Інгібітор протонної помпи (ІПП)

Синоніми в більш широкому значенні

• Інгібітори протонної помпи
• ІЦН
• Блокатори шлункової кислоти
• Nexium® MUPS
• Agopton®
• Лансогамма®
• Лансопразол коефіцієнтфарм
• Antra® MUPS
• Омегама®
• Omep®
• Омепразол STADA
• Ulcozol®
• Pariet®
• Пантозол®
• Пантопразол®
• Rifun®

визначення

Інгібітори протонної помпи (коротко: ІПП; = інгібітори протонної помпи) - дуже ефективні препарати для лікування симптомів, пов’язаних з шлунковою кислотою, таких як печія, езофагіт або виразки шлунка. Інгібітори протонної помпи (ІПП) блокують функцію клітин, що виробляють шлункову кислоту. Симптоми полегшуються, і запалення може вилікуватися краще. Крім того, ІПП можуть протидіяти ураженню шлункових ефектів нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).

Що таке протонні насоси?

Протонні насоси, що також називають протонними АТФазами калію, є шлунковокислими одиницями в стінці шлунка (див. анатомію шлунок). Ви можете знайти їх у т.зв. Парієтальні клітини. Як випливає з назви, протони перекачують транспортні протони в шлунок. Чим більша кількість протонів, тим сильніша шлункова кислота. Кількість протонів є мірою міцності кислоти і визначається т. Зв Значення PH виражений (Шкала 1-14). Чим нижче рН, тим вище концентрація протона і кислотна міцність. У шлунку зазвичай є одна рН 1,5, тому дуже кисле середовище.

Захворювання, пов'язані з шлунковою кислотою

Шлункова кислота необхідна для перетравлення білка з їжею. Крім того, травні ферменти, такі як пепсин, можуть ефективно працювати лише в кислому середовищі. Крім того, шлункова кислота знезаражує їжу від мікробів.
Стінка шлунка вистелена кислоточутливою захисною плівкою, щоб шлунок не перетравлювався сам. Окремі препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), можуть атакувати цю захисну плівку. Це може призвести до запалення стінки шлунка (гастрит, виразкова шлуночка).
Стравохід відокремлений від шлунка «клапаном», сфінктером стравоходу, щоб кислий химус не стікав назад. Якщо це сталося, подразнення чутливого до кислоти стравоходу проявляється печією (див. Також рефлюкс-рефлюкс). Якщо пацієнт частіше страждає від печії, постійне подразнення стравохідної оболонки може призвести до запалення (рефлюкс-езофагіт).

Ілюстрація печія

1. Стравохід (стравохід)
2. шлунок

Докладно показано протікає шлунковий вхід, який дозволяє кислу кашу стікати назад через стравохід.

Використання інгібіторів протонної помпи

Печія - неприємний симптом, який може приймати різні форми. Легкі форми зазвичай можна вирішити шляхом зміни способу життя та прийому Антацидні засоби (Ліки, що зв'язують шлункову кислоту). Однак якщо проблеми з шлунком, пов'язані з кислотою, і печія трапляються порівняно часто, вам слід уточнити причину лікаря. У вас може виникнути основне захворювання, яке потребує лікування, для якого антациди не є ефективним лікуванням. Тут переважно використовують інгібітори протонної помпи. На відміну від антацидів, їх не можна продавати без рецепта в аптеках, оскільки вони потребують медичної діагностики! Інгібітори протонної помпи (ІПП) інгібують вироблення шлункової кислоти. Через низьку кислотність шлунка, печію і біль у животі швидко, тому що слизова оболонка менш подразнена. Таким чином, процес загоєння езофагіту або запалення шлункової стінки процес лікування ефективно підтримується ІПП. Пацієнти, у яких Рефлюкс має анатомічні причини, такі як Діафрагмальна грижа (Гіатальна грижа) мають більший ризик розвитку езофагіту. Тому є сенс продовжувати вводити інгібітори протонної помпи (ІПП) профілактично навіть після успішного лікування запалення.

У пацієнтів з діафрагмальною грижею ІПП є терапевтичною альтернативою хірургії.

Активні речовини, що належать до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), наприклад Ацетилсаліцилова кислота, Диклофенак або Ібупрофен, може напасти на захисний шар шлунка. Таким чином, пацієнти, які отримують НПЗЗ як частину тривалої терапії, повинні також приймати інгібітор протонної помпи.

Детальніше про цю тему читайте на: Ліки від печії

Як працюють інгібітори протонної помпи?

Інгібітори протонної помпи (ІПП) випускаються в основному у формі таблеток, але також у вигляді капсул. Однак їх активні компоненти кислотостійкі. Кислий шлунковий сік розщеплює діючу речовину до того, як вона досягне свого призначення. Для того щоб транспортувати діючу речовину пошкодженою до місця призначення, протони накачуються в стінку шлунка, один робить об'їзд.

Лікарська форма покрита захисним шаром, щоб вона пройшла через шлунок пошкодженою і доходила до тонкої кишки. Тільки тоді він може розчинятися, оскільки значення рН вище. Діюча речовина вивільняється, всмоктується в кров через слизову оболонку тонкої кишки і транспортується до протонових насосів.

Інформація: Як працюють інгібітори протонного насоса

Інгібітори протонної помпи незворотно блокують протонні насоси, завдяки чому вони стають непрацездатними та гинуть. В результаті шлунковий сік стає менш кислим. Значення рН у шлунку підвищується до значень між 3-4. Приблизно одна третина протонових насосів утворюється щодня, тому виробництво кислоти може бути зменшене лише протягом приблизно 24 годин. Після цього потрібно взяти ще одну таблетку або капсулу.

Примітка: прийом інгібіторів протонної помпи (ІПП)

Дуже важливо, щоб таблетки не заздалегідь розбивались, не пережовували чи товкли! Їх слід проковтнути цілими, щоб кислотостійке покриття залишалося функціональним. Інакше планшет виявиться неефективним. ІПП у вигляді капсул можна відкривати, але вміст також не повинен жувати і не збивати.

Стандартна доза, незалежна від діючої речовини, становить 20 мг / добу, якщо тільки лікар не призначить інше. Пацієнти, яким було призначено інгібітори протонної помпи (ІПСШ) для лікування печії, як правило, не мають симптомів через 5 днів. Після цього його можна використовувати за потребою, якщо інше не встановлено!

Якщо через 14 днів регулярного використання все ще не помітно полегшення, проконсультуйтеся з лікарем, щоб уточнити подальші причини. Якщо ІПП призначають для лікування виразки шлунка або езофагіту, їх слід приймати регулярно протягом 4-6 тижнів. Навіть якщо симптоми зникають через кілька днів, процес загоєння триває довше.

Читайте більше інформації на цю тему на: Дія інгібіторів протонної помпи

Вислизнути

На відміну від багатьох інших препаратів, інгібітори протонної помпи не обов'язково знімаються при їх припиненні. Як і будь-які інші ліки, однак їх слід припинити лише за розпорядженням лікаря. За певних обставин все ще може бути сенс зменшувати дозування лише поступово, наприклад, щоб запобігти повторному виникненню симптомів.

Побічні ефекти

Інгібітори протонної помпи (ІПП), як правило, добре переносяться і мають мало побічних ефектів.

Можуть бути тимчасові скарги на верхню частину живота, такі як:

• біль у животі
• нудота
• Блювота
• діарея
• запор
  або
• Метеоризм.

Інколи ви відчуваєте втому, утруднення сну, запаморочення та головний біль. Випадкові передозування зазвичай не викликають жодних скарг.

Повного гальмування виробництва кислоти не варто побоюватися, оскільки протонні насоси постійно утворюються заново. Третина всіх протонних насосів оновлюється щодня. В умовах тривалої терапії виникає питання, чи нижчий вміст кислоти в шлунковому соку вже не вбиває патогенів достатньою мірою. Однак серйозних захворювань поки не спостерігали.

Побічні ефекти на кістку

Серед можливих побічних ефектів, які можуть виникнути від прийому інгібіторів протонної помпи, переломи стегна, зап'ястя або хребців перераховані як нечасті. Це означає, що такого побічного ефекту варто побоюватися приблизно у одного до десяти на 1000 користувачів.

Однак існує лише зв’язок з тим, що препарат може трохи збільшити ризик перелому кістки, якщо вже існує ризик. Пацієнти, які страждають на остеопороз (втрата кісток) або одночасно отримують лікування кортизоновими препаратами, піддаються такому ризику, і тому, якщо можливо, довго не слід лікуватись інгібіторами протонної помпи.

Взаємодії

Вивільнення діючих компонентів у деяких лікарських засобах залежить від кислотності шлункового соку. Якщо вміст кислоти знижується, вони більше не можуть працювати належним чином. Як і багато ліків, інгібітори протонної помпи розщеплюються в печінці. Якщо ви залежні від прийому інших ліків, розпад може взаємно затягнутися. З цих причин повідомте свого лікаря, якщо ви одночасно приймаєте інші ліки. Взаємодії були i.a. спостерігається між прийомом інгібіторів протонної помпи та атазанавіру, антибіотиків (кларитроміцин, еритроміцин, рокситроміцин), діазепаму, дигітоксину та звіробою.

Огляд ліків

• Езомепразол: MUPS Nexium®
• Лансопразол: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
• Омепразол: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
• Рабепразол: Pariet®
• Пантопразол: Пантозол®, Пантопразол®, Рифун®

Які альтернативи?

Крім найчастіше призначених інгібіторів протонної помпи, існують і інші препарати, які використовують інші механізми дії для пригнічення утворення кислоти в шлунку. Так званий блокатор рецепторів гістамінових Н2 є часто прописаною альтернативою Ранітидин представляти.

Окрім звичайних медичних препаратів, для багатьох захворювань перспективними також є альтернативи рослинній чи альтернативній медицині. Здорова і збалансована дієта та уникнення подразнюючих подразників, таких як кава чи алкоголь, може у багатьох випадках полегшити симптоми краще, ніж прийом інгібітора протонної помпи.

У разі серйозних захворювань, таких як виражене запалення стравоходу, зазвичай слід вживати інгібітор протонної помпи, оскільки альтернативних заходів само по собі недостатньо.