Анатомо-Лексикон

Хоріоїдне сплетення

Що таке сплетення судинної оболонки?

Судинне сплетення - це сукупність переплетених судин. У формуванні сплетення беруть участь як вени (що йдуть до серця), так і артерії (що тікають від серця).
Всі вони розташовані в порожнинах всередині мозку (мозкові шлуночки), заповнених ліквором (ліквором). Функція судинного сплетення полягає у створенні ліквору та доставці його до шлуночків.

Детальніше про тему: Мозковий шлуночок

Анатомія судинного сплетення

Судинне сплетення складається з двох шарів. Внутрішній шар (lamina propria) складається із спеціалізованої форми м’яких мозкових оболонок (pia mater). Він містить багато розгалужені крихітні кровоносні судини (капіляри). Капіляри являють собою перехід між венами та артеріями, а зовнішній шар (lamina epithelialis) також складається із спеціалізованих підтримуючих клітин нервової тканини. Цей особливий тип клітин називається епендимальними клітинами. Вони фільтрують кров із внутрішнього шару і таким чином виробляють ліквор (ліквор).
Існує кілька судинних сплетень. Вони лежать у порожнинах, наповнених ліквором всередині мозку (мозкові шлуночки). Є 4 мозкові шлуночки. Перші два (бічні шлуночки) знаходяться поруч, по одному в кожній половині мозку. Третій і четвертий шлуночки лежать один під одним під бічними шлуночками. Спинномозковий канал (центральний канал) з'єднується з четвертим шлуночком. Порожнини з’єднані між собою дірками і невеликими проходами.
Судинне сплетення виявляється в бічних шлуночках, особливо з внутрішньої сторони з нижньої сторони. У третьому і четвертому шлуночках вона, швидше за все, розташована на верхній стороні. Четвертий шлуночок має особливість: по боках є невеликі отвори (отвір lateralis, отвір Luschkae). Через ці отвори виходить частина судинного сплетення. Через свою форму ця структура відома як квітковий кошик Бохдалека.

Дізнайтеся більше про тему: Лікер (ліквор)

Функція судинного сплетення

Завданням хоріоїдного сплетення є утворення спинномозкової рідини Геріна (liquor cerebrospinalis). Він виробляє близько 500 мл лікеру на день. Таким чином, судинне сплетення оновлює всю спинномозкову рідину кілька разів на день. Спинномозкова рідина життєво важлива для мозку. Мозок лежить у ньому так, ніби він плаває у воді. Це захистить його від ударів. Крім того, плавучість алкоголю зменшує вагу мозку. Це також запобігає травмам, спричиненим тиском.
Ще однією важливою функцією ліквору є утилізація продуктів життєдіяльності з нервових клітин мозку. Під час метаболізму нервових клітин накопичуються речовини, які вони вже не можуть використовувати. Вони випускаються в лікер. Це транспортує їх із напрямком потоку в лімфатичну систему. Судинне сплетення забезпечує достатню кількість ліквору для виконання цих завдань.
Він виробляє ліквор, фільтруючи кров із капілярів внутрішнього шару. Рідина в крові (плазма крові) відокремлюється від твердих компонентів крові (клітин крові). Епендимальні клітини сплетення судинної оболонки виділяють інші речовини в отриману таким чином рідину, наприклад натрій, магній, хлорид, глюкозу та вітаміни. Це призводить до підвищеної концентрації цих речовин у лікворі та служить для оптимального живлення нервових клітин.

Порушення сплетення судинної оболонки

Кісти

Кіста сплетення судинної оболонки - це кіста в тканині сплетення судинної оболонки. Кісти закриті, новоутворені порожнини в органі. Вони виявляються в судинному сплетенні майже лише у ненароджених дітей. Вони можуть з’являтися окремо або бути в декількох місцях. Як правило, вони мають розмір лише кілька міліметрів.
У переважній більшості випадків кісти не викликають жодних проблем. Вони відносно часто трапляються у 1-2: 100 дітей. Під час вагітності (до 28-го тижня вагітності) вони, як правило, вирішуються самостійно. Найчастіше кісти сплетення судинної оболонки виявляються під час ультразвукового дослідження (сонографії) вагітної жінки та дитини. Така знахідка може призвести до великої невизначеності та занепокоєння.
Кісти сплетення судинної оболонки не є хворобою, однак сама по собі кіста не заважає розвитку мозку дитини до народження. У надзвичайно рідкісних випадках кісти можуть бути настільки незручними, що блокують дренаж ліквору, і ліквор накопичується в голові дитини (гідроцефалія, інтернус). Це рідкісне ускладнення виникає, як правило, лише після народження і піддається лікуванню.

Дізнайтеся більше про тему: Кісти головного мозку

Якщо кісти сплетення судинної оболонки виникають під час нормальної вагітності, яка зазвичай не є нормальною, вони зазвичай абсолютно нешкідливі. Однак зі статистичної точки зору вони пов'язані з підвищеним ризиком порушення числа хромосом (аберація хромосом). Особливо ризик трисомії 18 (Синдром Едвардса), тобто наявність трьох хромосом 18, в цьому випадку збільшується. Цей ризик знову незначно зростає, якщо матері старше 35 років або якщо кісти сплетення судинної оболонки з’являються з обох сторін. Тому слід проводити більш детальне ультразвукове обстеження (тонке УЗД) дитини.
Крім того, наявність кісти слід перевіряти протягом 28-го тижня вагітності. Інвазивна діагностика (амніоцентез / амніоцентез або біопсія ворсин хоріона) також може бути використана для виключення аберації хромосом. За допомогою цих методів обстеження відбувається пункція навколоплідних вод або частини плаценти. Це збільшує ризик викидня до 2%. Якщо результати нормальні, ризик народження дитини з аномалією хромосом значно нижчий. Тому, якщо висновки є нормальними, таке обстеження слід розглядати дуже критично.
Якщо висновки помітні, можна отримати пораду щодо інвазивної діагностики. Це повинен робити генетик-людина або лікар із відповідною підготовкою. Під час розмови слід розрахувати та пояснити індивідуальний ризик.

Для отримання додаткової інформації див .: Дослідження навколоплідних вод

пухлина

Пухлини в судинному сплетенні можуть бути як доброякісними (доброякісними), так і злоякісними (злоякісними). Доброякісну форму називають папіломою сплетення, злоякісну - карциномою сплетення. У 80% випадків пухлина судинного сплетення є сплетенням папіломи. Пухлини судинного сплетення зазвичай виникають в грудному віці або в дитинстві, пізніше вони стають значно рідшими. Пухлина часто виробляє спинномозкову рідину. Він також може засмітити дренажну трубу ліквору. Це призводить до накопичення рідини в мозку, яка називається гідроцефалія. Це може призвести до посилення тиску на мозок та інших симптомів, таких як головний біль, нудота, блювота та судоми.

Для отримання додаткової інформації див .: Голова води у дитини

Діагноз ставлять за допомогою методів візуалізації, таких як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або біопсія пухлини. Терапія полягає у можливому повному мікрохірургічному видаленні пухлини з подальшим променевим лікуванням. При папіломі сплетення шанси вижити після терапії хороші. Пухлина рідко метастазує або не може бути повністю видалена. Натомість карцинома сплетення часто метастазує. Тому прогноз, на жаль, несприятливий.

кальцифікація

Кальцифікація судинного сплетення - термін, що використовується для опису відкладення твердої речовини в області судинного сплетення. Це не повинно бути вапно, білки також можуть призвести до цієї картини. Кальцифікації зазвичай помічають як випадкову знахідку в процедурах візуалізації, таких як магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія.
Оскільки кальцифікація зустрічається у відносно великої кількості людей, особливо в більш старшому віці, в даний час припускають, що вона не має значення для захворювання. У деяких випадках кальцифікація може свідчити про кальцифікацію судин головного мозку (артеріосклероз) або незначну травму. Підвищена частота пухлин головного мозку також спостерігалася дуже рідко.