Ішіум

визначення

Ішіум (Os ischii) - це плоска кістка таза людини. Межує з лобковою кісткою (Лабко) і клубової кістки (Os ilium) і разом з цими утворює так звану кістку стегна (Os coxae). Це закриває повне тазове кільце з крижів і, таким чином, складає основу кісткового таза.

анатомія

Структуру ішіуму можна розділити на 3 частини, сідничне тіло та верхню та нижню ішіальну гілки, які зливаються одна в одну. З Тіло ішіуму то найбільша частина вертлужної западини та її заднього обмеження. На спині є дві характерні виїмки (Incisura ischiadica major / minor). Більший з двох кінців у гострому кістковому відділі хребта, який служить вихідною точкою крижово-ішіальної зв’язки хребта (Сакроспінальна зв’язка) діє. Це частина Крижово-клубовий суглоб і сприяє його стабілізації. Разом з іншою смугою він також утворює межу малого сідничного отвору на малому надрізі, що є важливим Місце проходу для каналів від таза до області стегна та паху.

Разом з верхньою гілкою лобкової кістки верхньою ішіальною гілкою (Ramus superior ossis ischii) the накладне обмеження тазостегнового отвору (Обтураційні отвори), через які кілька проток проходять від таза до ноги.

Видатний кістковий край обмежує зовнішню сторону гілки зі спини і служить точкою походження різних м’язів стегна. Внутрішня частина є кістковою стінкою малого таза, а також має гостру кромку в нижній частині. Це утворює вихідну точку для іншого прив’язки крижово-клубового суглоба. Він також служить точкою походження для частини м’язів тазового дна.

У нижньої ішіальної гілки на її зовнішній стороні нерівна поверхня Екстернатор мускулатури обтуратора виникає. Внутрішня частина є кістковою передньою стінкою малого таза і своїми кістковими краями утворює вихідну точку сполучнотканинних частин тазового дна.

На їх На задній частині дві ішіальні гілки впадають разом у велику ішіальну трубчастість (Сіднична бульбоподібність) з.

Сіднична бульбоподібність

Ішіальна тубелість - a видатне випинання кісток, що утворює нижній кінець кісткового таза. Він має шорстку поверхню і по суті виконує дві функції.

З одного боку, він робить це Точка початку для ціла група М'язи стегна і сідничні м’язи, так звані згиначі стегна. Вони тягнуться звідти за задню поверхню стегна до коліна, де вони прикріплюються до кістки гомілки. Вони в основному служать для згинання колінного суглоба і розтягування стегон, що, наприклад, в рухах, як підйом по сходах.

З іншого боку, ішіальна каналізація служить а Точка підтримки при сидінні і перекрита великою прокладкою жиру.

функція

Завдяки своєму анатомічному положенню, ішіум виконує три основні функції.

З одного боку, як випливає з назви, він служить своєю великою ішіальною туберкульозністю як найнижчу точку кісткового таза і, таким чином, для Точка підтримки при сидінні.

З іншого боку, з його численними кістковими краями і точками він функціонує як Місце походження декількох м’язів стегна та тазового дна.

Однак головна його роль - головним чином Стабілізація кісткового тазового кільця. Він виконує це, з одного боку, завдяки міцному зв’язку з лобковою і клубовою кісткою, з іншого - через функцію вихідної точки декількох зв’язок крижово-клубового суглоба. Вони дуже щільно розтягуються між кістками і тим самим забезпечують необхідну стабільність у тазу.

Ішіальний біль

Ішіальний біль може мати найрізноманітніші причини. Їх найкраще можна класифікувати за групою структур, на які постраждали.

З одного боку, самі процеси на кістці можуть бути причиною болю. Основними причинами тут є переломи, викликані падіннями або аваріями, запаленням кісткової тканини та пухлинами. У підлітків ривкові ноги або надмірне напруження, напр. перешкодами, а також стрибками в довжину і високу також до т. зв Апофізіоліз прийти. Це знесення осифікаційних центрів, які відіграють вирішальну роль у зростанні кісток.

Ще однією причиною болю в ішіумі можуть бути травми сполучної або м’язової тканини. Це в основному синці, наприклад від падінь, а також перенапруження та сліз м’язових волокон від надмірного вживання. Також спостерігається часте подразнення і запалення м'язових сухожиль на ішіальній туберкульозності через тертя між сухожиллями і кістками. Запалення самих м’язів зустрічається рідше.

Ос іщії та прилеглі до неї структури утворюють кілька проходів для нервів, які йдуть від таза до ноги. Вони також можуть викликати роздратування і, зокрема, защемлення, що може спричинити сильний біль.

Читайте також на цю тему: Сідничний туберозний біль

Запалення ішіуму

В принципі запалення може розвинутися в будь-якій структурі на ішіумі. Запалення кісток досить рідкісне. Зазвичай вони виникають внаслідок інших запалень в районі, наприклад. Запалення сечового міхура, яке потім поширюється на ішіум. Основні запалення м’язів або особливо їх сухожилля походження. Зазвичай вони виникають внаслідок перенапруження м’язів через надмірне тренування або незнайоме навантаження. Крім того, це теж може бути Запалення т. зв Бурса прийти. Це структури, які в основному виникають на суглобах. Вони наповнюються рідиною і служать для послаблення тиску і тим самим полегшення суглобів. Бурсит також часто викликається надмірним стресом, але також бактеріальними інфекціями, артритом, остеоартритом, подаграю, туберкульозом або гонореєю.

Незалежно від їх локалізації запалення зазвичай виражаються у так званих кардинальних симптомах: Набряк, почервоніння, перегрівання, біль і порушення функції уражена структура.

Зазвичай їх лікують нестероїдні протизапальні препаратинаприклад, Ібупрофен® або Вольтарен®, а також іммобілізація та охолодження. Залежно від тяжкості болю також можна давати знеболюючі препарати. Крім того, рекомендуються фізіотерапевтичні вправи, які в першу чергу служать для зміцнення м’язів тулуба та тазового дна та розтягування м’язів стегна, прикріплених до ішіуму. Це для запобігання майбутнього запалення та травм від надмірного використання.

Перелом ішіалу

Переломи ішіуму йдуть зазвичай з травмами лобкової кістки і також називаються переломи переднього тазового кільця призначений. Вони можуть існувати як стабільні або нестабільні переломи.

Як стійкий - це переломи, які є односторонніми або двосторонніми, але без зміщення ліній розриву. Нестабільний Відповідно, переломи супроводжуються зрушенням лінії зламу.

Оскільки все тазове кільце має дуже міцну і міцну кісткову структуру, переломи є в цій області майже завжди результат масового насильстванаприклад через аварії або серйозні падіння. Він проявляється дуже сильним болем і втратою рухливості ноги на ураженій стороні.

Для підтвердження перелому буде зроблений рентген або КТ. Терапія зазвичай складається з 1-2 днів суворого постільного режиму та наступних стресів, наскільки це можливо в умовах болю. При необхідності надягають пояс або бинт для стабілізації таза. Для запобігання запалення застосовують знеболюючі та ліки. Хірургічне втручання може знадобитися залежно від типу та тяжкості перелому. Так відбувається, наприклад, якщо лінії розриву доведеться знову випрямити або якщо внаслідок причинної сили пошкодження сусідніх органів, наприклад. зародився в нирках або сечовивідних шляхах, печінці, селезінці, кишечнику або тазових нервах.

При адекватному лікуванні переломи зазвичай заживають знову без постійних пошкоджень.