Зламане ребро або синяк

визначення

Зламане ребро

Зламане ребро - це розрізання кісткових ребер. При зовнішньому насильстві може зламатися одне або кілька ребер (серія переломів ребер).

Синякі ребра

Термін синяк з ребрами характеризує синяк (технічний термін: Контузія) в області кісткової грудної клітки. Синяк ребер зазвичай виникає внаслідок тупої травми.

Загальна інформація

Травми ребер, як правило, дуже болючі, незалежно від того, що це зламане ребро чи синяк. Важко відрізнити зламане ребро і синякове ребро на основі симптомів, викликаних порушенням грудної клітки. Обидві травми викликають виражений біль навіть у спокої. Ці скарги зазвичай значно посилюються по інтенсивності під час дихання.

Крім того, хід аварії може надати лише обмежену інформацію про те, чи є зламане ребро або поранене ребро.
В обох випадках травма спричинена зовнішньою силою на груди.

Як правило, можна припустити, що розвиток зламаного ребра пов'язаний зі значно сильнішим насильством. Тим не менш, навіть невеликі сили можуть призвести до переломів ребер в окремих випадках.

Загалом, також можна припустити, що тупі акти насильства на грудях призводять до зламаного ребра швидше у людей старшого віку, ніж у молодших людей та дітей. Основна причина цього - еластичність грудної клітки, яка зменшується з віком.

Зрештою, лише обширне медичне обстеження може виявити, чи спричинений біль в області грудної клітки зламаним ребром або синяком. З цієї причини люди, які розвивають сильний біль на грудях після того, як зазнали зовнішнього насильства, повинні якомога швидше звернутися до лікаря.

Детальніше про це читайте нижче: Симптоми зламаного ребра.

причини

Причини розвитку травми грудної клітки можуть бути найрізноманітніші, наприклад, зламане ребро або синякове ребро. Як правило, травма спричинена тим, що називається «тупою травмою», тобто сильною силою, прикладеною до грудей.

Чи призводить це насильство лише до пораненого ребра або до зламаного ребра, залежить від різних факторів: Наприклад, від того, чи зусилля, що здійснюються, перевищують діапазон еластичності ребра і чи є основне захворювання, таке як остеопороз, основна стійкість кісткової структури порушена.

Загалом, у здорових дорослих можна припустити, що значно сильніші сили повинні діяти на реберну клітку, коли розвинеться зламане ребро, все у випадку синячих ребер.

Наприклад, в таких ситуаціях, наприклад, екстремальні сили можуть бути надані на груди при переломах або синцях:

• ДТП (наприклад, автомобільна аварія),
• Падіння на груди
• Контактні та бойові мистецтва (наприклад, футбол чи бокс),
• сильний кашель.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Загальні симптоми

Виходячи тільки з симптомів, часто важко вирішити, чи є у вас зламане ребро або синяк.
Щоб можна було з упевненістю виключити перелом кісткової грудної клітки, у разі сумнівів завжди слід зробити рентген. Але навіть за допомогою рентгенологічної діагностики кісткової грудної клітини важко розмежувати зламане ребро і синякове ребро. В обох випадках інтенсивність симптомів може бути дуже різною.

Синякі ребра

Синякове ребро зазвичай викликає локалізований біль в області грудної клітки. Цей біль може бути дуже вираженою навіть у спокої. При фізичному навантаженні, тобто навіть при кашлі або глибокому диханні, інтенсивність симптомів зазвичай значно зростає.

Деякі з хворих відчувають утруднене дихання через ці симптоми (Задишка).

Крім того, місцевий біль у тиску та стискання в області ураженого грудного сегмента може бути спровокований під час фізичного обстеження пацієнта із синяками в ребрах. Лише в поодиноких випадках біль, характерний для синяка, що перелякується, поширюється на всю грудну клітку.

Також темні синці на місці насильства є ознакою синячого ребра.

Зламане ребро

Люди, які страждають від зламаного ребра, часто описують біль у всій області грудної клітки, яка значно посилюється по інтенсивності при вдиху чи кашлі.

Через значне посилення болю при глибокому диханні у людей, які страждають синяками ребер, часто виникає відчуття задишки.

Крім того, симптоми, які відчуває постраждалий пацієнт, значно посилюються при зовнішньому тиску на уражену область ребер.

У разі перелому кісткової реберної клітки, як і у випадку простого синця, над ураженим ребром часто можна виявити синці.

Можливо, вас також зацікавить наступна стаття: Це симптоми зламаного ребра.

Чи можна розрізнити зламане ребро від синяка, що грунтується на болі?

Взагалі біль від зламаного ребра сприймається сильніше, ніж у синяка. Однак це важко як міру розрізнити, оскільки інформація про біль виробляється суб'єктивно пацієнтом, і тому немає єдиного виміру, коли синяк ребра та коли можна припустити перелом ребра.

Крім того, біль від синяка ребра, а також зламане ребро зменшуються в процесі загоєння, так що біль від синяка, що знаходиться на синці, також може перевищувати біль від зламаного ребра незадовго до повного загоєння.

У рідкісних випадках зламане ребро може призвести до подальших травм нервів, які поширюються на більш віддалені частини тіла. Наприклад, це може пошкодити нерви, які постачають серце. Отже, у пацієнта болить серце, не пошкоджуючи серце як орган. Френічний нерв також проходить біля ребер - він постачає діафрагму та інші черевні органи. Практично всі основні нерви, які постачають органи або м’язи нижче легенів і які не працюють в спинному мозку, можуть бути пошкоджені травмами, викликаними зламаними ребрами.
З цього можна зробити висновок, що біль, що випромінює в інші органи, зазвичай вказує на зламане ребро і виключає синці в області ребер.

Біль від зламаного ребра, як правило, відрізняється від болю пораненого ребра з точки зору вираженості, а в особливих випадках - від опромінення в інші органи.

Діагноз - зламане ребро або синякове ребро?

Діагностувати, чи є зламане ребро чи поранене ребро, дуже важко зробити, грунтуючись на симптомах, оскільки вони дуже схожі.

Тільки у людей, які не відчувають болю, незважаючи на травму та очевидне пошкодження кісткової реберної клітки, обґрунтовано припущення, що немає синяка, а зламаного ребра. Однак це явище можна спостерігати лише за певних локалізацій перелому ребер.

Точне розрізнення того, чи є зламане ребро або поранене ребро, може бути здійснене лише шляхом проведення обширного фізичного огляду та подальших заходів із зображення.

Діагноз

Для того, щоб можна було розрізнити, спричинений біль у грудях від поламаного ребра чи синяка, доступні різні діагностичні заходи. Постраждалі люди повинні якомога швидше звернутися до лікаря.

На початку зазвичай ведеться розмова лікаря-пацієнта, в якій можливий перебіг аварії слід якомога детальніше описати. Симптоми, які виникли після травми, такі як біль та / або задишка, також можуть бути корисними для подальшої діагностики.
Після цього проводиться орієнтовний фізичний огляд ураженого сегмента ребер. За певних обставин це обстеження може дати вирішальну ознаку того, чи це просто синякове ребро або зламане ребро.

• У разі зламаного ребра, зламані краї часто можна відчути на переломі ребра. Це означає, що звичайна безперервність кісткового ребра порушена помітним кроком або опуклістю.
• Це не було б випадком, якби в ребрах був звичайний синець.

Синяк, який може бути присутнім, також може допомогти визначити уражений сегмент ребра.

У більшості випадків, однак, виявляється, що на питання, чи є зламане ребро чи просто синякове ребро, можна відповісти лише за допомогою процедур візуалізації. Навіть, дивлячись на простий рентген, розрізнити дві клінічні картини може бути важко. Більш точні твердження часто можна робити тільки після проведення комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії.

терапія

Для фактичного лікування зазвичай немає різниці, страждає постраждалий пацієнт від зламаного ребра або синяка.
Особливо це стосується випадків, коли на одній половині грудної клітки не більше двох ребер (т. Зв Серійний перелом ребра) постраждали. Незалежно від того, чи викликає дискомфорт пошкоджене ребро або синякове ребро, лікування, як правило, суто консервативне (нехірургічне).
Адекватна больова терапія необхідна, незалежно від того, чи є зламане ребро або синякове ребро, щоб постраждалий пацієнт міг нормально глибоко вдихнути, незважаючи на травму і не впавши в неглибоке дихання. Таким чином можна запобігти розвитку запальних процесів в області легенів (пневмонії).

Оскільки обидві хвороби можуть призвести до сильних болів, особливо під час дихання, кашлю та при напрузі, акцент робиться на адекватному знеболюванні. З цієї причини в першу чергу проводять симптоматичне лікування, а ураженим пацієнтам зазвичай дають знеболюючі препарати. Ліки з групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), такі як, наприклад, особливо підходять

• Ібупрофен,
• Напроксен,
• Парацетамол,
• Диклофенак або
• Метамізол.

Крім того, рекомендується зовнішнє застосування мазей, кремів або гелів, що містять НПЗЗ. Однак фактична ефективність цих агентів досі є суперечливою.

Якщо уражений хворий також страждає від сухого кашлю, може бути корисним прийом препарату, що супресує кашель (наприклад, дигідрокодеїн або декстрометорфан).

В особливо виражених випадках лікуючий лікар також може вживати слабоефективний опіоїд Трамадол призначати.

Якщо біль навіть заважає нормальному диханню, є варіант зробити щось, що називається нервовим блоком. При такому методі лікування пацієнту вводять ін’єкцію з місцевим знеболюючим засобом. Ін’єкція вводиться негайно в область нерва, що постачає уражене ребро.
Ретельне охолодження ураженого сегмента ребер також може допомогти запобігти набряки та полегшити біль.

У разі зламаного ребра також можуть знадобитися спеціальні дихальні тренування. Будь-яке обмеження нормальної здатності дихати необхідно терміново запобігати людям з травмами ребер. З цієї причини навіть зламане ребро більше не слід обробляти пов’язкою.

Хірургічні заходи щодо лікування синяка не мають необхідності. Хірургічне лікування в даний час застосовується рідко, навіть якщо є зламане ребро. Зробіть виняток

• Серійні переломи ребер, при яких стінка грудної клітки стає нестабільною,
• підвісні кінці розриву і
• Травми судин або внутрішніх органів в області переломаного ребра.

Однак найважливішим елементом терапії є фізичний захист. Перш за все, це означає, що слід уникати будь-яких спортивних занять до повного загоєння ребра.

прогноз

Прогноз дуже хороший незалежно від того, зламане чи поранене ребро.

У більшості випадків травма кісткової грудної клітки повністю заживає протягом трьох - максимум шести тижнів.
Час загоєння також залежить від того, чи є просто синець або насправді перерва. Хоча синець зазвичай заживає протягом трьох тижнів, при переломах може знадобитися до восьми тижнів, щоб перелом повністю зажив, а кісткова речовина відповідала його початковій щільності.

Після того, як хвороба повністю зажила, уражений хворий зазвичай не зазнає жодних наслідкових пошкоджень. Важливі нервові волокна можуть травмуватися лише при сильно зміщених переломах ребер. В результаті може розвинутися те, що відомо як "міжреберна невралгія" або "міжреберна невралгія".