Синяк у носі

визначення

У разі появи синця (Контузія лат. Контузіо) в області носа є наслідком тупої прямої сили сили на кісткову, хрящову тканину, а також шкіру та слизову оболонку. У разі контузії носа пошкодженою тканиною є сполучна і жирова тканина. Фізичний вплив рідко призводить до дефекту шкіри, але лише в шарах нижче. Контузію слід чітко відрізняти від перелому, оскільки це призводить до різної потреби в дії. Синяк носа - це діагноз виключення, оскільки після виключення перелому носової кістки результатом є синяк у носі.

причини

Тупе зовнішнє насильство, як правило, можна віднести до умисного чи непередбачуваного події. Синяк у носі найчастіше спричинений ДТП, падінням будь-якого походження, спортивними аваріями (наприклад, бойовими мистецтвами) або насильством з боку третіх осіб. Тут важливо, що лише прямий вплив на тканину також призводить до синців.

Супутні симптоми

Особливо примітні типові ознаки запалення під час контузії. Це хворобливий набряк, який може з’явитися перегрітим і почервонілим через надмірний приплив крові до носової області. Наслідком цього є функціональне обмеження через набряк, що означає, що носове дихання може бути лише болючим.

Окрім ознак запалення, носові кровотечі (Епістаксис) та / або гематома внаслідок ураження судин або капілярів. Досвід показує, що кровотечі з носа повертаються через короткий час. Набряк, який утруднює дихання через ніс, а також біль, що виникає, може змусити рот дихати. Як результат, можливо, що болісне дихання може призвести до дихальної допомоги, що в рідкісних випадках може призвести до пневмонії через недостатню вентиляцію певних ділянок легенів.

Детальніше про це читайте нижче Епістаксис - що робити?

Залежно від причини травми можуть виникати і головні болі.

Симптоми синяка сильно перегукуються з симптомами перелому. Тому, по можливості, завжди повинен бути поставлений чіткий діагноз лікаря.

головний біль

Синяк головного болю може мати різні причини. Зокрема, ніс слід згадати як джерело болю. Головний біль, викликаний суто дефектами м’яких тканин носа, може бути такою ж риногенний головний біль позначаються. Але це також може бути перенесений біль (Згаданий біль) виникають в області обличчя і носа, що потім може призвести до сприйнятого головного болю. Це означає, що об’єднання чутливих нервових канатиків в області носа зі зв’язками інших областей голови, які насправді відповідають за головний біль, - це те, що створює біль. Ортопедичні причини також слід назвати джерелами, які виникли в супроводі зовнішнього насильства, а потім потребують подальшого з’ясування.

Епістаксис

Що як Епістаксис Симптомом виділення крові з носа, відомим в клініці, є поширена побічна дія синяка в носі. Як правило, епістаксис знову стихає через короткий час. Причиною цього є хороший кровообіг в слизовій оболонці носа, особливо в області Локус Кіссельбачі, що сидить у передній нижній третині слизової оболонки носа. У разі насильства найменші судини можуть травмуватися і викликати кров.
Якщо кровотеча не припиняється, необхідний терапевтичний захід із застосуванням тампонади або склеротерапії кровоносних судин.

Детальніше про це читайте нижче Як можна зупинити носові кровотечі?

набряк

Ознака запалення набряку викликається тканинними медіаторами (тканинно-активними речовинами). Реакція є частиною процесу загоєння, але зазвичай виявляється незручною до болючої. Набряк характеризується посиленням кровотоку, тому тканини можна відремонтувати за допомогою залитих компонентів крові. Оскільки це доброякісний простір, який займає простір, в області носа можна помітити більш м’які або відсутні контури обличчя. В принципі, підвищений тиск на тканини не є шкідливим. Однак слід подбати про те, щоб не віджимати і не здавлювати інші сусідні тканини.

діагностика

За анамнезом (Опитування пацієнта) причина травми з’ясовується і може бути з’ясована точніше за допомогою пальпаційного обстеження. Якщо є підозра на більш серйозну знахідку, травму можна показати та локалізувати точніше, використовуючи методи візуалізації. Ці процедури - це в основному класичні рентгенівські знімки, комп'ютерна томографія (рентгенівські зрізи) або магнітно-резонансна томографія.
Оскільки травма також може бути переломом (зламана кістка), цей висновок потрібно спочатку виключити, щоб можна було виключати кардинальні наслідки. Тому синяк - це завжди діагноз виключення, який можна сміливо виключати, використовуючи перелічені процедури.

Детальніше про це читайте нижче

• МРТ голови
• МРТ чи КТ - в чому різниця?

Як визначити різницю між синяком і зламаним носом?

Надійне диференціювання може бути здійснено лише за допомогою рентгенівського зображення. Випромінювання показує, чи є перелом носової кістки (кістки носа). Однак перше враження можна отримати за допомогою зовнішнього огляду перед тим, як зробити рентген. Якщо ніс нахилений, це вже є сильною ознакою зламаного носа. На фоні різко сльозотечі в цьому випадку може виникнути виражена регіонарна гематома, яка викликана пошкодженням навколишніх капілярів. Шум протирання, шліфування також можна почути і відчути через механічну взаємодію між розірваними краями.

Якщо є підозра на більш серйозний дефект структур навколо носа, слід використовувати більш складні методи, такі як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, щоб дати змогу більш точно оцінити. У разі негативного знаходження після виключення перелому кістки, діагноз контузії може бути поставлений як діагноз виключення. Магнітно-резонансна томографія, чутлива до м'яких тканин, може представляти собою наступний діагностичний етап після розгляду співвідношення витрат і вигод.

Детальніше про це читайте нижче Симптоми зламаного носа

Лікування / терапія

Як консервативна, так і медикаментозна терапія можлива як діагноз виключення (тобто після надійного виключення перелому носа).

Форми немедикаментозної терапії включають, наприклад, застосування холоду (наприклад, 3x 10 хв на день) в області синяка. Це дозволяє обмежити запалення та полегшити біль. Можлива також іммобілізація, стискання світла та затримка частини тіла, але їх можна здійснити лише в обмеженій мірі в області носа.

Класичні болезаспокійливі засоби слід вводити одночасно. Показані тут препарати - це нестероїдні протизапальні засоби (їх також називають інгібіторами ЦОГ), які, крім свого знеболюючого ефекту, мають ще й протизапальну дію і тим самим підвищують самопочуття пацієнта в обох випадках. До них відносяться АСК, ібупрофен і диклофенак, а також парацетамол (окрема група препаратів). Однак через їх побічних ефектів ці препарати слід ретельно зважувати у кожного пацієнта за порадою лікаря. Препарати полегшують процес загоєння, але не прискорюють його.

Детальніше про це читайте нижче НПЗЗ

Якщо пошкодження тканин непоправне, може знадобитися хірургічне втручання. Чи є сильний син в області синяка (Гематома), залежно від тиску та розміру тканини, може бути обговорено видалення гематоми.

Час зцілення

Час загоєння - це дуже гнучка специфікація часу, яка, однак, корелює зі ступенем ураження тканин, наявністю гематоми, загальним станом та харчуванням хворого, а також іншими факторами. Уникнення сильного та помірного впливу сонця може позитивно впливати на процес загоєння. Час загоєння може змінюватись залежно від дотримання пацієнтом стриманості, застосування холоду та застосування протизапальних препаратів. Приблизно, може бути припущений період від одного тижня для легкого синяка до 2-3 тижнів при помірній травмі. Якщо це серйозна травма з можливими рубцями під закритим шаром шкіри, процес загоєння іноді може зайняти місяць.