Розірвана зв’язка на коліні

визначення

Один говорить про одне Розірвана зв’язка на коліні, це може означати різні смуги. І те, і інше Бічні смуги а також Хрестоподібні зв’язки бути хитрим. В обох випадках розрив зв’язок (синонім: розрив зв’язок), як випливає з назви, - це розрив або розрив відповідної структури зв’язок.
В принципі, розірвана зв’язка на коліні не обов’язково означає повну сльозу, вона також може бути лише однією Тріщина акт смугових структур.
Коліно також вважається суглобом, який схильний до травми зв’язок, оскільки він має довгу важельну руку.

формувати

З одного боку, є важливі смугові структури, які можуть рватися Бічні зв’язки (зовнішня зв’язка, внутрішня зв’язка)а саме внутрішня і зовнішня смуга і два Хрестоподібні зв’язки (передня хрестоподібна зв’язка, сльоза задньої хрестоподібної зв’язки), передня хрестоподібна зв’язка і задня хрестоподібна зв’язка. Теоретично всі ці зв’язки можуть розриватися поодиноко, але комбінація розривів зв’язок набагато частіше зустрічається та є ймовірною.
Варто зазначити, що називається травма коліна "Нещасна тріада". Тут мова йде про а одночасний розрив з 3 структур: Внутрішня смуга, the передня хрестоподібна зв’язка і Критий мезенцик.

Крім класифікації відповідно до ураженої структури зв’язок, розірвану зв’язку на коліні також можна віднести до недавньої або хронічної травми.

першопричина

Як загальна справа розрив зв’язок - це Ротаційний рух в колінному суглобі з фіксованою кісткою гомілки. Це ставить зв’язки на стільки напруження, що в певний момент вони вже не можуть протистояти цьому, а потім відриваються. Саме конкретний момент часу називається Точка пружності. Якщо його перевищити, результатом є розірвана зв’язка, до цього вона вже може Штам або штам стрічки йдуть.

Такі ротаційні травми призначені для спорт як футбольні ігри, сквош або гандбол, як це часто буває швидкі зміни напрямку приходить і крутить коліна. Окрім частих спортивних травм, дорожньо-транспортні пригоди можуть також розірвати зв’язки коліна.
Задня хрестоподібна зв’язка особливо вразлива. Під час сидіння наш колінний суглоб зігнутий приблизно до 90 °. У цей момент колатеральні зв’язки дещо розпущені і не підтягнуті, ніби вони перебувають у витягнутому або стоячому положенні. Це виключає головний фактор, який захищає та стабілізує колінний суглоб від обертання, так що зовнішні сили, такі як зіткнення заднього кінця, впливають на хрестоподібні зв’язки.
Як і у Потрійна травма "Нещасна тріада" крім рідкості, не часто зустрічаються ураження інших структур колінного суглоба, таких як меніски або кісткові ділянки.

В даний час існує певна дискусія про те, що деякі люди можуть мати певна схильність за розірвану зв’язку на коліні. В даний час передбачається, що передні хрестоподібні зв’язки жінки сльозяться частіше, ніж у чоловіків. Чому це так, неможливо пояснити.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Розірвана зв’язка на коліні - дуже болюча травма. Різкий і різкий біль виникає одразу після події розриву, який іноді чути як «вискакуючий» або вискакуючий шум. Джерело болю залежить від того, яка зв’язка на коліні розірвана. Крім основного симптому болю, рвана зв’язка зазвичай завжди супроводжується набряком колінного суглоба. Набряк можна віднести до випоту суглоба, який здебільшого кров’янистий і тому також носить назву гемартроз. Ці два симптоми дуже характерні для розірваної зв’язки коліна.

На яку структуру впливає врешті-решт, може бути звужена нестабільність, яка виникає. Постраждалі, внутрішня чи зовнішня зв’язки яких уражені, все частіше відгинаються всередину або назовні. Якщо хрестоподібна зв’язка розривається, деякі пацієнти відчувають, що гомілка ковзає вперед під колінним суглобом. Взагалі нестійку ходу можна помітити через втрату стійкості.

Рвана зв’язка зазвичай супроводжується обмеженою рухливістю.Ступінь руху обмежується випорожненням суглоба і пов'язаним з цим набряком. Ваше власне сприйняття болю також обмежує подальшу рухливість та стійкість.

Детальніше про це читайте нижче Болі в коліні

діагностика

Діагностичний спектр розриву зв’язок в коліні порівняно широкий. Перед використанням діагностичних інструментів, таких як рентген або магнітно-резонансна томографія, клінічне обстеження багато можливостей на основі Тести на стабільність перевірити, чи є рвана зв’язка і якщо так, яка зв’язка уражена.

Як і будь-яка експертиза, перше, ніж це Огляд і пальпація колінного суглоба. Тут уже можна визначити перші важливі ознаки розірваної зв’язки: чи є такі розрив свіжої зв’язки трапляється часто Супроводжуючий симптом кровоплину суглоба, так званий гемартроз. Гострий гемартроз проявляється у вигляді набряклої, злегка знебарвленої зміни шкіри на колінному суглобі.
Це можна зробити при пальпації Знак "танцюючої пателі" перевірити наявність суглобового випоту. Для цього лікар однією рукою погладжує надпателярне поглиблення, бурсу лежачого пацієнта з витягнутою ногою. Одночасно він натискає на колінну чашечку іншою рукою (кашлюк) і звернути увагу на стійкий опір, що свідчить про випіт колінного суглоба.

З різними Дослідження стійкості Існують специфічні тести для кожної групи зв’язок колінного суглоба, які можуть бути використані для демонстрації підвищеної рухливості через розрив зв’язок і можуть бути проведені після огляду та пальпації.
Першим буде Внутрішня і зовнішня смуга перевірений. Ви поклали під нього коліно Вальгусовий і варусний стрес. Мається на увазі навантаження на коліно, включаючи зв'язкові структури від сил, які змушують суглоб згинатися бічно (= вальгусне напруження) та вдруге медіально (= варусне напруження).
При виконанні вальгусного напруги бічні зв’язки стискаються, а медіальні внутрішні зв’язки розтягуються і перевіряються на стійкість. За допомогою варусного напруги ви можете контролювати функціональність зовнішньої смуги. Підвищена «складчастість» при русі посилює підозру на порвану зв’язку. Крім того, біль, спровокована двома тестами, може свідчити про ураження меніска.

До Контроль хрестоподібних зв'язок може Феномен ящика і Тест зсуву зсуву виконується.
З явищем ящика нестабільність випробовується з точки зору підвищеної рухливості, оскільки лікар згинає коліно пацієнта, сідає на кінчик стопи і хапає за гомілку. Тепер він один раз тягне ніжку вперед, а потім штовхає її назад. Передня нестабільність вказує на розрив передньої хрестоподібної зв’язки, задня нестабільність говорить про розрив задньої хрестоподібної зв’язки.
Іншим тестом, який є позитивним для розриву передньої хрестоподібної зв’язки, є тест зсуву повороту, також відомий як тест підвивиху. Тут ви притискаєте гомілку до коліна, а потім одночасно виконуєте внутрішнє обертання під напругою вальгусу. Потім тест на зсув повороту слід оцінити як позитивний, якщо спостерігається хворобливий підвивих, неповний вивих суглоба великогомілкового плато спереду та зовні.

Якщо підозра на розірвану зв’язку, то в переважній більшості випадків така буде Зображення колінного суглоба. Ось МРТ коліна найкраще, оскільки саме тут найкраще оцінюються структури смуг.

Ще одне випробування, яке схоже на явище ящика в його здійсненні і як зсув повороту випробовує передню хрестоподібну зв’язку, - це тест Лахмана. На відміну від феномена ящика, колінний суглоб не під кутом 90 °, а лише 30 °. У цьому злегка зігнутому положенні рухливість можна також перевірити.

Всі ці тести на клінічну стійкість використовуються для діагностики ураження свіжих зв’язок. Якщо є хронічна травма зв’язок, можна помітити зменшення розмірів м’язів стегна.

Як Забезпечення діагнозу підозри Рвана зв’язка майже завжди буде такою МРТ коліна прописаний. У порівнянні з рентгенівськими променями магнітно-резонансна томографія використовує не рентгенівські промені, а магнітне поле та радіохвилі. За допомогою цього методу візуалізації можна визначити сліз зв’язок виявлено дуже добре стати. Рентгенівські промені, як правило, захоплюють кісткові структури, настільки часто одна Рентген, щоб виключити супроводжуючий перелом влаштовано.

лікування

The Вибір лікування у разі розірваної зв’язки на основі Обсяг травмованих зв’язокповністю чи лише частково розірвані зв’язки та чи постраждали інші структури.

А Перший захід слід незалежно від рішення про застосування консервативної або хірургічної терапії Схеми PECH бути. Листи містять відповідні етапи лікування: Отже, ви повинні почати з Перестаньте напружувати коліно (P = пауза), а потім прохолодно уражений регіон (Е = лід). Важливо також бинт або з коліном стискати прохолодні обгортання (C = стиснення) і після миритися (H = висота). Всі 4 етапи спрямовані на зменшення набряклості та купірування болю.

Рішенням було розірвана зв’язка консервативний частування зазвичай приймають, коли мова йде про одне ізольована або частково розірвана зв’язка актів. Консервативний вибір терапії також підтримується припущенням про те, що незначна нестабільність через розірвану зв’язку може компенсуватися навколишніми, добре розвиненими м’язами. Крім того, не рідкість постраждалі звертатися до лікаря задовго після розриву через посилення симптомів. Старі рвані зв’язки в таких випадках більше не діють, але консервативно доглядали.

Це консервативне лікування має форму Опорні рейки, так звані ортези або а гіпс. Ці засоби забезпечують полегшення, стабілізацію та іммобілізацію колінного суглоба, щоб структури могли регенерувати без стресу. Шина утримує колінний суглоб у правильному положенні та утримує структури в русі під час руху. А ізольована внутрішня або зовнішня зв’язка сліз може, наприклад, a 6 тижневого гіпсового лиття бути знерухомленими.

До Зменшення скарг, тому біль і набряк, має сенс з одним фізіотерапевтичне лікування щоб знову почати зміцнювати зв’язки та навколишні м’язи. The Силові тренування а також школа координаційного руху повинна знову стабілізувати колінний суглоб, щоб зменшити ще одну травму та відновити колишню толерантність до навантаження. Нестабільність компенсується цілеспрямованими тренуваннями з нарощування м’язів настільки, що постраждалі можуть знову повністю навантажити колінний суглоб навіть при чисто консервативному догляді.

Якщо стабільність не може бути відновлена ​​консервативним лікуванням, то Показання до хірургічного лікування позували. Наступними критеріями, які відповідають операції, є Залучення хрящово-кісткових ушкоджень, свіжі та ускладнені слізні зв’язки (наприклад, "Нещасна тріада") або те Не відповідає до консервативної терапії. Останній аспект часто трапляється, незважаючи на дотримання пацієнтом консервативного лікування у вигляді спокою, щадного лікування та фізіотерапії.

Залежно від того, яка структура смуги рвана, відповідна хірургічна техніка обраний. Взагалі є Капсульна зв’язка пластика показано, коли м'язова стабільність неможлива і пацієнти ще дуже молоді. Як правило, частини надколінної зв’язки або семитендинозного м’яза видаляють і використовують як заміну зв’язок. Показання до хірургічного втручання, особливо у випадку розриву хрестоподібної зв’язки, є особливо вигідним для молодих пацієнтів-атлетиків, оскільки дослідження показали, що ця група може отримати величезну користь від відновлення через операції на зв’язках та відновити повну стабільність та стійкість.

Зазвичай Хірургія у вигляді спільного відображення, так звана артроскопія суглоба. Це малоінвазивна процедура, при якій необхідні інструменти вводяться лише через невеликі розрізи шкіри і не залишається великих хірургічних рубців. The Тривалість артроскопії на коліні значно скорочується порівняно з відкритою операцією.