Ортопедія-Онлайн

Операція тенісного ліктя

Коли слід оперувати тенісний лікоть?

Для тенісного ліктя хірургія корисна лише як терапія в деяких випадках.
Перш за все, лікування завжди слід починати консервативно. Тільки якщо після 6 місяців консервативної терапії не спостерігалося значного поліпшення симптомів або стан постраждалої людини навіть погіршився, слід розглянути операцію.
З точки зору доктора Ніколас Гамперт - автор цієї теми - хірургія - лише остання можливість, оскільки зараз доступні дуже ефективні консервативні способи.

Звичайно, є й інші моменти, які впливають на рішення щодо того, чи дійсно проводиться операція, особливо індивідуальний рівень страждань пацієнта. Зрештою, метою операції є досягнення постійного полегшення хронічно напружених м’язів та повернення зацікавленій особі їх необмеженої, безболісної свободи руху.

Зустріч з фахівцем з тенісного ліктя?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".

Як колишній тенісист, орієнтований на виконання, я рано спеціалізувався на консервативному лікуванні хронічного тенісного ліктя.
В останні кілька років я успішно лікував кілька тисяч тенісних озброєнь.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт.

Амбулаторна або стаціонарна хірургія

Як правило, a Амбулаторія тенісного ліктьового суглоба Це означає, що зацікавлену особу не потрібно госпіталізувати до стаціонару.
Також з Тенісна операція на лікті Розвиваються малоінвазивні методики, завдяки чому операція на тенісному ліктьовому суглобі тепер може проводитися під місцевою анестезією.

Хірургічні методи

В основному існує три різні процедури роботи на тенісному лікті:

Стандартні процедури - операція Гомана
і
операція за Вільгельмом
Новітня технологія - це малоінвазивна операція за Хоманом (Берком)

Операція за Хоманом

При операції Гомана м'язи або сухожилля, що виникають в області ліктя (на плечовій кінці), ретельно відриваються.
Зв’язки, які прикріплюються в цій області, також ретельно оглядаються, щоб усунути будь-які кісткові зміни, які також можуть сприяти появі симптомів тенісного ліктя.

Операція за Вільгельмом

При операції Вільгельма дрібні нерви, що постачають ліктьові чутливості, розриваються і потім облітеруються.
Це відомо як "денервація". Часто ці дві хірургічні методи (ОП за Гоман-Вільгельмом) поєднуються.

Хірургічна техніка

Розмір надрізу зазвичай становить приблизно від 4 до 5 см, а вся процедура займає приблизно 20 - 45 хвилин.
Після такої операції уражену руку необхідно на деякий час знерухомлити. Зазвичай це забезпечується шляхом накладення гіпсової шини на пацієнта, яку він повинен носити близько двох тижнів. Проте гіпсова штукатурка не є обов'язковою.
Потім повільно знову почніть рухати лікті в суглобі.
Залежно від процесу загоєння, в деяких випадках доцільно включати професійну фізіотерапію в догляд.

Малоінвазивна хірургія

Мінімально інвазивна хірургія відрізняється від двох вищезазначених низкою важливих способів.
Процедура може бути завершена протягом 5 хвилин і завжди проводиться в амбулаторних умовах, хоча в Німеччині ще не так багато медичних практик, які здійснюють цей метод.
Тут розріз шкіри довжиною менше 1 см. З одного боку, це знижує ризик інфекцій та рубців. З іншого боку, огляд для хірурга-ортопеда також менший, і деякі окостенілі ділянки, які знаходяться трохи далі від місця походження м'язів, можуть не помітити.
Найбільша перевага цього виду операції полягає в тому, що пацієнт знову пересувається. Пов'язку під тиском потрібно носити лише в перший день після операції. Оскільки рука майже не іммобілізована, менше утворюється рубцева тканина і втрата функції більшості постраждалих обмежується післяопераційним болем, чого не можна уникнути після будь-якого типу операції, і, залежно від фізичного стану, знову протягом 3 - 5 днів повинні були вщухати.
Повної свободи від болю можна очікувати через 3 тижні до 6 місяців, залежно від тяжкості тенісного ліктя та процесу загоєння. Шанси на успіх за допомогою цієї хірургічної методики майже 90%.

Рецидив / рецидив

Рецидиви / рецидиви після тенісної операції на ліктьових суглобах зустрічаються рідко, і потім їх можна усунути знову консервативно та / або хірургічно.

наркоз

За допомогою цих двох звичайних процедур (ОП за Гоманом / ОП за Вільгельмом) Операція під наркозом.
Залежно від випадку це може бути а загальний наркоз, один Регіональна анестезія або один Анестезія сплетення (Анестезія в пахві).

The малоінвазивна форма може виконуватися під місцевою анестезією.

Операційні ризики

Ризики цього хірургія в основному ґрунтуються на порівняно великому розрізі та пов'язаній з цим високою ймовірністю інфікування рани післяопераційно або спричинення виражених рубців, що впливає на рух та косметику в довгостроковій перспективі.
А повне зцілення досягається приблизно в 80% випадків при відкритих процедурах (Гоман-ОП / Вільгельм-ОП).

Догляд за ними

Час після операції також важливий для загоєння.

Правильне та послідовне подальше лікування має велике значення для успіху операції. Після операції ліктьовий суглоб знаходиться в одному приблизно 8-14 днів, залежно від ступеня тяжкості Шина гіпсової гілки руки знерухомлений. Пацієнт отримує точну інформацію про це від свого лікуючого лікаря. Він також визначає, через скільки днів гіпсовий осколок можна зняти і шви витягнути. Додатково бути протизапальні ліки і знеболюючі препарати прописаний. Щоб уникнути можливих ускладнень, доцільно просунути пальці під кидок. Це запобігає Тромбоз і набряки, одночасно сприяючи кровообігу. Через 2 тижні навантаження можна збільшувати повільно. Через післяопераційну фізіотерапія пацієнт може використовувати адаптовані вправи для зміцнення його сили та гнучкості та відновлення повноцінної функції руки. Вправи слід робити регулярно і правильно в домашніх умовах. Важливо стежити за тим, щоб вони не проводилися проти болю, а щоб вони відповідали вашій власній вантажопідйомності. Подальше лікування слід проводити регулярно, терпляче і спокійно, щоб воно мало тривалий ефект і не допустило повторення проблеми. The Шанси на успіх на повне зцілення включені 80-90%.

Вправи на розтяжку після операції

Під час операції на тенісному лікті уражене сухожилля і м’язові прикріплення зазвичай відділяються від виступаючої кістки. Після іммобілізації протягом 1-2 тижнів руку слід знову рухати. Ретельні вправи на розтягнення також є частиною фізіотерапевтичного подальшого лікування після операції на тенісному лікті. Це може запобігти повторному зростанню сухожилля на лікті і тим самим запобігти появі тенісного ліктя. Інтенсивність вправ можна визначити разом з лікуючим фізіотерапевтом, а також можна самостійно проводити вдома.

Читайте більше інформації на цю тему на: Вправи на розтяжку для тенісного ліктя

Біль при розтягуванні - продовжувати?

Часто буває, що біль виникає під час вправ на розтяжку та вправ із Theraband.
На початку терапії легкий біль повинен ініціювати закінчення відповідної вправи на розтяжку. З часом розтягнення можна проводити до болю. Всякий раз, коли вправи на розтяжку можна буде знову виконувати безболісно, повторення вправ протягом дня можна збільшити. Однак це слід робити за консультацією з лікуючим лікарем або наглядовим фізіотерапевтом.

Читайте також на цю тему: Біль у тенісному лікті

Лікарняний

Хворі відпустки, безумовно, мають сенс, поки пацієнт носить гіпсову шпильку і спочатку все ще страждає від післяопераційного стресового болю.
Під час стаціонарного перебування в лікарні пацієнт може отримати довідку, яку він може подати своєму роботодавцю. Подальшу допомогу та контроль зазвичай проводить лікар-резидент, який також дав вступ та зробив показання до операції. Після лікарняного перебування у нього буде виписано лікарняний лист. Відпуск у лікарняному залежить від типу операції, її перебігу та роботи, яку зазвичай виконує зацікавлена особа. Він може тривати від кількох днів до місяців, а при необхідності може бути продовжений.
Як правило, з малоінвазивними технологіями та офісними роботами ви перебуваєте на лікарняному листці 14 днів.

Супінаторний синдром

Ще один важливий момент - це перед операцією на лікті тенісу завжди т. зв Супінаторний синдром слід виключити. Цей синдром викликає біль, дуже схожий на тенісний ліктьовий суглоб і обумовлений відхідною гілкою нерва (Ramus superficialis з Променевий нерв) затискається в області м’язової аркади супінаторного м’яза в області передпліччя.
Якщо ці дві клінічні картини переплутати, операція на тенісному ліктьовому суглобі не забезпечить полегшення болю. Однак часто обидва захворювання є одночасно, і тенісна операція на ліктьових суглобах може поєднуватися з відкритою хірургічною операцією, яка є загальною при супінаторному синдромі.

Фігурний тенісний лікоть

Вал спіку -
Корпусні радіуси
Ellschaft - Тіла мозолі
Вал верхньої руки -
Corpus humeri
Довга розмовна сторона
Ручний випрямляч -
М'яз-розгинач
carpi radialis longus
Коротше заговорили стороною
Ручний випрямляч -
М'яз-розгинач
carpi radialis brevis
Розкидач довгого пальця -
Викрадач pollicis longus м'язи
Короткий носильник великого пальця -
M. extensor pollicis brevis
Довгий носик великого пальця -
M. extensor pollicis longus
Лікоть - Олекранон
М'язова ручка - М. anconeus
Розгинач для ліктьових боків -
M. extensor carpi ulnaris
Розгинач пальців -
Розгинач розрізного м’яза
Розгинач мізинця -
M. extensor digiti minimi
Ремінь сухожильного сухожилля -
Retinaculum musculorum extensorum