не було можливої ​​кровотечі. У дуже рідкісних випадках є у дітей гнійне запалення (абсцес) або а пухлина, так звана новоутворення, поза носовою кровотечею. Тому, якщо у дітей часті кровотечі з носа, то Консультація ЛОР-лікаря щоб він міг оглянути ніс і викликати будь-яку облітерацію.

  • Набряки у дітей раннього віку
  • Носові кровотечі у дітей
    і
  • Носові кровотечі у немовлят