Офтальмологія

Операція з глаукомою

Терапевтична глаукома

Метою терапії глаукоми повинно бути індивідуальне оптимальне регулювання внутрішньоочного тиску. Це означає, що тиск доводиться знижувати. Це можна зробити за допомогою трьох різних методів:

Очні краплі (ліки)
Лазерне лікування
хірургія

Краплі для очей:
Існує кілька груп препаратів для лікування глаукоми. Наступна таблиця дає короткий огляд речовин та їх дії.

Бета-блокатори: Виробництво вологи знижується.

Симпатоміметика: Також зменшення вироблення водної вологи

Інгібітори вуглекислого ангідрази: Зниження вироблення вологи з гумором

Похідні простагландину: Поліпшення увеосклерального відтоку (див. Вище)

Парасимпатоміметика: Поліпшення відтоку водного гумору за рахунок посилення м'язового скорочення та внаслідок цього відкриття кута камери

Який із краплі для очей розглядаються офтальмологом. Окрім бажаного ефекту, слід враховувати також побічні ефекти та інші захворювання, на які може впливати препарат.
Типові побічні ефекти Парасимпатоміметика є, наприклад, вхід Погіршення зору, особливо у людей похилого віку з раніше існуючої непрозорістю лінз (катаракта). Також потрібно дотримуватися обережності Бета-блокатори вимагається. Вони можуть погіршити астму або Порушення серцевого ритму загострювати.

Деякі з них мають антигіпертензивну дію, про що йде мова в терапії гіпертонія бажано.

Лазерне лікування зеленою зіркою

Існує два способи лікування глаукоми за допомогою лазерної терапії. Один варіант називається трабекулопластика.
80-100 «лазерних пострілів» вистрілюються в область кута камери, тим самим покращуючи відтік водного гумору. Інший варіант - це так звана циклофотокоагуляція, при якій націлюється циліарний епітелій, тобто область в оці, яка виробляє водний гумор. Метою є часткове знищення (Спустошення) і, таким чином, знизити вироблення вологи вологи.

Операція глаукоми

Для покращення водного відтоку гумору було розроблено кілька хірургічних процедур при глаукомі. Зрештою, ви завжди створюєте додатковий, штучний стік для вологи. Більшість процедур спрямовані на створення прямокутного отвору (трабекулектомія) або круглого отвору (гоніотрепанація) в області передньої камери ока, завдяки якому водний гумор може потім бути поглинений венами та лімфатичними судинами.
Ці так звані фільтраційні операції часто є ефективнішими, ніж медикаментозна терапія. З іншого боку, вони, природно, також пов'язані зі звичайними ризиками, які тягне за собою операція. Може виникнути запалення, непередбачувана кровотеча та інші пошкодження. Однак, як правило, ці ризики є досить низькими. Однак післяопераційні порушення загоєння ран зустрічаються набагато частіше (близько чверті випадків). Вони призводять до рубцювання з подальшим закриттям штучного отвору і знову погіршується відведення водного гумору.
Результатом є підвищення внутрішньоочного тиску.

Інші подібні, але не настільки глибоко проникаючі (інвазивні) хірургічні процедури є глибока склеректомія і Віскоканалостомія.
В глибока склеректомія Залиште тонкий вафельний шар каналу Шлемма над штучно створеним отвором, щоб запобігти надмірному стоку водного гумору.
В Віскоканалостомія канал Шлемма розширений з метою відновлення нормального шляху дренажу. Однак ці процедури, як правило, не такі ефективні, як фільтраційні операції.

З гострий напад глаукоми це надзвичайна ситуація. Перш за все, внутрішньоочний тиск слід знизити якомога швидше. Це досягається за допомогою препаратів (див. Вище). Іридектомія може бути виконана хірургічним шляхом. При іридектомії хірургічним шляхом або за допомогою лазера робиться проміжок в області Ірис (ірис) створено. Це дозволяє водному гумору добре протікати з задньої камери в передню камеру, а потім стікати у водний вміст.

The вроджена глаукома завжди лікується операцією. Один веде один Гоніотомія від. Це операція, при якій залишки ембріональної тканини в кутку камери вирізаються. Тоді канал Шлемма знову звільняється, і водний гумор може стікати. На відміну від дорослих, у новонароджених та маленьких дітей можливо, що вм'ятина в сосочку частково регресує після хірургічного лікування.

Терапія при Вторинна глаукома залежить від основного захворювання (напр. Цукровий діабет). Варіанти лікування очей по суті є описаними вище. Основна увага завжди приділяється основній хворобі та її лікуванню (наприклад, у випадку діабету, правильному встановленню рівня цукру та жиру).