Феохромоцитома та гіпертонія

Синоніми в більш широкому значенні

Англійська: феохромоцитома

визначення

Феохромоцитома - це захворювання, при якому пухлина виробляє занадто багато гормонів. Ця пухлина, що продукує гормони, складається з клітин, похідних від нервової системи, що викликає стрес. У 90% випадків пухлина знаходиться в Наднирник, в 10% це в межах Хребет.

Феохромоцитома утворює гормони, що знімають стрес адреналін і Норепінефрин у великій кількості і вилити їх у Кровотік з. Норепінефрин та адреналін так звані Катехоламіни.

Адреналін спричинює звуження судин, а норадреналін має судинорозширювальну дію, і я Серце збільшення частоти серцевих скорочень і посилення пункції. Здебільшого феохромоцитома утворює адреналін, через що відбувається звуження судин і дуже часто високий рівень у уражених пацієнтів Кров'яний тиск трапляється.

У переважній більшості пацієнтів феохромоцитома є односторонньою, у кількох випадках - двосторонньою гормоноутворюючою пухлиною.

У 90% випадків феохромоцитома є доброякісною пухлиною, 10% пухлин - злоякісною.

Феохромоцитома може бути вираженням сімейного захворювання, яке пов’язане з пухлинами в різних органах. Це захворювання називається Синдром MEN 2, де МЕН позначає множинні ендокринні новоутворення. Це захворювання, при якому зустрічається кілька (= множинних) ендокринних (= гормональних) пухлин (= новоутворень).

Виникнення серед населення

Щороку у однієї людини на 100 000 буде розвиватися феохромоцитома. Менш ніж у 1% випадків захворювань високим артеріальним тиском феохромоцитома є причиною високого артеріального тиску (артеріальна гіпертензія).

діагностика

Підвищення рівня зняття стресу в організмі, як це стосується феохромоцитоми, може бути діагностовано за допомогою аналізу сечі:
Пацієнт збирає свою сечу в спеціально підготовлену ємність протягом 24 годин. Ця сеча досліджується на самі гормони та продукти розпаду катехоламінів. Якщо гормони або продукти розпаду виявлені у високій мірі, надаються докази того, що відбувається надвиробництво гормонів. Значення понад 200 нг (говорять: нанограми) на літр вказують на патологічну зміну вироблення гормонів в організмі, тоді як значення нижче 50 нг - це нормальна знахідка.

Якщо у вас є підозра на феохромоцитому, слід відмінити препарати за два тижні до обстеження, що може помилково поставити діагноз, наприклад Тетрацикліни, теофілін або клонідин.

Тест підтверджує підозру на гормоноутворюючу пухлину:
Аналіз крові визначає кількість катехоламінів у крові. Потім пацієнт отримує препарат клонідин. Кров знову перевірять на катехоламіни. У здорових людей клонідин викликає зменшення кількості катехоламіну в крові, у пацієнтів з феохромоцитомою, однак кількість залишається незмінною. Цей ефект виникає через те, що клонідин пригнічує нормальну продукцію катехоламінів в наднирниках. Феохромоцитома відокремлюється від системи гормонального контролю організму; пухлина утворює занадто багато гормонів незалежно та незалежно від нормальних потреб організму. В результаті вироблення гормону не може бути пригнічено введеним препаратом.

Для локалізації розташування пухлини в організмі застосовуються різні методи обстеження, такі як ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія (КТ) або томографія з використанням магнітно-резонансної терапії (МРТ).

Пацієнта також слід обстежити на наявність синдрому MEN-2: Нові нарости щитовидної залози та паращитовидної залози, такі як присутні у синдромі MEN-2, повинні бути з'ясовані за допомогою обстежень.

Вас також може зацікавити ця тема: Синдром Конна

Симптоми

Типові симптоми при Феохромоцитома є a гіпертонія (дивитися також: Підвищення другого значення артеріального тиску), головний біль, помітно Прискорене серцебиття (Серцебиття), пітливість, нудота та блювота та панічні атаки.

Дискомфорт може бути викликаний напругою, емоційним навантаженням або натисканням на живіт.

Пацієнти часто помічають внутрішню неспокійність. Ваша шкіра досить бліда, і коли ви звертаєтесь до лікаря, ви говорите, що втратили вагу недавно. У третині випадків спостерігається підвищення рівня цукру в крові (Цукровий діабет) і посилене виділення цукру з сечею.

терапія

Хірургічне видалення пухлини - це лікування вибору та регулярні подальші обстеження протягом наступних п’яти років. Перед операцією та протягом певного періоду після операції пацієнта необхідно лікувати медикаментами для запобігання різкого падіння артеріального тиску після видалення пухлини.

Якщо операція неможлива, медикаментозна терапія також можлива: пацієнти отримують альфа-блокатор, який пригнічує дію катехоламінів, або альфа-метил-р-тирозин, препарат, що перешкоджає утворенню катехоламінів.

Коли надмірно велика кількість гормонів падає до нормальних значень, артеріальний тиск знову регулюється і 80% пацієнтів з високим кров'яним тиском досягають нормальних значень артеріального тиску. Інші 20% пацієнтів мають первинний високий кров'яний тиск, який не був викликаний підвищеною виробленням гормону і тому продовжує існувати.

прогноз

Доброякісні феохромоцитоми можуть рецидивувати у 5-10% випадків, тому слід проводити подальші обстеження через рівні проміжки часу, щоб виявити нову пухлину на ранній стадії.

Для злоякісних пухлин також дуже важливі подальші обстеження і їх обов'язково потрібно проводити.

Вам потрібна детальна інформація на цю тему?
На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що на цю тему написана детальна книга.
Краще розуміння високого кров'яного тиску підвищує мотивацію бажати щось змінити і в Планування терапії вміти активно формувати це. Станьте компетентним партнером для обговорення свого лікаря.