Вивчення Проблеми-The

Діагностика СДУГ

Синоніми

Розлад гіперактивності дефіциту уваги, синдром Фіджета-Філіппа, психо-органічний синдром (POS), гіперактивний дефіцит дефіциту уваги

визначення

На відміну від Розлад дефіциту уваги без гіперактивності (ADD) включає це Дефіциту уваги з гіперактивністю СДУГ можливо, дуже виражена неуважна та імпульсивна поведінка.
Щоб не забезпечити імпульсивних дітей або дорослих з діагнозом СДУГ, надається так званий буфер спостереження / період спостереження, в якому відображаються певні моделі поведінки.
Це означає, що для запобігання неправильним судженням, аномалії повинні з’являтися протягом більш тривалого періоду часу, приблизно півроку в декількох сферах життя (наприклад, дитячий садок / школа, вдома, дозвілля) у подібній або приблизно однаковій формі.

СДВГ подібно до ADS або гібриду двох чітко визначена клінічна картина, що наскрізь різні симптоми позначено.
Люди з СДВ або СДУГ можуть мати своє Не орієнтований на увагу і таким чином показують Дефіцит у здатності до концентрації на. Дві форми сильно відрізняються одна від одної. Хоча хворі на АДД мають тенденцію вести себе інтровертовано або навіть відсутні, люди з СДУГ виявляють свою імпульсивність. Обидва варіанти, але і змішана форма обох варіантів синдрому уваги мають спільне, що недостатня концентрація зазвичай зачіпає всі сфери життя людини, які постраждали.

В обох формах ADS є одна неправильна передача та обробка інформації між двома відділами мозку (Півкулі).
Це, у свою чергу, не означає, що постраждалі є менш обдарованими, оскільки люди з СДУГ також можуть бути обдарованими. Можливо також, що крім СДУГ є інші захворювання (див. Диференціальний діагноз нижче)

Оскільки люди або діти з СДУГ можуть концентруватися лише дуже нестабільно і частково, їх здатність нарощувати увагу значно знижується часто проблеми стосуються і інших шкільних районів, наприклад, німецька та / або математика. Тож не дивно, що багато дітей із СДУГ теж мають одного LRS (= Слабкі читання та написання) та або Арифметична слабкість розвиватися.

У якому віці зазвичай ставлять діагноз?

В якого віку Розпізнаваний СДУГ залежить від людини Форма та вираженість симптомів.
У більшості випадків діти потрапляють у перший раз ранні шкільні дні помітні і вчителі та батьки знають про СДУГ. Таким чином, більшість постраждалих діагностуються в ранньому шкільному віці. Менш помітні форми СДУГ, особливо ті, що не мають гіперактивності, можна не помітити, і діагноз часто ставлять лише в зрілому віці, коли пацієнт перебуває на лікуванні через супутні проблеми.

Діагностика СДУГ у дітей

Діагноз СДУГ рідко простий. Як і у всіх діагнозах у галузі навчання, слід робити попередження щодо занадто швидкого та занадто однобічного діагнозу. Однак це не спонукає когось осліпнути і сподіватися, що проблеми будуть зростати.
Якщо є проблеми, вони повинні з'являтися в різних сферах життя дитини протягом приблизно півроку.

Окрім поспішної класифікації дитини, слід також попереджати проти всіх негативних явищ та діяльності дитини з коментарем «Він / вона просто страждає від СДУГ. Не можу нікому допомогти ... »вибачте мене. Неправильна поведінка в стресових ситуаціях або надактивна поведінка - класичні прояви, але треба навчитися класифікувати та класифікувати цю поведінку. Зрештою, багато форм терапії є успішними лише тому, що вони визнають, інтерпретують та не сприймають поведінку дітей, а спеціально працюють над зміною усталеної поведінки.

Точні спостереження є важливими заздалегідь - як уже було сказано вище - і спочатку їх слід оцінювати матір'ю протягом приблизно шести місяців, можливо, - якщо є пряма підозра, - записати у формі записки. Важливо, щоб люди, які беруть участь у вихованні, які висловлюють першу підозру, через певний проміжок часу "ініціювали" інших до підозри. Безперечне одне: спостереження завжди повинні стосуватися всіх сфер життя (дитячий садок / школа, домашня обстановка, вільний час), щоб мати можливість робити осмислені судження та розглянути подальші кроки. Зокрема, тут користуються попитом вчителі, оскільки порушення часто виникають досить рано.

Діагностика завжди повинна бути всебічною і тому охоплює такі сфери:

Опитування батьків
Оцінка ситуації в школі / дитячому садку
Підготовка психологічного звіту
Клінічний (медичний) діагноз

Детальніше: Терапія та допомога дітям та підліткам з поведінковими проблемами

Який лікар ставить діагноз у дитини?

З дитиною так і є лікуючи відповідального педіатра. Переважно експрес Вчителі чи батьки то Підозра на СДУГ і ініціювати діагностику.
Діти вже можуть отримувати лікування від психолога або психіатра через психологічні проблеми, що супроводжують СДУГ, і в цьому випадку діагноз СДУГ часто встановлюється лікуючим психологом.

Опитування батьків

Як зазвичай батьки найважливіші вихователі дитини, вони відіграють важливу роль у можливому спостереженні за своєю дитиною. Виявити можливий дефіцит та "відмінності в нормі" не завжди легко, і, перш за все, визнати їх.
Важливо знати, що діти, які, безперечно, мають СДВГ, цього не роблять, оскільки батьки, можливо, помилилися у вихованні. СДУГ не є результатом дефіциту у вихованні, навіть якщо він часто з’являється, але на нього може негативно впливати.
Прийняття проблем є важливим аспектом не тільки щодо більш об'єктивної діагностичної оцінки, але насамперед щодо успішності терапії. Батьки, які приймають проблему, імовірно, також будуть більш позитивними щодо терапії СДУГ.

Оцінка школою та дитячим садом

У той час як батьки можуть по-особливому описати та оцінити побутову ситуацію, дитячий садок або (початкова) школа несе відповідальність за оцінку освітньої зони поза домом. Тут також доступні численні можливості для спостереження дитини з АДД. Навіть якщо вихователі та / або вчителі спостерігають і оцінюють поведінку дітей, не належить їм поставити фактичний діагноз. The Результати спостереження Однак є основою для найбільш всебічного діагнозу.
Дійсний діагноз ставить лікуючий (педіатричний) лікар, який буде приймати подальші діагностичні заходи на додаток до критеріїв спостереження, передбачених батьками та школою чи дитячим садом.

Що включає спостереження за ситуацією в школі та / або дитячому садку?

Як дитина реагує на фрустрацію (програні ігри, заборони, ...)
Дитина здається переповненою або навіть неприхильною?
Чи непряма поведінка вже впливає на інші сфери, чи вони можливі? Це особливо важливо для запобігання слабкості читання, письма та арифметики.
...

З одного боку, спостереження мають бути записані у письмовій формі, з іншого боку, всі вихователі чи вчителі, які беруть участь у вихованні дитини, повинні виконувати ці спостереження. Крім того, дуже важливий послідовний та чесний обмін з батьками, а також розмова зі шкільною психологічною службою, можливо, також із наглядовим терапевтом. Як вже було сказано, батьки повинні спочатку звільнити терапевта або педагогічного радника від обов'язку конфіденційності.

Примітка

Одна можливість запису фактичного стану з різних точок зору надається іменем його розробника Шкала Ахенбаха. Окрім врахування віку та статі дитини, вона пропонує можливість використовувати окремі анкети для батьків, вихователів / вчителів та дітей, щоб максимально об'єктивно переглянути загальну ситуацію дитини. Це завжди особливим чином залежить від чесності опитаних людей.

Контроль психології

Як і в якій формі складається психологічний звіт, різняться і особливо залежать від віку дитини. Тоді як з дітьми дошкільного віку т. Зв Діагностика розвитку зроблено, для (початкових) школярів, серед іншого, а Інтелектуальна діагностика здійснено. Це має перевагу в тому, що будь-яка обдарованість, яку важко виявити в повсякденному шкільному житті, має шанс виявити. Як в контексті діагностики розвитку, так і в галузі інтелектуальної діагностики також приділяється увага тому, як поводиться дитина в тестовій ситуації. Подальшу інформацію з предмету інтелекту та інтелектуальної діагностики можна знайти у розділі Обдарованість.
Він відрізняється і, як правило, залежить від органу, який видає експертний висновок, які методи діагностичного тестування детально використовуються. Наприклад, відомі методи вимірювання інтелекту, розвитку та порушення часткової продуктивності: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Test Fair Intelligence Test) та багато інших.

Під час HAWIK за допомогою різних підтестів, таких як: доповнення до зображень, загальні знання, арифметичні міркування тощо, перевіряється практичний, словесний та загальний інтелект, вимірюється CFT індивідуальна здатність дитини розпізнавати правила та визначати певні характеристики. Він також вимірює, наскільки дитина здатна зрозуміти і вирішити проблеми невербально. Цей тест також складається з різних - загалом п'яти - різних підтестів.

Крім вимірювання інтелекту, існують різні процедури тестування, які вимірюють увагу дитини (наприклад, DAT = тест на увагу Дортмунда) або здатність вирішувати проблеми та концентруватися.

Наразі А готується спеціальний тест для діагностики СДУГ. KIDS 1 був розроблений Допфнером, Леммухлом та Штайнгаузеном з наміром використовувати п’ять різних методів для отримання максимально вичерпної діагностичної інформації, що також дозволяє прийняти відповідну індивідуальну лінію терапії. Тест можна використовувати після появи педіатрів, дитячих та юнацьких психологів, а також дитячих та юнацьких психотерапевтів.

Клінічна діагностика

Як було сказано вище, діагноз повинен складатися з багатьох моментів спостереження, щоб бути максимально значущим. Це зменшує ймовірність помилкового діагнозу, оскільки не кожна жива, допитлива або екстравертівка також є «дитиною з СДВГ». Вищезазначені органи, такі як батьки, вчителі чи вихователі, а також психологи відіграють важливу роль у постановці відповідного діагнозу, але не ставлять їх самі. Поставити діагноз "СДУГ" - завдання педіатра в Німеччині.

Окрім різноманітних спостережень, застосовуються також методи психологічного тестування цільові обстеження здійснено. Зазвичай вони мають неврологічний та внутрішній характер і спрямовані насамперед на виключення органічних проблем як причини ненормальної поведінки.
Зазвичай він починається з всеосяжного Аналіз крові, серед іншого, щоб виключити захворювання щитовидної залози, Дефіцит заліза, загальні симптоми дефіциту тощо. Також один фізичний іспит для виключення захворювань очей та вуха, алергії та супутніх їм захворювань (астма, можливо нейродерміт; див.: диференціальна діагностика). .
Як правило, медичний діагноз включає також обстеження за допомогою обстеження ЕЕГ (Електричнийенцефалограм). Це обстеження використовується для реєстрації потенційних коливань у мозку, і тому дає можливість зробити важливі висновки щодо функціональних порушень роботи ЦНС (= центральної нервової системи).
The ЕКГ (E.лектрокardioГармм) дозволяє висловлювати твердження про серцевий ритм та частоту серцевих скорочень, серед іншого. Що стосується діагнозу СДУГ, він використовується для виключення серцевих аритмій, які можуть потребувати спеціальних медикаментів або виключати певні форми терапії.

Чи є анкета СДВГ?

Анкети СДВГ їх багато У них є різні місця Самотести для дорослих, діти, їхні родичі і для Вчитель розроблений.
У цих анкетах типові симптоми та побічні ефекти запитували. Наскільки корисні, серйозні та обґрунтовані ці тести, залежить від постачальника. Також є поява СДУГ занадто зміннийдо з стандартизовані тести надійно бути захопленим у полон.
Отже здати ці тести лише початкові ознаки дефіциту уваги і не можуть замінити діагноз лікаря.

Як ставиться діагноз у дорослих?

У дорослих це діагноз трохи складніше ніж з дитиною.
Після років симптомів у дорослих формуються Стратегії компенсації уникайте ситуацій, коли дефіцит їх уваги стає очевидним і більше страждають від соціальних та психологічних проблем.
Вони здебільшого знають про свою хворобу невідомо і написати симптоми тому вашої власної особистості до. Оскільки діагноз базується на симптомах, які можна замаскувати у дорослих, поставити складніше у дорослих.
Часто зустрічаються пацієнти через супутні захворюваннянаприклад Депресія, під час лікування, і тільки тоді лікар визнає докази СДУГ. Якщо ви підозрюєте, що він працює Діагноз, аналогічний такому у дитини з. Лікар зорієнтується на Провідні симптоми Розлад уваги, імпульсивність та гіперактивність і запитує їх у співбесіді з пацієнтом та з анкетами. Оскільки ці симптоми можуть виражати себе дуже по-різному у дорослих, то Перевірте лікаря дуже уважноякі працюють протягом багатьох років історії історії та відфільтровують будь-які стратегії компенсації.
Це теж Середовище та сім'я опитуються, оскільки вони знають хворого з дитинства і часто кілька членів сім'ї страждають від СДУГ-симптомів. Приходьте допитати пацієнта додаткові тестинаприклад інтелект, поведінка, а також фізичні обстеження, щоб виключити інші причини симптомів і звузити форму СДУГ.

Який лікар ставить діагноз у дорослих?

У дорослих діагноз ставиться лікарем, який помітив або скерував симптоми СДУГ Пацієнт обертається сам. У більшості випадків саме це відвідує сімейного лікаря або Психолог або психіатрякщо пацієнт вже страждає від типових супутніх захворювань СДУГ, таких як Депресія лікується.
Сам пацієнт рідко знає про свою хворобу і зазвичай про це інформує оточення або лікуючий лікар. Через високий ризик розвитку супутніх захворювань рекомендується обстеження у різних фахівців.

Діагностичні критерії у дорослих

Діагностичні вказівки базуються на трьох основних симптомах Розлад уваги, Імпульсивність та гіперактивність. Для кожного з цих симптомів є типові прояви та приклади, про які звертається до лікаря.
Крім того, Симптоми зберігаються з дитинства і обмежують пацієнта в декількох сферах його життя. Виявлення інших причин так само важливо, як і запис симптомів, оскільки порушення СДВГ можуть виникати і при інших захворюваннях і навіть у здорових людей.

Диференціальний діагноз

Як і в області ADD та інших областях, проблема діагностування "ADHD" полягає в тому, що людина, як правило, привласнює нібито "невелику" проблему безпосередньо центральній проблемі навчання. Це означає, що діти або дорослі можуть "просто" страждати від недостатньої концентрації. Це не завжди СДУГ. Також є різні проблеми поведінки у дітей. Не в останню чергу через це необхідне диференційне діагностичне розмежування симптомів.

На підставі різних діагностичних обстежень вже зрозуміло, що деякі області спеціально намагаються виключити інші захворювання. За допомогою різних внутрішніх та неврологічних обстежень лікар намагається виключити різні порушення обміну речовин, розлади зору та / або слуху, неврологічні розлади за допомогою диференціальної діагностики і, зокрема, призначити фактичну причину будь-якого наявного стану виснаження. Диференційно-діагностичні захворювання включають також виключення глибоких психологічних порушень, таких як синдром Туретта, депресія, тривожні розлади, манія, компульсії (тики), аутизм, синдром Аспергера та біполярні розлади (= маніакально-депресивні захворювання). Лише рідко трапляється так, що діти страждають від одного із захворювань, зазначених крім СДУГ.
У когнітивній сфері слід виключити зниження інтелекту, порушення часткової працездатності, такі як дислексія або дискалкулія, а також обдарованість або часткова погана концентрація. Зокрема, якщо проблеми з читанням і написанням вже виникають, може бути необхідним діагностичне обстеження для розмежування дислексії та слабкості читання та написання. Це ж стосується проблем арифметики та відмінність між порушеннями часткової дискалкулії та слабкістю арифметики.

З точки зору диференціальної діагностики, також слід диференціювати глибокі розлади розвитку, афективні розлади та домашнє середовище, що посилює симптоми.

Підсумок

Дітям та дорослим, які страждають на СДУГ, важко зосередитися на цьому Відволікаючість неосяжна. Також помітно, що розпочаті роботи часто не закінчуються.
Саме в цей момент стають зрозумілими проблеми, яким, зокрема, може піддаватися дитина з СДУГ у школі.
Навіть якщо інтелект знаходиться в нормальному, іноді вище середньому, постраждалі можуть подолати дефіцит, викликаний a Погана концентрація виникати, не можуть або лише з великими труднощами компенсувати. Не рідкість можна знайти у дітей та дорослих із СДУГ Труднощі з читанням та письмом або Арифметична слабкість попереду. Поєднання СДУГ та часткових слабких можливостей (дислексія або дискалькулія) не можна виключити.
Щоб допомогти ураженим, терапія СДУГ повинна бути цілеспрямованою.
Особливо в дитинстві звинувачувати і ображати дітей нічого не змінює. З боку батьків і вчителів потрібне терпіння і, перш за все, (само) контроль. Послідовна освітня дія, налаштування та дотримання узгоджених правил є головним пріоритетом для дітей, які страждають на СДУГ.

Інші проблеми СДВГ

СДУГ
Причини СДВГ
Симптоми СДУГ
Терапія СДУГ

Цілюща освіта СДВГ
- Психотерапія СДУГ
- Глибинна психологія
- Поведінкова терапія
- йога
- Аутогенний тренінг
Ліки СДВГ
- Метилфенідат
- Риталін
- Антидепресанти
Дієта СДУГ
СДУГ та сім'я
Навчальні ігри