Променевий нерв

Синоніми

Променевий нерв

Медичні: Променевий нерв

Англійська: променевий нерв

визначення

Променевий нерв є важливим нервом руки. Його називають спицевим нервом, оскільки його хід заснований на спиці, одній з двох кісток передпліччя (ліктьової та променевої кісток).
Як і два інших головних нерви руки (ліктьовий нерв та серединний нерв руки), він складається з волокон, які передають чутливу інформацію від шкіри та суглобів до спинного та головного мозку (чутливі аферентні особи) і від рухових волокон, які посилають імпульси від мозку до м’язів рук (моторні еференти).

походження

Променевий нерв є одним з багатьох нервів плечового нервового сплетення, Плечове сплетення , разом.
Спинномозкові нерви від шийного мозку Спинний мозокs (C5-C8) збираються безпосередньо після виходу зі спинного мозку, щоб сформувати цей пучок нервів, який називається Нервове сплетення плеча (Плечове сплетення) називають.
З цього пучка нервів виходять усі нерви, що постачають руку.
Нерви Пучок нервового шнура (Плечове сплетення) бути викликаним:

• Короткі гілки:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis та lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Довгі гілки:
  М'язово-шкірний нерв, пахвовий нерв, променевий нерв, серединний нерв, ліктьовий нерв

Огляд та класифікація

Нерв містить волокна, які транспортують чутливі імпульси від шкіри та суглобів назад до мозку (Аферент) і одночасно волокна, які направляють імпульси від мозку до м’язів (Еферентс).
Особливістю променевого нерва в порівнянні з рідним братом, серединним нервом руки (Серединний нерв) та ліктьовий нерв (Ліктьовий нерв) полягає в тому, що він забезпечує м’язи як надпліччя, так і передпліччя.

Анатомія та курс

Спицевий нерв (Променевий нерв) проходить від пахвової западини, де виникає із сплетення нервових плечей, через задню частину плечової кістки. Там під час розвитку він вирізає ямку в кістці, ямку променевого нерва (Радіальна борозна). Він перетягує задню частину ліктя в променевому тунелі. Нижче ліктя нерв ділиться на дві гілки: глибоку гілку і поверхневу гілку (ramus profundus, ramus superficialis).
При цьому глибока гілка проходить через один з передпліччя назовні поворотний м'яз (М. супінатор) сформований м'язовий канал (Супінаторний канал) бере.
Поверхнева гілка тягне вздовж спиці (звідси і назва), захищеної м’язами передпліччя, до великого і тильного боку кисті.

На довгому шляху від кореня до тильної сторони кисті спицевий нерв неодноразово віддає волокна / гілки м’язам (моторні гілки) або на шкірі (чутливі гілки) від.

фізіологія

Рухові навички

Променевий нерв відповідає за активацію деяких м’язів надпліччя, передпліччя та кисті і, отже, за розгинання ліктьового суглоба, підтягування руки до верхньої частини тіла (Аддукція в плечовому суглобі), перетягуючи зап’ястя до тильної сторони кисті (Дорсифлексія), Розводячи пальці, повертаючи назовні (Супінація) передпліччя.
Найважливіші м’язи, що постачаються:

• Триголовий м’яз плеча (M. triceps brachii): Розгинання ліктьового суглоба;
• Променевий м’яз верхньої частини руки (M. brachioradialis): Поворот назовні (супінація) передпліччя, згинання в ліктьовому суглобі;
• Розгинач пальця (M. extensor digitorum): Розгинання зап'ястя та пальців;
• Поворотний м’яз назовні (М. супінатор): Обертання під іменом назовні;
• Довгий розкидач великого пальця (М.abductor pollicis longus): Показ великого пальця.

Інші м’язи, що забезпечуються променевим нервом:

• Розгинач мізинця (M. extensor digiti minimi)
• Розгинач великого пальця (M. extensor pollicis)
• Розгинач вказівного пальця (M. extensor indicis).

чутливість

Шкіра збоку надпліччя і тильної сторони передпліччя стає чутливою до шкіри Променевий нерв/ Говорив нерв в комплекті. Половина тильної сторони кисті (великий, вказівний, половина середнього пальця) також належить до чутливої ​​зони живлення нервів. Фаланги вказівного та середнього пальців не включені, вони забезпечуються рідним братом Серединний нерв, серединний нерв руки.

пошкодження

«Параліч милиць»: променевий нерв (променевий нерв) тиснеться в пахву, наприклад при використанні милиць. Тоді не відбувається розгинання в ліктьовому суглобі і розгинання в зап’ясті («опускання руки»). Відчуття на верхній і нижній частині руки відсутнє.

Якщо зламається надпліччя, нерв може травмуватися на шляху навколо плеча (ураження нерва). Тоді лікоть можна ще витягнути, інакше всі функції відсутні, як при «паралічі милиць».

Якщо тиск на нерви здійснюється лише в променевій нервовій ямі на плечі, це називається «параліч лавки в парку». У більшості випадків це знову зникає.

Якщо прохід через зовнішній м’яз тулуба звужений (Супінаторний канал), спостерігається також «падіння руки» та погіршення відчуття на передпліччі. Ця шкода відома як супінаторлогічний синдром.

Детальніше про це читайте за адресою: Супінаторний синдром

Якщо крім променевого нерва пошкоджені інші нерви, може також статися повний параліч плечового сплетення.

Синдром променевого нерва

A Компресійний синдром периферичного нерва, такого як променевий нерв, виникає з хронічне пошкодження тиску. Для кожного нерва існують анатомічно особливо зникаючі ділянки, де нерв легко пошкодити.

Якщо пошкоджений променевий нерв, порушується чутливість в області його іннервації, тобто ділянка шкіри, що живиться променевим нервом. Тож це може бути на Тильна сторона великого і вказівного пальців до Оніміння, Шпильки або біль. Ці симптоми також є на черевна сторона передпліччя, тобто сторона, яка зливається в долоню руки. Особливо страждає перехід до великого пальця (променевого передпліччя).

Оскільки променевий нерв в основному постачає розгиначі верхньої кінцівки (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, розгиначі кисті та пальців), збій променевого нерва призводить до того, що називається відмовою променевого нерва Падіння руки. Через відмову розгиначів рука і пальці в зап'ясті висять слабкими.

Залежно від точного рівня, на якому знаходиться ураження нерва, застосовуються деякі з описаних дефіцитів, а інші ні. Лікар може використовувати це для діагностики точного місця пошкодження нерва. Він розрізняє проксимальне та дистальне ураження (наприклад, у разі перелому плечової кістки), а також супінаторлогічний синдром та ураження суто чутливої ​​поверхневої гілки.

Під Компресійний синдром Вартенберга розуміється пошкодження тиском чутливої ​​гілки променевого нерва. Це призводить до порушень чутливості без м’язової слабкості. Причиною можуть бути занадто щільні наручні годинники, гіпсові пов'язки або наручники. Сенсорні порушення (оніміння, поколювання або біль) є на тильній стороні великого і вказівного пальців, а також уражена шкіра між двома пальцями.

Захоплення променевого нерва

Нерви надзвичайно чутливі при защемленні. Зокрема, у верхніх кінцівках багато важливих нервів працюють на відносно невеликому просторі. У деяких місцях особливо великий ризик потрапляння нерва в м’язи, сухожилля, м’які тканини та кісткові структури. Променевий нерв - це змішаний сенсорний та руховий нерв, що означає, що він відповідає за відчуття (чутливість) та довільні м’язові скорочення (рухи) у певних областях кисті та кисті.
Слід зазначити, що лише частина руки або кисті, що знаходиться на відстані від пошкодженої ділянки, зазнає порушень в роботі функціональних можливостей. При пошкодженні нерва в області зап’ястя можуть виникати сенсорні порушення та м’язова слабкість в області кисті та пальців, але ніколи в області надпліччя або передпліччя.

Загальні причини для защемлення променевого нерва Нещасні випадки або ураження тиском, а також повільно розвиваються вузькі місця через збільшення м’язової маси або м’яких тканин.
Медичні процедури (наприклад, позиціонування під час операції, гіпсові пов'язки або ін'єкції) також можуть защемлити променевий нерв.