Параліч плечового сплетення

вступ

Як Брахіальне сплетення один позначає мережу з декількох дратуватищо в області шиї від Спинний мозок вийти і служити для іннервації м’язів області плеча та руки.

Нерви утворюють складний переплетений шнур, який проходить між ними Ключиця і перше ребро тягне до руки з обох боків. В області цієї вузької точки різні причини можуть легко призвести до травми нервового сплетення різні неврологічні збої це може призвести, залежно від того, які нерви особливо пошкоджені.
Такі травми також можуть призвести до повної недостатності плечового сплетення, яка потім називається повний параліч плечового сплетення називають.

причини

Причини паралічу плечевого сплетення різноманітні.

Аварії, такі як дорожньо-транспортні пригоди з мотоциклом або падіння з великої висоти, є загальною причиною. Удар може защемляти нерви між ключицею та першим ребром; в той же час нерви сильно розтягуються при перенапруженні голови.
Нерви не витримують цього раптового навантаження і розриву.

Параліч плечового сплетення може виникнути і під час пологів, якщо акушерка тягне за голову дитини. Тут теж голова перенапружена і на плечовому сплетінні сильні сили розтягування. Потім нерви можуть також рватися.

Крім того, параліч плечового сплетення може також виникнути як ускладнення операції. Це часто пов'язане з так званим позиційним пошкодженням, коли рука пацієнта перебуває у несприятливому положенні під час тривалої операції і тиск на нервове сплетіння.

Зрештою, будь-який вид запалення може погіршити роботу нервів. Злоякісні захворювання, які розвиваються поблизу руки, такі як рак молочної залози (Рак молочної залози) або пухлини кісток у запущених стадіях можуть поширюватися на навколишні структури, а також переростати в плечові сплетення. Результатом є також параліч нервового сплетення.

Крім того, нервове сплетіння руки може бути тимчасово знеболене, якщо зірчастий ганглій заблокований. Постраждалі люди можуть тимчасово ускладнити рух рукою / рукою. Детальніше про це читайте нижче: Блокування зоряного ганглія

Симптоми

Параліч плечового сплетення може розвинутися залежно від того, які нерви особливо пошкоджені різні симптоми маніфест.

У різних місцях на ураженій руці Розлади чутливості, Ознаки паралічу та або Біль трапляються. Особливо, коли нервові корінці є в Область спинного мозку відриваються, часто виникає біль.
Це такі різкий, пекучий і тягнучий до ураженої руки або руки.

Якщо нерви пошкоджені, страждають ті, що постачаються нею М'язи втрата функції, що може призвести до паралічу різних груп м’язів руки і кисті.

Якби тільки нижня частина плечового сплетення пошкоджено, є паралічем М'язи рук типовий. Ця форма паралічу також називається Параліч Клумпке призначений. Пацієнти часто не можуть більше рухати зап’ястям. У перспективі відсутність іннервації м’язів призводить до а м'язова дистрофія (М'язова атрофія). Потім відповідна рука стає зрозумілою тоншетому що неактивний Мускулатура руйнується організмом. Розлади чутливості найчастіше виникають у разі паралічу плечового сплетення Зовні верхньої та нижньої частини руки. Однак вони зустрічаються не у кожного пацієнта.

Коли новонароджений уражений паралічем плечового сплетення через ускладнення при народженні, це часто виявляється в тому, що він відсутність рухів в плечовому суглобі виконує. Це часто проходить з часом само по собі, але також існує певний ризик у довгостроковій перспективі Бурхливе зростання ураженої руки.

діагностика

Для того щоб визначити ураження плечового сплетення, лікар спочатку перегляне те, що сталося Механізм травм поясніть.
Це вже дає перші вказівки на те, що сплетення, можливо, було пошкоджено.

Клінічні симптоми пацієнта, про які повідомляв лікар під час фізичний іспит піднімає, дають подальші підказки. Візуалізація процедур, як це Комп'ютерна томографія (КТ) та Магнітно-резонансна томографія плеча (МРТ плеча) поставити кістка і м’які тканини пацієнта, щоб травми можна було ідентифікувати безпосередньо.

У складі а Мієлографія можна зробити це теж Спинний мозок може відображатися безпосередньо. Таким чином, можливо, нерідко розпізнають нервові сльози або сльози окремих нервів.

терапія

У терапії плечового сплетення параліч зазвичай спочатку a повне полегшення ураженої руки спробували.
У багатьох випадках симптоми покращуються, оскільки дратувати Знайдіть час для відновлення. Необхідно уникати розтягування або інших маніпуляцій з пошкодженим нервовим сплетінням будь-якою ціною. Вилікування ураження сплетення часто є тривалим процесом.

Призначає процедуру звільнення через не пізніше однієї пів року поліпшення не повинно бути, операція не повинна розглядатися. У деяких випадках операція робиться раніше. Зірвані нерви можуть це зробити зшиті У разі тривалих знесень також може знадобитися встановлення Пересадка нерва взяти на себе зобов’язання. Ці операції дуже складні і вимагають великого досвіду у хірурга. До а повна регресія симптоми часто не виникають навіть після хірургічних заходів.

фізіотерапія

Націлена фізіотерапевтичні вправи дуже важливі при лікуванні паралічу плечевого сплетення.

Вони виконують функцію нині менш активований Мускулатура підтримувати та сприяти і тим самим запобігати розбиттю м’язів. Також Скорочення м’язів (Контрактури) слід запобігати вправам. Оскільки однобічний регрес м’язів також може призвести до незручної поганої постави, що, в свою чергу, також може призвести до наслідкових пошкоджень, є головним фокусом фізіотерапія також на підтримку симетрії тіла.

Робіть вправи часто кілька разів на день також вдома проводиться пацієнтом з метою досягнення оптимальної активації м’язів.

Для дітей, які уражені паралічем сплетення відразу після народження, існують спеціальні, дуже інтенсивні Процедура терапії (наприклад, після Войта і Бобат), які вимагають великої дисципліни від батьків і дітей. Однак якщо дотримуватися концепції терапії, це часто показує дуже хороший результат.

прогноз

Прогноз паралічу плечового сплетення такий дуже різні, залежно від ступеня шкоди. Як правило, на зцілення потрібен час дратувати дуже довго.

У разі важких травм, це теж хірургічне втручання У багатьох випадках не всі скарги вирішуються повністю. Загалом, завжди існує певний постійний ризик симптоми неврологічної недостатності.

профілактика

Найчастіше виникає параліч плечового сплетення нещасні випадки.

Обачна поведінка в Дорожній рух і в небезпечних ситуаціях тому є необхідною умовою уникнути таких травм.

В операціях це належне зберігання пацієнта необхідна для запобігання пошкодження сплетення під тиском. Оптимальне навчання Акушери знижує ризик ураження сплетення у новонароджених, але, незважаючи на велику обережність з боку персоналу, теоретично може відбутися параліч сплетення.

Спадковий параліч

У разі паралічу плечового сплетення можна дві форми розрізняти - т. зв Спадковий параліч а також Параліч Клумпке.

Перебуваючи в Параліч Клумпке з нижня частина уражається плечове сплетення Спадковий параліч з верхня частина пошкоджене нервове сплетіння.

Таким чином, у спадковому паралічі переважають такі Сегменти спинного мозку C5 і C6 постраждалих. В результаті цього М'язи плечей і плечей в їх функції. З Лікоть однак її все одно можна розтягнути.

У паралічі Клумпке це Розгинання в лікті більше неможливо. Вони пошкоджені Сегменти спинного мозку C7 до Th1викликаючи збій М'язи передпліччя і руки веде.