Операція колінного протеза

Хірургічна підготовка до хірургічного протезування колінного суглоба

З моменту операції колінного протеза в наркоз проводиться або сімейний лікар, або лікар-інтерніст, повинні визначити придатність до наркозу (Можливість знеболити). Це робиться шляхом перевірки загального самопочуття. При необхідності повинні бути вжиті різні заходи, які здатні наркоз виробляти.

Це, наприклад

• припинення певних препаратів для розрідження крові, таких як Маркумар або аспірин середній (зазвичай не менше ніж за 10 днів до операції). Але також деякі препарати проти аномально високого цукру в крові (Цукровий діабет), наприклад Метформін, необхідно відмінити за 2 дні до операції, тоді як більшість препаратів АТ можна продовжувати приймати. Зрештою, ці рішення про те, які ліки слід припинити і коли слід приймати разом із сімейним лікарем та операційною клінікою.
• або лікування а Серцева недостатність
• налагодження артеріального тиску підвищення артеріального тиску
• або можливе наявне підвищення рівня цукру в крові Діабет

маю на увазі.

Роз'яснення здатності до знеболення та пов'язане із цим загальне самопочуття має важливе значення для післяопераційного прогнозу операції колінного протеза, а отже, і для всього процесу загоєння ран.

Крім того, можуть бути вжиті різні інші заходи, які або впливають на саму процедуру, або на фазу реабілітації, і таким чином також впливають на неї.

Деякі з цих заходів перераховані нижче:

Автологічне здавання крові:
Оскільки підвищеної крововтрати не можна виключити під час операції на протезуванні колінного суглоба, і це, як правило, вибіркова процедура, дата операції якої визначена заздалегідь, є ймовірність, що пацієнт заздалегідь здасть свою кров.Це запобігає потраплянню чужорідної крові у ваш власний організм у випадку, якщо стане необхідним переливання крові, що, зрештою, також виключає ризик передачі захворювання через чужорідну кров.

Автологічне здавання крові зазвичай проводиться в амбулаторних умовах приблизно за два-чотири тижні до запланованої процедури. Потім береться 500 мл крові.
Заставка стільникового телефону:
Якщо в операційній клініці використовуються системи збереження клітин, часто не потрібно здавати кров. Ці системи очищають кров пацієнта, втрачену під час хірургічного протезування коліна, яку потім можна повернути пацієнту в очищеному стані. Це мінімізує втрату крові для пацієнта. Введення чужорідної крові стає рідкісним.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Фізіотерапевтичні заходи:
Якщо напередодні операції вже є сильні порушення руху, перед операцією на колінному протезі слід вжити фізіотерапевтичні заходи. Тут можна зміцнити м’язи, але також покращити рухливість, що повинно дати можливість пацієнту швидше та краще реабілітуватися після використання протеза.
Стаціонарний прийом повинен відбутися як мінімум за добу до операції. У контексті стаціонарного прийому є деталізований зустріч всі заплановані заходи, всі можливі ускладнення та Ризики замість.
Хірург або резидент знову ретельно оглядає пацієнта щодо діапазону руху та Стійкість пояса колінного суглоба. Рентгенівські знімки, які використовуються для передопераційного планування креслення та визначення площі вірогідна модель протеза служать, створюються.

Операція колінного протеза

У складі а Імплантація колінного протеза повинні бути виконані різні хірургічні дії. Оскільки не кожна операція проходить за тією ж схемою, вирішальні та найважливіші етапи імплантації колінного протеза наведені нижче. Окремі етапи, згадані нижче, не вимагають завершення, а також не перераховані хронологічно.

Вони призначені лише для того, щоб вказати, яких кроків зазвичай можна очікувати в будь-якому випадку. Фактичний час роботи знаходиться між 90 і 120 хвилин. Однак, оскільки завжди існують індивідуальні відмінності, відхилення як вгору, так і вниз цілком можливо.

The Нарквушка Ініціюється.

• Пацієнта «розміщують» на спині на операційному столі.
• Манжета артеріального тиску кладеться на стегно пацієнта, щоб утримувати його в тому, що називають джгутом (Безкровність) діяти. Окрім того, що пацієнт втрачає менше крові, джгут при операції протезування колінного суглоба також дозволяє хірургу краще оглянути під час фактичної операції.
• Нога, якою потрібно оперувати, знаходиться з Дезінфікуючий засіб змивається стерильним.
• Оцінка Вісь ноги, діапазон руху та стійкість зв’язок.
• Оголення колінного суглоба за допомогою 20-сантиметрового переднього прямого розрізу шкіри.
• Розрізання поверхонь суглобів на стегні та гомілковій голівці за допомогою спеціальних інструментів. Цей процес індивідуально відрізняється, навіть якщо для нього є стандартизована процедура. Ця технологія завжди повинна бути адаптована до індивідуальних обставин.
• Видалення абразованих хрящових поверхонь, залишків меніска та залишків передньої хрестоподібної зв’язки. Коли це можливо, під час операції на протезуванні колінного суглоба робляться спроби не пошкодити або видалити задню хрестоподібну зв’язку (попереднє пошкодження тощо). Захист бічного смугового апарату (всередині і зовні) має пріоритет у всіх відношеннях.
• Вставлення Пробний протез. У ході цього введення можуть знадобитися корекції в області навколишніх м'яких тканин (зв’язкового апарату). Якщо визначається недостатня рухливість або недостатня стійкість зв’язок колінного протеза, вищезазначені виправлення необхідні. Як правило, ці заходи необхідно вживати у разі перекосів осі ніг (корекція стукань колін або носових ніг).
• The Оригінальні протези цементується. Як правило, вона починається на голівці великогомілкової кістки. Тільки тоді цементація відбувається в області стегнової кістки.
• Так що глибше лежачих синців можна уникнути після операції колінного протеза, двох т. Зв Редон дренаж може бути використаний. Ці стоки лежать безпосередньо в рані і зазвичай видаляються після третьої післяопераційної доби. Це закриття шкіри робиться за допомогою так званих шкірних затискачів, які знімаються через 14 днів.
• Після фактичної експлуатації джгут відкривається. Ретельний гемостаз буде (обов'язково) забезпечений.

Матеріал протеза коліна

Вимоги до матеріалу колінного протеза високі. Вона повинна збори витримують повсякденне життя і помірні фізичні навантаження, добре сумісні і забезпечити безперебійне використання суглоба. Десятиліття подальшого розвитку використовуваних матеріалів роблять сьогодні можливим тривалий термін служби 15-20 років з високою стійкістю і порівняно низькою швидкістю ускладнень.

У Німеччині щороку проводиться близько 150 000 загальних замін колін. Часто використовується таким чином спеціальні металеві сплавитакі як кобальт-хромовий сплав, пластичні полімери та кераміка.
У пацієнтів з Алергія на метал може дивитися на протези титан може бути використаний.
ПоліетиленТермопластичний матеріал є кращим для заміни ковзаючих компонентів протеза завдяки високій зносостійкості та ковзаючій здатності.

Знеболення

Анестезія:
Існують різні анестезуючі процедури Операція протезування колін утилізувати:

• Часткова анестезіянаприклад Спинальна анестезія (Спинальна анестезія)
• загальний наркоз (Загальний наркоз)

Під час розмови анестезіолог (= анестезіолог) вказує деталі та можливі ризики відповідної анестезіологічної процедури. Потім найбільш підходящий наркоз визначається виходячи з індивідуальних обставин.
Ні в якому разі не можна такого втручання в місцева анестезія виконується.

Проблеми та ускладнення

Під час операції на протезі коліна:

Навіть незважаючи на найбільшу турботу і під Розгляд будь-які окремі компоненти знаходяться в Окремі випадки Ускладнення під час операції ніколи не можна виключити. Ускладнення, що виникають у рамках імплантації колінного протеза, можуть бути різного типу. Наприклад

• Травми сусідніх структур (Кровоносні судини, наступне цвітеВідбуваються пошкодження нервів ноги, сухожиль та / або м’язів), які можуть залишатися частково паралізованими або потребувати хірургічного лікування.
• Зламані кістки трапляються. Однак це, як правило, лише в тому випадку, якщо пацієнт знаходиться у віці остеопороз страждає.

Після операції на колінному протезі:

• Повторне підживлення і пов'язані з ним: Синці (Гематоми).
• А інфекція є основною проблемою будь-якої операції. У разі імплантації колінного протеза інфекцію слід сприймати дуже серйозно через проблеми, які інфекція приносить із собою. За певних обставин може бути необхідне втручання в перегляд. У дуже несприятливих випадках необхідно видалити весь імплантат і очистити вогнище інфекції. У такому серйозному випадку на нову імплантацію колінного суглоба доведеться почекати кілька тижнів.
  Якщо інфекція виявиться дуже серйозною, може знадобитися жорсткість колінного суглоба. У процесі коліна втрачає всю відому рухливість, що призводить до обмежень у повсякденному житті.
  У дуже рідкісних випадках інфекція також може призвести ампутація вести.
• тромбоз (= Згустки в судинах) можуть призвести до небезпечних для життя легеневих емболій. З цієї причини, як правило, кожен пацієнт отримує профілактичну терапію, наприклад, у формі так званих «черевних ін'єкцій» та «тромбозних панчох».
• Перепади довжини ніг може бути викликаний новим колінним суглобом, і тому його не можна повністю уникнути. Як правило, різниця не велика, тому її можна компенсувати за допомогою устілок або збільшення п’ят.

• Розпушування протеза - У більшості випадків це ускладнення передбачає заміну протеза і тому може мати значні недоліки для пацієнта.

Біль під час операції на остеоартриті коліна

Біль у зв’язку з хірургічним протезуванням колінного суглоба дуже типовий і проявляється в різні моменти часу в період терапевтичного лікування.
Спочатку біль виникає в коліні, що через інші фактори призводить до вказівки колінного протеза на операцію.

Після процедури коліно зазвичай все ще сильно набрякає і болить, оскільки навколишні нервові, шкірні та м’язові тканини все ще роздратовані.
Оскільки набряк стихає, біль зазвичай також стихає. Найпізніше після закінчення реабілітації пацієнти повинні бути без болю. Я
Якщо це не так, і біль зберігається або повторюється, причину потрібно знайти, уточнити та, можливо, лікувати.

Причинами болю після імплантації колінного протеза можуть бути, з одного боку, наявність обмеженої рухливості, але також і ослаблення протеза.

Перші можуть бути викликані спайками та спайками в колінному суглобі, які необхідно видалити хірургічним шляхом або лікувати. Відкладення кальцію в м’язах також можуть викликати біль. Взагалі, колінний суглоб цілком нормально відчувати помірний біль знову і знову через занадто ранній або надмірний стрес або певні рухи, поки колінний суглоб не досяг своєї повної здатності до напруги та функцій.
Типовими рухами, що викликають біль, є, наприклад, підйом по сходах.

Крім того, ослаблення протеза може призвести до болю. З одного боку, розпушування може мати природні причини, а саме - ознаки зносу та зносу матеріалів через 10-15 років.
З іншого боку, однак, найменші частинки можуть бути відірвані від імплантату через сильне тертя та напруження та вбудовані в тканини.
Організм реагує на запальну реакцію, яка сама по собі може бути болючою, і розпушенням імплантата, що також провокує біль. Як і майже при кожній хірургічній процедурі, нестерильна робота може призвести до інфікування ділянки хірургії або глибшої тканини.

Детальніше про цю тему читайте на: Біль при колінному протезі та біль після операції на коліні

Тривалість операції

Хірургічне лікування колінного суглоба колінним протезом зараз вважається звичайною процедурою в більшості клінік з ортопедичним відділенням.
Крім часу підготовки у вигляді підтримки тверезості (6 год перед операцією) сама процедура займає приблизно 1-2 години.
Вимірювання часу починається після позиціонування пацієнта та евакуації ноги, з якою проводиться індукція наркозу.

Операцію на колінному протезі можна зробити в загальний наркоз або Спинальна анестезія закінчується.

Звичайно, 1-2 години - це лише керівництво. Якщо виникають ускладнення або якщо процедура повністю не має ускладнень, процедура може зайняти більше або менше часу.
Тривалість завжди залежить від досвіду хірурга та операційної групи, яка йому допомагає.

Вартість хірургії

На сьогоднішній день витрати на протез колінного суглоба покриваються як на приватні, так і на законні медичні страхові компанії.

Колінний протез, який потрібно імплантувати один, коштує в середньому приблизно Від 8 000 до 16 000 євро.
Ціни можуть змінюватися залежно від виробника. Однак загальні витрати значно вищі і становлять до 30 000 євро.

Окрім імплантації колінного протеза, витрати включають також догляд та догляд. Різниці в цінах можуть також виникати залежно від застосування процесу.