Носові кровотечі у дітей

вступ

Носовий кровотеча (лат .: Епістаксис) у дітей часто можна спостерігати. Коли кров раптом капає з носа і, здається, не хоче зупинятися, страх і страх не тільки великі серед зацікавлених дітей.
Однак у більшості випадків занепокоєння є безпідставним, і кровотеча з носа видається набагато драматичнішим, ніж насправді. Навіть без зовнішнього втручання кровотік зазвичай висихає самостійно. Медичне втручання необхідне лише в кількох випадках.
Натомість, залежно від можливих причин, прості дії можуть зупинити кровотечу з носа вашої дитини. На жаль, навіть сьогодні часто існують великі прогалини у знаннях про відповідні заходи першої допомоги.

Що відбувається з кровотечею з носа?

Наш ніс використовується багатьма дрібні судини за умови. В області передньої носової перегородки ці судини утворюють численні зв’язки один з одним, так що виходить щільна мережа, т.зв.Локус Кіссельбачі", Встає.
Оскільки дрібні кровоносні судини сидять близько до поверхні тонкої перегородки, вони можуть бути пропорційними легко травмується і так викликають типові кровотечі з носа. Інші кровоносні судини, з іншого боку, рідко викликають кровотечу з носа («заднє кровотеча з носа»).

причини

Причин раптових кровотеч з носа існує багато. У переважній більшості випадків діти є в Ніс просвердлений або подряпано внутрішню оболонку носа, що може призвести до кровотечі з носа. Згортання крові триває у здорових дітей Кілька хвилин і тому кровотеча зазвичай припиняється дуже швидко. В інших випадках один має Бризок по носу або падіння Сприяє розриванню кровоносної судини в носі і починає кровоточити. Крім того, є деякі причини кровотеч з носа, які не відразу виявляються. Хронічна сухість носа може призвести до того, що так званий Локус Кіссельбачі розривається і сильно кровоточить.

Зміни в кровіякі призводять до зменшення важливих тромбоцитів у крові, також можуть призвести до кровотечі з носа, що дуже важко зупинити. Згортання відбувається через зменшена кількість тромбоцитів тривала, кровотеча зазвичай важче і важко зупинити. З цієї причини маленькі діти з рецидивуючими кровотечами з носа завжди повинні знати про серйозне захворювання системи крові.
Підвищення тиску в судинах носа та слизової оболонки набагато нешкідливіше, ніж причина, і відносно часто зустрічається. Так може бути насильником і сильне продування носа завжди призводять до кровотечі з носа. Навіть якщо дитина переживає сувору холодну пору року, це може статися через це часте видування носа слизова оболонка настільки роздратована, що швидко призводить до кровотечі з носа.

У багатьох випадках, на жаль, чітких пояснень носових кровотеч не знайти. Однак такі причини часто можуть грати роль:

Ніс в носі з холодом і нежить

Слизова оболонка носа особливо напружена у випадку застуди та застуди. Зокрема, діти страждають від повторних застуд, оскільки вони легко можуть заразитися зі своїми товаришами по іграх.

Часті видування носа і сильне продування носа можуть тимчасово пошкодити кровоносні судини в нашому нюховому органі. Поранені або лопнули вени призводять до кровотеч з носа. Шок часто великий, коли хустка дитини раптом червоніє!
Однак травмовані судини слизової носа зазвичай швидко гояться самостійно. Часті і сильні удари в ніс і удари в ніс, не в останню чергу через постійне підвищення тиску в області носа, означають, що судини стають більш пористими і можуть зруйнуватися легше. Якщо у вас тривалий застуда, дуже допомагають носові мазі або масла для носа. Вони вводяться в передню частину носа і доглядають за слизовими оболонками носа. В результаті слизова оболонка стає більш податливою, кровоносні судини не стають пористими і починають кровоточити так швидко, а сухість всієї носової порожнини знижується.
Особлива обережність потрібна при застосуванні протизахисних назальних спреїв: Якщо ніс вашої дитини заблокований, знезаражуючі краплі для носа забезпечують швидке дихання завдяки їх судинозвужувальній дії.
Однак при використанні протягом тривалого періоду часу вони пересихають чутливу слизову оболонку носа і можуть викликати кровотечі з носа.

Детальніше про це читайте нижче Носові спреї для носових кровотеч і Назальний спрей Nasic® для дітей.

Набряки від сухого повітря

Висихає взимку тепле повітря для нагрівання наші слизові оболонки відключені. Зокрема, ризикують маленькі діти, які майже весь свій час проводять у опалювальних приміщеннях у холодну пору року. Висушена слизова оболонка носа також пошкоджує судини, що лежать трохи нижче поверхні, і це може призвести до кровотеч з носа.

Ви також можете знайти більше інформації тут: Набряки у дітей раннього віку

Нісселі після падіння

Після а Падіння на обличчя ніс вашої дитини може бути уражений. Часто сили удару однієї достатньо, щоб спровокувати кровотечу в носі.
В а травма кісток, як от. один Зламаний ніс, крім іноді сильних кровотеч з носа, набряків та "синців" (лат.: Гематоми) спостерігати. Однак простого синяка носової кістки часто досить, щоб викликати кровотечу.
Тож може статися, що падіння може призвести до сильного кровотечі з носа, можливо, з так званою Тампонада потребує лікування. Тампонада - це одна Стиснення судин марлевим матеріаломщо вставляється в ніс, щоб зупинити кровотечу. Якщо це не допомагає, слід також більш уважно оглянути ніс, щоб з’ясувати, які саме ділянки носа отримали травму.

Кровотечі з носа можуть бути особливо сильними, якщо в слизовій оболонці носа є сльози, які добре постачаються кров’ю. Також Спортивні аварії або невеликі потертості можуть призвести до появи носових кровотеч у дітей.

Носові кровотечі від сторонніх тіл і маніпуляції

Іноді батьки та їхні діти йдуть до педіатра, оскільки дрібні предмети, як от. Цеглини або горох лего при грі помилково в ніс прибули. Там вони можуть спричинити травми або тріщини і, таким чином, кровотечі з носа.
В раптові кровотечі з носаТому слід завжди пам’ятати про таку можливість, особливо під час гри з відповідними об’єктами.

Крім того, маленькі діти, зокрема, часто підбирають собі ніс. Завдяки цій маніпуляції діти можуть випадково мінімальні травми слизової тригер, що призводить до кровотеч з носа.

Нічні кровотечі з носа у дітей

Якщо діти страждають від носових кровотеч непоміченими вночі, вони лякаються наступного ранку: подушки, змазані кров’ю або кривавим обличчям, не рідкість.
Але знову ж таки: це майже завжди виглядає гірше, ніж є! Тому що тепле нагрівальне повітря висушує слизові оболонки дітей під час сну.

У багатьох випадках дитина має в ній свій ніс подряпано або просвердлити в ній пальцем. Нічні кровотечі з носа можуть бути такими ж, як нічні кровотечі вдень охолоджуючі компреси на шию лікуватися. Крім того, ніздрі слід стискати між собою. Також важливо розбудити дитину і завести їх на сидіння. Носові кровотечі, лежачи, завжди несуть ризик, що Кров у горлі та шлунку біг і що це викликає нудоту або дитина дихає кров’ю.

Це може викликати нічні кровотечі з носа, особливо в холодну пору року. Також у складі а Інфекція верхніх дихальних шляхів явище можна спостерігати періодично. Однак якщо ваша дитина це робить дуже часто при повторних, бурхливих кровотечах з носа страждає вночі, вважай своїм Зверніться до педіатра. За ним також можуть бути, напр. Приховати дефекти перегородки носа або порушення згортання. З нешкідливими причинами можна живильні носові мазі вводяться в передню частину носа, що повинно зробити шкіру більш пружною і запобігти її висихання.

Ніс з хвилювання

Коли маленькі діти засмучуються, періодично можуть виникати носові кровотечі. Фоном є те, що при збудженні пульс і дитини, і дитини Підвищення артеріального тиску В результаті кровоносні судини в носі, які вже були пошкоджені, можуть лопатися і кровоточити. Найважливіший захід - поруч із цим Охолодження шиї також заспокоює дитини. Переконуючи пацієнта спокійно, артеріальний тиск знижується і згортання крові в носі може відбуватися швидше. Подальші заходи зазвичай більше не потрібні.

Ви також можете знайти більше інформації тут: Набряки під час стресу

Рідкісні причини носових кровотеч у дітей

У переважній більшості випадків носові кровотечі у дітей є проблемою нешкідливе пояснення що лежать в основі. У разі повторних, важко зупиняються подій слід також враховувати причину поза носом.

Але також а вроджений дефект тромбоцитів (лат .: Тромбоцити) або ланцюг згортання крові, може в дуже рідкісних випадках викликати кровотечі в носі у дітей. Різні, надзвичайно рідкісні синдроми (такі як Хвороба Ренду-Ослера) слід продовжувати спостерігатись у разі повторних, важких епізодів.
Якщо особливо Хлопчики з 10 років страждають від важких кровотеч з носа, доброякісної пухлини носоглотки (лат.: ювенільна носоглоткова фіброма) бути в наявності. Крім описаних кровотеч з носа, уражені діти часто страждають від утрудненого дихання, головного болю та постійного нежить.

Для загальної інформації читайте більше під Причини виникнення кровотеч з носа

Набряки при лейкемії

На жаль, кровотечі з носа також можуть мати дуже серйозну, але, на щастя, рідкісну причину. Це слід особливо обстежити і виключити, якщо кровотечі з носа у дітей раннього віку знову і знову трапляється. лейкемія (Рак крові) - злоякісне захворювання кровотворної системи. Зараження спричиняє зростання певних клітин крові ще не повністю навчений і не працюють, вимиваються в кров. Однак, оскільки клітини ще не дозріли, вони не можуть виконувати цю роботу, як здорові клітини крові. Якщо також уражаються тромбоцити, кількість тромбоцитів зменшується, що гарантує, що Згортання крові займає більше часу і що це кровоточить дуже швидко приходить. Далі Кровотечі ясна і Кров у сечі діти з лейкемією також неодноразово страждають на a повторювані кровотечі з носа помітний. Діагноз ставиться за допомогою аналізу крові або пункції кісткового мозку. Лейкемія порівняно часто зустрічається в грудному віці, але зазвичай її легко лікувати. Залежно від виду захворювання застосовують хіміотерапію, променеву та при необхідності трансплантацію кісткового мозку. Прогноз для лікування може бути хорошим залежно від типу лейкемії та стадії захворювання.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Лейкемія у дітей

Епістаксис без причини

У багатьох випадках виникає кровотеча з носа без видимих ​​причин на. Підвищений артеріальний тиск у дітей вкрай рідко і зазвичай його виключають як причину. Якщо діти не маніпулюють носом і жодного падіння не можна згадати, найчастішою причиною виникнення кровотеч з носа є пористе сплетіння вен в передній турбінатах. Часто носові кровотечі відходять дуже швидко і більше не виникає. Точна причина тоді зазвичай залишається в темряві.

Симптоми

Носові кровотечі можуть виникати повністю самостійно або пов'язані з іншими симптомами. Якщо це напр. Якщо кровотеча дуже сильне, при якому дитина втрачає багато крові, це може призвести до супутнього погіршення загального стану. Однак дуже рідко втрата крові є настільки високою, що стає значною Анемія приходить.
Носові кровотечі та супроводжує головний біль може говорити про інфекцію або підвищений артеріальний тиск, серед іншого.

Носові кровотечі та паралельне згортання крові в носі майже завжди призводять до одного Порушення дихання через нісзмушуючи дітей вдихати і дихати через рот після сильного кровотечі з носа. Важливо провести зволожуючу обробку слизових оболонок носа Назальна мазь. Зокрема, маленькі діти стають неспокійними, коли у них носові кровотечі і починають кричати, що ще більше ускладнює батькам або лікареві швидке лікування.

діагностика

Діагноз кровотечі з носа у дітей - це візуальний діагноз, оскільки кров зазвичай безконтрольно тече з переднього турбіната. Після того, як початкові заходи будуть вжиті негайно, кровотеча зазвичай припиняється. Якби у вас було єдине кровотеча з носа, ви б ніяких подальших дій ініціювати.
Однак якщо носові кровотечі повторюються у маленьких дітей, точну причину слід дослідити. Для цієї мети передній турбінат і носовий прохід дзеркальне відображення педіатра або ЛОР-лікаря і оглянене яскравим світлом. Тож він може, напр. Перегляд та оцінка пористих судин (наприклад, Локус Кіссельбачі). Крім того, якщо кровотеча з носа рецидивує, Кров'яний тиск дитини можна виміряти, щоб не випустити з уваги високий артеріальний тиск. Крім того, слід провести аналіз крові, який може надати свідчення про порушення тромбоцитів або лейкемії, що також часто призводить до кровотеч з носа, які важко зупинити або повторитися.

Зазвичай кровотечі з носа не потрібно ретельно уточнювати або діагностувати за допомогою медичних оглядів. Якщо батьки зі своєю дитиною все-таки, напр. Зверніться до ЛОР-лікаря, це можливо за допомогою різних методів Визначте джерела кровотечі.

Обстеження може бути можливим для дітей неприємний Саме тому часто застосовують місцеві знеболюючі назальні спреї. Додаткові обстеження дуже рідко необхідні. Можливі процедури можуть бути середня і задня назоскопія, Ультразвуковий, Ендоскопія носа, КТ або МРТ.
Якщо підозра на основне захворювання, ваш педіатр також проведе подальші обстеження, наприклад Кров черпає, а.

терапія

Хоча кровотечі з носа досить поширені, багато батьків і дітей спочатку не знають, що робити. На жаль, все ще існують деякі принципові помилки щодо того, як найкраще зупинити кровотечу з носа. То що ж робити?

• Будьте спокійні - навіть якщо це виглядає драматично, носові кровотечі майже завжди нешкідливі! Заспокойте і потішите збуджену дитину
• Нахиліть голову дитини трохи вперед, можливо, над стоком. Крім того, переконайтесь, що верхня частина тіла вертикальна, і ні в якому разі дитина не повинна нахиляти голову, якщо у неї виникає кровотеча з носа. Цей метод, який раніше був поширеним, зараз застарів, оскільки цей захід спричиняє приплив крові до горла та шлунку, що через короткий час викликає нудоту.
• Будь-яку кров у роті слід виплюнути, щоб запобігти нудоті та блювоті
• Пальцем і вказівним пальцем міцно стискайте ніздрі протягом 10-15 хвилин
• Холодні компреси або компреси на шию можуть мати сприятливий ефект

Також є можливість вставляти гемостатичну вату в турбіни. Ця вата з покриттям також прискорює згортання крові. Важливо стежити за тим, щоб бавовна не засунулася занадто глибоко в ніс, щоб згодом її знову можна було витягнути! Якщо ці заходи не допомагають зупинити носову кровотечу, необхідно терміново звернутися до педіатра, який більш детально огляне ніс.

Детальніше по темі: Що робити, якщо у вас кровотеча з носа? Гомеопатія при носових кровотечах

Терапія при повторних кровотечах з носа

Рецидивні або особливо важкі кровотечі з носа у дітей можуть потребувати причинно-наслідкової терапії. Після того, як буде виявлено джерело кровотечі, існує кілька способів його зупинити.

• Назальна мазь
  • Легкі форми можна лікувати щедро з використанням назальної мазі. За допомогою вати живильну мазь легко можна вставити в ніс. Суха слизова носа заспокоюється і заживає швидше.

• Спустошення
  • Щоб уникнути повторних кровотеч, уражені кровоносні судини в слизовій оболонці носа можна «закрити». Під місцевою анестезією, або за допомогою електрики ("Електрокоагуляція ") або хімічні речовини можуть працювати швидко і ефективно.
  • Процедура незручна для дітей, але не болюча. В даний час лікарі в основному використовують електрокоагуляцію.
  • Детальніше по темі: Склерозування носовими кровотечами
• Лазери
  • Найсучасніший метод профілактики носових кровотеч - це лазерна терапія. В даний час він використовується в основному у важких випадках або невдалих спробах склеротерапії.

Коли моїй дитині потрібен лікар?

Як правило, діти не потребують медичної допомоги, якщо у них є носові кровотечі. У деяких випадках ситуація може зробити це необхідним:

• Симптоми a більша втрата крові, як от. Слабкість, блідість або втрата свідомості

• Повторні кровотечі з носа

• супутні симптоми дефіциту тромбоцитів, такі як «синці», які розвиваються дуже швидко або надмірна кровотеча від невеликих травм

• Епістаксис Перелом носової кістки (Набряки та синці на обличчі?)

прогноз

Прогноз при дитячих носових кровотечах такий надзвичайне добро. Більші, небезпечні для життя втрати крові практично не трапляються. Нові варіанти терапії, такі як лазерне лікування, також можуть усунути вперті носові кровотечі.

профілактика

Суха слизова носа не може адекватно захистити чутливі кровоносні судини в нашому нюховому органі, тому кровотечі з носа є більш імовірними.
Тож зверніть увагу достатня вологість у дитячій. Досить покласти вологий рушник на теплий обігрівач. Підтримати, може Носові спреї з морською водою або турботливі Носові мазі (наприклад, с Декспантенол) застосовувати.

Більш детальну інформацію про препарати, що містять декспантенол, див Бепантен®

Якщо у вашої дитини застуда, ви повинні тільки Будьте гранично обережні з протизахисними назальними спреями і користуйтеся ними кілька днів, якщо можливо. Для сприяння процесу загоєння можна також використовувати Зрошення носа або Інгаляції задуматися. Підсумовуючи, носові кровотечі не завжди можна уникнути у дітей, але згадані заходи можуть зменшити ризик.