Плацентарна недостатність

Визначення - що таке плацентарна недостатність?

Плацентарна недостатність - це розлад т. Зв фетоматеріальна циркуляція. Під час вагітності відбувається постійний обмін продуктами обміну між матір'ю та дитиною, який підтримується плацентою та пуповиною. Для цього важлива функціонуюча плацента.

З різних причин при плацентарній недостатності порушується приплив крові до плаценти і обмін речовин вже не може відбуватися належним чином. За визначенням розрізняють гостру і хронічну плацентарну недостатність.

У той час як при гострій недостатності плаценти раптова подія, наприклад, випадання пуповини, призводить до переривання обміну речовин, хронічна плацентарна недостатність розвивається поступово на основі загальних захворювань матері. Плацентарна недостатність є загрозливим станом як для матері, так і для дитини, тому її необхідно лікувати.

Які супутні симптоми вказують на плацентарну недостатність?

Плацентарної недостатності часто відсутні скарги та симптоми, так що вони зазвичай виявляються під час профілактичних медичних оглядів. Вагітна зазвичай не помічає плацентарної недостатності. Потім виявляються характерні зміни ультразвуку та КТГ, які вказують на плацентарну недостатність.

Гостра плацентарна недостатність або її причина можуть характеризуватися появою різних симптомів. Передчасне відшарування плаценти може проявлятися як раптові, сильні тазові болі, тривожність, надмірні скорочення (горловий шторм) і, можливо, темні, вагінальні кровотечі. Масова втрата крові може призвести до шоку.

Детальніше по темі: Біль внизу живота під час вагітності

Так званий Передлежання плаценти, що також може бути пов’язано з гострою плацентарною недостатністю, зазвичай проявляється безболісною, яскраво-червоною, вагінальною кровотечею з іншим самопочуттям вагітної.

Синдром стиснення порожнистої порожнистої вени часто викликає запаморочення або навіть непритомність.

Детальніше по темі:

• Запаморочення під час вагітності
• Ускладнення вагітності - які ознаки?

Біль при плацентарній недостатності

Плацентарна недостатність зазвичай безболісна. Хронічна плацентарна недостатність, зокрема, не викликає таких клінічних симптомів, як біль, і тому помітна лише під час регулярних оглядів у гінеколога.

Гостра плацентарна недостатність може викликати симптоми, а також біль рідкісна.

Важка праця (трудова буря), під час якої може виникнути плацентарна недостатність, пов'язана з болем. Передчасне відшарування плаценти також може бути пов’язане з сильними болями в тазу. Однак біль не обов’язково присутній на початку кровотечі.

Детальніше по темі: Тазові болі при вагітності

Інші стани, при яких виникає гостра плацентарна недостатність, наприклад, синдром здавлення порожнистої порожнини вен або кровотеча з передлежання плаценти, не викликають болю.

Преемплампсія та плацентарна недостатність

Прееклампсія - захворювання, пов’язане з вагітністю, пов'язане з підвищеним ризиком хронічної плацентарної недостатності. Захворювання, яке є одним із захворювань на гіпертонічну вагітність, пов’язане з високими значеннями артеріального тиску та так званою протеїнурією.

Високі показники артеріального тиску виникають вперше з 20-го тижня вагітності у жінок, які не мають високого артеріального тиску поза вагітністю. Протеїнурія - це поява великої кількості білка в сечі. Прееклампсія - серйозне захворювання, походження якого ще не до кінця з’ясоване. Це негативно впливає на функцію плаценти і може призвести до плацентарної недостатності.

Детальніше по темі:

• Отруєння під час вагітності
• Гіпертонія вагітності - це небезпечно?
• Зниження артеріального тиску під час вагітності

Терапія плацентарної недостатності

Лікування плацентарної недостатності відрізняється залежно від того, чи є гострим чи хронічним явищем. Крім того, причина плацентарної недостатності також є визначальною для терапії.

Гостру плацентарну недостатність необхідно негайно контролювати, оскільки це небезпечно для дитини. Якщо подачу кисню неможливо контролювати за допомогою таких заходів, як лежачи на лівій стороні у разі синдрому стиснення порожнистої вени або ліки для запобігання скорочень у разі бурі скорочень, необхідно негайно провести кесарів розтин.

У разі хронічної плацентарної недостатності слід якомога швидше визначити причину, щоб проводити причинно-наслідкову терапію. Сюди можна віднести, наприклад, суворі параметри цукру в крові та артеріального тиску. Ретельний моніторинг та фізична стриманість вагітної до пологів також дуже важливі. Однак тут також може виникнути небезпека для життя нестача кисню в будь-який час. У цьому випадку проводиться кесарів розтин.

Тривалість плацентарної недостатності

Гостра плацентарна недостатність розвивається особливо в останньому триместрі вагітності і призводить до серйозних наслідків протягом декількох хвилин і годин. Це не постійна клінічна картина, а надзвичайно гостра подія, яка потребує негайної медичної допомоги.

У випадку хронічної плацентарної недостатності, з іншого боку, порушена метаболічна ситуація розвивається протягом днів, тижнів і навіть місяців. Мета - швидко визначити причину і, по можливості, усунути її, щоб протидіяти цьому розвитку подій.

У разі гострого стану кисневої недостатності у дитини (гіпоксія) зазвичай залишається лише екстрений кесарів розтин (Відділ аварійної допомоги), зліва, щоб опанувати ситуацію.

Причини плацентарної недостатності

Плацентарна недостатність може мати різні причини. Розрізняють гостру і хронічну плацентарну недостатність. Різні механізми та клінічні картини відповідають за переривання обміну речовин.

Гостра плацентарна недостатність призводить до небезпечного для життя дефіциту кисню у дитини протягом декількох хвилин і годин.

Причиною є гостра подія, така як випадання пуповини або обгортання пуповини. У разі випадання пуповини частини пуповини потрапляють між попередньою частиною дитини (зазвичай головою) та материнською тазовою стінкою. Там пуповину можна відколоти і кровотік між матір'ю та дитиною перервати. Аналогічно, коли пуповину обмотують навколо себе або тіла дитини. Ризик такого інциденту особливо високий у випадку багатоплідної вагітності, аномальної ситуації (Ситуаційна аномалія) дитини або надлишок навколоплідних вод (Багатоводдя) підвищений.

Ще одна причина гострої плацентарної недостатності - так званий синдром здавлення порожнистої вени. Це захоплення нижньої порожнистої вени (Нижня порожниста вена), яка переносить дезоксигеновану кров з циркуляції організму назад до серця. Особливо в останньому триместрі вагітності її легко можна відщипнути від зростаючої матки. Тому вагітним жінкам слід віддавати перевагу лежати на лівій стороні. Іншими можливими причинами гострої плацентарної недостатності є передчасне відшарування плаценти, Еклампсія, занадто багато пологів (робоча буря) або передлежання плаценти. При передлежанні плаценти плацента знаходиться дуже далеко від шийки матки і, як ускладнення, може викликати рясну кровотечу під час вагітності.

Хронічна плацентарна недостатність зазвичай виникає внаслідок загальних або вагітних захворювань матері, які поступово погіршують ситуацію з кровообігом матері та дитини. Прикладами таких загальних захворювань є цукровий діабет, високий кров'яний тиск, анемія (анемія), Фіброми матки, але також куріння.

Детальніше по темі: Хвороби під час вагітності чи наскільки небезпечно куріння під час вагітності?

Спеціальні захворювання вагітності також можуть призвести до такої хронічної плацентарної недостатності. До них відносяться захворювання на вагітність, пов’язані з високим кров'яним тиском, такі як гестоз або гіпертонія, спричинена вагітністю. Занадто тривала вагітність (передача) також є можливою причиною.

Детальніше по темі: Гіпертонія вагітності - це небезпечно? або отруєння вагітністю (прееклампсія)

Детальніше по темі:

• Ускладнення пологів
• Положення бриджі
• Пуповина на шиї

Куріння під час вагітності

Куріння є фактором ризику для багатьох різних захворювань, у тому числі під час вагітності. Куріння також може бути причиною плацентарної недостатності. Погана ситуація з циркуляцією, яка дається курцям внаслідок вживання тютюну, може призвести до хронічної плацентарної недостатності. У цьому контексті, очевидно, відіграє не тільки прямий вплив на ситуацію з кровообігом. Куріння викликає вироблення в організмі різних продуктів обміну речовин і запальних процесів, які також впливають на функцію плаценти.

Детальніше по темі:

• Наскільки небезпечне куріння під час вагітності?
• Як кинути палити

Діагностика плацентарної недостатності

Гостра плацентарна недостатність особливо проявляється при ультразвуковому дослідженні та змінах КТГ. КТГ вимірює працею матері та серцебиття дитини. При гострій плацентарній недостатності дитина перебуває в брадикардії, тому серцебиття сповільнене. Таке уповільнення серцевого ритму в КТГ також називається уповільненням. Це викликано недостатньою подачею кисню (Гіпоксія) при плацентарній недостатності.

Детальніше по темі: Нормальні значення КТГ

Наприклад, ультразвукове дослідження може виявити передчасне розчинення плаценти. Допплерова сонографія показує незвичні зміни припливу крові до плаценти.

Хронічна недостатність плаценти проявляється різними змінами, які можна помітити на УЗД. Кальцифікація плаценти і невелика кількість навколоплідних вод (Олігогідрамніос) також характерні для хронічної плацентарної недостатності. Фізичний розвиток дитини (біометрика) судили. Відбувається розвиток дефіциту внаслідок поганого кровообігу.

Що ви можете побачити на УЗД?

УЗД (Сонографія) відіграє дуже важливу роль у діагностиці плацентарної недостатності. Оцінюються різні речі, такі як кількість навколоплідних вод, фізичний розвиток дитини та поява самої плаценти.

Хронічна плацентарна недостатність показує, що у дитини розвиваються недоліки, які можна визначити, використовуючи різні параметри, такі як довжина коронки та хребта, довжина стегнової кістки (довжина стегнової кістки), окружність грудної клітки (окружність грудної клітки) та діаметр мозочка.

Детальніше по темі: Розвиток ембріона

УЗД також використовується для визначення кількості навколоплідних вод, яке може бути зменшено у разі плацентарної недостатності. Це відомо як Oligodydramnios.

Оцінюючи саму плаценту, можна виявити різні відхилення. Кальцифікати, а також зменшений розмір та товщина плаценти свідчать про плацентарну недостатність. Верхня плацента (Передлежання плаценти) або розпізнається раннє відшарування плаценти.

Чи можна запобігти плацентарну недостатність?

Плацентарна недостатність може виникнути через різні причини. Деякі причини можна активно запобігти, але, на жаль, не інші.

Відмова (відмова) від наркотиків, алкоголю та тютюну - важливі заходи запобігання плацентарної недостатності. Уникаючи цих шкідливих речовин, майбутня мама має великий вплив на власне здоров'я та здоров'я своєї дитини.

Детальніше по темі: Алкоголь під час вагітності

Дієта з низьким вмістом білка або неправильне харчування в цілому також можуть погіршити роботу плаценти. Тому вагітні жінки не повинні дотримуватися дієти і повинні цінувати здорову і збалансовану дієту.

Детальніше по темі: Заборонені страви під час вагітності

Крім того, важко вагітні жінки повинні бути обережними, щоб не лежати на спині протягом тривалого періоду часу, оскільки це може призвести до синдрому здавлення порожнистої вени. Лежачи зліва слід віддавати перевагу при лежанні.

Крім того, дуже важливо відвідувати регулярні огляди під час вагітності. Якщо є загальні захворювання, такі як діабет, захворювання нирок або анемія, важливо регулярно переглядати лікування та обговорювати стан хвороби з лікуючим лікарем.

Детальніше по темі: Обстеження вагітності

Наскільки високий ризик повторення, якщо я вже мав ліцензію на зарахування?

Прогноз і ризик рецидиву плацентарної недостатності можуть сильно відрізнятися від конкретного випадку. Тому не так просто вказати загальний ризик повторення. Це залежить від причини плацентарної недостатності.

Хронічні захворювання матері, куріння або захворювання, пов'язані з вагітністю, пов'язані із загалом підвищеним ризиком розвитку плацентарної недостатності.Жінки, які вже страждали від плацентарної недостатності за таких обставин, мають підвищений ризик розвитку іншої плацентарної недостатності порівняно з жінками без цих факторів ризику.

Однак гостра плацентарна недостатність не обов'язково повинна йти рука об руку з підвищеним ризиком при майбутніх вагітностях.

Які наслідки плацентарної недостатності для моєї дитини?

Плацентарна недостатність - це стан, при якому дитина може зазнати раптової недостатності. Така раптова нестача кисню (Гіпоксія) може швидко стати смертельним і тому необхідно контролювати його. Якщо подача кисню неможливо відновити швидко, проводиться кесарів розтин.

Хронічна плацентарна недостатність призводить до повзучого дефіциту постачання дитині важливих поживних речовин. В результаті плід розвивається погано. Однак, поки він продовжує розвиватися і все ще перебуває у вікових межах, гострої небезпеки для життя немає. Однак причину плацентарної недостатності слід усунути якнайшвидше. Однак якщо зростання припинилося, пологи повинні бути розпочаті.

Детальніше по темі: Розвиток ембріона

Якщо є ознаки гіпоксії, тут також потрібно провести кесарів розтин. Однак виявляється, що діти, які зазнали плацентарної недостатності в утробі матері, схильні до розвитку певних захворювань у віці. До них належать діабет, ожиріння, кальцифікація судин та високий кров'яний тиск. Однак це не обов'язково має бути так.