Плечове сплетення

вступ

Плечове сплетення - це мережа передніх гілок спинномозкових нервів хребців C5-Th1. Це інша назва нижчих чотирьох шийних хребців і самого верхнього грудного хребця.
Цей "Коса для рук“Належить до т.зв. периферична нервова системаякий лежить поза черепною кісткою та хребцевим каналом і що Центральна нервова система з'єднується з органами успіху.
На перший погляд плечове сплетення виглядає дуже заплутаним і заплутаним. Однак, як тільки основна структура зрозуміла, у разі паралічу плечового сплетення часто можна зробити висновки про ураження ураженого нерва, і лікар може поставити точний діагноз.

будівництво

Окремі гілки передніх спинномозкових нервів нашого сплетення спочатку з’єднуються, утворюючи т. Зв. Стовбур (Стебла) після того, як вони протягнуть через трикутну точку проходу кілька каналів, які в анатомічному жаргоні називаються тильними Розрив скалену призначений.
Ці 3 племена (Стовбур) можна розділити на:
- верхній багажник: Truncus superior (що складається із спинномозкових нервів С5 та С6)
- середній багажник: Truncus medius (складається з спинномозкового нерва C7)
- нижній багажник: Нижній стовбур (що складається з C8 і Th1)

При переході в нашу область пахв ця частина сплетення не називається Племенаале у вигляді невеликих пачок або пакетів. Латиною тут часто вживається цей термін Fascicle. Їх можна поділити за місцем розташування щодо нашої пахвової артерії.
- пучок, що лежить збоку: Бічний фасцикулус (що складається з спинномозкового нерва C5 - C7)
- центральний пучок: Медіальний фасцикулус (складається з спинномозкового нерва C8 - Th1)
- пучок ззаду: Задній фасцикулус (складається з спинномозкового нерва C5-Th1)

Наші часто від них розгалужуються внутрішньоключичні гілки які потім проходять до м’язів плеча. Вони детальніше пояснюються в наступному розділі:
На основі їх перебігу наше нервове сплетення руки можна розділити на дратувати підрозділити, які проходять нижче ключиці і вище ключиці. Це має велике значення, перш за все, для діагностики лікаря.

Нерви, які проходять над ключицею:
Ці нерви поділяють свій хід з нашою пахвовою артерією і мають наступні назви:
- Лопатки N. dorsalis
- N. thoracicus longus
- Надлопатковий нерв
- Н. підклавія
Ці нерви можна знайти під назвою Надключичні нерви підсумовувати.

Нерви, які проходять нижче ключиці:
Бічний фасцикулус (C5 - C7)
М'язово-шкірний нерв
Бічний грудний нерв
N. medianus (Radix lateralis)
Медіальний фасцикулус (C8-Th1)
Ліктьовий нерв
Медіальний грудний нерв
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Задній фасцикулюс (C5-Th1)
Променевий нерв
Пахвовий нерв
Підлопатковий нерв
Торакодорзальний нерв

Пошкодження надключичного нерва

Симптоми

У пацієнтів, у яких видалення та зовнішня ротація руки обмежена та пов'язана з болем, верхні ключично-мозкові нерви (Надключичний нерв) бути пошкодженими.

першопричина

Це може бути викликано тривалою телефонною розмовою, коли ви затискаєте слухавку між плечем і вухом, пошкоджуючи нерв.

Що таке ураження плечового сплетення?

Ураження плечового сплетення - це пошкодження та травми плечового сплетення. Нерви, що виникають внаслідок цієї мережі, у різному ступені порушені залежно від тяжкості ураження. Затискання нервів із підвищеним тиском і пошкодження, яке в результаті виникає, можна описати як ураження, як і повне відривання одного або декількох нервів.

Причин таких пошкоджень багато: падіння на плече, зламані ключиці (переломи ключиці), вивихи (вивихи) плеча або тиск, що чиниться на дитину під час народження.

Крім того, ураження плечового сплетення може виникати внаслідок тиску анатомічних структур, які надто зросли в напрямку плечового сплетення. Пухлини (особливо рак молочної залози) або збільшення лімфатичних вузлів після запалення також можуть призвести до ураження. Симптоми сильно варіюються в залежності від тяжкості ураження. Можуть виникнути параліч руки, порушення відчуття (сенсорні розлади) та біль. Залежно від пошкодження уражаються лише частини руки або ціла рука.

Біль у плечовому сплетенні

Біль у плечовому сплетенні викликаний пошкодженням нервів, що походять від цього сплетення. Біль або аномальні відчуття локалізуються в руках або в області верхніх плечей.

Біль виникає, коли нерв плечового сплетення стимулюється больовими волокнами. Часто шкоду можна відчути не тільки в тому місці, де вона сталася. Швидше, біль може поширюватися на всю область, яка забезпечується больовими волокнами ураженим нервом (область іннервації).

Біль може набувати різного ступеня. Це також залежить від типу пошкодження. Підвищений тиск на плечове сплетення (наприклад, через травму) зазвичай викликає біль, який в основному вражає руку. Вони часто посилюються при фізичних навантаженнях, що підвищують тиск. Біль тут може бути слабким і дуже сильним. З іншого боку, раптовий, сильний біль, особливо в області над ключицею (надключичною), може свідчити про гострий плечовий неврит.

Відсутність болю не означає, що сплетення неушкоджене. Якщо болю не відчувається, хоча напр. Б. затиснуто в руці, це також може бути ознакою порушення. Це особливо актуально, якщо параліч або поколювання відбувається одночасно.

Детальніше про тему: Параліч плечового сплетення

Що таке блок плечового сплетення / анестезія?

Форма місцевої анестезії (місцева анестезія) називається блоком плечового сплетення. Застосовується для короткого вимкнення відчуттів рук і частин плеча. Здатність переміщати оглушені ділянки за власним бажанням також втрачається на час оглушення.

Блок плечового сплетення зазвичай виконує анестезіолог. Застосовується для операцій на руках та частинах плеча та є альтернативою загальній анестезії, як правило, місцеві анестетики мають менше ризиків, ніж загальна анестезія.

Загальна анестезія все ще може бути призначена для основних або особливо складних процедур. Блок плечового сплетення також може застосовуватися терапевтично при постійному болі в цій області. У цьому випадку зазвичай вибирають знеболювальний засіб, що дозволяє продовжувати рух.

У блоці плечового сплетення голку просувають біля нервів плечового сплетення і через голку вводять місцевий анестетик. Місце, в яке встромляється голка, можна заздалегідь занумити місцевими анестетиками. Його не колють прямо в нерви, оскільки це може пошкодити їх. Точний хід голки можна дослідити за допомогою ультразвукового дослідження, що проводиться одночасно.

Що таке синдром плечового сплетення?

Синдром плечового сплетення - це поєднання певних симптомів, що виникають внаслідок посиленого тиску на нерви плечового сплетення та судини, що знаходяться поблизу (підключична артерія). Він також відомий як синдром стиснення плечового поясу.

Підвищення тиску зазвичай відбувається через вузьке місце. Це може утворюватися шийним ребром, збільшеними (гіпертрофованими) м’язами або сухожиллями та зв’язками. Дві кістки, що лежать близько один до одного, наприклад Б. Ключиця (ключиця) і перше ребро (коста) можуть бути вузьким місцем. Залежно від моменту, в якому підвищується тиск, говорять про синдром шкалени, реберно-ключичний синдром або синдром гіперабдукції.

Симптоми часто починаються з болю або поколювання в руці. Вони часто погіршуються залежно від руху. Пізніше, якщо лікування не буде, може статися параліч руки і розпад м’язів.

Терапія полягає в уникненні болю за допомогою знеболюючих засобів. Цілеспрямовані фізичні вправи та лікувальна фізкультура також можуть бути корисними.Хірургічне втручання також може бути розглянуто у важких випадках, особливо якщо на шиї є ребро.

Що таке неврит / подразнення плечового сплетення?

Неврит плечового сплетення - це запалення нервового сплетення, яке постачає руку. Цю хворобу також називають невралгічною аміотрофією плеча. Запалення часто виникає внаслідок того, що власна імунна система виробляє речовини (імунні комплекси), які пошкоджують нерви після інфекції.

Неврит може бути обмежений однією рукою або вразити обидві. Його початок дуже раптовий і гострий. Симптомами є сильний біль та дискомфорт у руці та плечі. Через кілька днів біль може перерости в параліч. Зазвичай це зачіпає м’язи плечей і, рідше, м’язи нижньої частини руки.

Терапія складається з піднесення, тепла, імунодепресантів, таких як кортизол та знеболюючих засобів. У більшості випадків захворювання заживає самостійно, але це може зайняти роки.

Тут ви можете дізнатись більше про тему: Запалення нервів на руці

Ви можете побачити плечове сплетення на МРТ?

Плечове сплетення можна побачити на МРТ. Під час магнітно-резонансної томографії магнітні властивості деяких атомних ядер (наприклад, води) також можуть зробити видимими невеликі структури тіла. Магнітні поля також проникають у кістки. Тому споруди, які добре захищені, також можна переглянути.

МРТ особливо підходить для відображення тканин та органів. Однак за допомогою пристроїв з високою роздільною здатністю також можна оцінити нерви. Навіть невеликі пошкодження нервів тепер можна виявити за допомогою потужних МРТ. Одним із методів використання таких МРТ є магнітно-резонансна нейрографія.

Пошкодження променевого нерва

Симптоми

Сенсорні порушення на тильній стороні кисті в області великого, вказівного та середнього пальців, які не впливають на кінчики пальців та оніміння в двох нижчих третинах великого пальця. Крім того, залежно від масштабу пошкодження, може спричинити падіння руки, що унеможливлює підняття руки пацієнтом.

першопричина

Причиною цього пошкодження може бути перелом надпліччя, при якому Променевий нерв завдає шкоди. Це має конкретне завдання М'язи кистей стимулювати. Якщо ці м’язи виходять з ладу, виникають симптоми падіння руки, описані вище.
Крім того, помірний променевий параліч може призвести до подібних симптомів. Перерва не є абсолютно необхідною.

терапія

Залежно від типу перелому та ступеня тяжкості, його слід зважувати індивідуально. У разі помірного променевого паралічу симптоми можуть зникнути через кілька днів.

Пошкодження ліктьового нерва

Симптоми

Неприємне відчуття того, що коли лікоть потрапляє на предмет, з’являється на кілька секунд, це причина, чому ім’я "Кумедні кістки“Закріпився загальною мовою для цього регіону нашого людського тіла.
Це може призвести до зниження здатності великого пальця тягнутись до тіла, а результатом є клінічна картина руки з пазурами. Крім цього, оніміння часто сприймається на мізинці та безіменних пальцях.

першопричина

Перебіг ліктьового нерва через Sulcus nervi ulnaris, яка є кістковою борозенкою на тильній стороні ліктя, робить її не дуже добре захищеним нервом і, таким чином, схильною до травм. Крім того, може статися здавлення нерва у верхній частині грудної клітки, що також відоме як синдром торакального виходу.

терапія
Тренування м’язів і наслідком зміни постави можуть покращити симптоми. Також лікар може замовити шину. У рідкісних випадках необхідне хірургічне втручання.

Пошкодження серединного нерва

Симптоми

Якщо пацієнту не вдається закрити руку, коли він закриває кулак, а великий, вказівний та середній пальці реагують лише частково, це так Серединний нерв часто пошкоджується. Оскільки положення пальців здається, що ви складаєте присягу, назва "Рука присяги«Примусово в медичній галузі за це. Крім того, пацієнти скаржаться на порушення чутливості на долоні в області великого, вказівного та середнього пальців, а також на кінчиках пальців.

першопричина

Причиною цих симптомів може бути синдром зап’ястного каналу.